Что такое осознанное бесплодие
Что такое осознанное бесплодие
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ –МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?
ЧАСТЬ 1. Что такое психологическое бесплодие?
В психологическом консультировании бесплодие как физическое состояние или диагноз рассматривается как симптом. Симптом –это «голос» тела. Сопротивлением к зачатию или отказом от него, тело хочет что-то сказать, что-то передать своим состоянием. Женщина как будто говорит своим телом «нет», даже если умом, сознанием очень хочет ребенка.
В этом суть психосоматики- направления психологии и медицины, которое изучает влияние психики на возникновение соматических (телесных) недугов.
Если смотреть на человека, как на целостный организм, в котором тело и психика работают, как единое целое, то все медицинские диагнозы, связанные с нарушениями репродуктивной системы, также можно рассматривать с точки зрения психики. То есть исследовать, как субъективные психологические проблемы приводят к совершенно очевидным нарушениям в организме- чрезмерному напряжению стенок матки, спазмам труб, гормональным сбоям, которые могут стать причиной нерегулярной овуляции или ее отсутствия.
ЧАСТЬ 2. Что мешает забеременеть? Проверяем стабильность среды.
Иногда источником нестабильности становится и само ожидание беременности. В этом смысле бывает жаль, что мы – не животные, потому что они не переживают, если у них нет потомства. Когда у человека потребность в продолжении рода не находит удовлетворения, возникает внутренний конфликт, обуславливающий стресс. К тому же, устои традиционной семьи в нашем обществе довольно сильны: «если есть семья- должны быть и дети». Вопросы обеспокоенных родственников: «Ну, когда же ждать прибавления в семействе?», а также просто интерес знакомых и друзей приводят к тому, что будущие родители начинают чувствовать себя чуть ли не изгоями в том смысле, что отсутствие детей начинает восприниматься ими как критерий собственной неполноценности.
Таким образом, сама важность задачи продолжения рода может стать источником стресса. Отсюда становится понятным, почему иногда женщинам, которые совсем не планируют детей, легко удается забеременеть, выносить и родить. Именно потому, что они совсем не заморачиваются по поводу зачатия, что позволяет всем органам репродуктивной сферы работать так, как заложено природой.
Очень часто женщины, столкнувшиеся с бесплодием, закономерно задают вопрос о причине, по которой они не могут забеременеть или выносить ребенка. Готовые рецепты в решении проблемы психологического бесплодия работают редко. В этом смысле универсальной рекомендацией для тех, кто столкнулся с этой проблемой, может стать такая: проверяйте, есть ли у Вас стабильность среды, ищите, что вызывает стресс, анализируйте, куда и на что уходят силы вашего организма.
ЧАСТЬ 3. Зачем Вам ребенок? Определяем ведущую мотивацию рождения ребенка.
Еще одной причиной психологического бесплодия может стать неправильная мотивация рождения ребенка. Именно она может создавать то самое напряжение, которое препятствует наступлению беременности, хотя роль мотивации не всегда имеет ключевое значение.
Как правило, решение зачать ребенка определяется совокупностью мотивов, часть которых может не осознаваться супружеской парой. Эти мотивы могут взаимодополнять друг друга на фоне доминирования одного из них. Часто мотивы женщины и мужчины оказываются различными, и нередко супруги об этом узнают лишь на приеме у психолога. Неообходимо различать конструктивные мотивы, способствующие гармонизации семьи, благополучному рождению и развитию ребенка и деструктивные, приводящие к обратным результатам.
Вот самые распространенные примеры деструктивных мотивов:
2. Ребенок как способ сохранить отношения с партнером и удержать супруга в браке ( «привязать мужа», «вернуть мужа», «предотвратить его уход из семьи»)
3. Способ легализации брака ( «вынудить родителей смириться с браком»).
4. Способ отделиться от родительской семьи ( «показать родителям, что стала взрослым человеком», «родила маме назло»)
5. Рождение ребенка ради сохранения собственного здоровья ( «аборт вреден для здоровья», «боюсь, что после аборта не смогу иметь детей»).
6.Религиозный мотив ( «аборт-это убийство, это грех»)
7.Возможность получения какой-либо материальной выгоды ( «расширить жилплощадь», «получить материнский капитал» « улучшить материальное положение за счет отца ребенка», «приобрести статус многодетной семьи и иметь льготы»).
8.Ребенок как спасение от одиночества ( «чтобы был хоть один близкий человек рядом », «чтобы чувствовать себя кому-то нужной»).
9.Гарантия комфортной старости («чтобы было кому подать стакан воды»)
10.Способ восполнения дефицита любви к себе («хоть кто-то меня будет любить»)
11. Ребенок как подарок и спасение для дедушек и бабушек, жизнь которых с появлением внуков обретает смысл ( «родители хотят иметь внуков»)
13. Беременность как отказ от прошлого и возможность реабилитироваться в материнстве (« начать новый этап жизни», «перечеркнуть бурное прошлое», «доказать бывшему»).
14.Желание пройти через опыт беременности и родов, например, в соответствии с общепринятым ранее мифом об оздоровлении и омоложении организма женщины во время беременности (« беременность омолаживает организм»).
Конструктивны e мотивы рождения ребенка:
1.Стремление дать жизнь другому человеку со всей его уникальностью и неповторимостью.
2.Беременность как выражение обоюдного желания супругов иметь ребенка ( «мы любим друг друга и хотим иметь общего ребенка»)
3.Стремление быть матерью как результат психофизиологической готовности женщины к материнству («хочу заботиться о ребенке»Ю «хочу ощутить радость материнства» и др.)
Именно последние три варианта мотива рождения ребенка являются самыми оптимальными для быстрого естественного зачатия.
Таким образом, если беременность планируется для осуществления какой-то цели и позволит решить какие-то задачи помимо рождения ребенка и эти задачи первостепенны, то, вероятнее всего, именно эта подмена может мешать наступлению беременности.
Важно отметить, что неадекватная мотивация рождения ребенка может быть скорректирована естественным путем: захотеть ребенка ради него самого можно как в ходе беременности, так и после его рождения –уже после контакта с малышом.
Психолог поможет исследовать вашу мотивацию рождения ребенка, скорректировать ее в случае неадекватности за счет нахождения более эффективных способов удовлетворения ваших потребностей без участия в этом ребенка.
ЧАСТЬ 4. ЧЕМ ПОМОЖЕТ ПСИХОЛОГ? АСПЕКТЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ БЕСПЛОДИИ.
7.Страх не успеть родить ребенка в подходящем для этого возрасте (в этом случае женщина маниакально зациклена на идее, что рожать нужно «здесь и сейчас» и ни в коем случае не позже).
8.Страх перед переменами в жизни, которые принесет рождение малыша, боязнь потерять контакт с общественной жизнью (возможно, женщина подсознательно уверена, что с рождением детей жизнь женщины заканчивается и с самореализацией придется «завязать»)
9. Страх испортить отношения с партнером или близкими ( эта боязнь может идти из неуверенности, что партнер или близкие не поддержат саму идею о беременности и рождении ребенка)
10.Страх раскрытия какой-то тайны ( боязнь, что «тайное станет явным»: (например, девушка тщательно скрывает от мужа какой-то факт биографии из своей «дозамужней» жизни или жизни своей родительской семьи).
Если бесплоден мужчина, то это также может быть психосоматическим проявлением различных страхов: он может бояться «конца свободной жизни»,опасаться принять «судьбоносное» решение завести детей, тревожиться, что не справится с материальным обеспечением семьи и др.
Иногда отсутствие беременности- это бессознательное нежелание женщины иметь ребёнка именно от «этого»мужчины. Когда женщина выходила замуж не по любви, а потому что «пора» или потому что мужчина – «просто хороший человек», когда на осознанном уровне она, в целом, довольна супругом, но бессознательно не видит в нём потенциального отца для своего ребёнка. Или же бесконечные скандалы и конфликты в семье, напряжённая обстановка в доме, отсутствие ощущения собственной безопасности рядом с супругом могут быть блоком канала материнства.
Работа психолога с супружеской парой может идти на проявление явного или скрытого недовольства в отношениях, глубинных ожиданий супругов друг от друга, семьи и детей, осознавание собственных потребностей и умении донести их до партнера, а в целом –на поиски ресурсов в паре и гармонизацию взаимоотношений.
Еще одним аспектом психологической помощи при бесплодии является работа с семейной историей и взаимоотношениями с родительской семьей.
Предпосылки родительской позиции закладываются ещё в детстве на основе взаимоотношений с собственными родителями и развиваются в течение всей жизни. Свой опыт внутриутробного развития, психологические травмы детства, нарушения в сфере отношений с родительской семьей, родительские установки могут влиять на психологическое состояние женщины и осложнять процесс зачатия и протекания беременности, если беременность наступила.
