Что такое олигоменорея у женщин
Олигоменорея
Олигоменорея представляет собой одну из разновидностей нарушения менструального цикла, характеризующуюся признаками гипоменструального синдрома. Она проявляется в виде увеличения интервалов между менструациями или сокращением длительности менструации. В первом случае продолжительность цикла превышает 40 дней, и у женщины бывает менее восьми менструаций в год. Во втором случае кровотечения продолжаются не более двух дней.
В некоторых случаях олигоменорее сопутствуют такие заболевания, как:
По статистике, олигоменорея встречается у двух-трех процентов женщин.
Причины олигоменореи
Олигоменорея может быть первичной или вторичной. Это зависит от возраста пациентки и наличия у нее нормального менструального цикла до появления патологии. Первичная олигоменорея встречается у девочек-подростков. В первые годы после менархе (прихода первых месячных) происходит становление менструального цикла, и кровотечения могут быть нерегулярными и редкими.
Кроме того, если олигоменорея — первичная, она может быть обусловлена гипоплазией (инфантилизмом) матки. Нередко олигоменорее способствует гипоталамическая дисфункция пубертатного периода. Наконец, может сыграть свою роль наследственный фактор.
Вторичная олигоменорея, несомненно, является отклонением. До ее появления у девушки были стабильно регулярные менструации, но какое-либо заболевание спровоцировало сбой. Чаще всего развитию олигоменореи способствует дисфункция яичников. Она, в свою очередь, бывает обусловлена следующими причинами:
Если олигоменорея — вторичная, врач непременно поинтересуется, не было ли у пациентки абортов. Подобные вмешательства нередко вызывают нарушения менструального цикла.
Симптомы олигоменореи
Главным проявлением олигоменореи является промежутков между менструациями. И если олигоменорея у подростков может протекать незаметно, то взрослая женщина может замечать массу неприятных признаков, ее сопровождающих. В первую очередь это гирсутизм — излишнее оволосение по мужскому типу. Растительность появляется на лице, груди, животе, внутренней поверхности бедер — то есть в таких местах, где у прекрасного пола ее быть не должно.
Гирсутизм, как правило, обусловлен избытком в крови мужских половых гормонов, что вызывает также:
В большинстве случаев именно последний фактор заставляет женщин начать лечение.
Диагностика и лечение олигоменореи
Первое, что нужно осознать, прежде чем приступать к борьбе с таким состоянием, как первичная или вторичная олигоменорея, — что это не болезнь, а индикатор какого-либо сбоя в организме. Поэтому мало просто поставить соответствующий диагноз: нужно выяснить, чем олигоменорея была вызвана.
Диагностические мероприятия включают:
Желательно, собираясь на прием, взять с собой календарь менструаций.
При олигоменорее необязательна, но все же желательна консультация у психолога или психотерапевта. Очевидно, что это эта патология со всеми ее проявлениями крайне негативно сказывается на моральном состоянии пациентки. С другой стороны, психическое благополучие является залогом нормального функционирования репродуктивной системы. Среди женщин, больных олигоменореей, менее 29 процентов могут похвастаться отсутствием каких-либо нарушений нервной системы. Пациентки признают, что с появлением проблемы падает качество их жизни по показателям:
В зависимости от выявленной картины олигоменореи врач подбирает адекватный метод лечения. Сразу стоит отметить, что олигоменорея — это опасная патология, и откладывание лечения здесь недопустимо. В противном случае можно потерять шанс на самое большое счастье в жизни — материнство.
Итак, если гинеколог-эндокринолог установил, что у пациентки олигоменорея, лечение с большой вероятностью будет медикаментозным. Имеется в виду гормональная терапия, направленная на устранение признаков гипоменструального синдрома путем стимуляции овуляции. Если яйцеклетки будут активно созревать, продолжительность цикла сократится. Курс приема соответствующих медикаментов длится от 10 до 12 дней и повторяется каждый месяц. Таким образом, получается искусственная имитация фолликулярной фазы.
Некоторым пациенткам достаточно бывает коррекции образа жизни:
Как правило, это действует, когда речь идет о первичной олигоменорее. Вторичная может потребовать более сложного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Распространенным оперативным методом является точечная диатермокоагуляция яичников, однако нерожавшим девушкам она противопоказана. Образующаяся после такого прижигания рубцовая ткань может впоследствии помешать нормальному родовому процессу. Альтернативой этой процедуре может стать радиоволновая коагуляция, которая является более щадящей.
После прохождения курса лечения некоторым пациенткам назначают курс физиотерапии, гинекологического массажа или лечебной физкультуры. Подобные процедуры помогают улучшить кровообращения в органах малого таза.
Полностью вылеченной будет считаться пациентка, у которой менструации стали регулярными, а промежутки между ними не превышают 40 дней. Для того чтобы сделать такой вывод, женщине нужно будет вести календарь, где будут учитывать следующие показатели:
Кроме того, обязательны визиты к гинекологу каждые три месяца для контроля состояния пациентки. В заключении отметим, что статистика выздоровлений — довольно благоприятная.
Олигоменорея
МКБ-10: N91 — Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации.
Существует множество форм нарушений менструального цикла, олигоменорея – одна из них. Для гипоменструального синдрома характерны редкие менструации, которые появляются раз в несколько месяцев (40 дней – полгода). Олигоменореей больше страдают женщины молодого репродуктивного возраста (2-3%).
Стаж работы 22 года.
Причины
Способствовать развитию олигоменореи могут такие факторы:
Физиологическую олигоменорею зачастую диагностируют перед менопаузой.
Симптомы
Главное проявление олигоменореи – непродолжительные, редко возникающие месячные. Выделения идут не больше двух суток.
Остальные симптомы связаны с гормональной дисфункцией:
Основные осложнения олигоменореи: гиперплазия, которая со временем может трансформироваться в рак и бесплодие, диагностируемое у 80% пациенток.
Диагностика
Для этого назначается всесторонняя диагностика:
Пациенток консультирует эндокринолог, психотерапевт. Почти у 70% больных олигоменореей отмечаются нервные расстройства из-за проблем в сексуальной жизни.
Лечение
Главная цель терапии – нормализация цикла путем устранения причин заболевания. Назначаются гормоносодержащие препараты для стимулирования овуляции. Курс и дозировка подбираются индивидуально. Рекомендуются минимальные физические нагрузки, правильное питание, ведения дневника менструаций. При незапущенной олигоменорее терапия высокоэффективна. При отсутствии терапевтического эффекта прибегают к оперативному вмешательству. На сегодня используются два основных варианта малоинвазивной хирургии:
Не рекомендуется термокоагуляция для нерожавших девушек из-за высокой вероятности рубцевания тканей, что может препятствовать естественному зачатию. Олигоменорея не имеет специфической профилактики. Нужно регулярно посещать профосмотры, контролировать цикл, планировать беременность, не перегружаться физически и психологически, питаться рационально.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Олигоменорея
Нарушение менструального цикла – это довольно часто встречающееся расстройство среди женщин репродуктивного возраста. Его причины могут быть как безобидными, так и довольно серьезными, которые вызывают бесплодие. Поэтому при нарушениях менструального цикла даже при отсутствии других симптомов женщине важно вовремя обратиться к гинекологу.
Описание
Олигоменорею относят к расстройствам менструального цикла. Его длительность при этом нарушении превышает сорока дней. Увеличиваются интервалы между менструациями или происходит сокращение длительности месячных. Олигоменорея сопровождается снижением объема кровянистых выделений.
Длительность менструации тоже довольно неустойчива. Она варьирует от нескольких часов до двух дней. Возможна постоянная боль и дискомфорт внизу живота. Олигоменорея формируется при перегрузках, гормональных изменениях, патологии половых органов.
Нередко это расстройство сочетается и с другими нарушениями – скудными месячными, называемыми гипоменореей или редкими, именуемыми спаниоменореей. Такие изменения цикла нередко становятся предвестниками аменореи – отсутствия менструации.
Причины
Олигоменорея обусловлена разнообразными физиологическими состояниями организма и заболеваниями. К ним относят следующее:
Олигоменорея также может возникать при других нарушениях в женском организме.
Симптомы
Основным клиническим проявлением олигоменореи считают удлинение промежутков между месячными. У подростков нарушение может протекать незаметно. У женщин расстройством менструального цикла сопутствуют еще и следующие симптомы:
Сопутствующие признаки нарушений заставляют женщин обратиться к гинекологу.
Диагностика
Выявляет патологию у пациенток при расстройстве месячных акушер-гинеколог. Гинекологический осмотр врач проводит обследование половых органов с помощью зеркал и бимануального осмотра. Берет мазки из влагалища. Для выяснения причин расстройства менструальной функции применяют следующие исследования:
Для уточнения диагноза проводят МРТ органов таза. Для исключения неврологических заболеваний проводят ЭЭГ, рентген костей черепа. Пациентку направляют к эндокринологу.
Лечение
Тактику лечебных мероприятий выбирают в зависимости от выявленной причины расстройства менструальной функции. Лечение олигоменореи проводит гинеколог-эндокринолог. Пациенткам рекомендуют нормализовать питание. Им предписывают прием витаминов и иммуностимулирующие препараты. Проводится физиолечение, иглорефлексотерапия.
Гинекологический массаж и специальные упражнения назначают для усиления кровообращения в зоне малого таза. Медикаментозная терапия включает применение эстрогенсодержащих препаратов, которые стимулируют овуляцию и нормализуют менструальный цикл. При некоторых состояниях, вызывающих олигоменорею, необходимо применение хирургических вмешательств.
Пациенткам с синдромом поликистозных яичников проводят точечную диатермокоагуляцию яичников лапароскопическим доступом. Показателем нормализации менструального цикла считают уменьшение интервалов между месячными до 40 дней на протяжении года.
Врачи отделения
Мелодьева Елена Викторовна
Врач акушер – гинеколог высшей врачебной квалификационной категории, стаж работы 25 лет
Олигоменорея
Нормальная продолжительность менструального цикла у женщин – от 21 до 35 дней. Но иногда развивается патология, тогда интервалы между месячными увеличиваются, а сами они становятся скудными и непродолжительными. Такое состояние называется олигоменорея. Это гинекологический синдром, развивающийся на фоне заболеваний.
Олигоменорея: что это такое у женщин
Олигоменорея – это нарушение менструального цикла. Интервал между месячными составляет от 40 дней и больше. Иногда в год наблюдается только 2-3 цикла. Сами месячные становятся короткими, могут длиться от нескольких часов до пары дней, могут быть регулярными или нерегулярными. Часто сопровождаются гипоменореей – скудными выделениями.
Олигоменорея – это не болезнь, а синдром, комплекс симптомов, появляющихся на фоне других патологий. Он всегда свидетельствует о нарушениях в работе репродуктивной системы и гормональных сбоях. Патология вызывает такие осложнения, как опухоли, бесплодие, остеопороз, гиперплазия эндометрия. Встречается олигоменорея чаще у молодых женщин, но может развиваться в предклимактерическом периоде. Распространенность патологии – 1,5-3%.
Различают две формы синдрома. Первичная олигоменорея проявляется во время полового созревания. Она наблюдается с первого цикла и имеет врожденный характер. Вторичная олигоменорея может развиться в любом возрасте, уже после того, как установился нормальный цикл. Появляется из-за гинекологических заболеваний.
Причины
Основная причина олигоменореи – нарушение работы яичников. При первичной форме патологии оно врожденное. Развивается во внутриутробном периоде из-за аномалий формирования репродуктивной системы. Это может происходить из-за генетических мутаций или под действием внешних неблагоприятных факторов.
Вторичная олигоменорея является приобретенной. Она может развиваться по таким причинам:
инфекционно-воспалительные болезни мочеполовых органов;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
гинекологические операции или травмы половых органов;
гормональные сбои, в том числе после отмены противозачаточных препаратов;
сильные стрессы, эмоциональная нестабильность;
истощение на фоне голодания, жестких диет;
неблагоприятные экологические условия;
физическое или психическое переутомление, недостаток сна.
