Что такое орпп и рекавери
Протокол Минни Мауд: противоречивая методика восстановления после расстройств пищевого поведения
Внимание! Статья для ознакомления, обязательна консультация специалиста!
Протокол Минни Мауд — это метод лечения ограничительных расстройств пищевого поведения, разработанный Гвинет Олвин, основательницей Института расстройств пищевого поведения. В научной литературе встречается название «метод гомеодинамического восстановления». Элементы протокола Минни Мауд встречаются в официальных программах реабилитации после анорексии или булимии, хотя сама методика в комплексе не была утверждена и согласована ни одной из официальных организаций здравоохранения. Также стоит знать, что частный Институт расстройств пищевого поведения прекратил свою работу в 2018-м году.
В чем суть методики гомеодинамического восстановления
Основная суть протокола Минни Мауд: употребление минимум 2500 калорий каждый день, а также избавление от психологических ограничений, связанных с нарушениями питания. В частности, больным рекомендуется:
Также рекомендуется носить безразмерную одежду оверсайз, чтобы ничего даже косвенно не указывало на набор веса.
Гвинет Олвин считает, что организм человека способен саморегулироваться. Если устранить психологические блоки в виде желания соответствовать общепринятым нормам, то следуя протоколу Минни Мауд можно будет восстановить, и даже набрать лишний вес, а затем вернуться к нормальному индексу массы тела. Также Гвинет Олвин не запрещает, а поощряет резкое переедание (так называемый «голодный бунт»). В определенные дни, если голод не утолен даже после употребления 2500-3000 калорий, разрешено есть продукты, общей энергетической ценностью до 10000 калорий!
В протоколе Минни Мауд есть лишь одно исключение. Если у после перенесенной анорексии или булимии у человека экстремально низкий вес, то необходимо употреблять не более 1000 калорий в течение первых 5 дней, после чего увеличивать дневную норму на 100 калорий. Как только дневной рацион достигнет рекомендованных 2500 калорий, можно будет прекратить подсчет и «довериться» своим ощущениям. Но даже при пищевых расстройствах, которые не привели к критическому истощению, резкое увеличение количества калорий может привести к осложнениям.
Длительность протокола Минни Мауд ограничивается достижением нормального индекса массы тела. Отслеживание параметров рекомендуется доверить родственниками или врачам. Сам больной не должен знать своего веса, а только лишь получить сигнал о том, что индекс массы тела пришел к нормальным показателям. После этого необходимо придерживаться рациона общей калорийностью 2500-3000 калорий, вернуться к физическим нагрузкам.
Поддержка и критика протокола Минни Мауд
Подход очень противоречивый, поскольку наличие расстройств пищевого поведения не всегда означает, что человек сможет ограничивать себя в калориях интуитивно. На этапе неконтролируемого «голодного бунта» человек может привыкнуть к компульсивному перееданию. Также наличие минимального порога в 2500 калорий подразумевает, что человеку все-таки придется подсчитывать съеденную пищу. Ведь люди, которые страдали от анорексии, на подсознательном уровне скорее интуитивно недоедят до установленной нормы, чем будут есть больше, чем нужно. Чтобы пройти через протокол Минни Муд, человек должен считать калории, хотя большинство психотерапевтов признают сам факт подсчёта возможным триггером рецидива расстройств пищевого поведения. Конечно, можно доверить составление рациона и контроль другому человеку, но такая опция доступна далеко не всем.
Больше всего критики у медицинских работников вызывает пункт про отказ от физических нагрузок. В своей книге про восстановление после расстройств пищевого поведения, Гвинет Олвин даже запрещает бесцельно гулять по улице. Автор рекомендует «слушать свое тело» и стараться больше отдыхать, двигаться только если от этого нельзя отказаться. Естественно, такой постельный режим в сочетании с неограниченными приемами пищи в течение нескольких месяцев приведет к ухудшению состояния здоровья.
Официальные протоколы лечения расстройств пищевого поведения в какой-то мере поощряют приемы пищи «по требованию». Человек не должен бояться чувства голода. Однако поощрение «голодных бунтов», употребление фаст-фуда, жирной высококалорийной пищи в конечном итоге может сформировать новый негативный паттерн. Чувствовать голод в определенные моменты жизни — нормально. Необязательно бросать все свои дела, чтобы перекусить. Еда — это всего лишь топливо, и акцентировать внимание на своей сытости или голоде ненормально.