Иногда детство женщины бывает настолько травматичным, что память о переживании детской беспомощности, боли, страданий, бессилия приводят к тому, что, став взрослой, она «не желает» рожать ребенка, чтобы уберечь своего потенциального ребенка от переживания подобного. Не пережитое горе в связи с ранней потерей одного или обоих родителей, уходом из жизни ребенка или другого близкого человека, может быть причиной фиксации и застревания в одной из стадий переживания утраты и также перекрывать потребность в продолжении рода.
Хочу отметить очень интересный факт: большой процент случаев психологической бесплодности отмечен среди женщин, которые выросли в многодетных семьях. Недостаток родительского внимания и переживания девочки по поводу материальных трудностей в семье ставит прочный психологический блок на ее способность иметь ребенка в будущем.
Иногда негативные родительские «послания» в отношении полов приводят к тому, что сексуальные отношения и связанная с ними беременность ассоциируется с чем-то неприятным, неприличным, неестественным. Например, родители в детстве перестарались с «половым воспитанием», предупреждая начало половой жизни девушки: «Не дай Бог, в подоле принесёшь, вдруг забеременеешь!»- и тогда беременность ассоциируется с виновностью в нарушении прежних запретов.
Очень часто при работе с психологическим бесплодием мы выходим на тему трудных отношений со своими родителями, особенно с собственной мамой. Мама- главный человек, транслирующий и передающий материнский опыт. Поэтому когда само слово «мама» ассоциируется с авторитарностью, тиранией, контролем, то чувства неприязни, осуждения, обиды на нее сопровождаются блокадой беременности.
В семейной истории может быть скрыто много разных причин, почему именно сейчас именно в эту пару не приходит ребенок. Поэтому работа психолога идет на прояснение и проживание травматического опыта, а затем – на гармонизацию семейной ситуации. «Прояснение»-от слова «ясный»,то есть необходимо скрытый, забытый уже опыт, старые травмы сделать сначала явными для того, чтобы отреагировать застывшие, не прожитые когда-то чувства. Тогда боль перестает блокировать тело и появляется возможность зачать ребенка естественным путем.
Я считаю полезным для женщины, планирующей беременность, роды и воспитание своих детей, исследовать себя, свои чувства, установки, связанные с мыслями о желаемой беременности. Особенно, если она не наступает..В этой ситуации психолог поможет вам выявить факторы и причины, осложняющие наступление беременности или ее невынашивания, изменить себя, свою жизнь, свои отношения так, чтобы выявленные причины перестали перекрывать канал материнства, найти внутренние ресурсы для того, чтобы осуществить подходящие именно вам изменения.
Искренне желаю вам осознанности, терпения и удачи на пути к вашему счастью-рождению долгожданного ребенка!
С уважением, перинатальный, семейный психолог Чинёнова Ирина Ивановна.
Психосоматика бесплодия у женщин
Бесплодие все чаще и чаще встречается среди супружеских пар. Чтобы выявить причину проблем, связанных с нарушением репродуктивной функции, и мужчина, и женщина проходят детальное обследование. Оказывается, что овуляция происходит, трубы проходимы, и в спермограмме нет никаких нарушений. В чем же тогда может быть проблема? Не исключены психологические причины бесплодия. Часто они не видны на первый взгляд, но целенаправленная консультация специалиста по психогенным расстройствам помогает объективно оценить ситуацию.
В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» работают квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры, которые занимаются проблемами бесплодия. Наши врачи выявляют причины, определяют доминирующие симптомы, устанавливают окончательный диагноз, помогают избавиться от страхов и составляют комплексную программу лечения, направленную на восстановление нарушений в репродуктивной системе. Такой многогранный подход в единстве с гинекологами, репродуктологами и андрологами создает условия для успешного зачатия, благоприятного вынашивания беременности и успешного рождения ребенка.
Что такое психологическое бесплодие
Психологические факторы бесплодия чаще выявляются у женщин, однако и мужчины – не исключение. Зачастую клиники, специализирующиеся на репродукции, уделяют особое внимание физиологическому состоянию организма супругов – выявляют болезни, оценивают анатомию, функциональное состояние яичников и яичек, строение и изменение эндометрия на протяжении менструального цикла и т.д. При этом психологическому состоянию либо вообще не уделяется внимание, либо советы минимальны (постарайтесь расслабиться, и беременность наступит, и тому подобное). Однако требуется определение психоэмоционального состояния супругов и, исходя из этого – целенаправленное лечение психологического бесплодия. Только в таком случае можно добиться желаемого результата.
О психологических аспектах бесплодия стоит задуматься, если беременность не наступает на фоне полного физиологического здоровья или после успешно проведенной коррекции выявленных у супругов нарушений в функционировании организма. В такой ситуации, возможно, имеется психологический конфликт, выражающийся в психосоматике. Другими словами некорректная (тревожная, напряженная) работа высших отделов нервной системы запускает нарушения на уровне репродуктивной системы. Однако эти расстройства происходят на клеточном уровне и выявить их лабораторными тестами и методами инструментальной диагностики не представляется возможным. Чтобы определить подобные проблемы, требуется подключение квалифицированного психолога и психотерапевта, а иногда (в далеко зашедших случаях) даже психиатра. Эти специалисты проводят специализированное обследование, направленное на оценку психогенной и эмоциональной составляющей работы организма.
Причины психосоматического «синдрома» бесплодия
Психологическое бесплодие чаще всего встречается в возрастной категории старше 30 лет. Объяснение этому достаточно простое. Как правило, в карьере достигнуты уже определенные успехи, имеется свое жилье, и пара начинает задумываться о том, чтобы стать родителями. Однако недосыпание, профессиональная гонка и трудоголизм создают предпосылки для психоэмоциональных расстройств. Помимо этого ученые выделяют особую категорию людей, которые склонны превращать внутреннюю тревогу и переживания в соматические нарушения. Так, при тяжелых эмоциональных потрясениях они ощущают боль в том или ином органе (психосоматическое реагирование).
Причины психосоматики и бесплодия условно делятся на следующие категории:
Как бороться с психологическим бесплодием?
Как бороться с психологическим бесплодием у женщин, и мужчин – это тот вопрос, который интересует пару, столкнувшуюся с бездетностью. Ответ здесь один – только квалифицированная помощь психолога (психотерапевта или психиатра) поможет преодолеть подсознательные «блоки», нормализовать психоэмоциональное состояние и создать оптимальные условия внутренней гармонии для зачатия и рождения ребенка.
Как вылечить психологическое бесплодие? Основу лечения составляет психотерапия. В легких случаях она продолжается несколько месяцев, а в тяжелых – до года и даже больше. Темп восприятия новых психологических установок у каждого человека различный. Поэтому психолог ориентируется на объективные данные, которые позволяют оценить, насколько успешна психотерапия, и насколько она позволяет добиться глубокого и настоящего результата. Если промежуточные точки не достигнуты, специалист заново возвращается и прорабатывает новое восприятие.
В процессе психотерапии решается несколько задач:
Наилучший результат дает индивидуальная работа специалиста с парой. Из групповых занятий наиболее эффективны психотерапевтические группы, в которых все участники имеют схожую проблему. Участники обмениваются опытом, достигнутыми результатами и тем самым помогут преодолеть страхи. Индивидуальная работа с парой + посещение психотерапевтических групп принесет желаемый эффект.
Паре также важно проводить самостоятельную работу, которая складывается из следующих этапов:
Благоприятный психологический климат в семье поможет вам быстрее обрести радость материнства и отцовства.
В трудных случаях помимо помощи квалифицированного психолога может применяться гипно- и даже фармакологическая терапия. Однако можно не запускать проблему и вовремя обратиться к специалисту.
Психологическое бесплодие – это распространенный синдром среди современных людей, зачастую занятых интеллектуальным трудом. Самое главное понимать, что причины и факторы риска подобных расстройств не всегда находятся на поверхности, поэтому обычному человеку они не всегда видны. Чтобы выявить подобные предикторы, стоит обратиться к квалифицированному психологу. Когда это сделать? Чем раньше, тем лучше. Кто-то будет ждать «до последнего», кто-то сразу запишется на консультацию. Все индивидуально. Но главное помнить, что если по данным стандартного лабораторного и инструментального обследования не выявлено каких-либо отклонений в функционировании репродуктивной системы, то следующим шагом является исключение психологического бесплодия.
Чем раньше будут определены подобные нарушения, тем меньше времени потребуется для их коррекции. Устранение психологического «блока» зачатия может проводиться разными методами. Это психотерапия, гипноз, фармакологическая коррекция. Основу, конечно, составляет пошаговая психологическая терапия, которая помогает осознать проблему и устранить ее, сформировав благоприятный фон для зачатия.
В Центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры, которые помогают паре осознать психологическую проблему и преодолеть ее. В нашей клинике гарантирована конфиденциальность, внимательное отношение и высокий профессионализм. Записывайтесь на консультацию в «СМ-Клиника», чтобы сделать шаг вперед на пути к осознанному и долгожданному родительству!
Причины бесплодия: эмоциональные и психологические
Если прошел год, как вы начали планировать беременность и пытаться зачать ребенка, а беременность всё не наступает, то это серьезный повод задумать, что не так?
Психологические причины бесплодия
Тут мы не будем рассматривать физиологический аспект, а рассмотрим другую составляющую успешного зачатия. Предположим, что вы и ваш партнёр здоровы, а беременность так и не наступает. Выделим, какие могут быть эмоциональные и психологические причины безуспешного зачатия.
Существует даже специальный термин «психологическое бесплодие». По данным психотерапевтов с ним сталкиваются порядка 30% супружеских пар.
Одна из серьезных причин отсутствия наступления беременности, когда женщина ещё морально не готова стать мамой. Она может быть полностью здорова и молода, но подсознательно не готова к беременности. Часто у таких женщин присутствует множество страхов по поводу беременности и родов. Может её мама рассказывала о том, как сильно изменилась ее жизнь. Может в семье был какой-то негативный опыт. Возможно женщина воспринимает роды как что-то настолько болезненное и страшное, что это блокирует возможность к зачатию.
Социум оказывает сильное давление. Женщина только начала профессионально развиваться, а со всех сторон только и слышно «пора рожать», «когда ребёночка заведете?», «внуков хочу» и под этим давлением пара начинает попытки забеременеть, хотя реальной потребности и осознанного желания иметь детей у женщины еще нет. Признаться вслух о том, что ты ещё не хочешь, не готова – женщине не хватает духу. Присутствует страх, что общество и родственники не поймут. А у женщины ещё не сформировалось осознанное желание быть матерью. Недостаточно просто родить, ведь ещё нужно стать родителем. В голове может быть какая-то совсем неприятная картинка, стереотип, в соответствии с которым рождение ребенка кажется для женщины чем-то, кардинально меняющим ее жизнь. И она может быть не готова к таким изменениям.
Подсознательно женщина может чувствовать, что рядом с ней не тот человек, с которым она хочет прожить всю жизнь. Возможно в отношениях есть какие-то накопленные обиды. Такое психологическое состояние может оказывать влияние и на процесс овуляции. Даже если женщине кажется, что она готова родить ребенка только для себя, то подсознательно страх остаться «матерью-одиночкой» препятствует зачатию. В таком случае, стоит разобраться с собственным состоянием и отношениями со своим партнёром.
Другой вариант, когда женщина планирует ребенка для того, чтобы склеить разваливающуюся семью. Мотив изначально провальный и беременность не наступает. Это даже плюс в таком случае, потому что чаще всего ребенок может стать причиной возрастания напряжения в семье, а не наоборот.
Если желание иметь ребенка становится для женщины навязчивой идеей, то сексуальные отношения могут свестись только к функции оплодотворения. Женщина напряжена, да и мужчина, конечно, тоже (страх сделать что-то не так, да и женщина может нагнетать обстановку).
Женщина могла получить их в личной жизненной истории. Это могут быть детские страхи или мамины страхи и стереотипы, которые женщина проецирует на себя.
Если семья не полная, то скорее всего она слышала о том, как тяжело воспитывать ребенка. Или если отец есть, но была какая-то агрессия с его стороны. Все это может формировать психологический блок. Такие жесткие установки не проходят бесследно для организма, они отражаются на теле. Всё взаимосвязано и наличие психологических блоков отражается не только на общем самочувствии, но и на всей репродуктивной системе. Как можно продолжать род, если в душе и теле нет гармонии?
Примеры блоков: «я буду плохой материю, потому что моя мать была такой», «моя жизнь сильно изменится и придется многим пожертвовать ради ребенка», «я сделаю своего ребенка несчастным», «вдруг он бросит меня и мне придется воспитывать ребенка одной» и т.д.
Все перечисленные причины относятся к психологическим причинам бесплодия, значит и решаться они должны с психотерапевтом. Если не получается справиться самостоятельно, то лучше обратиться к специалисту.
Почти без шансов на беременность: гинеколог рассказывает о тяжелых случаях бесплодия
Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.
— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.
Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).
Иногда истинная причина — загадка для самих врачей
— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.
Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.
Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.
Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия
Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна
— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).
Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.
Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.
Список противопоказаний к беременности довольно большой
— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.
— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?
— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.
Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие
— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?
— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.
— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?
— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.
Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.
— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?
— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.
Иногда верх берут некие необъяснимые силы
— Были ли в вашей практике удивительные случаи?
— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.
Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.
Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.
В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.