Что такое олигоспермия у мужчин

Причины и лечение олигозооспермии олигоастенотератозооспермии

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Что такое олигоастенотератозооспермия?

Олигоастенотератозооспермия, также называемая ОАТ-синдром, — это сложная комплексная патология, объединяющая несколько видов изменений в сперме:

Симптомы патологии

Как и большинство видов патологий спермы, ОАТ протекает бессимптомно. Основным признаком является отсутствие наступления беременности у пары, которая ведет регулярную половую жизнь, не прибегая ни к каким методам контрацепции. Следует отметить, что нарушения в состоянии спермы не отражаются на сексуальной активности мужчины. Часто случается, что одни мужчины, ведущие активную половую жизнь, имеют проблемы с зачатием, в то время как другие, не уделяющие этому занятию особого внимания, обладают высокой фертильностью.

Пара, которая не может забеременеть в течение продолжительного времени, более года, проходит обследование у специалистов. Для оценки фертильности мужчине назначается спермограмма, по результатам которой может быть диагностирован ОАТ-синдром.

Причины возникновения

Как уже было замечено выше, ОАТ — заболевание комплексное, поэтому причины возникновения олигоастенотератозооспермии могут быть самыми разными.

Выделяют основные группы факторов возникновения патологии:

Генетические мутации редко поддаются полной коррекции. Но даже в этом случае ситуация не является безнадежной. Парам, которым поставлен диагноз ОАТ-синдром, показано применение процедур вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО и ИКСИ. То есть даже при наличии дефектов Y-хромосомы пара может зачать генетически своего ребенка.

К социальным причинам относят особенности образа жизни, которые могут негативно повлиять на состояние спермы:

К нарушениям выработки сперматозоидов относят:

Препятствия при доставке сперматозоидов в эякулят:

Примерно в 30 % случаев причину возникновения олигоастенозооспермии установить не удается. В этом случае говорят об идиопатическом, то есть невыясненном характере заболевания.

Диагностика

Основным и самым информативным способом диагностирования ОАТ-синдрома является качественная спермограмма. Для получения достоверных данных рекомендуется проводить ее два или три раза с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить разные стадии сперматогенеза.

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться: соблюдать половой покой в течение 2–3 дней до сдачи анализов при олигоастенотератозооспермии, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, прекратить прием лекарственных препаратов, кроме назначенных по жизненным показаниям. После перенесенного воспалительного или инфекционного заболевания необходимо выдержать интервал в 2–3 недели перед сдачей анализа.

Олиготератозооспермия: можно ли забеременеть?

Если мужчине диагностируется синдром ОАТ, то вероятность наступления естественной беременности ничтожно мала, даже при условии полного репродуктивного здоровья у партнерши.

Способы лечения

Методика лечения олигоастенотератозооспермии направлена на устранение причин его вызвавших.

Для профилактики олигоастенотератозооспермии достаточно упорядочить образ жизни, полноценно и сбалансированно питаться, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, устранить негативные факторы среды.

В случае недостаточной эффективности консервативного лечения рекомендовано проведение процедур ВРТ — ЭКО или ИКСИ. К ним рекомендуется прибегать и в случае тяжелых и осложненных форм ОАТ.

Источник

Олигоспермия у мужчин: причины, степени, лечение

МКБ-10: N46 — Мужское бесплодие.

Олигоспермия — уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте. Этот симптом всегда сопровождает гипогонадизм и является самой частой причиной мужского бесплодия.

Стаж работы 19 лет.

В России нормой считается наличие 60-150 млн сперматозоидов на 1 мл спермы, но в большинстве европейских стран за норму принято считать 20 млн/мл при нормальном качестве и количестве спермы.

Наиболее неблагоприятным считается количество сперматозоидов менее 5 млн /мл, так как при этом возможность зачатия очень мала.

Основные причины, вызывающие олигоспермию

Причины первичной олигоспермии — повреждение или недостаточность собственно тканей яичка.

Причины вторичной олигоспермии – неправильная регуляция работы абсолютно здорового яичка.

Олигоспермия вызванная закупоркой семявыносящих путей

Симптомы олигоспермии

Диагностика олигоспермии

Для тех, кто не знает, как правильно расшифровать спермограмму, советуем прочитать статью.

Лечение олигоспермии

Профилактика олигоспермии

Зная, что такое олигоспермия у мужчин и что её вызывает, можно выделить меры профилактики тех заболеваний, которые становятся причиной изменения качества спермы. Полностью устранить риск патологии невозможно, но при помощи правил здорового образа жизни есть высокая вероятность сохранить мужскую фертильность надолго.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Олигоспермия у мужчин: причины, лечение, степени

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Олигозооспермия — что это такое?

Олигозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте в сравнении с нормами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно этим нормам, в эякуляте фертильного мужчины должно содержаться не менее 60 млн подвижных, морфологически правильных сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Под олигоспермией понимают снижение объема эякулята с 2–5 до 1–1,5 мл. Наиболее часто такое отклонение диагностируют у пациентов преклонных лет или у мужчин, ведущих очень активную сексуальную жизнь.

Недостаточная концентрация может компенсироваться количеством эякулята. И наоборот, при малом объеме семенная жидкость может содержать очень большое количество активных сперматозоидов. У некоторых мужчин их количество может доходить до 150 млн единиц.

Известно, что до яйцеклетки добирается всего один сперматозоид. Зачем же тогда нужны все эти миллионы? Дело в том, что при процессе зачатия идут очень большие потери: часть клеток отвлекает иммунитет, почти половина гибнет в половых путях женщины, еще часть оседает в матке. До финиша добирается всего несколько десятков тысяч, при помощи которых оплодотворение наиболее вероятно.

Следует отметить, что олигоспермия не является заболеванием, угрожающим организму, также она не сказывается на половой активности мужчины. Наличие патологии констатирует лишь проблемы сперматогенеза, влекущие за собой последствия в виде осложнений с естественным зачатием. Тем не менее олигоспермия — это наиболее частая причина мужского бесплодия.

Степени олигозооспермии

В соответствии с нормами ВОЗ нормальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 20 млн. Объем семенной жидкости в среднем составляет 2,5–3 мл, что и дает 60 млн клеток, требуемых для естественного оплодотворения.

Различают несколько степеней олигоспермии:

Причины патологии

Причины возникновения и развития олигоспермии могут быть врожденными и приобретенными.

К врожденным причинам снижения количества сперматозоидов относятся различные патологии развития яичек:

Приобретенную олигоспермию могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. К внутренним факторам относятся врожденные или приобретенные заболевания, особенно в хронической форме:

Внешние причины возникновения олигоспермии носят социально-поведенческий характер:

Диагностика олигозооспермии

Для получения достоверных результатов необходимо сдать анализ как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза. Перед проведением анализа необходимо выдержать половой покой в течение 4–5 дней, воздержаться от посещения сауны, избегать злоупотребления алкоголем, по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных.

В Москве спермограмму можно сдать в любой лаборатории, занимающейся подобными исследованиями, но все же предпочтение следует отдавать компаниям, где исследования проводят опытные эмбриологи.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигоспермии направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Если болезнь развилась на фоне каких-то заболеваний, необходимо их предварительно вылечить. Для лечения применяются медикаментозные и хирургические способы.

Так, при бактериальных инфекциях целесообразно лечение антибиотиками. Для купирования воспалительных процессов используются антиоксиданты. Для коррекции сперматогенеза показан прием витаминов и минералов. Эндокринные нарушения лечатся при помощи специфических методик и лекарственных препаратов.

Если причины олигоспермии кроются во врожденных и приобретенных пороках репродуктивной системы, таких как варикоцеле, закупорка семенных протоков, новообразования, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Во всех случаях эффективные результаты лечения дает упорядочение образа жизни: сбалансированное питание, спокойный эмоциональный фон, отсутствие физических перегрузок, благоприятная экологическая обстановка, умеренная половая активность.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии

Если у партнера диагностирована олигоспермия — это не повод опускать руки и отказываться от возможности зачать ребенка. При патологии первой и второй степени шанс на естественное зачатие сохраняется и составляет от 15 до 30 %, однако при 3–4 степени вероятность зачатия крайне мала. В этом случае рекомендовано воспользоваться методами искусственного оплодотворения.

Если олигоспермия вызвана социальными причинами, приобретенными инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также патологиями, хорошо поддающимися коррекции хирургическим путем, то после успешного лечения вероятность естественного оплодотворения может существенно возрасти.

