Что такое ортогнатический прикус
Статьи
Согласно медицинской статистике, до 80% людей имеют те или иные нарушения в строении и функционировании зубочелюстного аппарата. В стоматологии врач-ортодонт проводит профилактику, диагностику, лечение выявленных нарушений зубочелюстных аномалий и аномалий прикуса.
Общая информация
В медицинской терминологии окклюзией обозначают взаимоотношения зубов. Стоматолог анализирует состояние жевательной мускулатуры и височно-челюстного сустава в момент, когда происходит сжатие челюстей.
Прикус – это положение зубов по отношению друг к другу при полном смыкании челюстей.
Различают физиологический и патологический или, соответственно, правильный и неправильный прикус.
Физиологический прикус у человека обеспечивает качественное функционирование зубочелюстной системы (пережевывание пищи), четкую дикцию, свободное дыхание и привлекательную улыбку.
При правильном прикусе лицо гармонично, нижние и верхние челюсти сформированы пропорционально, нагрузка на все зубы осуществляется равномерно, вертикальная ось симметрии лица пересекает стык между передними резцами. Это дает возможность человеку тщательным образом пережевывать пищу, не травмируя при этом мягкие ткани или пародонт и не перегружая височно-челюстной сустав.
Физиологические виды прикуса
Ортогнатический
Признан эталонным видом прикуса, так как создает наиболее подходящие условия для обработки пищи при жевании.
Бипрогнатический
Прямой прикус или ортогнатический
Данный вид прикуса диагностируется, когда при смыкании челюстей верхние зубы касаются режущего края нижнего ряда зубов. Отсутствуют пустоты, щели и скученность зубов. Наблюдается правильная окклюзия жевательных зубов.
Когда построение зубов считается неправильным
Основные признаки неправильного прикуса:
Патологические типы прикусов
Патологический прикус диагностируется, если присутствуют структурные отклонения от нормальной анатомии в строении зубочелюстного аппарата, а также обнаруживаются нарушения в работе жевательных мышц и височно-челюстного сустава.
Мезиальный
Отличительной особенностью этого вида аномального прикуса является выдвижение вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.
У пациентов с мезиальным прикусом характерный внешний вид – массивный выступающий вперед подбородок, верхняя губа западает, профиль лица вогнутый. Присутствуют нарушения акта жевания и дефекты речи.
Глубокий
При глубоком прикусе резцы верхнего зубного ряда более чем на 50% закрывают нижние резцы. В отдельных случаях верхние резцы при смыкании зубов достигают десен нижней челюсти и травмируют их.
Ортогнатический, бипрогнатический, прямой прикус хотя и относятся к норме, однако такие виды прикуса могут быть причиной следующих проблем: повреждение эмали, сколы коронки, травмы мягких тканей ротовой полости.
Открытый
Основной признак патологии – это наличие вертикальной щели между зубными рядами в области фронтальных или жевательных зубов.
Открытый прикус часто формируется на фоне сужения альвеолярных дуг, из-за чего зубы имеют неправильную форму, располагаются скученно.
Симптомы: удлинение нижней трети лица, приоткрытый рот, гипертонус лицевых мышц, нарушенная дикция, затрудненное дыхание, неполноценное пережевывание пищи.
Перекрестный
Зубные ряды за счет смещения нижней челюсти в одну сторону смыкаются подобно ножницам крест-накрест, при этом отмечается недоразвитие челюсти с одной стороны. Выражена лицевая асимметрия.
Дистальный
Это вариант патологического прикуса, при котором нижний зубной ряд сдвигается назад по отношению к верхнему. При этом фронтальная (передняя) группа зубов не соединяется, а жевательные зубы контактируют неправильно, что создает предпосылки для блокирования нормального развития и роста нижней челюсти.
Лицевые признаки дистального прикуса:
Дистопия
Разновидность аномального прикуса, когда зубы на верхней или нижней челюсти стоят вне зубного ряда, а не на своем месте. Кроме того, при дистопии зубы часто развернуты вокруг оси.
Причины формирования неправильного прикуса
Все эти факторы могут вызвать неправильное смыкание зубных рядов и сформировать патологический прикус.
Последствия неправильного прикуса зубов
Многие полагают, что патологический прикус – это только эстетический дефект. На самом деле, аномалии прикуса могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
При неправильном прикусе нарушается пропорциональное развитие челюстей, что значительно влияет на мягкие ткани, для которых кости лицевого черепа служат опорой. Результатом является изменение пропорций лица, что влияет на эстетическую привлекательность человека.
При недостаточном пережевывании пищи расстраиваются все пищеварительные процессы: пища плохо обрабатывается ферментами, нарушается всасывание и усвоение питательных веществ в кишечнике. У детей следствием этого является задержка физического и нервно-психического развития. У взрослых возникают болезни желудка, кишечника и ухудшение общего состояния здоровья.
Неравномерная нагрузка при жевании нарушает функцию височно-челюстного сустава, что провоцирует головокружения, головные и ушные боли, возникновение сложностей при открывании рта. Сустав часто поражается артритом или артрозом.
Преимущественное давление на одни и те же зубы приводит к растяжению пародонтальных связок, отчего зубы становятся подвижными. При жевании они расшатываются, корни повреждают костную ткань лунок, что может вызвать воспаление альвеолярного гребня.
Травмирование режущими краями зубов слизистых десны или неба вызывает очаги воспаления в ротовой полости: стоматиты, гингивиты, пародонтиты.
Неправильное смыкание челюстей приводит к тому, что разные группы зубов испытывают неравномерную нагрузку. Это провоцирует стирание эмали, дентина, сколы, что обуславливает деструкцию и раннюю потерю зубов.
Рецессия десны – уменьшение объема мягких тканей вокруг зуба происходит в результате ухудшения кровоснабжения. Ткани десны теряют упругость, опускаются вниз, при этом оголяются корни зубов.
Люди с нарушением прикуса часто испытывают трудности со звукопроизношением, что вызывает психологический дискомфорт.
При скученности и неестественном расположении зубов затрудняется гигиена ротовой полости. В труднодоступных местах скапливаются остатки пищевых волокон, образуется зубной налет, который является отличной средой для размножения болезнетворных микробов. Поэтому у людей с аномальным прикусом чаще наблюдается кариес и другие стоматологические заболевания.
Всех этих серьезных последствий можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к специалисту – врачу-ортодонту. Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше усилий и времени понадобится, чтобы устранить патологию.
Что такое ортогнатия?
Если верхние передние и боковые зубы перекрывают нижние примерно на 1/3 высоты их коронок, то такой прикус и называют ортогнатическим. Он обеспечивает правильное функционирование всей зубочелюстной системы. Ортодонты считают ортогнатический прикус максимально приближенной к идеальному. Его характеризуют ровные зубы, правильная челюсть и плотное, без просвета сцепление резцов.
Признаки ортогнатического прикуса
Ортогнатический прикус – прежде всего удобный для человека, функциональный прикус. Он дает возможность зубочелюстному аппарату человека работать максимально слажено и эффективно.
Для формирования ортогнатического прикуса у ребенка необходима правильная работа жевательных мышц, которые помогают нижней челюсти получить гармоничное развитие и занять необходимую позицию.
Как определить ортогнатический прикус?
Как работает зубочелюстная система?
Наши зубы работают не каждый сам по себе, а как единая зубочелюстная система. В нее включены челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, мышцы и, собственно, сами зубы. При жевании на зубы приходится большая нагрузка, которая в норме должна равномерно распределяться на все зубы через боковые контактные пункты – точки соприкосновения. Также важно, чтобы каждый зуб встречал своего «собрата» напротив конкретным бугорком или ямочкой на жевательной поверхности. Таким образом будет обеспечено точное смыкание, при котором между зубами нет выступающих участков, на которые приходится повышенная нагрузка, и участков, где зубы, вообще, не смыкаются один с другим.
Малейшее нарушение смыкания зубов или другими словами – окклюзии, вызывает проблемы, причем не только с зубами.
Почему важно, чтобы челюсти смыкались правильно?
Возможно, вы удивитесь, но ортодонтические аномалии можно не замечать. Неправильный прикус – это не всегда кривые, смещенные со своих мест зубы, явное несоответствие размера или несмыкание челюстей. Неправильное смыкание тех самых «жевательных бугорков» уже само по себе не позволяет распределять жевательную нагрузку правильно.
Если развить мысль, то получается, что даже одна «плоская», без точной реставрации жевательной поверхности пломба или неправильно поставленная по высоте коронка могут нарушить физиологию правильной окклюзии. При этом последствия нарушений будут обнаружены с годами.
По каким «невидимым» признакам можно определить неправильную окклюзию, т.е неправильный прикус?
Сейчас мы говорим не о видимых признаках плохой окклюзии, а о скрытых, которые проявляются со временем:
Но это только вершина айсберга, поскольку зубы – только часть зубочелюстной системы, которая в свою очередь включена с мышечно-скелетную систему человеческого организма. Сбой в функционировании зубов «передается по цепочке» на череп, шею, позвоночник.
Это вызывает симптомы, которые, на первый взгляд, никак не могут быть связанными со стоматологическими проблемами:
За постановкой диагноза в таких случаях нужно обращаться к врачу-гнатологу. Он проведет исследования нарушений в зубочелюстной системе и определит причину проявившихся симптомов. Идеальным для пациента в этом случае будет тандем врачей: ортодонта и гнатолога, иногда с привлечением остеопата или лор-врача.
Здоровье человека начинается у него во рту – и это совсем не преувеличение.
Запишитесь на консультацию к нашим специалистам
и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».
Что такое ортогнатический прикус и как сохранить его правильным?
Сверкающей красивой улыбкой обладают далеко не все люди, ведь существует множество факторов, которые могут повлиять на эстетику. Одним из условий здоровья зубов и всей полости рта в целом является правильный прикус.
В частности, в эту категорию попадает и ортогнатический прикус, которому посвящена сегодняшняя статья.
Содержание статьи:
Что собой представляет?
Прежде всего, необходимо четко определиться с понятием «прикус». Его определяет соотношение зубных рядов с максимально большим количеством точек контакта, то есть при центральной окклюзии.
Считается нормой, что суставные головки подвижной нижней челюсти в таком состоянии располагаются у самой основы бугорков.
Все типы прикусов можно разделить на две большие группы. Первая – физиологические – включает в себя те случаи, когда все функции зубочелюстной системы выполняются в полном объеме, что не зависит от каких-либо морфологических особенностей.
В этой группе первым значится ортогнатический прикус.
Иначе этот тип смыкания челюстей называют ортогнатией, что обозначает в переводе с греческого языка «правильная челюсть». Он является наиболее распространенным среди населения в современном мире.
Признаки
Характеристики, по которым определяется ортогнатический прикус, можно разделить на три группы сообразно тому, к какой именно области они будут относиться: отдельно к жевательным зубам, отдельно к центральной группе и в целом ко всей зубной дуге.
Вся дуга
Верхняя челюсть: базальная меньше альвеолярной, а она, в свою очередь, меньше зубной. На нижней наблюдают обратные соотношения.
Какие правила необходимо соблюдать для формирования правильного прикуса у ребенка, смотрите на видео:
Фронтальная группа зубов
Признаки, которые характеризуют тип смыкания зубов, расположенных в передних выступающих участках челюстей:
Жевательные зубы
Характеризовать особенности смыкания жевательных зубов можно двояко, по двум основным направлениям – щечно-небное и передне-заднее.
Щечно-небное направление:
Передне-заднее направление:
Плоскость же, образованная жевательными поверхностями нижнего ряда, полностью повторяет собой эту форму и совпадает с уже описанной сагиттальной вогнутой, являясь при этом выпуклой.
Также следует добавить, что между отдельными коронками не должно быть щелей и промежутков.
Все признаки ортогнатического прикуса, считающегося идеальным, проверяются в состоянии максимального смыкания.
Однако большую часть времени челюсти разомкнуты, находясь в состоянии покоя (физиологического).
При ортогнатическом прикусе в этом состоянии между двумя зубными рядами, нижним и верхним, будет отмечаться некоторое свободное пространство, которое обычно составляет от 2 до 4 мм.
Почему важно идеальное расположение?
Ортогнатия обеспечивает четкое и правильное перераспределение нагрузок, возникающих при жевании, а это предупреждает развитие многих заболеваний пищеварительной системы.
Расположение зубов и строение зубочелюстной системы в этом случае не приводит к физиологическим нарушениям дикции, функции речи и дыхания.
Фото: ортогнатический прикус
Кроме всего перечисленного, ортогнатический прикус способствует максимально эстетичному внешнему виду и не вызывает каких-либо изменений в лицевом строении.
Также следует особенно отметить тот факт, что именно анатомически и физиологически правильно расположенные зубы позволяют обеспечить должный уровень гигиенического ухода и надолго уберечь пациента от многих стоматологических заболеваний.
Тот факт, что ортогнатический прикус имеет ножницеобразное строение, обеспечивает увеличение жевательной поверхности, что позволяет максимально комфортно и качественно пережевывать пищу.
Дополнительным преимуществом является и то, что такое строение позволяет дать нижней челюсти гораздо большую свободу для улучшения функции жевания, чем это возможно при других типах прикуса.
Этот тип смыкания челюстей также практически исключает травмирование мягких тканей (слизистой языка и щек) в обычных условиях, что является одной из мер, направленных на профилактику стоматитов и воспалительных процессов в полости рта.
В каких случаях может потребоваться лечение?
Обычно лечение у врача-ортодонта – не для тех, кто имеет физиологически правильный ортогнатический прикус. Однако особенности строения зубочелюстной системы в некоторых случаях могут и при этом типе прикуса требовать определенной коррекции:
Строение зубочелюстного аппарата характеризуется индивидуальными признаками для каждого пациента, поэтому могут быть и другие случаи, требующие вмешательства ортодонта.
Как предотвратить изменения?
Правильное расположение зубов относительно друг друга при ортогнатическом прикусе может со временем изменяться, становясь далеко не идеальным.
Это происходит по самым разным причинам:
Это далеко не все факторы, которые могут привести к возникновению патологий зубочелюстной системы, однако одни из наиболее распространенных.
Для сохранения ортогнатии следует не допускать подобных проблем и своевременно их устранять.
Постановку искусственных зубов при ортогнатическом прикусе выполняют относительно центра альвеолярного отростка.
Профилактика изменений прикуса у детей
Существуют определенные меры, которые помогут сохранить правильное смыкание зубных рядов еще с самого детства, пока не сформирован постоянный прикус – на этапе молочного и сменного.
Последние два пункта также верны для взрослых пациентов.
Также важно соблюдать гигиену полости рта и вовремя, не реже двух раз в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической клинике. Это поможет не допустить ранней потери зубов, являющейся одной из причин возникновения патологий.
Если возникают какие-либо сомнения в правильности прикуса, следует пройти профилактический осмотр у стоматолога-ортодонта, так как это поможет вовремя вмешаться в происходящие изменения и сохранить ортогнатический прикус.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Ортогнатический прикус
Михаил Хецуриани
Опубликовано 09 августа 2021
Сохранить
статью в:
Содержание статьи:
Что такое ортогнатия
В переводе с греческого «гнатос» – это челюсть, а «орто» – прямой или правильный. В стоматологии ортогнатическим называют физиологически правильный прикус. Его основным признаком являются незначительное перекрывание (до 1/3 высоты коронки) нижних зубов верхними. Такая окклюзия считается наиболее выгодной с анатомо-физиологической точки зрения (о чем мы поговорим позже).
Другими характеристиками правильной окклюзии можно считать ровные зубы и плотное сцепление резцов (между ними нет зазоров).
Ортогнатический прикус: как определить
Самый верный способ определить тип окклюзии – обратиться на осмотр к стоматологу. Ортогнатический прикус имеет следующие особенности, которых можно определить самостоятельно:
Как выглядит ортогнатический прикус
Как развивается правильный прикус
Следить за прикусом нужно с раннего детства. Обращайте внимание на расположение языка, постановку зубов и особенности развития челюсти у ребенка. Рассмотрим основные этапы формирование прикуса у детей разных возрастов.
Важность физиологического прикуса
Физиологический прикус важен для здоровья по следующим соображениям:
Анатомия и физиология зубочелюстной системы
Когда речь идет о прикусе, то важно не только расположение зубов, но и функции остальных элементов зубочелюстной системы. Это верхняя и нижняя челюсти, челюстные суставы и мышцы, обеспечивающие процесс жевания и глотания.
Самая большая нагрузка на зубы осуществляется при жевании. Важно, чтобы в этот момент нагрузка равномерно распределялась на поверхности зубов. Так твердые ткани дольше сохранят свою прочность и структуру. В противном случае, зубы быстро будут изнашиваться. Это грозит кариесом, клиновидным дефектом, болезнями десен и окончательным разрушением зуба.
При физиологической норме расположение челюстей должно быть параллельным. Нижняя челюсть похожа на параболическую дугу, а верхняя – представляет собой полуовал. Также важна слаженная работа челюстных суставов – без дискомфорта, щелчков и похрустываний.
Какие бывают нарушения при ортогнатическом прикусе
Ортогнатия не гарантирует отсутствия стоматологических проблем. Даже при условии физиологически правильного прикуса возможны различные дефекты. К таковым относятся:
Правильный прикус: как сохранить
Патологические прикусы формируются вследствие наследственных или внешних факторов. Если на гены мы повлиять не можем, то изменить образ жизни нам под силу. Во избежание нарушения прикуса рекомендуем придерживаться следующих правил:
Если прикус меняется
Если вы регулярно посещаете врача, то все текущие изменения будут эффективно исправляться. В случае, когда прикус начинает меняться у ребенка, то как можно скорее нужно обратиться к ортодонту. Помните, что у детей коррекция прикуса происходит намного эффективнее и быстрее, чем у взрослых. Не ждите до подросткового возраста, поскольку после 16 лет лечение будет более длительным.
Часто задаваемые вопросы
Почему правильный прикус это важно?
Правильный прикус – это сниженный риск не только стоматологических, но и других заболеваний. При патологических прикуса нагрузка на зубы неравномерная, что приводит к ускоренному изнашиванию некоторых зубов.
Кроме того, неправильный прикус – это и дополнительная нагрузка на систему пищеварения и органы дыхания. Наконец, это и психологический дискомфорт, из-за диспропорции лица.
Может ли прикус быть неправильным, если ровные зубы?
Да. Упомянутый выше прямой прикус может формироваться при ровных зубах. Поэтому идеальная форма зубов может наблюдаться и при патологических прикусах, нуждающихся в ортодонтической коррекции. Кроме прямого, ровные зубы также могут наблюдаться при глубоком, дистальном или открытом прикусе.
Правильная анатомия челюсти – какая она?
Основной признак физиологически правильной челюсти – ее форма. Нижняя челюсть напоминает параболу, в то время, как верхняя – полуовал. Таким образом и расположены зубы на соответствующих челюстях.
Обе челюсти должны быть симметричны по отношению воображаемой вертикальной линии, которая проходит между центральными верхними зубами.
Какое положение языка правильное?
Язык должен полностью (и кончик, и задняя часть) касаться неба.
Как распознать аномальный прикус?
Выше мы рассмотрели критерии правильного прикуса. Поэтому, отклонения от этих признаков можно считать неправильной окклюзией. При этом ставить самостоятельно диагнозы нельзя. Обратитесь к врачу, который точно определит вид прикуса. Напомним, среди патологических прикусов выделяют следующие:
Заключение
Относительно ортогнатического прикуса можно сделать следующие выводы:
Источники:
Что такое ортогнатический прикус
Прикусом называется взаимоотношение между зубными рядами в состоянии центральной окклюзии. Центральной окклюзией, как известно, называется такое смыкание зубных рядов, при котором зубы имеют максимальное количество контактных точек, а суставные головки нижней челюсти располагаются при участии диска у основания ската суставных бугорков.
Прикусы мы делим по функциональному признаку на две группы: физиологические и патологические. К физиологическим относятся прикусы, обеспечивающие полноценную функцию, независимо от различия морфологических особенностей; к патологическим — прикусы с нарушением функции.
К физиологическим прикусам мы относим: ортогнатический, прямой, физиологическую прогнатию и физиологическую опистогнатию; к патологическим прикусам — дистальный прикус (патологическую верхнюю прогнатию), мезиальный прикус (нижнюю прогнатию или прогению), глубокий прикус, снижающийся прикус, открытый прикус и косой прикус.
Ортогнатический прикус. Ортогнатия характеризуется морфологическими признаками, из которых одни относятся ко всей зубной дуге, другие только к фронтальным зубам, а третьи только к жевательным.
Признаки, относящиеся ко всей зубной дуге.
— Верхняя зубная дуга имеет эллипсоидную форму, нижняя — форму параболы.
— На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, а альвеолярная — больше базальной. На нижней челюсти наблюдаются обратные взаимоотношения: зубная дуга меньше альвеолярной, а последняя меньше базальной. Таким образом, верхняя зубная дуга больше нижней, а верхняя альвеолярная дуга меньше нижней. Этим объясняется тот факт, что при наличии зубов в ортогнатическом прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний, а при выпадении всех зубов даже при небольшой атрофии альвеолярных отростков наблюдается обратное соотношение альвеолярных дуг.
— Каждый зуб смыкается, как правило, с двумя антагонистами, из которых один называется главным, а другой — побочным (Алтухов), за исключением верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов, которые имеют по одному антагонисту. Каждый верхний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим позади нижним зубом; каждый нижний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим впереди верхним зубом.
— Зубы каждого зубного ряда, прилегая друг к другу, взаимно касаются контактными точками, расположенными на апроксимальных поверхностях.
— Высота зубных коронок постепенно уменьшается от центральных резцов к молярам (исключение составляют клыки).
— Верхние зубы наклонены коронками кнаружи, а корнями — кну-три, нижние зубы, наоборот, наклонены коронками в сторону языка, а корнями — кнаружи.
Признаки, относящиеся к смыканию фронтальных зубов.
— Верхние фронтальные зубы перекрывают (ножницеобразно) нижние зубы приблизительно на одну треть коронки (1,5—3 мм).
— Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.
Признаки, относящиеся к смыканию жевательных зубов. Эти признаки могут быть двоякого рода: а) при смыкании в щечно-небном направлении; б) при смыкании в переднезаднем направлении.
Признаки, касающиеся смыкания зубов в щечно-небном направлении.
— Щечные бугры верхних зубов расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов, а щечные бугры нижних зубов — кнутри от одноименных бугров верхних зубов, поэтому верхние небные бугры попадают в продольные бороздки нижних зубов, а нижние щечные — в продольные бороздки верхних зубов.
— Язычные бугры нижних зубов расположены кнутри от небных бугров верхних зубов.
— Наружные (щечные) и внутренние бугры как верхних, так и нижних жевательных зубов на обеих сторонах челюстей расположены на разных уровнях. Фронтальный разрез челюстей через жевательные зубы, идущий справа налево или в обратном направлении, представляет собой поперечную кривую, выпуклую на верхних зубах и вогнутую на нижних зубах.