Что такое опиаты в медицине
Наркотические анальгетики или обезболивающие наркотики
Болеутоляющие средства, выделенные из опия, принято называть опиатами, a синтетические их заменители — oпиoидaми или oпиaтoпoдoбными средствами.
Применение наркотических анальгетиков
Наркотические анальгетики относятся к классу сильнодействующих веществ, поэтому их медицинское применение строго ограничено.
Механизм действия анальгетиков
Механизм действия наркотических анальгетиков направлен на активизацию опиатных рецепторов, после чего наблюдается следующее действие:
Механизм действия опиоидных анальгетиков — изменения со стороны ЦНС:
Со стороны гладких мышц возникает спазм, что приводит к:
Как возникает зависимость
Именно такой эффект, как эйфория, и является причиной развития психической и физической зависимости к таким видам веществ. Желание испытать те же приятные ощущения, снова и снова толкают человека на принятие наркотиков уже не в медицинских целях.
При постоянном приеме наркотика, происходит торможение выработки организмом собственных эндогенных веществ, и поэтому при отмене введения вещества извне, организм начинает испытывать сильную недостаточность, что проявляется в развитии абстинентного синдрома.
При этом возникает реакция со стороны вегетативной, сосудистой, сердечной, нервной и других систем. Человек испытывает несравнимые муки, у него развивается депрессия, психозы, которые иногда напоминают шизофрению.
Промедол
Пeнтaзoцин
Это средство считается довольно сильным обезболивающим — анальгетиком наркотического свойства опиоидного ряда. По аналгезирующей активности близок к морфину, однако побочные эффекты у пентазоцина выражены слабее. Пентазоцин оказывает более слабое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и дыхательный центр.
Лекарство способно вызывать приступы дисфории – мрачное и раздражительное настроение, неприязнь к окружающим.
Показания к применению. Болевой синдром умеренной и сильно выраженной интенсивности различного генеза. Для премедикации перед оперативным вмешательством.
При применении в больших дозах возможно угнетение дыхания.
Суфентанил
«Суфентанил» (Sufentanil) – это тиаминовый аналог фентанила, получаемый синтетическим путем. Он входит в класс фенилпиперидиновых опиоидов, свойства которых мало чем отличаются. Однако особенности химического строения обуславливают другую интенсивность клинических эффектов. Препарат применяют в качестве вспомогательного обезболивающего средства.
В единичных случаях — угнетение дыхания в послеоперационном периоде.
Лечение передозировки анальгетиками
Людей с ярко выраженным наркотическим опьянением необходимо незамедлительно доставить в медучреждение. К числу самых эффективных препаратов для лечения отравления опиумными средствами относится «Налоксон».
История опиумных препаратов и проблема возникновения наркомании
Опиаты происходят от опиумного мака. Выращивание опиумного мака началось с самых ранних эпох человеческой цивилизации, а употреблять опий начали еще в древней Месопотамии.
В статье рассказали этапы возникновения, развития и причины наркомании в России и в мире.
История возникновения опиатных препаратов
История опиумной наркомании в России
Новый рост потребителей начался в 80-х годах, среди неформальных групп молодежи.
Истоки применения героина в медицине
В результате этого лечения к началу 1900-х годов зависимость от героина в Соединенных Штатах и Западной Европе резко возросла.
История героиновой наркомании
Вместе с всплеском инъекционных наркотиков был зафиксирован рост ВИЧ-инфекции и СПИДа в России.
Опиумная наркомания сегодня
Свободная продажа опиатов а также выращивание опиумного мака запрещена законом. Тем не менее, проблема опиумной наркомании стоит достаточно остро.
С появлением интернета, наркомания стала культивироваться в музыке, кино и искусстве. Популярные, среди молодежи группы пропагандируют своим поведением и музыкой употребление наркотических веществ, в том числе, опиаты.
В докладе ООН 2009 года, Россия была лидером по потреблению героина. В 2018 году в России зарегистрировано 500 000 наркозависимых людей. При этом наркологи утверждают, что эта цифра сильно занижена, так как на учет встают единицы. В основном люди предпочитают замалчивать проблему и скрываться.
Опиаты: признаки употребления и побочные эффекты
Виды опиатов
Наркотическое опьянение при приёме опиатов
Опиаты вызывают седативный эффект и угнетают психическую деятельность. Человек под воздействием героина становится вялым и заторможенным. Внутри он чувствует спокойствие и эйфорию. Опийный наркоман после очередной дозы полностью утрачивает чувство реальности и не может вести себя адекватно. Наркотическое опьянение при приёме опиатов выражается так: человек не воспринимает вопросы, его движения замедленные, глаза пустые, речь несвязная.