Источник

Олигоспермия

Олигоспермия

Причины олигоспермии

Наиболее частые причины олигоспермии:

Однако очень часто причину олигоспермии установить не удается, тогда врач выставляет диагноз «идиопатическая олигоспермия».

Как заподозрить олигоспермию?

Олигоспермия не влияет на физическое здоровье мужчины. Также олигоспермия не отражается на сексуальной активности и потенции мужчины. Только длительный период невозможности зачать ребенка при регулярной половой жизни без предохранения может навести на мысль о возможных нарушениях фертильности мужчины (в том числе и олигоспермии).

Диагностика олигоспермии

Большинство мужчин с олигоспермией переживают из-за сниженного количества сперматозоидов в сперме – это становится их центральной и основной проблемой в жизни. И, как правило, они не задают вопрос: «Сколько сперматозоидов содержится в моей сперме, и какая их подвижность?», их главный вопрос «Могут ли мои сперматозоиды оплодотворить яйцеклетку» и «Могу ли я иметь ребенка?».

Однако многие врачи могут вспомнить случаи, когда пациенты с низким содержанием сперматозоидов, например 10 млн. в мл, но с хорошей их подвижностью (т.е. в сперме много активно прогрессивных сперматозоидов группы А) были способны к зачатию ребенка без проведения каких-либо лечебных мероприятий по поводу олигоспермии. Это значит, что не всегда возможно оценить фертильность спермы по количеству содержащихся в ней сперматозоидов!

Таким образом, необходимо понимать концепции «временного интервала» и «фертильного потенциала пары». Если у вас низкое содержание сперматозоидов в сперме, но вы пытаетесь зачать ребенка менее 1 года, следует продолжать попытки (у 10% семейных пар, в которых мужчина страдает олигоспермией, происходит зачатие ребенка). Но если вы пытаетесь завести ребенка уже более 2 лет, то необходимо прибегать к помощи специалистов, так как вероятность зачатия крайне мала.

Так как же лечить олигоспермию?

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально. Помните, что доктор лечит не олигоспермию, он лечит пациента!

Большинство мужчин с олигоспермией приходят к врачу и ожидают, что доктор выпишет им лекарство, которое поможет увеличить количество сперматозоидов в сперме, и их проблема решится. Кроме того они считают, что раз медицинские технологии достигли таких небывалых вершин, то конечно же найдется какое-нибудь лекарство для коррекции олигоспермии.

Однако основной проблемой является то, что лишь небольшому количеству мужчин с олигоспермией лекарственные средства могут помочь в лечении. Как же, например, может помочь лекарственная терапия, если причиной олигоспермии является генетическая мутация или варикоцеле? Следовательно, не всегда врач может назначить эффективное медикаментозное лечение, которое обязательно поможет пациенту.

В любом случае, врач обязательно порекомендует наладить здоровый образ жизни: бросить курить, «сбросить» лишний вес, отказаться от употребления алкогольных напитков, создать психо-эмоциональный комфорт на работе и дома и др.

Медикаментозное лечение олигоспермии

Если причина олигоспермии – бактериальная или вирусная инфекция, конечно же, необходимо назначение антибактериальных или противовирусных препаратов.

В лечении олигоспермии могут использоваться следующие препараты:

По литературным данным, медикаментозная терапия олигоспермии редко оказывается успешной. В этом случае необходимо прибегать к другим методам лечения.

Хирургическое лечение олигоспермии

Как упоминалось ранее, у 25-40% мужчин с олигоспермией диагностируется варикоцеле. Однако не всегда варикоцеле является причиной олигоспермии. Так как врач не может с полной уверенностью сказать, кому из пациентов поможет устранение варикоцеле, а операция проста в выполнении и малотравматична, то оперативному вмешательству, как правило, подвергаются все мужчины с олигоспермией. У 30% мужчин после операции происходит увеличение содержания сперматозоидов в сперме, а количество наступивших беременностей у семейных пар, в которых мужчине было устранено варикоцеле, возрастает на 15%.

Хорошие результаты при олигоспермии дает операция вазоэпидидимоанастомоз

Показанием к данной операции является обструктивное мужское бесплодие, которое стало результатом перенесенных инфекций половых путей, воспаления различной этиологии, иначе говоря, при ситуациях, когда препятствие току сперматозоидов находится на уровне придатка яичка. Суть операции проста: хирург выполняет удаление измененного участка семявыносящего протока и производит его реимплантацию в протоки придатка яичка. Однако, несмотря на простоту, выполнение операции требует очень аккуратного и точного подхода. Операция вазоэпидидимоанастомоза требует применения увеличительных линз или микроскопа, т.к. для сшивания тканей применяются очень тонкие нити, едва видимые невооруженным глазом. В нашей практике мы часто добиваемся очень хороших результатов, при практически полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте до операции.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В настоящее время вспомогательные репродуктивные технологии широко применяются в лечении мужского бесплодия, в том числе и олигоспермии.

Могут использоваться следующие методики:

Современные протоколы лечения основываются на том, какое количество сперматозоидов содержится в сперме.

Если количество сперматозоидов у мужчины снижено незначительно, то методом выбора будет индукция суперовуляции у женщины с внутриматочной инсеминацией сперматозоидов. Если после четырех попыток беременность не наступает, семейной паре следует прибегать к альтернативным методам – ЭКО или ИКСИ.

Если в сперме мужчины содержится более 5 млн./мл подвижных сперматозоидов, партнерам будет предложено проведение ЭКО.

При неудаче ЭКО или содержании подвижных сперматозоидов менее 5 млн./мл, необходимо прибегать к ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку). Данный метод дает прекрасный результат и позволяет практически каждому мужчине с олигоспермией стать отцом!

Источник

Олигоспермия в спермограмме

Такое заболевание, как олигоспермия является нередкой причиной развития мужского бесплодия. Олигоспермия, что это такое и как лечить недуг? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.

Что представляет собой заболевание

Если говорить простым языком, то эта патология выражена в дефиците активных сперматозоидов в общем объеме семенной жидкости. При этом варианте оплодотворение яйцеклетки невозможно.

Классификация недуга

Степени олигоспермии определяют тяжесть ее течения. Существуют следующие степени развития заболевания:

Олигоспермия и тератозооспермия два схожих диагноза. В первом случае уменьшенна концентрация подвижных сперматозоидов, во втором их морфология. Олигоспермия и нормозооспермия отличаются тем, что во втором случае и концентрат и подвижность сперматозоидов находятся в норме. Олигоспермия и астенозооспермия отличаются подвижностью сперматозоидов, во втором случае они менее подвижны. Несмотря на то, что 4 степень диагностируется, не так часто, терапия в этом случае абсолютно бесполезна, мужчину следует оперировать, а забеременеть женщине поможет только ЭКО.

Симптоматика олигоспермии

Олигоспермия не имеет симптоматики. Главной причиной обращения к специалисту с подобной проблемой является невозможность зачать ребенка. Определить точный диагноз поможет только исследование в виде спермограммы.

Причины развития патологии

В большинстве случаев ключевую роль в развитии олигоспермии играет комплекс проблем, который ведет к аномальной концентрации сперматозоидов. К основным предрасполагающим факторам стоит отнести:

Такие предрасполагающие факторы могут быть не единственными, а стать одним звеном из комплекса проблем, повлиявших на мужское здоровье. Олигоспермия, лечение которой описано ниже, не несет угрозы для жизни человека, но ведет к серьезным проблемам, в том числе и психологического характера.

Диагностика заболевания

Отправляться на прием к специалисту нужно только в том случае, если долгое время у партнерши не наступает беременность при незащищенном половом акте. В этом случае важно исследовать сперму на ее структуру и качество. Спермограмма в этом случае является определяющим фактором. Такой анализ даст специалисту развернутый ответ о наличии сперматозоидов, их концентрации и подвижности. Если концентрация сперматозоидов ниже положенного, то специалист назначит дополнительные обследования для выявления причины подобной картины.

Дополнительно назначаются общий анализ крови и мочи, УЗИ половых органов, сдача анализов на скрытые половые инфекции, биохимия и прочие манипуляции.

Лечение и прогнозы

Терапия олигоспермии будет разниться за счет степени развития патологии. При 1 степени будет достаточно лишь пропить витаминный комплекс, больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций. При остальных степенях важно подобрать грамотный комплекс мероприятий, который может включать в себя:

Как лечить олигоспермию вам расскажет лечащий врач, только он способен подобрать грамотную схему лечения для каждого конкретного случая.

Источник