Что такое оод в медицине
Механизм совершения общественно-опасного деяния как фактор прогноза риска рецидива
Механизм совершения общественно-опасного деяния как фактор прогноза риска рецидива
Ерошина О.С., Баранов А.В., Абашина В.В.,
ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница» г. Тамбов
Актуальность. В литературе посвящённой проблеме профилактики ООД достаточно много внимания уделено изучению механизмов совершения криминальных деликтов душевно больных. В настоящее время продолжается значительная научная и организационно-методическая работа. Исследователи единодушны во мнении, что механизм ООД играет важное значение в определении и прогнозе факторов риска повторных ООД. При этом для каждого из механизмов разрабатываются свои реабилитационные программы, направленные на повышение эффективности принудительного лечения и профилактику повторных ООД. Механизм ООД обязательная составляющая формулы общественной опасности и, следовательно в каждом конкретном случае его изучение является неотъемлемой частью системы профилактики. Прогноз поведения больных после окончания принудительного лечения и уровень их общественной опасности напрямую связан с целым комплексом социально-личностных и клинико-психопалогических характеристик. Исследования Мальцевой М.М., Котова В.П. (1995) показывают, что повторные деликты чаще совершаются по негативно-личностным механизмам, именно эти пациенты представляют повышенную социальную опасность, соответственно роль данного показателя в качестве фактора прогноза значительна. И его изучение в различных аспектах представляет в связи с этим большую актуальность. Контингент, находящийся на принудительном лечении в стационарах специализированного типа представляет повышенную социальную опасность, в связи с чем внимание к этой категории больных более пристальное. Сроки стационарного лечения в таких отделениях достаточно длительны, но и они ограничены. При этом при отмене принудительного лечения помимо стабилизации психического состояния необходимо учитывать и прогностические аспекты, а поэтому нужны чёткие критерии прогноза поведения больных после выписки, разработка которых представляет большую практическую значимость при решении сложных вопросов отмены или продления принудительного лечения.
Целью настоящего исследования явилось: изучение клинико-социальных характеристик больных с негативно-личностными и продуктивно-психотическими механизмами совершения ООД, выявление факторов способствующих совершению ООД у пациентов с повышенной социальной опасностью для разработки критериев прогноза их поведения после окончания принудительного лечения.
Периферический рак легкого
С каждым годом наблюдается все интенсивней рост онкологической патологии. Первое место в структуре онкологических заболевания занимает рак легких. Это связано как с загрязнением окружающей среды, так и с курением, алкоголизмом, генетической предрасположенностью и другими факторами. Статистика смертей от рака легких тоже устрашает. Все связано с тем, что человек долгое время вообще не замечает симптомов, а даже когда замечает – легко находит им более простое объяснение. Затем следует период симптоматического лечения, а только когда совсем тяжко становится – больные обращаются за помощью. К сожалению, дольше половины пациентов при появлении выраженной клинической картины уже имеют многочисленные метастазы.
В зависимости от локализации разделяют центральный и периферический рак легких, а в случае вовлечение в процесс всего легкого, он носит название массивный. Центральный локализуется в крупных бронхах, а периферический рак легких – в бронхах с меньшим диаметром вплоть до альвеол. Но ученые утверждают, что отличия не только в локализации, но и в строении, происхождении, патогенезе, клинике и др. Например, считается, что курение и длительное вдыхание загрязненного воздуха является этиологическим фактором для центрального, а для периферического рака легких свойственно лимфогенное и гематогенное попадание канцерогенов.
Сколько времени живут с периферическим раком легких зависит от многих факторов, в том числе от лечения. Прогноз при периферическом раке достоверно благоприятней при своевременной диагностике и эффективной специфической терапии.
Около семидесяти процентов случаев периферического рака правого легкого, как и локализуется в верхних долях, около двадцати – в нижних, а в средних – меньше десяти. Гистологически же периферический рак чаще всего представлен либо аденокарциномой, либо плоскоклеточным раком.
Именно периферическая форма рака протекает практически бессимптомно. Диагностика на ранних стадия чаще связана с профилактическими медицинскими осмотрами.
Юсуповская больница оснащена всей современной аппаратурой, которая необходима для диагностики рака легких. Комфортабельные палаты, вежливый персонал, врачи высшей квалификации – это все залог успешного лечения.
Симптомы
Симптомы периферического рака легких чаще всего появляются на поздних стадиях. Клинические симптомы при периферическом раке в большинстве случаев связанные либо с сдавлением соседних органов или структур, либо с метастатическим поражением.
Периферический рак легкого имеет несколько форм – узловую, пневмониеподобную и верхушечную. Формы отличаются течением, клинической картиной и др.
Узловая форма дает клиническую картину, когда начинает давить на бронхи, плевру или сосуды. Это и становится причиной появления боли, кашля, выделения мокроты.
Пневмониеподобная протекает как воспаление легких, часто осложняется плевритом, но, что естественно, на терапию антибиотиками не отвечает, что и заставляет врача задуматься.
А вот периферический рак верхней доли правого легкого, как и периферический рак верхней доли левого легкого в литературе часто встречается как «верхушечный». Клиническая картина этой формы рака обусловлена врастанием новообразования в симпатические узлы. Внимание притягивает боли в плече, предплечье, кисти, появляется осиплость голоса, опускается верхнее веко и сужается зрачок. Данные симптомы часто сначала приводят к невропатологу, а уже потом к онкологу.
Лечение верхушечного рака так же имеет свои особенности, ведь, например, в случае оперативного лечения, возможно удаление вместе с ключицей и ребром. Химиотерапевтическое и лучевое лечение зачастую применяют в комплексе.
Прогноз
Сколько живут при периферическом раке легкого зависит от стадии, строения, возраста, сопутствующей патологии, наличия метастазов и др. К сожалению, продолжительность жизни, как и выживаемость при раке легких оставляет желать лучшего. Именно поэтому нельзя упускать ни минуты и как можно раньше приступать к лечению.
В случае наличия запущенной стадии периферического рака легкого и отказа от лечения продолжительность жизни измеряется в нескольких месяцах.
В случае своевременной диагностики и адекватного лечения пятилетняя выживаемость наблюдается в около шестидесяти процентов случаев, согласно статистическим данным.
Врачи Юсуповской больницы со своего опыта могут привести примеры многочисленных длительных ремиссий и выздоровлений, которых они смогли добиться своим трудом. Развиваясь, пытаясь найти решения специалисты Юсуповской больницы в круглосуточном режиме спасают жизни пациентов.
Онкобольных поставят на диспансерное наблюдение в течение трех дней
На этой неделе вступил в силу новый регламент организации и проведения диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами с онкологическими заболеваниями (приказ Минздрава РФ №548н от 4 июня 2020 года).
Согласно документу, такого пациента должны поставить на диспансерное наблюдение в течение трех дней с даты установления диагноза и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Наблюдать пациентов будут врачи-онкологи в центрах амбулаторной онкопомощи, в первичных онкологических кабинетах, онкодиспансерах. Этот вид помощи включен в программу госгарантий и оплачивается за счет ОМС, то есть для пациента диспансерное наблюдение, которое теперь будет осуществляться в течение всей жизни человека, перенесшего рак, бесплатно.
Важный момент: что если у пациента нет возможности самому приходить в онкокабинет из-за тяжести состояния, врач обязан организовать проведение диспансерного наблюдения на дому.
Периодичность диспансерных приемов зависит от вида и тяжести заболевания и четко расписана в документе. Это позволяет страховым представителям ориентироваться в графике наблюдения за больным, напоминать ему о предстоящем визите к врачу и держать под контролем процесс лечения.
Представитель страховой компании также будет выяснять, почему, например, пациент пропустил назначенный прием или процедуру, и нет ли в этом недоработки врача-онколога.
Страховой представитель также обязательно предупредит пациента, что в случае возникновения жалоб или симптомов, подозрительных в отношении прогрессирования болезни, показано незамедлительное обращение к онкологу для проведения диагностических процедур.
Для того чтобы получить такое индивидуальное информационное сопровождение, пациенту необходимо оформить индивидуальное согласие, которое, как правило, граждане дают при оформлении полиса ОМС или во время визита в офис страховой компании. Также такой документ можно подписать на посту страхового представителя в поликлинике или онкодиспансере.
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз – серьезный прогрессирующий недуг, начинающийся с поражения хрящей и характеризующийся дистрофией костных суставов. Патология весьма распространена, в большинстве своем образуется у людей старше 40-50 лет, однако может встречаться и в более раннем возрасте.
В процессе него происходит преждевременное старение костных тканей, суставы теряют свою эластичность, становятся менее крепкими. Постепенно на пораженной области появляются кисты и специфические разрастания.
Классификация
Деформирующий остеоартроз имеет несколько степеней тяжести, определяемых по особенностям протекания заболевания и на основании медицинского обследования.
В научном сообществе выделяют три стадии этого недуга:
Некоторые специалисты также выделяют еще одну – начальную степень развития недуга. Ее сложно обнаружить, так как на рентгеновском снимке она не отображается.
Симптоматика болезни
Вне зависимости от того, страдает человек от деформирующего остеоартроза 2 степени, 1-й или 3-й, во всех случаях он обратит внимание на навязчивую боль в зоне суставов. В некоторых случаях болевые ощущения могут наблюдаться во время физических нагрузок или в длительном положении сидя, а во время сна или отдыха – исчезать.
Существует несколько разновидностей боли при данном недуге:
К иным симптомам относятся:
Осложнения
По мере развития остеоартроза, если не предпринимать действий, вероятны такие осложнения как:
Диагностирование заболевания
Любые клинические рекомендации по деформирующему остеоартрозу назначаются после тщательного обследования. Поэтому обнаружив у себя его признаки, следует как можно скорее показаться ревматологу.
Он назначит следующие диагностические процедуры:
Лечение заболевания
Лечение деформирующего остеоартроза производится в комплексном режиме, однако на начальных порах все действия направлены на снятие нагрузки с больного сустава, уменьшения его движений, ограничение любые физических нагрузок, в том числе ношения тяжелых предметов.
Далее показана следующая схема лечения:
Профилактика заболевания
Деформирующий остеоартроз по скорости развития отличается в зависимости от его локализации, разновидности, возраста и состояния иммунной системы пациента.
Средний и тяжелый по запущенности случаи могут привести к частичной нетрудоспособности человека, сделав его инвалидом. В некоторых ситуациях удается полностью убрать боль и хруст, однако восстановить поврежденный хрящ и костную ткань около него уже нельзя.
Профилактические меры при деформирующем остеоартрозе следующие:
Ответы на распространенные вопросы
Как вылечить остеоартроз в домашних условиях?
В домашних условиях возможно лишь соблюдение необходимых мер профилактики. Любое самолечение при остеоартрозе противопоказано, так как может привести к необратимым последствиям.
Как определить остеоартроз у себя самостоятельно?
Следует обратить внимание на симптомы. При данном недуге отмечается боль в суставах, малоподвижность в данной области, характерный хруст.
Что такое оод в медицине
ориентировочная основа действий
областной онкологический диспансер
отряд обеспечения движения
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
Общероссийское общественное движение
ответственный оперативный дежурный
оконечное оборудование данных
Основная Олимпийская деревня
остаток основного долга
отдел организации дознания
отдел организации деятельности
объектно ориентированный дизайн
Полезное
Смотреть что такое «ООД» в других словарях:
ООД — См. Отряд обеспечения движения EdwART. Словарь терминов МЧС, 2010 … Словарь черезвычайных ситуаций
ООД — Оконечное оборудование данных … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
ООД — см. Отряд обеспечения движения … Краткий словарь оперативно-тактических и общевоенных терминов
ООД — Общероссийское общественное движение оконечное оборудование данных отряд обеспечения движения … Словарь сокращений русского языка
ООД ГПН — отдел организации деятельности государственного пожарного надзора организация Источник: http://mchs.rkomi.ru/gpn.html … Словарь сокращений и аббревиатур
ООД ПДН — ООДПДН ООД ПДН отделение организации деятельности подразделений по делам несовершеннолетних организация ООДПДН Источник: http://www.regnum.ru/news/353322.html Пример использования ООДПДН Западно Сибирского УВДТ … Словарь сокращений и аббревиатур
ТРО ООД — тюменское региональное отделение общероссийского общественного движения г. Тюмень, организация, РФ Примеры использования ТРО ООД «За права человека» ТРО ООД «Ветераны России» … Словарь сокращений и аббревиатур
АРО ООД — амурское региональное отделение общероссийского общественного движения АРО ООД «За права человека» организация, РФ … Словарь сокращений и аббревиатур
Отряд обеспечения движения (ООД) — временное формирование, состоящее в основном из ннженерно дорожных подразделений, усиленных инженерно сапёрными, мотострелковыми (танковыми), химическими и другими подразделениями. Предназначен для подготовки н содержания маршрута в пригодном для … Словарь военных терминов
ориентировочная основа действия (оод) — система представлений человека о цели, плане и средствах осуществления предстоящего или выполняемого действия; первый этап обучения в соответствии с теорией поэтапного формирования умственных действий (термин введен П.Я.Гальпериным). На этом… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике