Что такое остеопатия простыми словами и эффективность
Чем занимается остеопат, какие болезни лечит?
Кто такой остеопат и что он лечит? Это специалист, который занимается лечением многих заболеваний только при помощи своих рук, исключая какой-либо прием медикаментов или оперативное вмешательство. Сеансы у профессиональных врачей, практикующих методы остеопатии, проходят абсолютно безболезненно и имеют эффективное воздействие на весь организм в целом.
Отличия остеопата от мануального терапевта
На первый взгляд методики, которые используют врачи на своих приемах, не отличаются друг от друга. Остеопат, как и мануальщик, проводит лечение пациентов руками, но на этом все сходства заканчиваются. Главное отличие работы обоих специалистов в различном восприятии организма: остеопатия подразумевает, что наше тело — это единая система и сбой в одной из ее точек ведет к расстройству работы всего организма. На приемах врач остеопат мягко воздействует на мышцы, связки, снимая зажимы. Мануальный терапевт воздействует руками на суставы и кости.
Что лечит врач остеопат у взрослых?
Методы диагностики позволяют нащупать, в прямом и переносном смысле, проблемные зоны и нарушения в работе внутренних систем, которые влияют на состояние всего организма. Во время приема остеопат распознает и устраняет:
Все указанные расстройства ведут в итоге к появлению болезней, многие из которых переходят в хронические. В течение сеанса проработка таких нарушений позволяет остеопату успешно лечить следующие заболевания:
Как проходит прием остеопата у взрослых
Первый прием остеопата всегда начинается с тщательной диагностики. Как правило, обследуемого тревожат симптомы, которые могут указывать на развитие заболевания практически любого органа. Например, головная боль, слабость, боль в спине, перепады настроения. Для того, чтобы выяснить истинную причину появившихся симптомов, остеопат осматривает пациента, оценивает расположение таза, головы, шеи, позвоночного столба и конечностей, проверяет подвижность суставов и эластичность мышц.
Для более точной постановки диагноза специалист проводит ряд тестов, например:
Что делает остеопат на приеме
После обследования и выяснения причин недомогания специалист приступает к лечению. В своей работе врач может использовать более 1000 техник, а также сочетать различные методы — все это направлено не только на лечение определенной патологии, но и на восстановление всего организма в целом.
Многие пациенты перед посещением специалиста не знают, как одеваться на прием к остеопату. В большинстве клиник советуют брать с собой удобную трикотажную одежду, которая не будет затруднять движение. Например, спортивную футболку и штаны, чистые носки. Для малышей рекомендую взять сменные подгузники, бутылочку с водой. Врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться парфюмом перед посещением клинки, а лучше всего принять душ.
Рекомендации после приема остеопата
После процедуры у пациента может появиться легкое головокружение — это нормально. Массаж, который делает пациенту остеопат, улучшает кровоснабжение головного и спинного мозга, стабилизирует лимфоток. Поэтому не стоит делать резких движений или сразу садиться за руль. В некоторых случаях после первого сеанса может наблюдаться обострение болезни — не стоит беспокоиться, это тоже нормально. Просто сообщите об этом своему специалисту на следующем приеме.
Кроме того, врачи не рекомендуют заниматься спортом в первые 2-3 дня после сеанса, а также испытывать чрезмерные эмоциональные нагрузки. Не следует также делать массаж, чтобы не сбить эффект, достигнутый на при лечении у остеопата.
Остеопения: что это такое простыми словами
Болезнь или естественный процесс?
Плотность костной ткани у человека начинает снижаться с 30–35 лет. Это возрастные изменения. Чем старше человек, тем больше он теряет костную массу, и тем хрупче становятся его кости. Если в молодости опорно-двигательный аппарат был в хорошем состоянии, угроза для здоровья минимальна. Поэтому мужчины реже женщин страдают от старческих переломов: их кости изначально крепче, да и гормональные изменения у них в меньшей степени влияют на плотность костей, чем у женщин.
Разница между остеопенией и остеопорозом состоит в степени выраженности процесса. Остеопороз — явная патология, а остеопения — его предшественник. Вероятность развития этого состояния повышают:
Порой снижение плотности костей встречается и у относительно молодых людей. В этом случае причины болезни те же, просто почему-то действуют они на организм гораздо разрушительнее.
Как узнать, что у вас «бедные кости»
Оценивают плотность костей бедра, позвоночника, в некоторых случаях — запястья, то есть зон, которые чаще других страдают при остеопорозе.
Что делать, если процесс пошел?
На время обследования больному назначают диету с высоким содержанием кальция и витамина D. Необходимо увеличить в рационе долю:
Вторая важная рекомендация — умеренные, но регулярные занятия физкультурой. Упражнения нужны мягкие, без риска получить травму. Такое лечение достаточно для остеопении 1 степени : это то, что просто выполнить, а эффект будет хорошо заметен.
Бегом от остеопороза!
Симптомы и причины остеопении показывают: за болезнь отвечает обмен веществ, что подсказывает, как уберечься от неприятностей. Помогут полноценный рацион и достаточная физическая активность. Необходимые продукты перечислены выше, об упражнениях можно прочесть на нашем сайте. Кроме этого, стоит избавиться от вредных привычек: они нарушают минеральный обмен.
Повторим простыми словами, что такое остеопения : это нарушение минерального обмена, которое в будущем может привести к остеопорозу и частым переломам. Но на ранних стадиях оно обратимо.
Методы кинезотерапии
Сегодня одним из самых эффективных способов реабилитации является кинезотерапия. Данный метод основан на движении мышц и суставов. Он используется для реабилитации после огромного количества заболеваний. Причем его можно использовать сразу после того, как состояние пациента станет стабильным. Кинезотерапия восстанавливает двигательную функцию, уменьшает риск возникновения осложнений и сохраняет общую физическую способность.
Содержание:
Что такое кинезотерапия
Кинезотерапия – это лечение через движение. Данная методика считается одной из форм лечебной физкультуры. Она позволяет получить необходимый терапевтический результат путем выполнения упражнений лечебной гимнастики. Данная методика предусматривает активное участие пациента в оздоровительном процессе. За счет этого у пациента повышается мотивация, а также вера в свои силы. К тому же кинезотерапия позволяет установить контроль над заболеванием, что способствует ускорению восстановительного процесса.
Показания и противопоказания
Показанием к этому методу терапии могут быть такие патологии: рассеянный склероз, невриты, невралгии, нейропатии, ДЦП, синдром Паркинсона, нейроинфекции и вегетососудистая дистония. К кинезотерапии часто прибегают при нарушениях сна, тревожных расстройствах и регулярных головных болях. Лечение движением также рекомендовано пациентам, которые восстанавливаются после инсульта или травм головного мозга.
Кинезотерапия будет актуальна и при наличии патологий опорно-двигательного аппарата. Такой способ терапии рекомендован людям, которые страдают от искривления позвоночника, протрузии межпозвоночных дисков и нестабильности между позвонками. Артрозы суставов, артриты, периартриты и остеохондроз также являются поводом для того, чтобы начать лечение движением.
Что касается противопоказаний, то этот метод терапии категорически не рекомендован пациентам, у которых возникают или усиливаются болевые ощущения во время выполнения активных и пассивных движений. Кинезотерапия также запрещена при наличии травм мышц и сухожилий. Этот метод противопоказан и тем пациентам, у которых диагностирована онкология суставов и позвоночника. Если пациент восстанавливается после операции на суставах или позвоночнике, ему категорически не рекомендуется заниматься кинезотерапией.
Виды кинезотерапии
Существуют такие виды кинезотерапии: активная и пассивная. В первом случае пациент самостоятельно выполняет все упражнения. К активной кинезотерапии можно отнести лечебную физкультуру и подвижные игры. А вот пассивная кинезотерапия предполагает, что движениями конечностей пациента управляет либо специалисты, либо специальный аппарат.
Также стоит отметить, что существуют различные методы кинезотерапии. К наиболее востребованным методикам можно отнести гидрокинезотерапию, детензор-терапию и терапию при помощи сенсомоторной подушки.
Гидрокинезотерапия
Гидрокинезотерапия предусматривает выполнение упражнений и ходьбу в воде. К этому методу терапии также относится лечебное плавание и аквагимнастика. Гидрокинезотерапия считается максимально естественным способом восстановления пациентов с нарушением органов движения. Применение данного метода терапии:
Стоит добавить, что данный способ терапии будет актуален и для тех, кто не умеет плавать. Наличие аквапояса помогает удержать тело в вертикальном положении, не касаясь дна. При этом голова будет находиться над водой.
Детензор-терапия
Эта разновидность кинезотерапии основана на продолжительной щадящей тракции позвоночника под воздействием собственного веса. За счет такого воздействия снимается болевой синдром и корректируются деформации позвоночника. Этот способ терапии может быть рекомендован как взрослым, так и детям. Его применение исключает стресс для пациента и при этом гарантирует сохранение эффекта на протяжении длительного времени.
Этот способ терапии рекомендован при наличии острых или хронических заболеваний позвоночника, сколиоза, остеопороза и выпадения межпозвонкового диска. Его также используют для устранения проблемы перенапряжения и нарушений осанки. Показанием к детензор-терапии также являются головные боли, астма, дыхательная недостаточность и цервикальные мигрени.
Этот метод кинезотерапии актуален и для профессиональных спортсменов. Он снимает перенапряжение в мышцах и обеспечивает реабилитацию после травм.
Сенсомоторная подушка
Отвечая на вопрос что относится к средствам кинезотерапии, следует обязательно упомянуть о сенсомоторной подушке. Она представляет собой резиновый диск, который частично заполнен воздухом. Объем воздуха в подушке должен быть таким, чтобы сохранялось движение балансировки при применении этого приспособления в положении стоя или сидя.
Упражнения на сенсомоторной подушке (балансировочном диске) позволяют нормализовать координацию движений и выработать чувство равновесия и устойчивости. Благодаря тому, что во время занятий с сенсомоторной подушкой необходимо прикладывать дополнительные усилия для удержания равновесия, терапия при помощи этого приспособления на порядок эффективнее обычных упражнений. К тому же занятия с сенсомоторной подушкой могут быть рекомендованы всем, кто желает сбросить лишние килограммы и получить стройную фигуру.
Данный метод терапии может использоваться в целях оздоровительной и лечебной гимнастики. Он также рекомендован людям, страдающим от рассеянного склероза и болезни Паркинсона.
Резюмируя, стоит сказать, что кинезотерапия способствует продлению жизни, и делает ее более увлекательной, насыщенной и интересной.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
Что такое остеопатия
Остеопатия – это хорошо зарекомендовавшая себя система мануальной диагностики и терапии, которая фокусируется в основном на взаимосвязи между конкретным органом и его функциями. Врач-остеопат может решить многие проблемы, связанные с дисфункцией нервно-мышечной и скелетной системы.
Как это работает?
Здоровые ткани обладают определенной физиологической подвижностью. Если организм теряет способность к саморегулированию – будь то клеточный или тканевый уровень – эта подвижность нарушается, и возникают болевые синдромы. Нарушение движения тканей, напряжение, скованность являются показанием для консультации остеопата, и означает, что организму требуется помощь.
Врач-остеопат выполняет диагностику и лечение дисфункций и ограничения подвижности опорно-двигательной системы с использованием соответствующих ручных методов. Остеопатия признает и принимает отношения между телом и разумом, рассматривая тело в его структурном и функциональном аспектах, со способностью к самовосстановлению и поддержанию гомеостаза, то есть баланса в тесном сотрудничестве с осознанием своих внутренних сил. Остеопатия является независимым терапевтическим подходом или может использоваться в дополнение к базовому традиционному лечению.
Основная цель лечения у врача-остеопата – снятие прогрессирующих или хронических состояний функциональной блокады органов и тканей за счет снижения давления на нервы и структуры крови, активизация организма на изменения на метаболическом и биохимическом уровнях, улучшение самочувствия и самоощущения.
Преимущества остеопатического лечения:
Главные принципы остеопатии
Остеопатия уже давно получила признание на международном уровне, как один из методов лечения широкого спектра заболеваний, не только дополняющий, но и в некоторых случаях заменяющий фармакотерапию. Это не просто альтернативный способ лечения — это целостная, лечебно-диагностическая система.
Многие путают понятия «остеопатия» и «мануальная терапия». В отличие от мануальной терапии, метод остеопатии воздействует не на само заболевание, а на его причину. К тому же мануальные терапевты фундаментом всех заболеваний считают позвоночник, в то время как остеопаты придерживаются иного мнения. Для них человеческий организм — это единое целое.
Считается, что остеопатия зародилась в Америке в 1874 году. На самом деле её истоки уходят в далекое прошлое — еще во времена египетских фараонов лекари осуществляли успешные попытки лечения многих болезней с помощью одних только рук.
Основоположником современной, американской остеопатии является доктор Стилл, обладавший отличным знанием не только человеческой анатомии и физиологии, но и механики и гидравлики.
Он прошел сложный путь военного врача и решил создать медицинское учение, основанное на законах природы. Именно Стилл сформулировал основные принципы остеопатии:
Сущность остеопатии
Ткани и органы, кожный покров человеческого организма имеют характерную температуру, форму, структуру, плотность. При развитии заболевания возникают отклонения от заданных природой характеристик — размягчение или уплотнение, отек, смещение, увеличение в объеме.
Руки врача-остеопата улавливают самые мельчайшие, только начавшие формироваться изменения, которые, возможно, еще не начали причинять пациенту дискомфорт. Поэтому остеопатия занимается не только лечением — методика способна диагностировать заболевание на начальной стадии с последующей успешной его ликвидацией.
Остеопат не нуждается в лекарственных препаратах, медицинской аппаратуре — его главный инструмент — натренированные, способные воспринимать и чувствовать пальцы. Легкими, безболезненными прикосновениями врач отыскивает проблему и устраняет ее. Это может быть нарушение ритма работы органа, а может быть и банальное напряжение или микротравма связочного аппарата.
Благодаря отсутствию грубого вмешательства в организм, метод может быть рекомендован как лицам пожилого возраста, так и совсем маленьким детям, при этом риск осложнений сведен к нулю.
Направления
Существует три направления остеопатии:
Краниальная
Краниальная, или краниосакральная остеопатия. Ученики Стилла сделали немало серьезных открытий: в частности, что наш головной мозг обладает собственным ритмом, обусловленным движением ликвора. При этом движения происходят и в самой черепной коробке — швы между костями черепа обладают микроподвижностью. Если последняя будет заблокирована вследствие травмы или по иной причине — возникнут застой ликвора, серьезные неврологические и органические нарушения.
Двигаться способна и другая кость, объявленная ранее официальной медициной неподвижной — крестец. Крестец связан микродвижениями с колебаниями легких, движением диафрагмы при дыхании, рук и ног при ходьбе и т. д.
Благодаря «зрячим» пальцам остеопат улавливает малейшие нарушения микроподвижности, застой, который является благоприятной основой для развития болезни и мануальным путем (при помощи рук) вновь задает правильный ритм. Врач-остеопат через ритм и движение ликвора способен узнать даже о застарелой травме и её отдаленных последствиях.
Висцеральная
Висцеральная остеопатия. В остеопатии нарушением принято считать изменение ритма работы органа, его функции или положения. Последнее провоцирует застой крови и лимфы в органе, снижение перистальтических сокращений, отклонения в иннервации, болевой синдром. Все эти проблемы легко устранить, используя следующие мануальные приемы:
Структуральная
Структуральная, или скелетно-мышечная остеопатия. Все органы имеют прикрепление к костным структурам — прямым или косвенным образом. Поэтому любые травмы, повреждения скелета отражаются на состоянии отдельных органов и систем. Остеопатия помогает вернуть элементы скелета и органы в нормальное физиологическое положение, тем самым улучшив работу всего организма в целом.
Опытный остеопат замечает все: как движется пациент, какая у него осанка, походка, шаркает ли он. От врача этой специальности не ускользает ни одна мелочь — порой именно она может дать толчок в диагностическом поиске.
Несмотря на разделение по направлениям, остеопатия является целостной системой взглядов. Врач не практикует одно из направлений — он объединяет сразу все три. Каждый остеопат имеет собственный набор техник и методик, которые помогают ему максимально проникнуть в сущность проблемы и устранить её.
Что лечит остеопатия: показания
Основные лечебные воздействия, оказываемые мануальным путем в остеопатии:
Основной спектр заболеваний, которые показаны к лечению остеопатическим путем:
Противопоказания
Как и в любом медицинском направлении, в применении техник остеопатии существует ряд противопоказаний:
Остеопатия действительно уникальный метод, способный поставить точку в заболевании там, где это не всегда под силу официальной медицине — и все благодаря иному подходу к лечению и диагностике. Однако существуют тяжелые, жизнеугрожающие состояния, при которых необходимо оперативное вмешательство.
В этих случаях остеопатию часто включают в состав комплексного лечения в послеоперационный период и на этапе реабилитации.
Что такое психосоматика и как это лечить?
Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.
— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…
Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.
В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…
«Все болезни от нервов» — это миф?
Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.
— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.
Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.
То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.
Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).
Ипохондрия — это тоже психосоматика?
Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.
Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.
— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.
Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.
Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.
Как лечить психосоматику?
Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.
В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.
Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).