Физические проявления приёма опиатов — это замедленное сердцебиение, тяжёлое дыхание, повышенная потливость. Синдром отмены при употреблении опиатов проявляется в виде дрожи, тошноты, рвоты, мышечных спазмов, головной боли, неровного дыхания, учащённого сердцебиения.
Чем опасны опиаты
Наркотическое опьянение при приёме описано вкратце, лишь для получения общего представления о состоянии наркомана под их воздействием. Однако следует обратить внимание на то, что употребление опиатов (ввиду форм их выпуска и способов употребления) значительно — можно сказать, многократно — увеличивает риск заражения гепатитом, и СПИДом.
Нередко опиоидные наркоманы, если не успевают погибнуть от недостаточности (хотя много времени на это не потребуется), погибают вследствие передозировки наркотика. Заметно страдают у таких людей когнитивные функции, существенно снижается интеллект, и, конечно, отмечается резкое ухудшение иммунной защиты организма вследствие её полного истощения.
Стадии опиоидной наркомании
Признаки употребления опиоидных наркотиков
Признаки употребления описываемой группы наркотиков будут изменяться в зависимости от конкретного вида потребляемого наркотика. Так, для употребляющих героин в первую очередь характерно «подвисание» наркомана.
Такое состояние проявляется практически абсолютной неподвижностью человека. Отсутствующий взгляд, как вариант — трудности с дыханием, сопение, рвота и тошнота, а также невозможность правильно и быстро реагировать на окружающие события.
Морфиновые наркоманы обращают на себя внимание красными глазами с выраженным миозом (сужением зрачков), сонливым состоянием и безразличием к окружающему. Часто можно обратить внимание на наличие ран, гематом и инфицированных полостей в области введения инъекций, а также чрезмерную влажность (вследствие повышенной потливости) или же, напротив, сухость (вследствие обезвоживания) кожных покровов.
Ну и в завершение расскажем о признаках употребления опиума. Для него характерны нарушения со стороны нервной системы (тики, стереотипные движения, тремор ), прогрессирующая кахексия, снижение когнитивных функций и интеллекта, наличие сопутствующих соматических заболеваний (наиболее часто — верхних дыхательных путей), миалгии (боли в мышцах), спазм жевательной мускулатуры (тризм), повышенное слюноотделение на фоне нежелания принимать пищу
: побочные эффекты
Приём опиатов даже в течение нескольких месяцев может привести к психическим нарушениям. Разрушение органов и снижение иммунитета ведут к возникновению различных заболеваний. Не стоит забывать, что опийные наркоманы вводят вещество внутривенно, часто используя нестерильные иглы. этого они страдают от СПИДа, гепатита и других серьёзных, в том числе и неизлечимых заболеваний.
Лечение зависимости от опиатов
Лечение опиоидной зависимости может быть успешным лишь при условии комплексного подхода к лечению. В реабилитационном центре «Ковчег» разработаны уникальные программы реабилитации, результативность которых вселяет уверенность в том, что даже выраженная опиоидная наркозависимость — это не приговор! Сделайте шаг навстречу жизни без наркотиков — свяжитесь с докторами реабилитационного центра «Ковчег», сохранив при желании анонимность!
Статью подготовила: Белоцеркович Ольга Викторовна, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории.
Действие опиатов на организм человека
Длительное злоупотребление опиатами может сопровождаться множеством последствий для здоровья, но многие из опасностей проявляются более остро. Например, даже первый пользователь может испытать остановку дыхания. Лечение злоупотребления опиатами может положить конец рискам дальнейшего употребления и решить проблемы со здоровьем, которые, возможно, уже возникли.
Влияние опиатов на мозг
Известно, что опиатные обезболивающие имеют побочные эффекты, такие как дневная сонливость, которая, следовательно, может потребовать дополнительных стимулирующих препаратов для противодействия. Употребление героина также может вызвать глубокую сонливость, причем зависимые часто испытывают периодические приступы засыпания, когда они приходят в сознание и выходят из него. Было также установлено, что длительное применение обезболивающих препаратов связано с повышенным риском развития тяжелой депрессии: у пациентов, принимавших обезболивающие более шести месяцев, вероятность развития депрессивного эпизода была более чем на 50 процентов выше.
Действие опиатов на организм человека. Влияние опиатов на дыхательную систему
Действие опиатов на организм человека, в том числе и дыхательную систему может привести к смерти. Передозировка опиоидных обезболивающих или героина может привести к угнетению дыхания, замедлению дыхания. При достаточных дозах остановка дыхания может лишить мозг и ткани тела кислорода. Это может легко привести к летальному исходу или привести к изнурительному повреждению системы органов.
Действие опиатов на организм человека. Влияние опиатов на пищеварительную систему
Опиаты влияют на мышцы пищеварительной системы, приводя к запорам из-за замедления пищеварительного транзита. Замедленная моторика желудочно-кишечного тракта и хронические запоры, связанные со злоупотреблением опиатами, также могут подвергать пользователей повышенному риску развития более серьезных заболеваний, таких как непроходимость тонкой кишки, перфорация и возникающий в результате перитонит. Тошнота также часто возникает у многих потребителей опиоидов, наряду с внезапной, неконтролируемой рвотой; для ее лечения могут потребоваться противорвотные препараты.
Влияние опиатов на нервную систему
Удивительно, но хроническое употребление опиоидных обезболивающих может привести к развитию гипералгезии, синдрома повышенной чувствительности к боли. Употребление опиоидов также связано с психомоторными нарушениями, общим замедлением физических движений человека и потерей координации.
Влияние опиатов на иммунную систему
Известно, что опиоидные обезболивающие связаны с подавлением иммунной системы, поскольку опиоидные рецепторы участвуют в регуляции иммунитета.
Влияние опиатов на печень
Поскольку многие опиоидные обезболивающие сочетаются с ацетаминофеном, чрезмерное употребление этих препаратов может привести к повреждению печени в результате токсичности ацетаминофена.
Повреждение печени в результате токсичности ацетаминофена является неоспоримым риском приема чрезмерных доз многих рецептурных обезболивающих. Добавление алкоголя в смесь – как это делают многие злоупотребляющие опиатами – усугубляет и без того рискованную ситуацию, поскольку это еще больше снижает способность печени перерабатывать токсичную комбинацию этанола и ацетаминофена. Можно с уверенностью предположить, что никто не начинает злоупотреблять опиатами с намерением испытать болезненное и серьезное повреждение печени, но риски вполне реальны.
Последствия инъекций опиатов
Клиническая картина опийной наркомани
Клиническая картина опийной наркомании. Что такое опиаты?
Опиаты включают контролируемые рецептурные вещества, полученные из опия, который является химическим веществом, естественным образом, содержащимся в семенах и растениях мака. Эти препараты, которые клинически используются для лечения легкой и сильной боли у пациентов, также называются опиоидными обезболивающими. Из-за их интенсивного успокаивающего действия опиоидные обезболивающие имеют чрезвычайно высокий уровень злоупотребления, что во многих случаях может привести к зависимости. Клиническая картина опийной наркомании часто начинается после того, как кому-то назначают лекарство от боли после несчастного случая или травмы.
Когда поведение человека, стремящегося к наркотикам, полностью выходит из-под контроля и начинает угрожать его физическому и психологическому здоровью, возникает полномасштабная зависимость – это и есть клиническая картина опийной наркомании. Зависимость гораздо серьезнее, чем сильное желание употреблять наркотики, – это неврологическое заболевание, которое кажется неизбежным для страдающего человека.
Виды опиатов
Опиаты назначаются для широкого спектра медицинских нужд. Существует две основные классификации этого типа лекарств: антагонисты и агонисты.
Антагонисты, такие как Налтрексон и Налоксон, считаются менее вызывающими привыкание, чем агонисты, хотя потенциал для злоупотребления ими все еще существует. Они часто используются, чтобы помочь в процессе детоксикации, которая часто происходит во время лечения зависимости.
Клиническая картина опийной наркомании. Опиоиды против опиатов
У многих людей возникают вопросы, связанные с различием между этими двумя терминами. Как оказалось, оба термина часто взаимозаменяемы, потому что эти вещества в значительной степени производят одни и те же эффекты.
Как опиоиды, так и опиаты действуют, активируя Mu-рецепторы в головном мозге и подавляя центральную нервную систему. Когда эти рецепторы активируются одним из этих препаратов, они высвобождают “химические вещества хорошего самочувствия”, известные как эндорфины. Высвобождение эндорфинов, вызванное употреблением опиатов или опиоидов, приводит к чувству расслабления и спокойствия, которые могут вызывать сильную зависимость.
В конечном счете, не имеет значения, был ли препарат получен из природного источника или изготовлен химическим путем. Как опиаты, так и опиоиды обладают равным потенциалом для злоупотребления и зависимости. Пожалуйста, обсудите эти риски со своим врачом, прежде чем принимать опиаты или опиоидные препараты.
Воздействие опиатов и клиническая картина опийной наркомании.
Опиаты вызывают эйфорию и умиротворение, когда их принимают в количествах, превышающих предписанные. Приятные, беззаботные чувства, которые человек испытывает, принимая эти наркотики, часто приводят к разрушительным моделям злоупотребления.
Клиническая картина опийной наркомании. Передозировка опиатов
Разрушительным, но слишком распространенным явлением злоупотребления опиоидными обезболивающими является передозировка. Передозировка обычно вызвана приемом слишком большого количества вещества в любой момент времени или сочетанием нескольких веществ, особенно других депрессантов центральной нервной системы, таких как бензодиазепины и алкоголь.
Характерные признаки передозировки, связанные с приемом этих препаратов, включают: