Что такое оперативная хирургия
Хирургия
Хирургия — это область медицины, методика, которой предполагает лечение болезней, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и внутренних тканей организма. Основой принцип хирургии — лечение заболеваний и облегчение страданий больного пациента и сохранение его функций жизнедеятельности. Некоторые виды хирургии подразделяются и выполняют свою задачу для лечения и поддержания организма. Восстановительная и поддерживающая хирургия носит профилактический характер во избежание рецидива многих заболеваний.
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России используется широкий спектр хирургических вмешательств. Операции проводятся в условиях центра хирургии в хирургическом отделении. В «НМИЦ радиологии» Минздрава России вы можете пройти лечение заболеваний с помощью оперативного вмешательства.
Оперативное вмешательство
Основным отличительным методом лечения является — оперативное вмешательство. Хирургия предполагает повреждение целостности кожных покров для удаления, изменения или коррекции патологического процесса в организме.
Оперативное вмешательство — это лечебное мероприятие, которое проводится с помощью физического или механического воздействия на органы и ткани. Хирургические операции проводятся с помощью специального инструментария и аппаратуры, для поддержания жизнедеятельности организма.
Хирургия разделяет операции на кровные и бескровные. При первой методике лечения проникновение во внутренние органы или кожные покровы происходит через разрезы или проколы. Бескровные хирургические вмешательства происходят непосредственно без вскрытия полости органа. Чаще всего применяются хирургические методы с использованием отщипывания биоматериала, удаления полипов и лапароскопических операций и эндоскопии.
Оперативные вмешательства проводятся в хирургическом отделении В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в специализированно оборудованных операционных комнатах. Отделение хирургии может насчитывать несколько бригад хирургов для смены работников во время тяжелых операций.
Виды хирургии
Виды хирургии включают в себя множество направлений, зависящих от использования инструментария, техники, а также целей и задач.
Выделяют несколько видов хирургии:
В зависимости от цели хирургического вмешательства, операции подразделяются на диагностические и лечебные.
Диагностическая хирургия проводится с целью подтверждения диагноза. Взятие биоматериала тканей внутренних органов или, как окончательное мероприятие, если во время вмешательства, оказывается, что заболевание не операбельно.
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России мы предлагаем следующий вид хирургических вмешательств:
Паллиативная хирургия подразумевает собой мероприятия для облегчения состояния пациента и снятия болевого синдрома. Данная методика не является лечением онкологии, используется для улучшения качества пациента жизни путем ослабления боли или других симптомов, вызванных неизлечимой опухоль.
Типы операций в хирургии
В зависимости от вида хирургии выделяется несколько типов оперативного вмешательства.
Хирургия разделяет операции на первичные, вторичные и повторные лечебные операции. Если вы впервые обращаетесь за хирургическим лечением, то такие вмешательства называются первичными. Последующая операция может быть повторной, чаще всего она возникает, в случае появления осложнений после первого хирургического вмешательства. Повторными называют операции, которые возникают из-за неполноценно выполненной первичной операции.
В хирургии операции могут проводиться в несколько этапов. Обычно оперативное вмешательство происходит одномоментно. Но, например, при раке сигмовидной кишки, изначально происходит удаление патологического очага и постановка колостомы, а только потом этап восстановительной хирургии.
Хирургия разделяет операции на экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции могут проводиться незамедлительно, без обследования, если это может спасти пациента и увеличить шансы на выживание. Такие операции могут проводиться вне хирургического отделения. Срочными операциями называются те вмешательства, которые могут предотвратить развитие заболевания. Хирургические операции при онкологических заболеваниях проводятся в основном в срочном порядке. Плановые операции проводятся пациентам, чьи патологии не угрожают жизни пациента.
При проведении хирургического вмешательства важными являются условия проведения операции. В нашем центре хирургии имеются специальные хирургические отделения для гнойных операций, асептических и не асептических. Хирургия разделяет их в зависимости от типа ткани, в которой происходит процесс. Так операции, проходящие в гнойных хирургических отделениях, проводятся на инфекционных очагах. Не асептические методы оперативного вмешательства происходят при воздействии на полый орган, например при операции на желудок или кишечник, где избежание соприкосновения с бактериальной средой невозможно. Асептические операции возможны при воздействие не на органы, например при удалении неосложненной грыжи.
Хирургическое отделение
Хирургическое отделение в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России предназначено для нахождения больных в предоперационный и послеоперационный период. Размещение пациентов в палатах зависит от состояния больных и их этапа лечения.
В состав нашего хирургического отделения обычно входит: операционный блок, перевязочный кабинет, процедурный кабинет, больничные палаты, пищевой блок, туалеты, санитарные комнаты, хозяйственный блок и кабинеты медицинского персонала.
Место проведения хирургических операций называется операционный блок. Он находится непосредственно на территории хирургического отделения. В отделении хирургии соблюдается строгий стерильный режим.
Отделение хирургии позволяет проводить малую инвазивную хирургию, которая позволяет не разворачивать специализированный операционный блок. Также применение лапароскопических операций, эндоскопи, имплантации порт-систем и подобных технологических вмешательств.
Хирургическая операция при онкологии
Особенностями хирургической операций является применение вмешательства при онкологии. Развитие опухолевого процесса в организме имеет быстрый процесс, который необходимо сразу предотвратить.
Хирургическая операция позволяет отсечь область пораженного участка строго по здоровым тканям, чтобы избежать распространения патологического процесса в тканях, крови и лимфе. При метастазировании очагов патологии в соседние проводятся методы комбинированной хирургии, которые заключаются в удалении опухоли и в соседних органах организма. При широком распространении метастазов при резекции органа в хирургии удаляют и лимфатические узлы в отдаленных местах от основного очага заболевания.
Для создания эффективного лечения к хирургии добавляют химиотерапию и лучевую терапию. Такая комбинация позволяет достигнуть наибольшего результата.
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, онкоморфолога, онко-радиолога и многих других специалистов, которые вместе работают над тем, чтобы совместно определить тактику лечения пациента.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
Оперативное лечение
Что такое хирургическая операция, и в каких случаях она выполняется?
Хирургической операцией называется медицинское вмешательство в организм человека, которое связано с механическим воздействием на ткани и органы и приводит к желаемым изменениям в структуре и функции человеческого организма. Операция может заключаться в иссечении, удалении, замещении патологически измененных и нормальных тканей и органов человека, а также в имплантации (введении в организм) инородных тел или специально разработанных медицинских имплантантов или протезов. Любая операция выполняется по определенным показаниям, которыми могут служить:
Наличие заболевания, врожденного дефекта, приобретенного повреждения, лечение которого невозможно консервативными (нехирургическими) методами.
Наличие функциональных расстройств каких-либо органов или систем, косметических или эстетических дефектов человеческого организма, которые невозможно устранить консервативными (нехирургическими) методами.
Желание пациента улучшить косметические, эстетические или функциональные показатели каких-либо органов и система организма.
В любом случае, показания к операции устанавливаются а основании тщательной диагностики в тесном сотрудничестве врача-хирурга и пациента, а решение о выполнении операции принимается только самим пациентом и/или его родственниками, а также другими доверенными лицами на основании той информации, которую они получают от лечащего врача, а также из других источников (друзья, знакомые, другие врачи, ранее уже прооперированные пациенты и т.д.).
Что такое информированное согласие на выполнение хирургической операции?
Перед выполнением операции пациент в обязательном порядке подписывает информированное согласие на ее выполнение. Это важнейший юридический документ, в котором пациент подтверждает, что он понял и осознал необходимость выполнения операции (медицинские показания), ее пользу, потенциальные риски, возможные осложнения, особенности и длительность протекания послеоперационного и реабилитационного периода и другие особенности, связанные с ее выполнением и дает добровольное и информированное согласие на ее выполнение. Пациент, подписав информированное согласие, доверяет своему лечащему врачу или оперирующему хирургу (если это не одно и то же лицо) проведение хирургической операции и возлагает на него ответственность за ее качественное выполнение и адекватное послеоперационное лечение больного. Пациент также берет на себя обязательства соблюдать все рекомендации лечащего врача, а если операция проводится за счет его собственных средств, то он также обязуется оплатить полную стоимость операции, и покрыть все расходы врачей и лечебного учреждения на ее проведение.
В чем заключается подготовка к проведению операции?
Когда по результатам диагностики устанавливаются показания к операции и пациент дает информированное согласие на ее проведение, приступают непосредственно к предоперационной подготовке, порядок и смысл которой нами описывался в специальной статье. Операция может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Если операция проводится амбулаторно (подавляющее большинство операций на наружных половых органах), пациент поступает в центр амбулаторной хирургии в день операции и выписывается из него через несколько часов после ее проведения. В редких случаях после амбулаторных операций, пациента оставляют в стационаре до утра для медицинского наблюдения. Если операция достаточно обширан и требует ее проведения в стационаре, пациент после операции остается госпитализированным на несколько дней. Ранняя послеоперационная активизация пациента и быстрейшая выписка из стационара — важнейшая задача послеоперационного периода.
Что нужно для успешного выполнения операции и почему хирургические операции часто бывают дорогостоящими?
Успешное проведение операции и скорейшее выздоровление больного является сложнейшим и многоэтапным технологическим процессом, и зависят от очень многих факторов. Перечислим лишь наиболее важные:
Уровень квалификации и профессиональной подготовки врача
Наличие качественной и современной операционной
Наличие наилучшего хирургического инструментария
Адекватный послеоперационный уход
Мотивация и настрой самого пациента,
Постоянная доступность лечащего врача
Соответствующий современным стандартам план послеоперационного наблюдения,
- Что особенно важно после операций по поводу онкологических заболеваний. Регулярное выполнение мероприятий по контролю за радикальностью операции или полноценной излеченностью, позволяет вовремя принять адекватные меры в связи с развитием рецидива заболевания.
Прочитавшему этот раздел, становится понятным, почему хирургическая операция является дорогостоящим мероприятием. Врач должен учиться много лет и расходовать порой очень большие собственные средства и силы для того, чтобы научиться качественно оперировать. Выполняя операцию, врач несет колоссальную ответственность, испытывает тяжелые морально-физические перегрузки и постоянный стресс. Строительство современной операционной обходится в несколько миллионов долларов, а ежегодное обслуживание и ремонт оборудования операционной стоит десятки тысяч долларов. В операционной во время проведения операции работает большое количество медицинского персонала. Набор хирургических инструментов от лучших мировых производителей стоит не менее 20 000 долларов.В ходе операции расходуется большое количество хирургических нитей, используются катетеры, дренажи, медикаменты и пр. дорогостоящие одноразовые материалы. В послеоперационном периоде задействуется также огромное количество дорогостоящих предметов и услуг, от амортизации здания больницы до работы ее персонала и расхода тепла, горячей воды и медикаментов. Наконец консультации врача по телефону, часто в неурочное время, отрывают его от отдыха или других занятий, порой связаны с использованием платных средств связи (сотовый телефон). К большому сожалению, за счет государства в Российской Федерации реально покрывается едва ли 15% всех необходимых расходов на проведение хирургической операции и часто сотрудники государственных больниц просто вынуждены просить пациента поучаствовать в покрытии расходов на операцию и последующее лечение. В частной же клинике государство вообще не участвует в покрытии расходов на лечение и вся работа и материалы должны быть оплачены либо пациентом, либо страховой компанией. Цена на операцию в данном конкретном учреждении зависит от многих факторов, начиная от качества и эксклюзивности услуги, кончая трудовыми и материальными затратами, а также особенностями платежеспособного спроса. Оплата операции в кассу частной клиники и получение платежных документов является официальным юридическим актом, в отличие от засовывания непонятно как определенной денежной суммы в карман врача государственного медучреждения.
Какие гарантии положительного результата операции могут даваться пациенту? Разве когда я оплачиваю операцию, я плачу не за ее результат?
Пациент должен всегда отлично понимать, что человеческий организм и влияющие на него факторы изучены еще не абсолютно точно (что вряд ли вообще возможно в ближайшее время). В связи с этим медицина является вероятностной наукой, которая не может ни при каких обстоятельствах дать 100% гарантии успеха диагностики и лечения.
Врач обязан гарантировать больному, что он использует лучшую из существующих в мире (более предпочтительно) или лучшую из известных ему (менее предпочтительно)методику оперативного вмешательства. Врач обязан гарантировать использование всего доступного ему арсенала сил и средств, а также наивысшее собственное усердие и ответственность для достижения наилучшего результата операции и сведения ее рисков и осложнений к минимуму. Как правило, наилучшие (стандартные) современные методики оперативного лечения характеризуются тем, что их результаты (вероятность успеха и вероятность неудач и осложнений) детально изучены. Они опубликованы в наиболее достоверных (как правило, зарубежных) литературных источниках. Врач перед подписанием информированного согласия, обязан детально проинформировать больного о шансах на успех и неудачу предстоящей операции. А пациент должен отлично понимать, что он платит не за 100% успех операции и положительный результат, а за ту работу, материалы и гарантии, которые врач и медицинское учреждение могут ему реально предоставить. Не надо питать иллюзий и поддаваться на обман разнообразных шарлатанов в белых халатах, которые обещают Вам 100% успех. Такого в медицине, к сожалению, не бывает.
КОНТАКТЫ
197136, г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34
Оперативная хирургия
Оперативная хирургия — наука о хирургическом инструментарии, о хирургических операциях, методах хирургических вмешательств, суть которых сводится к механическому воздействию на органы и ткани с диагностической, лечебной или восстановительной целью.
Оперативная хирургия изучает, разрабатывает и внедряет в клиническую хирургию оперативные доступы и оперативные приемы с учетом предоперационной подготовки, технического выполнения самой операции и особенностей послеоперационного периода. Большинство хирургических операций предусматривает обнажение органа, части его или другого анатомического образования и хирургическое вмешательство. При этом хирурги должны учитывать анатомическую доступность, техническую возможность и физиологическую дозволенность операции — принципы, сформулированные выдающимся хирургом Н. Н. Бурденко. Основоположником оперативной хирургии и топографической анатомии в Российской империи является Н. И. Пирогов.
Смотреть что такое «Оперативная хирургия» в других словарях:
Ветеринарная оперативная хирургия — это наука,изучающая правила и способы выполнения хирургических операций на животных. Ветеринарная оперативная хирургия,используя способы и методы оперативных вмешательств решает конкретные задачи: восстановление в кратчайший срок утраченной или… … Википедия
Хирургия — У этого термина существуют и другие значения, см. Хирургия (значения) … Википедия
Хирургия — I Хирургия (chirurgia; греч. cheirurgia, от cheir + ergon работа, действие) область клинической медицины, изучающая болезни и травмы, для лечения которых применяют оперативные методы, разрабатывающая эти методы и регламентирующая условия их… … Медицинская энциклопедия
хирургия — сущ., ж., употр. сравн. часто Морфология: (нет) чего? хирургии, чему? хирургии, (вижу) что? хирургию, чем? хирургией, о чём? о хирургии 1. Хирургией называется раздел теоретической медицины, который изучает и разрабатывает методы, приёмы… … Толковый словарь Дмитриева
ХИРУРГИЯ — (греч. cheirurgía, букв. ручной труд, от chéir рука и érgon действие, работа) ветеринарная, отрасль клинической ветеринарии, изучающая травмы и другие болезни животных, основным методом лечения которых являются операции.… … Ветеринарный энциклопедический словарь
Хирургия — (греч. cheirurgía, от chéir рука и érgon действие, работа) область медицины, изучающая болезни, основной метод лечения которых оперативное вмешательство, и разрабатывающая приёмы, методы и технику выполнения операций. Из узко… … Большая советская энциклопедия
Хирургия отрасль медицины — одна из самых обширных отраслей современной медицины. Придерживаясь филологического происхождения слова (χείρ рука, έργον дело, действие), X. можно определить, как отрасль медицины, занимающуюся лечением болезней посредством ручных приемов.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Хирургия — одна из самых обширных отраслей современной медицины. Придерживаясь филологического происхождения слова (χείρ рука, έργον дело, действие), X. можно определить, как отрасль медицины, занимающуюся лечением болезней посредством ручных приемов.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
хирургия оперативная — раздел Х., изучающий и разрабатывающий отдельные хирургические доступы и оперативные приемы … Большой медицинский словарь
Малоинвазивная хирургия — Малоинвазивная хирургия хирургия, направленная на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степени травмирования тканей. Основные методики, используемые при малоинвазивном вмешательстве, это лапароскопическая… … Википедия
Что такое оперативная хирургия
Клиническая, топографическая и хирургическая анатомия являются основой для оперативной хирургии — науки, изучающей способы и правила проведения хирургических операций. Невозможно выполнить доступ к органу, не имея представления о его проекции на поверхность тела, невозможно выполнить оперативный приём, не зная синтопии органа. Только глубокое знание топографической анатомии соответствующей области позволит избежать повреждения крупных сосудов и нервов, грамотно выполнить все необходимые хирургические действия. Не зря в течение почти полутора столетий в нашей стране топографическая анатомия преподавалась вместе с оперативной хирургией как двуединая наука. Большинство выдающихся хирургов России, имеющих мировое признание, прошли школу топографической анатомии.
Достаточно назвать имя Н.И.Пирогова — родоначальника оперативной хирургии и топографической анатомии, его последователей, в том числе руководивших кафедрой с одноимённым названием в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (ранее — медицинский факультет Московского государственного университета, а затем 1-й Московский медицинский институт) — А А Боброва, П. И. Дьяконова, П.А Герцена, Н.Н. Бурденко. Из школы академика В.В. Ко-ванова, руководившего кафедрой в течение 40 лет, с 1947 по 1988 г., вышли такие выдающиеся хирурги, как академики М.И. Перель-ман, Б.А Константинов, В.И. Шумаков, ЛА. Бокерия, М.И. Давыдов, И.Д. Кирпатовский и др.
В настоящее время основная подготовка хирургов, в том числе по оперативной хирургии и хирургической анатомии, переносится на этап последипломного образования. Однако основными элементами оперативной техники — остановкой кровотечения в ране, рассечением и соединением тканей, приемами первичной хирургической обработки — должны овладеть врачи всех специальностей, чтобы успешно выполнить свою миссию в чрезвычайных ситуациях.
Оперативная хирургия — учение о хирургических операциях, посвященное разработке и изучению способов и правил производства оперативных вмешательств.
Хирургической операцией (operatio — работа, действие) называется производимое врачом физическое воздействие на ткани и органы, сопровождающееся их разъединением для обнажения больного органа с целью лечения или диагностики, и последующее соединение тканей.
Название хирургической операции составляется из названия органа и названия хирургического действия на нем (оперативного приема). При этом используются термины «-томия» — рассечение органа, вскрытие его просвета (гастротомия, энтеротомия, холе-дохотомия и т.д.); «-эктомия» — удаление органа (аппендэктомия, гастрэктомия и т.д.); «-стомия» — создание искусственного сообщения полости органа с внешней средой, т.е. наложение свища (трахеостомия, цистостомия и т.д.).
Названия других операций часто не связываются с определенным органом:
пункция — прокол;
биопсия — иссечение участка ткани для гистологического исследования;
резекция — удаление или иссечение части органа на его протяжении (резекция желудка);
ампутация — удаление периферической части органа или конечности (надвлагалищная ампутация матки, ампутация голени и т.д.);
экстирпация — полное удаление органа вместе с окружающими тканями (экстирпация матки с придатками, экстирпация прямой кишки);
анастомозирование — создание искусственного соустья полых органов (гастроэнтероанастомоз, сосудистый анастомоз и т.д.);
пластика — ликвидация дефектов в органе или тканях с использованием биологических или искусственных материалов (пластика пахового канала, пластика пищевода тонкой кишкой и т.д.);
трансплантация — пересадка органа или ткани одного организма в другой (трансплантация сердца, костного мозга);
протезирование — замена патологически измененного органа или его части искусственно созданными аналогами (протезирование тазобедренного сустава металлическим протезом).
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ — раздел хирургии, изучающий и разрабатывающий доступы, методы и способы оперативных вмешательств.
О. х. включает общее учение об операциях, способы и методы разъединения и соединения тканей с использованием разного шовного материала, технику оперативных вмешательств применительно к различным заболеваниям и др. Она тесно связана с топографической анатомией (см.), предметом исследования к-рой является строение и взаимоотношение органов и частей тела по отдельным областям; типовой анатомией, изучающей крайние типы изменчивости положения, формы и взаимоотношения органов и частей тела; возрастной анатомией, занимающейся определением возрастных различий в расположении органов; патологической анатомией, исследующей положение и форму патологически измененных органов и тканей.
О. х. и топографическая анатомия являются единой учебной дисциплиной, опирающейся в своем развитии на достижения смежных клинических и теоретических дисциплин. Основателем и создателем О. х. и топографич. анатомии был Н. И. Пирогов.
Большой вклад в развитие О. х. внесли Е. О. Мухин, И. Ф. Буш, И. В. Буяльский, Ф. И. Иноземцев, А. А. Бобров, П. И. Дьяконов, Ф. А. Рейн. В советское время развитию О. х. способствовали капитальные труды В. Н. Шевкуненко и его школы, H. Н. Бурденко, С. И. Спасокукоцкого, П. А. Герцена,, А. Н. Бакулева, С. С. Юдина, Б. В. Петровского, А. А. Вишневского, Б. В. Огнева, А. Н. Максименкова.
Во второй половине 20 в. на научные направления О. х. оказал влияние дальнейший научно-технический прогресс, развитие мед.-биол, наук, а также формирование новых разделов хирургии — анестезиологии (см.), реаниматологии (см.), кардиоваскулярной хирургии (см. Сердечно-сосудистая хирургия), абдоминальной хирургии (см.), пульмонологии (см.), детской хирургии (см.) и др.
С накоплением и углублением знаний в области О. х. и научно-техническим прогрессом значительно расширились возможности оперативного вмешательства на микроструктурах органов и систем; в связи с этим возникло специальное направление в хирургии — микрохирургия (см.), к-рое позволяет выполнять операции на мельчайших сосудах и нервах. Микрохирургическая оперативная техника требует постоянной разработки специального оснащения — операционного микроскопа (см.), хирургического инструментария и сверхтонкого шовного материала.
Использование сверхнизких температур в биологии (криобиология) привело к развитию принципиально нового оперативного воздействия на патологически измененный орган или ткань — криодеструкции (см. Криохирургия). С помощью различных проводников и хладоагентов криодеструкцию можно осуществлять в труднодоступных для обычного оперативного вмешательства областях человеческого организма, в т. ч. и в головном мозге.
Перспективным оказалось использование в хирургии ультразвуковых волноводов, к-рые позволяют не только рассекать мягкие ткани и кости, но и специальным методом соединять их (см. Бесшовное соединение).
Соединение тканей стали производить не только традиционными шовными материалами (кетгутом, шелком), но и с помощью новых синтетических полимерных материалов, напр, капрона, лавсана и др. Применяются и новые виды соединения тканей клеем и клеевыми материалами (см. Клей). В связи с разработкой способа соединения тканей специальными металлическими скрепками были созданы и внедрены в клин, практику сшивающие аппараты (см.).
Развитие стекловолоконной оптики привело к созданию ряда приборов, дающих возможность без вскрытия той или иной полости или органа обследовать его внутреннюю структуру, провести ряд диагностических и оперативных приемов (см. Бронхоскопия, Эзофагоскопия, Гастроскопия, Дуоденоскопия, Колоноскопия и др.).
Открытие оптического квантового генератора — лазера (см.) позволило создать лазерный или световой скальпель и успешно использовать его в клинической практике (напр., в офтальмологии, при операциях на жел.-киш. тракте и др.).
В СССР в отличие от многих зарубежных стран О. х. вошла как одна из основных дисциплин в учебные планы мед. ин-тов и ин-тов усовершенствования врачей. В мед. ин-тах главной задачей О. х. является изучение условий и возможностей выполнения хирургических операций, методов оперативного вмешательства, а также овладение рациональными хирургическими доступами, оперативными приемами, приобретение навыков пользования хирургическим инструментарием и аппаратурой.
Всякое оперативное вмешательство основывается на детальном знании топографической анатомии той или иной области. Учащиеся приобретают навыки обращения с различными тканями в операционной ране, овладевают элементами оперативной техники, методами и способами наиболее типичных операций, знакомятся с основными принципами оперативного лечения того или иного заболевания, т. е. последовательно подготавливаются к непосредственной работе с больными в хирургической клинике. Операции на трупе, предусмотренные в курсе О. х., служат для изучения методов, способов и приемов О. х., а также взаимоотношений органов и тканей непосредственно в операционной ране. Операции на лабораторных животных имеют целью овладеть техническими навыками в обращении с различными элементами операционной раны на живых органах и тканях.
Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии в ин-тах усовершенствования врачей призвана повысить теоретическую и практическую подготовку врача, ознакомить их с новейшими данными топографической анатомии, обучить методам и способам операций. Врачи-хирурги изучают и осваивают в эксперименте новые виды оперативных вмешательств, хирургических инструментов и приборов, а также топографическую анатомию применительно к своей узкой специальности, что помогает не только во время операции, но и при обследовании больного, постановке диагноза, выборе метода лечения и реабилитации.
Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии служит базой для экспериментальных и теоретических научно обоснованных разработок новых методов и способов оперативного лечения различных заболеваний на основе глубокого морфол. изучения тех изменений, к-рые могут наступить при различных ви-видах оперативного воздействия на организм.
В 60—80-х гг. 20 в. разработаны и внедрены в практику многие новые способы операций, в том числе пересадка почки (см.); Г. Е. Островерховым — трансумбиликальный способ введения лекарственных веществ (см. Катетеризация пупочных сосудов); модификация реконструктивных операций на трахее и бронхах Ю. Е. Выренковым и другие модификации тех же операций М. И. Перельманом и Ф. Ф. Амировым; лимфосорбция (см.), лимфовенозный анастомоз; Л. К. Богушем и А. А. Травиным — трансстернальный и трансперикардиальный доступ к культе бронха; И. Д. Кирпатовским — пересадка яичка и др.
Библиография: Атлас грудной хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 1 — 2, М., 1971 — 1974; Вой лейко В. Н., Ме-делян А. И. и Омельченко В. М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости, М., 1965; Выренков Ю. Е. Восстановительные операции на трахее и бронхах, М., 1965; Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией, под ред. В. Н. Шевкуненко, М., 1947; Огнев Б. В. и Фраучи В. X. Топографическая и клиническая анатомия, М., 1960; Оперативная хирургия детского возраста, под ред. Е.И. Маргорина, JI., 1967; Оперативная хирургия и топографическая анатомия, под ред. В. В. Кованова, М., 1978; Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста, под ред. Ю. Ф. Исакова и Ю. М. Лопухина, М., 1977; Островерхов Г. Е., Л у б о ц к и й Д. Н. и БомашЮ.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, М., 1972; Хирургическая анатомия груди, под ред. А. Н. Максименко-ва, JI., 1955; Хирургическая анатомия живота, под ред. А. Н. Максименкова, JI., 1972; Bier A., Braun H. u. К ii m-m e 1 1 H. Chirurgische Operationslehre, Bd 1—6, Lpz., 1969 —1977; Chirurgische Operationslehre, hrsg. v. T. Littmann, Budapest, 1976, Bibliogr.