Классификация и виды медицинских отходов по классам опасности
Мусор, накапливаемый медучреждениями и лабораториями, составляет всего лишь 3–5% от общего количества бытовых и промышленных отходов. Однако он может стать источником распространения эпидемий, иметь токсикологическую или радиационную опасность для людей или окружающей среды. Классификация медицинских отходов разработана в соответствии со степенью их вредности, и регламентирует правила сборки и сортировки утильсырья.
Характеристика медицинских отходов
В перечень медицинских отходов, подлежащих сбору и правильной утилизации, попадают:
Классификация отработок по классам опасности
Система классификации позволяет правильно спланировать работы по сбору и утилизации каждой группы медицинских отходов.
Класс «А» – неопасные
Сюда относится нетоксичные материалы, не вступавший в контакт с биологическим материалом инфекционных пациентов и не имеющие потенциальной эпидемиологической опасности:
Отходы класса «А» собираются в ёмкости или пакеты белого цвета. Утилизируются на обычных полигонах бытового твёрдого мусора или специальных захоронениях после предварительного обеззараживания.
Класс «Б» – опасные
В группу входят медицинские отходы, имеющие потенциальную эпидемиологическую опасность:
Опасные отходы подлежат обязательной дезинфекции и собираются в одноразовые герметичные пакеты или твёрдые контейнеры жёлтого цвета.
Класс «В» – чрезвычайно опасные
В группу входят вещества и мусор, которые могут стать причиной возникновения масштабных эпидемий и чрезвычайной санитарно-медицинской ситуации:
Для сбора отходов класса «В» используется пластиковая герметичная упаковка красного цвета.
Класс «Г» – близкие к промышленным
Группа содержит токсикологически опасные отходы, схожие по своему составу и потенциальной опасности с промышленным мусором:
Отходы класса «Г» помещаются в маркированные ёмкости чёрного цвета с плотно закрывающимися крышками. Все работы с ними проводятся после дезактивации.
Класс «Д» – радиоактивные
Материалы, приборы и оборудование, которые имеют в своём составе радиоактивные компоненты. Все действия с отходами класса «Д» проводятся специализированными организациями, в соответствии с требованиями и законодательными нормами РФ по обращению источников излучения.
Требования к сбору мусора и отработок медучреждений
Работать с медицинскими отходами имеют право лица старше 18 лет, предварительно прошедшие обучение и иммунизированные в соответствии с календарём прививок. Персонал обязан работать в выделяемой спецодежде и применять средства индивидуальной защиты в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99.
Что запрещается при сборе утильсырья
При работе с медицинскими отходами необходимо соблюдение повышенных мер безопасности. Запрещается:
Способы и методы обеззараживания отработок
Обезвреживание медицинских отходов может проводиться децентрализовано (на территории медучреждения или фармакологического предприятия) или централизовано (в спецкомплексах). Отработки и мусор, попадающие в группу В, проходят обеззараживание только децентрализованным способом на месте сбора, а затем транспортируются на место захоронения.
Практикуется несколько методов обезвреживания отходов класса «Б» и «В»:
К захоронению допускаются отработанные медицинские инструменты из отходов класса «Б» и «В», которые прошли переработку с изменением первоначального вида (измельчение, спекание, прессование), и непригодные для повторного использования.
Правильные действия по сбору, обеззараживанию и утилизации продуктов деятельности медучреждений, лабораторий и фармакологических предприятий крайне важны для предотвращения возникновения очагов инфекционных эпидемий и загрязнения окружающей среды.
Видео по теме: Утилизация медицинских отходов — проект ПРООН
Медицинские
При неправильном подходе к уничтожению медицинских отходов можно нанести не только вред естественному балансу окружающей среды, но и способствовать распространению опасных заболеваний среди населения.
Поэтому медперсоналу важно знать не только правила сбора и сортировки медицинских отходов, но и их классификацию, и методики утилизации.
Медотходы: определение понятия
Медицинские отходы – это весь объем мусора, который формируется в медицинских учреждениях, организациях и центрах любой направленности, в повседневной деятельности или после реализации мероприятий, связанных с профилактикой и лечением.
Это определение понятия относится как медицинским препаратам и материалам, так и к предметам, которые прямого отношения к медицине не имеют, к примеру мебель, канцелярские принадлежности или остатки пищи из столовой.
Поскольку был совершен переход на одноразовые расходные материалы, отходов скапливается в сотни раз больше, чем раньше.
Каждый год на территории Российской Федерации образуется до миллиона тонн медотходов, при обращении с которыми необходимо соблюдать установленные правила ввиду высокой опасности отдельных классов отходов.
Места образования в ЛПУ и медицинских центрах
Основные места образования:
Данные по ФККО
В Федеральном классификационном каталоге отходов медотходам присвоен код 9710000000000, классы опасности – 2, 3 и 4 в зависимости от вида.
Классы опасности
Все медотходы так или иначе опасны для окружающей среды. Поэтому важно знать выделенные классы, отдельное внимание обратив на группы с особым риском.
Классификация такова:
Утвержденная классификация способствует существенному облегчению процесса утилизации медицинских отходов. Более подробно об этой классификации можно узнать тут.
Правила обращения в медицине
К работе с медотходами класса А-В могут быть допущены сотрудники, достигшие совершеннолетия и прошедшие инструктаж. При обращении в обязательном порядке применяется спецодежда и элементы индивидуальной защиты.
С классами Г-Д могут взаимодействовать только лица, которые прошли обучение при работе с токсичными и радиоактивными компонентами.
Требований довольно много, о них мы рассказывали в статье о правилах обращения с медицинскими отходами.
Способы утилизации
Утилизация осуществляется в соответствии с присвоенным классом:
Что касается класса Д, то такие отходы являются опасными только до распада изотопов. Поэтому изначально они хранятся в герметичных емкостях на отдельных платформах, а после утилизируются на полигонах ТБО.
Оборудование для утилизации
В процессе уничтожения медицинских отходов используется такое оборудование:
В России наиболее распространены автоклавы. Представляют собой комбинированные установки, совмещающие в себе измельчитель и паровой стерилизатор.
Больше об оборудовании для уничтожения медотходов мы рассказывали в этой статье.
Способы обеззараживания
Дезинфекция медотходов обязательна и проводится в соответствии с классом их опасности.
Используемые методы обеззараживания таковы:
Еще один относительно новый и не слишком популярный способ – стерилизация излучением (радио-, инфра-, ионо-).
Его низкая распространенность обусловлена одним важным фактором – есть риск облучения сотрудников, работающих с отходами. Более подробно читайте в материале об обезвреживании медицинских отходов.
Цвета пакетов и контейнеров
В целях упрощения процедуры сбора и сортировки медотходов используются герметичные пакеты с отличающимися цветами:
Что касается отходов класса Д, то им цвет пакета не присвоен, ведь пакеты и контейнеры для их сбора не применяются. Они хранятся в металлических бочках, которые для обеспечения герметичности запечатываются цементом.
Подробная информация по цветам пакетов и контейнеров для медотходов здесь.
Медотходы стоматологии
В основном медотходы в стоматологии представлены классами А и Б, также могут присутствовать токсикологические отходы класса Г.
К классу А относят:
В класс Б включают те инструменты и вещества, которые взаимодействовали с выделениями больного.
Правила обращения:
Важно: при транспортировке в места захоронения или уничтожения не допускается смешивание отходов разных классов.
Утилизация просроченных лекарств
Утилизация должна производиться строго с нормами СанПиНа, то есть:
Важно: утилизации подлежат не только вещества, но и сами флаконы, так как они взаимодействовали с небезопасными компонентами.
Утилизация просроченных вакцин
Вакцины с истекшим сроком действия признаются опасными отходами медицинского назначения, так как при неправильном обращении несут угрозу здоровью и жизни человека.
Утилизация осуществляется следующим образом:
По завершении процедуры работником вносится соответствующая отметка в Журнал учета поступления и расхода вакцины.
Подведение итогов
Утилизация медицинских отходов в соответствии с нормами СанПиНа обязательна. Существует несколько классов медотходов: от А до Г. По каждому из них предусмотрены свои правила сбора, хранения и уничтожения. За утилизацию отвечают как сотрудники медицинских учреждений, так и работники специальных организаций с соответствующей квалификацией по избавлению от отходов.
Возможен рециклинг медицинских отходов, но лишь неопасных либо прошедших необходимые стадии обеззараживания и обезвреживания.
Медицинские отходы
Природоохранным законодательством РФ предусмотрено обращение с отходами — изделиями и веществами, потерявшими потребительские свойства и вышедшие из использования. И если с производственными и хозяйственными отбросами вопрос действиями решен, то вывоз медицинских отходов подвержена спорам Росприроднадзора и Роспотребнадзора, который рассматривает материальный утиль лечебных учреждений в свете санитарного права.
Что это такое
Медицинские отходы — все, что остается в ходе деятельности учреждений, оказывающих врачебную помощь. Это не только очевидные бинты, шприцы, лекарства, но и мебельные гарнитуры, канцелярские принадлежности, сопутствующие работе организации. Кроме того, в эту же группу стоит отнести остатки биологической ткани (в том числе крови), образуемой после операций.
Обратите внимание! По данным Всемирной организации здравоохранения 20 процентов, составляющих медицины опасны для человека и требуют особой концентрации, регламентированного Санитарными нормами и правилами.
Развитие медицины, появление инфекций, передающихся через использованные материалы, образующиеся при лечении. Поэтому вопрос о складировании медотходов во конце 20 века на пике эпидемии ВИЧ, гепатитов А, B и С.
Как классифицировать
Разделение мусора, остающегося после лечебной работы, основанное на оценке уровня риска для потребителя и окружающей среды предложена экспертным советом ВОЗ в 70-ые.
Класс А
Сюда можно отнести эпидемиологические неопасные, нетоксичные остатки, не контактировавшими с больными инфекциями или фтизиатрического отделения:
По составу схожи с непригодными вещами, образующимися в квартирах.
Класс Б
К классу относят инфицированный или зараженный утиль (даже при наличии риска):
К ним также относятся живые вакцины, вышедшие из срока годности.
Важно! Начиная с высокой степени опасности проходят строгую регламентацию с целью предотвращения ситуаций инфицирования сотрудников организации и пациентов, получающих уход.
Класс В
Все, что имело непосредственный контакт с инфекционными пациентами и биологической средой, которая провоцирует распространение вирусов:
Класс Г
Составляющие класса Г по компонентному составу близки к промышленным, но специфика использования подразумевает высокую угрозу:
Класс Д
Касаются лечения радионуклидами, сломанные рентгеновские установки, части, показатели содержания радиоактивных изотопов которых превышают допустимые нормы радиационной безопасности.
Действия с образованными составными частями
Вне зависимости от высоты рискованности любые манипуляции с медкомпонентами регламентируются СанПиН 2.1.7.2790-10. Документ содержит четкие правила по манипуляциям, требованиям к приему, накоплению, обезвреживанию и уничтожению.
К осуществлению манипуляции с медотходами допускаются сотрудники, прошедшие предварительный инструктаж и вакцинацию от вирусов гепатита.
Учреждение самостоятельно учреждает схему по действиям с врачебным утилем, описывающую все процессы и действия с каждым видом, отвечающую требованиям международного законодательства.
Складирование и накопление
Хранение осуществляют в подготовленном контейнере:
Дополнительная информация: острые предметы класса Б и В складируются в герметичную коробку, органический лабораторный вирусологически опасный мусор также упаковывают в отдельный контейнер одноразового применения; заполнение ведется до уровня три четверти.
На площади складирования располагают герметичные отмеченные контейнеры для раздельного сбора классов Б и В для удобства пользования.
Обеззараживание
Некоторые виды запрещается перемещать без начальной обработки, поэтому обеззараживание лечебных компонентов производят на территории организации.
Обязательно оборудования специализированного кабинета:
Для обезвреживания опасных компонентов применимы физические методы: закрытие в автоклав или обработка сверх высокочастотными лучами (микроволновыми). Применимы также ионизирующее, инфракрасное и радиоактивное излучения.
Кроме перечисленных методов, разрешено к использованию обработка химическими веществами, например, соединениями хлора и КПАВ.
Утилизация
Утилизацией медицинских отходов занимается специальная организация, с которой учреждение заключает договор. К основному способу утилизации относится сжигание в специально подготовленных инсенераторских аппаратах, где процесс проходит быстро под давлением.
После такой обработки, даже материалы повышенной опасности разлагаются на мельчайшие составляющие, не представляющие угрозы для окружающих и после захораниваются на полигонах.
Исключением является класс Д, деактивацию которых проводят только компании с соответствующим оборудованием и оформившие лицензию на осуществления вида активности.
Деятельность по циркуляции остаточных компонентов подвергается обязательному учету со стороны ответственных лиц. Для этого подразделения ведут учет образовавшихся, собранных, обезвреженных и вывезенных отходов по установленной форме. При проверке Роспотребнадзором, инспектор вправе запросить копию отчетности и сверить правильность заполнения.
Помимо журнала, документами, подтверждающими передачу, служат договоры на передачу и акты сдачи с указанием конкретных количеств. Компания, принимающая мусор от медорганизации должна оформить лицензию на функционирование, в соответствии с экологическим правом.
Инструкция по обращению с остаточными компонентами, разработанная в соответствии с санитарными природонадзорным законами, гарантирует безопасность сотрудникам и природному окружению.
Медицинские отходы классификация и правила утилизации
Дистанционное обучение по всей России
8-800-775-09-71 Звонок бесплатный! Дистанционное обучение
по всей России
8-800-775-09-71
Звонок бесплатный!
Дистанционное обучение экологическая безопасность.
По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.
Подробней на странице
Наш телефон 8-800-775-09-71 Бесплатный звонок по России!
Медицинские отходы классификация и правила утилизации
Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности
Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.
Наш телефон 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44
Классификация медицинских отходов
Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.
Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:
Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.
Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека
Возможная опасность
Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Отходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.
Сбор, хранение и транспортировка (по классам)
| Класс опасности | Сбор | Хранение | Транспортировка |
| Класс А. Неопасные | Применяются одноразовые ёмкости или пакеты белого цвета | Хранение происходит на открытой местности или в отдельном помещении, к которому предъявлены специальные требования | Одноразовые ёмкости или пакеты транспортируются в места утилизации внутри специальных контейнеров либо на тележках, которые предназначены для отходов больших габаритов. |
| Класс Б. Опасные (нуждаются в дезинфекции) | Сбор происходит в одноразовые пакеты жёлтого цвета. Они наполняются на две трети и хорошо завязываются. Такая операция выполняется в резиновых перчатках и маске. | Пакеты кладут в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышками. Их можно разместить на открытом полигоне или в отдельном помещении со специальными требованиями | Транспортировка выполняется в плотно закрытых ёмкостях. На них должна быть нанесена маркировка «Опасные медицинские отходы класса Б». Для вывоза используются специальные машины с закрытыми кузовами |
| Класс В. Чрезвычайно опасные (требуют дезинфекции) | Используется одноразовая мягкая упаковка, окрашенная в красный цвет. Сотрудник заполняет её на две трети и завязывает. Нужно позаботиться о защитных средствах в виде маски и резиновых перчаток | Контейнеры хранятся в специальном изолированном помещении, которое находится в корпусе учреждения | Транспортировка выполняется в ёмкостях, плотно закрытых крышками. Они имеют маркировку «Чрезвычайно опасные медицинские отходы. Класс В». Для транспортировки используются специальные машины с закрытыми кузовами |
| Класс Г. Токсикологически опасные | Используются специальные ёмкости, которые после заполнения герметизируют. Они должны быть чёрного цвета. Отходы, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности, помещаются в твёрдую упаковку, 4 класса токсичности – в мягкую | Хранение происходит в герметичных ёмкостях, которые размещаются во вспомогательных помещениях | Герметичные ёмкости вывозятся в машинах с закрытыми кузовами для дальнейшей утилизации отходов. Контейнеры маркируются «Отходы. Класс Г» |
| Класс Д. Радиоактивные | Сбор выполняется в специальные контейнеры, которые затем герметизируются | Отходы с коротким жизненным циклом находятся в специальных хранилищах до распада. Остальные их разновидности хранятся в герметических ёмкостях | Долгоживущие медицинские материалы отправляются для утилизации на специальные полигоны. Отходы с коротким жизненным циклом транспортируются после распада |
Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение
Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора. Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию.
Вот некоторые из них:
Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:
Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)
Методы утилизации
Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:
Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.
Сжигание
Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.
Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.
Стерилизация разных типов отходов
Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.
Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.
К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.
Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).
Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.
Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.
Дистанционное обучение экологическая безопасность.
По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.
Подробней на странице
Наш телефон 8-800-775-09-71 Бесплатный звонок по России!