Клинические признаки и диагностика
Основные симптомы олигоменореи – это редкость, скудность и непродолжительность менструаций. Они длятся до 2 суток, интервал между ними составляет от 40 дней до полугода. Но этот синдром часто сопровождается дополнительными клиническими проявлениями:
гирсутизм – оволосение по мужскому типу;
аномальное развитие мускулатуры и перераспределение жировой ткани;
ухудшение состояния кожи, угревая сыпь на лице и теле;
нарушение пищевого поведения;
снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Диагностируется патология после осмотра и обследования. Врач опрашивает женщину, важны сведения об образе жизни, наличии хронических заболеваний, особенностях менструального цикла. Определения причины патологии поможет правильно выбрать методику лечения. Для этого проводится такое обследование:
анализы крови и мочи;
мазок на половые инфекции;
Как лечить
Олигоменорею не всегда требуется лечить. Если синдром появился при половом созревании, то цикл может нормализоваться самостоятельно. Также терапия не требуется женщинам перед климаксом, так как уменьшение интервала между менструациями в это время – физиологическое явление. В этих случаях нужно нормализовать питание, снизить физические нагрузки и стрессы.
Но чаще всего для устранения синдрома требуется медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено не на симптомы, а на причину патологии. Задача терапии – нормализовать работу яичников. Для этого необходимо устранить неблагоприятные факторы и заболевания, вызвавшие сбой. Применяются такие методы:
прием поливитаминов и общеукрепляющих препаратов;
нормализация питания и веса;
устранение воспалений и инфекций;
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, назначается операция. Проводится диатермокоагуляция или радиоволновая коагуляция. Метод выбирается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей женщины.
Олигоменорея – это комплекс симптомов, при появлении которых нужно проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование. Ведь причиной такого состояния могут стать серьезные нарушения в работе репродуктивной системы женщины.
Первичная и вторичная олигоменорея: лечение
Олигоменорея – это нарушение менструального цикла, характеризующееся скудными и редкими менструациями. Чаще всего, проявляется в совокупности с иными нарушениями менструального цикла и является проявлением гипоменструального синдрома.
Классификация
Этиология
Олигоменорея является проявлением нарушений на разных уровнях регуляции репродуктивной системы, гинекологических и эндокринных заболеваний, новообразований, патологий щитовидной железы и надпочечников.
Причины олигоменореи:
Также, олигоменорея развивается при травмировании эндометрия, которое возникает в результате внутриматочных вмешательств, резекции или удалении яичника, а также при некоторых инфекционных процессах.
Олигоменорея может носить физиологический характер и проявляться в период становления менструального цикла у девушек и в период пременопаузы, когда происходит затухание менструальной функции.
Клинические проявления
Олигоменорея характеризуется редкими менструальными кровотечениями (с интервалами от 40 дней до 6 месяцев) или уменьшением продолжительности месячных до 3 суток и менее.
Симптомы олигоменореи:
Осложнения
Прогнозы олигоменореи напрямую зависят от тяжести патологического процесса. При комплексном подходе к лечебным мероприятиям удается получить обнадеживающие результаты и восстановить менструальный цикл.
При отсутствии адекватного лечения возможно развитие неблагоприятных последствий олигоменореи:
Диагностика
Для того, чтобы выбрать верную тактику лечения, необходимо провести комплексную и всестороннюю диагностику олигоменореи.
При постановке диагноза большое значение имеет сбор анамнеза: в каком возрасте началось менархе, наличие перенесенных и сопутствующих заболеваний, наследственная предрасположенность, продолжительность нормального менструального цикла при вторичной олигоменорее.
Лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, анализы на гормоны (половые и щитовидной железы), гистологическое исследование эндометрия, анализ на половые инфекции.
Диагностика олигоменореи инструментальными методами:
Лечение
Лечение олигоменореи зависит от вида патологии, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний.
Медикаментозное лечение направлено прежде всего не на устранение симптомов олигоменореи, а на восстановление гормонального фона, укрепление иммунной системы, лечение воспалений и инфекций.
Методы хирургического лечения олигоменореи:
В лечении олигоменореи применяют витаминотерапию, физиотерапию, гинекологический массаж, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру.
Контроль излеченности
Олигоменорея считается излеченной, если у женщины нормализуется менструальный цикл и на протяжении не менее 12 месяцев, он составляет до 40 дней. Признаки олигоменореи перестают проявляться тем быстрее, чем менее запущенным было заболевание.
Профилактика
Пройти комплексное обследование и получить качественное лечение олигоменореи в Киеве (Печерск, Оболонь) вы можете в клинике МЕДИКОМ. Звоните по указанным на сайте телефонам и уже в ближайшее время вы сможете получить квалифицированную консультацию и медицинскую помощь лучших специалистов.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.