А вот требование отказаться от взвешиваний и регулярных замеров параметров тела активно используется в официально утвержденных протоколах реабилитационных клиник. Действительно, увеличение цифр может послужить триггером срыва. На первых этапах некоторым пациенткам даже советуют завесить зеркала и не фотографироваться. Однако такие ограничения должны быть временными. Психически здоровый и уравновешенный человек не боится изменений собственного веса. Поэтому после стабилизации физического состояния и первичной нормализации индекса массы тела пациента, обязательно проводится психотерапия.
Стоит ли придерживаться протокола Минни Мауд?
Перед тем, как переходить на протокол, необходимо понимать, что в официальных реабилитационных клиниках применяют лишь отдельные элементы методики. Более того, в США зарегистрировано несколько судебных исков к Гвинет Олвин. Врачи и некоторые пациенты считают, что протокол причинил вред здоровью. Гвинет Олвин больше не разрешается публиковать материалы по теме расстройств пищевого поведения. Методика гомеодинамического восстановления признана «частично не соответствующей научным стандартам».
Чтобы избавиться от расстройств пищевого поведения, лучше обратиться в лицензированный реабилитационный центр, а не проводить самостоятельные эксперименты со здоровьем.
Что такое орпп и рекавери
Отзывы о массаже в Москве и в Петербурге у авторов сайта
Воздействие массажа на кожу. Отзыв Юли, СПб
Маша, Москва. Массаж от целлюлита Массаж после родов. Отзыв Наде, Петербург Коррекция тела. Отзыв Элеоноры, МСК Массажист Александра о массажисте Валентине Денисове-Мельникове Особый антицеллюлитный массаж. Юлия, Москва Настя, СПб. Уменьшение объемов Юлия, Москва. Результаты массажа Екатерина, Питер, отзыв про антицеллюлитный массаж. Вероника, Москва. Ощущения от массажа Юлия, МСК: Валентин очень хороший массажист. Попробуйте!Архивная версия форума
РПП, ОРПП, фаза рекавери. Нарушение пищевого поведения. Психологическая помощь, как спланировать питание?
Восемь советов для тех, кто в рекавери, и кто хочет поддержать человека с ОРПП.
2. Наплюйте на количество еды, которое ест человек сбоку от Вас. Не на маму, папу, мужа забейте, а на кол-во еды, которое им нужно! После восстановления вы не будете есть вагоны еды! Аппетит и вес придут в норму; у Вас не будет зависимостей от сахара или джанка.
— Успехов в восстановлении тебе! Очень полезные статьи, я вроде перестала взвешивать еду, досконально считать калории, но все равно еды боюсь, боюсь съесть больше чем кто-то.
— Интересная информация. Спасибо за пост! Благодаря тебе, я начинаю потихоньку восстанавливаться! Очень дельные посты! Я с удовольствием читаю!
— Я также была с ОРПП в течение полутора лет и также прошла рекавери но не полностью, все ещё меня мучили иногда терзали сомнения но заметив начало твоего восстановления, как-то ускорилось и моё не 100% излечилась, но чувствую себя намного лучше. Спасибо тебе огромное за то, что ты делаешь! Умница.
— А я считаю, что твоя зацикленность на еде никуда не делась. Просто тогда была одна крайность, теперь другая. Тебе надо искать середину. Мне кажется, сейчас у тебя именно что компульсивное переедание. Это другая крайность.
— Я совершенно не хотела есть, была спокойна, но за последние минут 40 съела пачку творога с целой пачкой сгущенки, целую шоколадку и упаковку хлебцев. Причем, я себя не ругаю, опять же, спокойна. Просто не понимаю, что вообще происходит. Да, у меня расстройство пищевого поведения, но это вообще что-то.
— Подписана уже почти 2 года на вас. Хочется сказать огромное спасибо! Тоже нарушение пищевого поведения. Я тренер, и худела на правильном питании до тренерства почти на 25 кг. Точно также как и вы. Один в один. Два года жила в ограничениях. И с декабря пришла к тому, что у меня проблемы с головой. Благодаря вашей истории и я начинаю себя принимать такой, какая есть. Чувствую себя гораздо легче внутри, хоть и тяжелее снаружи, спасибо!
— Странно, что я сразу не поставила никакой знак, но я тоже тебе благодарна, хоть и не так жёстко издевалась над собой как ты. Но ограничений тоже хватало. Читая тебя, начала задумываться над своим пищевых поведением и поняла, что тоже какая то фигня и ограничения, хоть и в мыслях говорю себе, что разве это ограничения, но на деле оказывается, что ещё какие. Второй день питаюсь, не думая ни о чем, и не взвешиваюсь спец, чувствую себя просто отлично! РПП победимо!
— Как только я вспоминаю что-то, я это записываю. Так у меня копятся слова в длиннопост. Все, что я описываю ниже, происходит не потому, что я «ела все в меру», а потому, что я разрешила себе есть все, как угодно, что угодно и когда угодно, придерживаясь этого все время. Сегодня таких «записок» будет 5. Попозже расскажу еще несколько, думаю. Напоминаю, что я вне режима 10-й месяц.
1. Я сама пью воду! Предупреждаю, что это не 2 пресловутых литра. Я просто ее пью. С начала восстановления я перестала ее признавать, как будто «перепила». Сейчас пью больше, чем это было, допустим, в начале июня. Да, жарко, тра-та-та, но я и без жары могу попить. У меня сейчас лечение пищевого поведения.
2. Уже 3-й или 4-й цикл ловлю себя на том, что за недели две до месячных я начинаю адски желать жирной скумбрии и селедки. И я обязательно раз в месяц покупаю 1-2 рыбы, и мы ее с мужем едим. Я пишу это потому, что в течение пяти лет отсутствия месячных я не хотела ничего (кроме как наедаться на 10 тысяч калорий). Кстати, уже заканчивается 6-й цикл.
3. У меня больше нет больших отеков. Лицо не выглядит, как поднос. Пальцы не выглядят, как сардельки. А щиколотки больше не похожи на колонны. После еды я чувствую себя хорошо.
4?. Оказывается, я не покупала плитку шоколадки с апреля или даже марта! Сейчас я покупаю конфеты (Птичье Молоко, халва в крошечных индивидуальных упаковках и тд), но шоколад я не беру. Совсем. Любой. Во времена «нельзя» я только и бредила скупить 20 плиток и откусывать от них по очереди, пока не умру. В период Страшного голода я скупала плитки, как одно из «нельзя есть». И ела по 2-3шт 100 граммовых плиток в день.
5. Я наедаюсь 1-3 конфетами. Неужели я дошла до этого времени? Когда-то я писала, что мне хватает уже половины плитки за раз. Не отрицаю, что иногда на меня накрывает «волна», что я могу и 20 конфет съесть, но в обычном своем поведении мне уже не нужны килограммы сладкого. Зависимость от еды спадает.
— Я во время страшного голода всегда ела халву, а сейчас понимаю, что с апреля ела халву один раз! Это при том, что это моя любимая сладость. Дома постоянно торты (мама печет), я могу съесть, могу не съесть, а раньше съедала целый торт, руками, одна, аж стыдно, свинья такая и это при том, что я никогда не любила и не люблю мучное и выпечку, но почему-то во времена страшного голода пожирала именно его и халву. Понимаю, что вся эта история отходит далеко-далеко. А ты пиши, даже если никто не читает, я читаю всегда
— Да, есть смысл, потому что это отзывается. У меня с водой также. И шоколад тоже перестала покупать. И в чай перестала класть сахар. Просто не хочу и всё. Нормализовалось питание, и само это желание прошло.
— Мне не знакомо то, о чем говорите, но у меня свои тараканы в голове. Вы большая молодец, что решаете эти проблемы и другим помогаете. Я не могу себе представить, что можно хотеть и не есть конфеты, патамучто низя! Жирной будешь. С другой стороны, мне и не знакома совершенно ситуация с размером XS. Всю жизнь в стабильном М. Рада за вас, что вы пришли в комфортное состояние! И что репродуктивную функцию в норму привели. Легкости в семейной жизни и счастливого материнства в перспективе!
— Единственное, чем не могу наесться, это арбуз, но я всегда его хочу и ем не зависимо от фазы рпп. Даже при огромном желании обожраться шоколадом не могу съесть больше одной полосочки шоколадки.
— У меня нет страшного голода около года, питаюсь без режима. Читаю Вас и всегда узнаю себя, и овсянку ем по утрам, потому что, вкусно. И воду пью, просто нравится она больше газировок и соков. Но самое удивительное для меня, это вес. Когда я стала есть, чтобы есть, а не обжираться, я весила 70 при росте 170. За год вес не изменился, это очень необычно, у меня никогда такого не было, просто организм выбрал для себя оптимальную цифру на весах и комфортно существует. Наверное, это и есть интуитивное питание. Такие дела.
— Конечно, пиши. Ждём каждый раз с нетерпением. Раньше я могла за раз съесть 2 сырка, булку и Сникерс. Сейчас мне уже хватает только булки и сникерса. Сырки уже надоели. Количество уменьшается. Я просто наелась.
По мотивам инстаграм i_am_enough_
Как вы справляетесь с голодом в период рекавери?
Прокомментировать, обсудить прочитанное можно на нашем форуме
Подготовлено специально для сайта Красотуля.ру
Понравилось?! Лайкни, поделись с друзьями, отправь к себе на страницу:
Всего прочтено: 17376
Отзывы о массаже в Москве и в Петербурге у авторов сайта
Отзыв о массаже. Юля, СПб
Отзыв про массаж «Бразильские ягодицы» в Москве Уменьшение объемов. Отзыв про массаж, Наташа, Москва Массаж «Бразильские Ягодицы», отзыв. Алёна, Санкт-Петербург Отзыв об антицеллюлитном массаже, Марина, Москва Рассказ о массаже в СПб, Полина Видео отзыв о массаже «Бразильские Ягодицы». Аня, Москва Екатерина, Москва. Отзыв о массаже и массажисте Юля, Петеребург, Отзыв о массаже «Бразильская Попка» Студия Коррекции Фигуры и Массажа Красотуля. Отзыв Лимфодренажный массаж результаты. Похудение ног Массаж для похудения живота. Видео отзывРасстройство пищевого поведения
Принятие и любовь к себе
В этом разделе представлена подробная информация о том, что такое расстройство пищевого поведения.
Книги про РПП и похудение
Интуитивное питание после РПП
Психосоматика переедания и лишнего веса
Компульсивное переедание: симптомы, причины, лечение
Как избавиться от эмоционального переедания
Протокол восстановления при ОРПП Minnie Maud больше не используют
Компульсивное переедание: как перестать срываться и переедать
Суть РПП: причины анорексии, булимии, орторексии, перееданий
3 вида РПП: причины, признаки и симптомы
Ограничительные расстройства пищевого поведения: виды ОРПП
Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.
Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.
Ограничительные расстройства пищевого поведения: виды ОРПП
Содержание
Ограничительные расстройства пищевого поведения, или ОРПП, — это расстройства приема пищи, при которых человек вводит ограничения на то:
К основным видам ОРПП относят орторексию, анорексию, булимию и компульсивное переедание.
Орторексия
При орторексии идея «правильного и здорового питания» становится навязчивой:
Анорексия
Анорексия — это расстройство, при котором человек полностью (частично) отказывается от приема пищи или ест на очень малое количество калорий (например, не более 500 ккал в день).
Это расстройство может длиться на протяжении нескольких лет. Периоды голода могут заменяться периодами компульсивных перееданий и булимией, что приводит к увеличению в весе и сложностям выявления проблемы.
Основные признаки анорексии:
Булимия
Это пищевое расстройство характеризуется своеобразной реакцией организма на стресс: человек начинает испытывать постоянное чувство голода, которое после переходит в неконтролируемое переедание.
Условно говоря, за несколько часов человек может съесть около 3-х дневных рационов (ккал более 5000), а после испытывать чувство стыда и вины и пытаться очистить желудок или отработать съеденное с помощью тренировок.
При булимии характерно:
Компульсивные переедания
Компульсивное переедание возникает чаще всего, как реакция на стресс, а также развивается в результате ограничений и приверженности к строгим диетам.
Во время перееданий человек может съесть большое количество пищи за несколько часов (минут) и останавливается только тогда, когда чувствует сильный физический дискомфорт.
Основное отличие от булимии — человек не вызывает рвоту и не пытается очистить организм с помощью других средств.
Бесконтрольный прием пищи сочетается с сильными эмоциональными переживаниями. Такие состояния повторяются, что приводит к набору лишнего веса и проблемам со здоровьем.
ВЫВОДЫ: мы постарались кратко описать такие виды ограничительных расстройств пищевого поведения, как орторексия, анорексия, булимия и компульсивное переедание. Не смотря на то, что для лечения используются разные шаги и методы, суть всех проблем с питанием сводиться к тому, что человек не понимает себя и свои эмоции, не умеет общаться и конфликтовать, бороться со стрессом, не принимает и не прорабатывает травмирующие ситуации.
Подробнее можно прочесть в статье «Причины и суть РПП».
Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.
Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.
Протокол восстановления при ОРПП Minnie Maud больше не используют
Содержание
Что такое MinnieMaud
MinnieMaud — это протокол восстановления при ограничительных расстройствах пищевого поведения, позволяющий достичь состояния от ремиссии до полного выздоровления.
Название состоит из двух частей: «Minnie» — относят к Миннесотскому Голодному Эксперименту (Minnesota Starvation Experiment), а «Maud» — к протоколу Модсли (Maudsley Protocol).
Данную программу раньше относили к научным разработкам. Она ставила целью нормализировать проблемы со здоровьем, вызванные РПП, а также выработать пищевые привычки, при которых не будет недоедания и, как результат, переедания.
Основные положения протокола восстановления при ОРПП
Выделяют 3 основных правила рекавери при ОРПП:
Минимальное количество калорий определяется исходя из таких характеристик, как:
Для удобства мы сделали таблицу, где можно посмотреть рекомендованное значение ккал. Если рост выше указанного, то прибавляется 200 ккал, если ниже — отнимается 200 ккал.
Рост | Признаки истощения | Вес или => | Ограничения | Количество ккал | |
Женщина 25 + | 152-173 см | + | низкий | + | 2500 + |
Женщина до 25 | 152-173 см | + | низкий | + | 3000 + |
Мужчина 25 + | 162-183 см | + | низкий | + | 3000 + |
Мужчина до 25 | 162-183 см | + | низкий | + | 3500 + |
Высокая активность (м/ж) | (от 152/от 162) | + | низкий | + | 3500 + |
Почему MinnieMaud — это страшно, или в каких случаях руководство МинниМауд не работает
Есть десятки историй людей, которые пробовали следовать протоколу, но у них ничего не вышло. Причин этому несколько.
Основная причина: человек не научился понимать себя и свои эмоции. Он следует строгим правилам, но все также запутан, испуган, одинок. Он не умеет справляться со стрессом, испытывает глубочайшее чувство вины и стыд. Не может соотнести систему и адаптировать её под себя.
Так, например, если ты питался по 100 ккал в день на протяжение долгого времени, а после вдруг резко решил следовать протоколу и есть 2500, — это большая нагрузка на организм. Ты можешь испытывать огромную тяжесть и боли, если сразу начнешь есть огромное количество пищи.
Или, если ты болеешь булимией, но не разобрался с эмоциями — ты ешь 3000 — 4000+ ккал, но не разграничиваешь: тебе сейчас грустно или ты реально проголодался.
MinnieMaud — это страшно, т. к. на начальном этапе могут присутствовать вот такие проявления:
Основа системы восстановления от ОРПП и почему МинниМауд не используют
Предполагаемая схема восстановления при анорексии:
если недостаток веса: снятие ограничений — набор веса — снижение веса до идеального
Предполагаемая схема восстановление при булимии:
если недостаток веса: снятие ограничений — набор веса — снижение веса до идеального
если оптимальный вес: снятие ограничений — снижение веса до идеального
Однако, чтобы так произошло, необходимо выполнить условие: для того, чтобы выйти из деструктивного сценария РПП, необходимо не только грамотно наладить рутину питания и сформировать новые пищевые привычки, но и работать с психологической первопричиной РПП, параллельно учиться различать, понимать, осознавать и выражать свои эмоции; вырабатывать новые стратегии борьбы со стрессом и др.
ВЫВОД: мы разобрали основные положения протокола восстановления при РПП МинниМауд. Однако этот метод не используется официальными клиниками, а автору метода теперь запрещено публиковать информацию по поводу РПП.
Не рекомендуем заниматься самолечением. Восстановление должно проходить под контролем специалиста с применением проверенных методик и рабочих инструментов. О некоторых рабочих стратегиях выхода из ОРПП поговорим в следующих статьях.
Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.
Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.