Найти рак без симптомов: как устроен скрининг в онкологии
«Чем раньше обнаружить рак, тем выше шанс выздороветь» — наверняка вы не раз слышали об этом от врачей или читали в СМИ. Успех лечения онкологического заболевания зависит от многих факторов — гистологических особенностей опухоли, ее размера, состояния здоровья пациента и, не в последнюю очередь, стадии заболевания. «Поймать» болезнь помогают различные программы диагностики. Разбираемся, какие они бывают, кому и когда они нужны, всегда ли они полезны и с какими рисками сталкивается пациент чаще всего.
Какие методы диагностики бывают
В диагностике заболеваний — в том числе, онкологических — есть несколько ключевых понятий: скрининг, ранняя диагностика, диспансеризация, чек-ап и самообследование. Чем они отличаются друг от друга, кому и когда показаны — давайте разберемся.
Скрининг — организованное обследование здоровых людей, которое помогает выявить заболевание и предшествующие ему состояния на ранних стадиях, когда симптомов еще нет. В онкологии скрининг показан пациентам, которые входят в группу риска развития нескольких видов рака.
Вот основные факторы риска развития онкологических заболеваний:
Необходимость проведения скрининговых исследований зависит от наличия этих факторов риска, среди которых основные — пол и возраст. Календарь и объем обследований во многом опирается от них.
Чек-ап — условное название набора медицинских обследований для проверки общего состояния здоровья. Если коротко, он помогает ответить на вопрос: «А все ли в порядке с моим организмом?».Чек-апы — это в большей степени попытка частных медицинских организаций удовлетворить запрос пациентов на качественную диспансеризацию.
«Часто люди выбирают чек-апы вместо диспансеризации, потому что уровень доверия к бесплатной медицине в России оставляет желать лучшего. Частные клиники пользуются этим и формируют различные пакеты услуг, в том числе — по комплексному обследованию организма.
Но проблема в том, что сегодня не существует исследований, которые бы доказывали, что чек-апы помогают здоровому человеку избежать развития тех или иных заболеваний в будущем. Кроме того, растет медикализация — то есть расширяется представление о том, какие состояния считаются болезнью, и пациент проходит дополнительные дорогостоящие обследования, которые ему не нужны, а иногда и могут навредить», — отмечает онкоэпидемиолог Антон Барчук, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского Университета в Санкт-Петербурге, соавтор сервиса Скрин 3.0 (проект Фонда «Не напрасно»), с помощью которого можно узнать о предрасположенности к раку.
Скрининг, ранняя диагностика, диспансеризация и чек-ап требуют взаимодействия с медицинскими организациями. А вот самообследование — осмотр тела — можно проводить дома самостоятельно.
Например, если женщина во время самоосмотра нащупала уплотнение в груди, которого раньше не было, это повод обратиться за консультацией к врачу и составить план обследований. Кроме того, самообследование помогает обнаружить новые родимые пятна и подозрительные изменения кожи — в этом случае также есть смысл незамедлительно обратиться к онкологу или дерматологу-онкологу, чтобы исключить меланому (рак кожи). Однако к самостоятельному методу диагностики самообследование отнести нельзя.
Как появился скрининг в медицине
Мы уже выяснили, что принципиальное отличие скрининга от других подходов к медицинской диагностике — наличие организованной программы. Перечень и календарь обследований подбирается с учетом риска развития заболеваний, которые планируется выявлять. При этом решение о включении того или иного исследования в скрининговую программу основано на результатах масштабных научных исследований. Но так было не всегда.
Первые скрининговые (профилактические) обследования появились еще в первой половине ХХ века, когда понятия «скрининг» как такового не было. Например, в 1927-1929 годах ученые Георгиос Папаниколау и Аурел Бабеш изобрели известный каждой женщине Пап-тест — взятие образцов клеток со стенок шейки матки для лабораторной диагностики, которая помогает понять, есть ли предраковые или раковые клетки.
В 1937 году доктор Элиза Л’Эсперанс основала Центр раннего выявления рака в Нью-Йорке. В первый год работы Центра обследование прошла 71 женщина. Им проводили Пап-тест, и если врачи выявляли патологию, пациентку отправляли на биопсию — брали небольшой участок ткани для гистологического исследования. Если патоморфолог обнаруживал предраковое состояние, женщине проводили операцию, чтобы удалить пораженный участок, или оставляли под наблюдением в клинике.
Уже через девять лет через Центр прошли 1356 женщин, и его модель быстро скопировали по всей стране: профилактические клиники открылись в Филадельфии (1938 год) и Чикаго (1943 год), а к в 30 штатах Америки открыли 181 центр.
Еще один интересный пример — появление скрининга рака молочной железы. Он начался в 60-х годах ХХ века, когда доктор Роберт Иган из Университета Хьюстона (США) вместе с коллегами предположил, что с помощью маммографии можно обнаружить не пальпируемую опухоль груди и отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Тогда скрининговое обследование состояло из пленочной маммографии и осмотра груди врачом-хирургом. Если у доктора возникали подозрения, пациентку направляли на биопсию.
В ней ВОЗ и авторы привели понятие скрининга:
«Скрининг — это предположительная идентификация невыявленной болезни или дефекта путем использования тестов, анализов или других процедур, которые можно применить быстро. Скрининг-тесты позволяют выделить внешне здоровых лиц, которые предположительно страдают от тех или иных болезней, среди тех, которые предположительно этих болезней не имеют. Скрининг-тесты не претендуют на диагностическое значение. Лица с положительными или подозрительными результатами должны направляться к врачам для установления диагноза и необходимого лечения».
«Ко мне на прием часто обращаются пациенты без каких-либо симптомов заболевания — они просто хотят знать о своем здоровье больше и обезопасить себя от рака в будущем. В этом случае на первом этапе консультации я задаю человеку ряд вопросов, которые помогают понять, какие скрининговые исследования ему можно рекомендовать.
А дальше начинается самое интересное — я рассказываю человеку о всех возможных вариантах, почему в его случае могут помочь именно они, и объясняю, какие плюсы и минусы у них есть. И только после этого мы вместе с пациентом принимаем решение, когда и какие исследования ему стоит пройти», — поясняет онколог-химиотерапевт Полина Шило, программный директор Высшей школы онкологии (ВШО) и соавтор сервиса Скрин 3.0.
Какие программы онкологического скрининга существуют сегодня
Скрининговые программы проводятся только в том случае, когда их эффективность доказана и есть все необходимые ресурсы (оборудование, лаборатории, учреждения для лечения и наблюдения пациентов, персонал и так далее) — поэтому сегодня в мире их всего пять.
Хороший плохой скрининг
Как мы уже выяснили, задача любой скрининговой программы — снижение смертности от того или иного заболевания и увеличение продолжительности жизни. Если скрининг не решает эту задачу, его не используют. При этом ожидаемая польза обследований должна превышать их потенциальный вред.
«Когда программа скрининга внедряется на уровне популяции, рассчитывается сумма спасенных лет жизней и количество потраченных на это денег в год. Такая практика есть во многих странах, и некоторые скрининговые программы, запущенные с оглядкой на такие расчеты, действительно экономически эффективны. Они не превышают порог выделенных на них расходов. Но надо понимать, что в задачу скрининга не входит экономия денег на здравоохранении. И мы намеренно в него вкладываемся, чтобы спасти годы жизни тысячам людей.
Это можно сравнить со страхованием — когда вы вкладываете определенную сумму в надежде, что рано или поздно это поможет предотвратить какую-то большую проблему у небольшого числа людей. Случится это или нет в каждом конкретном случае — скорее нет, но на уровне популяции это работает», — поясняет Антон Барчук.
Так, например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) четко регламентирует, как должны приниматься решения о внедрении той или иной скрининговой программы. В документе также прописано, как соотносятся вред и польза скрининга и как их соотношение может меняться в зависимости от возможностей страны. Подробнее о пользе и вреде скрининговых обследований читайте в следующей главе.
Вот несколько примеров рабочих программ скрининга:
Скрининг рака шейки матки (РШМ) в Финляндии. Программа охватывает женщин от 30 до 60 лет (возраст зависит от муниципалитета, в некоторых границы быть могут шире — 25-65): по достижении стартового для скрининга возраста их в индивидуальном порядке приглашают записаться в лабораторию для проведения Пап-теста (а теперь и теста на вирус папилломы человека).
В течение месяца после забора материала на исследование женщина получает на почту письмо с результатами теста, и если врачи обнаруживали какие-либо патологии, ее приглашают на дополнительное обследование. Сегодня программа охватывает более 70% женской части населения Финляндии.
Скрининг рака молочной железы в Нидерландах. Как и в финском кейсе, эта программа охватывает более 70% женщин. 1 раз в 2 года они получают приглашение пройти маммографию, а каждое действие врача-рентгенолога и диагноста тщательно анализируется — насколько все сделано правильно.
Скрининг колоректального рака в Словении. Людей также в индивидуальном порядке приглашают сдать тест на скрытую кровь в кале, и если анализ положительный, пациентам предлагают пройти колоноскопию, чтобы исключить заболевание.
Всегда ли скрининг полезен
У каждой скрининговой программы есть как польза, так и вред. Соотношение между ними зависит от организации программы скрининга, оборудования, которое используется в скрининговых исследованиях, от качества предоставляемых медицинских услуг в конкретном регионе или медучреждении и других факторов. Это значит, что стандарты проведения скрининговых программ в каждой стране могут быть свои — например, возраст для старта обследований может отличаться. Так, в США маммография показана женщинам с 50 до 74 лет раз в 2 года, а в России — начиная с 40 лет с той же периодичностью.
«Чтобы понять, какие исследования должны входить в ту или иную скрининговую программу, проводятся многочисленные исследования. Однако иногда они не дают исчерпывающий ответ на вопрос, когда конкретно нужно начинать обследования. Яркий пример — генетические тесты, которые помогают выявить мутации, увеличивающие риск развития рака.
Мы знаем, что скрининг у носителей BRCA-мутаций, повышающих вероятность развития рака груди, спасает жизни и проводить его нужно пациентам в возрасте 25-30. Однако показаны эти тесты далеко не всем женщинам, и задача врача — выяснить, нужно ли обследоваться конкретной пациентке», — отмечает Полина Шило.
Главное преимущество скрининга — он помогает обнаружить рак на ранних стадиях, когда шансы вылечиться выше, и вовремя начать терапию. При этом на ранних стадиях заболевания часто можно избежать радикальных методов лечения. Например, полного удаления молочной железы при раке груди.
«Сократить риск гипердиагностики очень просто — проходите скрининговые обследования согласно возрасту и согласованному с врачом графику. При этом выбирайте доктора, который в своей клинической практике придерживается принципов доказательной медицины — его решения основаны не на личном опыте, а на результатах научных исследований и международных стандартах», — рекомендует онколог-химиотерапевт Полина Шило.
Поскольку скрининговые программы разработаны далеко не для всех видов рака, возникает вопрос: «Как не пропустить начало заболевания и обезопасить себя?» К сожалению, не существует универсального средства: рак — своего рода лотерея, в которой никому не хочется участвовать. И главный совет здесь — не откладывайте поход к врачу, если заметили ухудшение самочувствия. Неприятные симптомы не обязательно указывают на развитие онкологического заболевания, но могут сигнализировать о других патологиях, которые так же важно вовремя лечить.
Что вы знаете о скрининге?
Итак, мы разобрались, что такое скрининг, как он появился и каким он бывает. Предлагаем вам пройти небольшую проверку знаний и убедиться, что теперь вы знаете о скрининге рака достаточно.
Нет. У скрининга есть как плюсы, так и минусы. С одной стороны, он помогает обнаружить заболевание на ранней стадии и оперативно начать лечение, а с другой — во время обследований человек проходит через не всегда приятные процедуры, находится в стрессе и рискует получить ложноположительный или ложноотрицательный результат тестов, а иногда — ненужное ему лечение.
Что такое онкопоиск у женщин
Уже давно не секрет, что онкологические патологии прогрессируют с высокой скоростью. Раковые болезни не щадят ни взрослых, ни детей. Избавиться от недуга крайне сложно, а на завершающих стадиях практически невозможно. Именно поэтому немаловажное значение имеет ранняя диагностика и своевременное определение предракового состояния. Затрудняет ситуацию и тот факт, что на начальных этапах развития опухолевые процессы протекают без явной симптоматики. Определить визуально или на основе только лабораторных анализов патологию практически невозможно.
Онкопоиск представляет собой комплексный подход, включающий многочисленные методы диагностирования. Основными из них являются:
Ядерно-резонансное сканирование играет немаловажную роль в поиске патологии, так как позволяет увидеть не только явные стадии аномального процесса, протекающего в мягких волокнах и костях, но и выявить даже микроскопические очаги онкологии и предракового состояния. При этом не происходит дополнительного травмирования пациента, организм не нагружается дополнительным ионизирующим излучением, которое способно спровоцировать последующий рост и без того агрессивных клеток.
Процедура диагностирования относится к дорогостоящим мероприятиям, но больным, проходящим наблюдение в онкодиспансере, скрининг включается в медицинское страхование и производится на бесплатной основе. Большим плюсом данного вида сканирования является быстрота получения результатов, итоговое заключение оказывается на руках у клиента уже через день или два. Это важно, так как задержка в планировании последующего лечения недопустима при таком диагнозе.
Что такое МРТ онкопоиск?
Ядерно-резонансный способ скринирования, направленный на выявление онкологических процессов, протекающих в теле пациента, применяется для визуализации внутренних структур и органов без травмирующего проникновения в кожные покровы и мягкие ткани. Исследование используется для изучения мозга головы и спины, органов и систем грудины и области живота, малого таза, скелета, суставных «шарниров».
Диагностика в обязательном порядке производится на высокоточном оборудовании с заявленной частотой генерации магнитного поля не менее 1,5 Тесла. Для четкого рассмотрения сосудистых каналов часто используются машины до 3 Тесла. Во время сканирования пациент находится в зоне действия магнита, который вызывает ответный резонанс в молекулах биологических тканей. Данная сигнатура улавливается чувствительными сенсорами, отправляется в компьютер, обрабатывается и поступает на экран в виде множественных снимков на заданной глубине и под нужным углом. Один «шаг» установки составляет доли сантиметра, что позволяет обнаружить даже микроскопические отклонения от нормы. Кроме того, современные томографы способны выдавать не только статические фотоизображения, но и комбинировать их в трехмерные проекции, что также позволяет рассмотреть аномалию со всех сторон.
Онкопоиск производится не только в отдельных органах, но и во всем теле целиком. Данный режим необходим при отсутствии информации о расположении аномального участка, о степени распространения раковых отростков на другие области, о количестве и уровне врастания метастаз. Диагностика может проводиться неоднократно с нужной частотой, что важно при постоянном мониторинге качества и эффективности лечения. МРТ способна выявить онкологический процесс на любом этапе развития, включая предраковую стадию. Метод используется для диагностирования, планирования лечебных мер и контроля проведенных восстановительных процедур. Часто ядерно-резонансный метод является визуальным сопровождением во время хирургического вмешательства.
Когда назначается МРТ онкопоиск?
Если у человека и его лечащего доктора появились подозрения на развитие опухолевого процесса невыясненной этиологии, если необходимо уточнить местоположение аномального участка, то общего режима МРТ будет достаточно. Для получения подробной картины, прицельного исследования необходим зональный скрининг. Дополнительные инструментальные методы в комплексе с МР томографией визуализируют патологию максимально полно, хорошо для этих целей подходит параллельная компьютерная диагностика.
Томография позволяет ответить на следующие вопросы:
На каком оборудовании проводится МРТ онкопоиск?
Требования к техническим характеристикам оборудования для онкопоиска особые. Маломощные установки не способны справиться с такой задачей, как определение ранних стадий заболевания, четкость и разрешение на таких машинах страдает. Томограф должен иметь частоту генерации магнитного поля не менее чем в 1,5 Тесла. Такие аппараты позволяют увидеть не только наличие новообразования, но и распознать химический и физический состав агрессивных тканей, рельефность и размеры, вид, степень врастания в сопредельные структуры, миграцию раковых отростков (метастаз).
Высокоинформативная диагностика возможна только на оборудовании закрытого типа. Это обусловлено непосредственной близостью сенсоров к телу пациента и близким расположением эпицентра воздействия магнита. Томографы с открытым строением не имеют сплошных стенок, что заставляет поля в некоторой степени рассеиваться на окружающее пространство, четкость снимков может страдать. Это недопустимо, так как специалистам необходимо отчетливо видеть агрессивные клетки на фоне здоровых волокон.
Чаще всего МРТ для выявления онкологии проходит в режиме дополнительного контрастирования. Данный метод применяется для усиления контрастности фотоизображений. Окрашивающий раствор вводится непосредственно в кровоток, распространяется по нему, накапливается в мягких тканях. Так как опухоли всегда густо снабжены сосудистой сетью, данные структуры становятся отчетливо видны на снимках благодаря методу контрастирования.
Во время исследования пациент не подвергается рентгеновскому излучению, что важно для соблюдения главного принципа «не навредить» в дополнительном объеме. Активно растущие ткани при ионизации усиливают рост, поэтому нужно полностью исключить опасные факторы.
Особенности подготовки и проведения МРТ онкопоиска
В зависимости от области исследования, участка тела, где подозревается наличие онкологического процесса, подготовка к диагностике будет отличаться. Так как во время скрингирования применяется введение «красителей», общей подготовительной рекомендацией выступает процедура, проведенная натощак. Пациенту необходимо отказаться от последнего приема пищи не менее чем за 5-8 часов до начала сеанса.
Если скрининг планируется провести в зоне головы, верхнего отдела позвоночника, шее, конечностях, то длительных подготовительных манипуляций не требуется. Если же онкопоиск производится в брюшной полости, на органах малого таза, необходимо предварительно «успокоить» кишечник, произвести предварительную очистку. Для этого пациенту назначается недельная диета, рекомендации выдаются лечащим врачом. Возможна дополнительная поддержка медикаментозными препаратами, снижающими чрезмерное образование газов в кишечнике.
МРТ органов мочевыделительной системы помимо вышеперечисленных рекомендаций дополняются приемом спазмолитических средств и обязательным опорожнением мочевого пузыря перед началом скрингирования. Существует и такое условие, относящееся к «женской» томографии мочеполовой системы. Сеанс лучше забронировать на середину менструального цикла. Мужчинам проводить диагностирование можно в любой день.
МР метод может быть использован в качестве самостоятельного способа поиска онкологии, либо как часть полномасштабного исследования. Комплекс методов позволяет увидеть наиболее полную картину недуга. Параллельно с томографией используется маммография, рентген, ультразвук, КТ, ПЭТ, колоноскопия и т.д. Правильное сочетание разных способов скрингирования определяется только опытным врачом.
Есть ли противопоказания к МРТ онкопоиску?
Несмотря на максимальную безвредность для пациента, отсутствие ионизации Х-лучами, травмирования живых тканей, МРТ имеет ряд запретов, распространяющихся на следующие случаи:
Существуют и относительные противопоказания, сводящиеся к невозможности длительное время находиться в состоянии неподвижности (детский возраст, клаустрофобия, психические, неврологические расстройства, сильный болевой синдром). В данном случае пройти скрининг позволяет прием легких седативов или полная анестезия.
Ход процедуры МРТ онкопоиск
К стандартному процессу проведения процедуры добавляется предварительное и процессуальное введение контрастного раствора. В остальном МРТ проходит по обычному протоколу:
Метод подходит и для детского диагностирования. Возраст не ограничивается рамками, но нужно быть готовым к тому, что врач примет решение о введении маленького больного в медикаментозный сон. Это позволяет провести сеанс в спокойной для ребенка обстановке, без стресса и страха, с сохранением полной неподвижности на протяжении всей процедуры.
Что выявляет МРТ онкопоиск: расшифровка снимков
Самыми распространенными патологиями, определяемыми методом ядерно-резонансного скрингирования во время поиска онкологии, выступают:
Аппаратное исследование позволяет в максимально короткие сроки обнаружить агрессивные клетки и новообразования, поэтому не стоит отказываться от сканирования, если лечащий доктор настаивать на полном диагностировании.
Что такое онкопоиск у женщин
Раковые и предраковые состояния очень сложны в диагностировании на ранних этапах развития, а избавиться от такой тяжелой патологии на последних стадиях практически невозможно. Очень важно своевременно распознать аномалию и приступить к незамедлительному лечению. Самым эффективным средством диагностики онкологического процесса, развивающегося в любой части организма, выступает современное аппаратное сканирование, которое не использует в работе усугубляющих положение рентгеновских лучей. МРТ работает по принципу генерации сильного магнитного поля, которое не воздействует отрицательно на биологические ткани, что позволяет безопасно и эффективно обнаружить заболевание без травмирующего проникновения в живые структуры.
Онкопоиск включает в себя не только аппаратное диагностирование, но и целый комплекс сопутствующих мер, дополняющих друг друга. При первых признаках и подозрениях на онкологию специалисты сразу же проводят полное исследование, которое позволяет найти главный очаг развития недуга, а также степень распространения раковых отростков (метастаз) на сопредельные участки. МРТ играет главную роль в данном исследовании, при этом назначается также лабораторный анализ на онкомаркеры. Обязательна в данном случае консультация у узконаправленного специалиста – онколога.
Своевременно обнаружить онкологический процесс довольно сложно, особенно традиционными методами, так как на ранних стадиях недуг может вообще никак не проявляться. При визуальном осмотре у врача невозможно выявить заболевание, если оно имеет внутренний характер. Пациент может совершенно не ощущать течения болезни, а проявления патологии обнаруживаются в ходе изучения иных нарушений или симптомов других заболеваний. Важно регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы, консультироваться у врача.
Какие отделы исследует МРТ – онкопоиск?
У каждого аппаратного скрингирования есть своя область исследования, которая просматривается на снимках лучше всего. Для быстрого подтверждения или опровержения подозрений на онкологию достаточно только МРТ. При этом изучаются такие зоны, как черепная коробка, шея, грудина, внутренние структуры малого таза и брюшины, верхние и нижние конечности. Рентгенологи тщательно изучают состояние плотных, мягких волокон и костных тканей. На общих фотоизображениях сложно распознать патологический процесс, даже если диагностика проводилась в режиме онкопоиска. Для обнаружения мельчайших деталей аномального процесса лучше подойдет прицельное сканирование отдельных участков, например скрининг органов брюшной полости. Для полостных органов, таких как легкие и сердце, лучше обратиться к компьютерному сканированию, так как данный метод лучше «видит» полые образования, находящиеся в динамике, а также костные образования.
Для наиболее информативного результата рекомендуется одновременно пройти как магнитно-резонансный скрининг, так и компьютерное сканирование. На руках у докторов будет самая полная картина состояния здоровья пациента. Если единовременно пройти КТ и МР-томографию органов малого таза, это позволит во всех подробностях изучить мочеполовую систему у женщин плюс сопредельные структуры (позвоночник, внутри позвоночный канал, мозг), а у мужчин детальную структуру семенных пузырьков, железистой ткани.
Диагностирование современными способами в комплексе позволяет детально и пошагово обследовать организм на предмет развития раковой аномалии. Пациенты не испытывают болезненных ощущений во время скрининга, как например во время забора пункции из «подозрительной» ткани при биопсии. Это расширяет круг потенциальных исследуемых, диагностирование доступно женщинам, находящимся в положении, детям с первых дней жизни, сильно ослабленным больным любой возрастной категории.
В каких случаях назначается МРТ – онкопоиск?
Если явных признаков наличия опухолевого образования в том или ином отделе тела не наблюдается, но симптоматика рака присутствует, то назначается онкопоиск всего тела. Главной задачей данного режима диагностики является обнаружение местоположения аномалии. Сканирование может быть назначено как специалистом – медиком, так и проведено по собственной инициативе пациента. Предпосылками к проведению полномасштабного исследования выступают такие показания:
Имеют место и явные признаки, на которые следует обратить пристальное внимание. Так, МРТ назначают при:
Как уже было отмечено ранее, на начальных стадиях ракового процесса симптоматика очень размыта, только диагностический метод позволяет ответить на вопрос, есть у пациента онкология. Если дегенеративный процесс обнаружен, скрингирование отвечает и на такие вопросы, как:
Особенности окопоиска при МРТ, альтернативные методы
Одной из отличительных особенностей данного метода является не только его неинвазивность (отсутствие проникновения в ткани), но и возможность применения во время хирургической операции в качестве визуализации проводимых действий. Диагностика должна проводиться только на высокоточном оборудовании, иначе результаты будут мало информативными. Достаточной мощностью для онкопоиска является сила магнита в 1,5 Тесла. Меньше заданной силы не хватит для обнаружения онкологии. Кроме этого для усиления применяется дополнительное окрашивание в виде контрастирования. Это позволяет сделать снимки изучаемой области более четкими. Как правило, контраст вводится непосредственно в кровоток посредством автоматического инжектора или шприца, как до начала процедуры, так и в процессе ее течения.
Медики отдают предпочтение МР методу по следующей причине. Со временем агрессивные раковые клетки поражают сначала сопредельные участки, а затем и весь организм. Чтобы определить уровень миграции метастаз, необходимо изучит весь организм пациента. Это затруднительно сделать при помощи таких методов, как традиционная рентгенография или ультразвуковое исследование.
Альтернативой ядерно-резонансному скринингу выступает только компьютерное сканирование. Но данный вид исследования имеет больше ограничений и запретов для некоторых категорий пациентов. Так, его не назначают малолетним больным (до 14 лет), беременным женщинам на любом сроке. Кроме этого, в основе КТ лежит использование ионизирующего излучения, негативно влияющего на патологический рост и без того агрессивных опухолей. Редко компьютерный скрининг назначается больным онкологией более, чем два раза в год. Этого может быть недостаточно для систематического контроля за течением болезни.
Поиск раковых образований подразумевает не отдельное использование той или иной диагностической методики, а полномасштабный комплекс мер: компьютерная и МР томография, рентгенография, УЗИ, гистология, анализы крови, эндоскопическое обследование.
Когда запрещено проводить МРТ – онкопоиск?
Существует список противопоказаний, относящихся к применению ядерно-резонансного метода. Его можно подразделить на абсолютные запреты и на противопоказания относительного характера, когда диагностика нежелательна, но может быть осуществлена при проведении дополнительных мер.
Главными запретами на исследование выступают:
К относительным противопоказаниям относятся:
Как подготовиться к МРТ – онкопоиску?
Если область изучения не относится к зоне живота и малого таза, то длительных подготовительных манипуляций не потребуется. Достаточно прийти на процедуру без металлических украшений и макияжа, позаботившись заранее об удобной одежде. Если онкопоиск проводится в брюшной полости или области таза, потребуется недельная диета, исключающая продукты, способствующие повышенному образованию газов. Полный список продуктов – исключений и рекомендации по питанию пациенту выдает лечащий врач. Накануне сеанса вообще следует отказаться от последнего приема пищи и прийти в клинику натощак.
Данная рекомендация распространяется и на МРТ в режиме контрастирования. Длительная диета не требуется, но на процедуру нужно прийти после шестичасового голодания. Эта мера позволяет медикам вовремя оказать необходимую помощь в случае возникновения аллергической реакции на окрашивающий препарат без предварительного промывания желудка.
При использовании МР метода предупредите лечащего доктора, а также дежурного рентгенолога о наличии в организме металлических элементов. Если есть возможность снять их на некоторое время (например, брекеты), то лучше это сделать до прихода в центр.
Стандартная процедура разбита на несколько этапов:
Преимущества метода МРТ при онкопоиске
Диагностика на основе мощного магнитного поля позволяет вовремя выявить наличие опухолевых образований даже микроскопических размеров (от 0,1 мм). Это способствует началу своевременного лечения, когда процент избавления от недуга на порядки выше, чем на последующих стадиях развития болезни. МР онкопоиск с контрастированием выдает наиболее четкие результаты, исключающие ошибку в диагностике.
Метод исследования имеет следующие преимущества, как с точки зрения врачей, так и с точки зрения пациента:
