Что такое остеопатия простыми словами
Что такое остеопатия и как найти хорошего доктора: рассказывает профи
Чем остеопатия отличается от мануальной терапии? Почему вокруг много негатива? Как выбрать правильного врача? На вопросы отвечает доктор Владимир Демченко.
К врачу-неврологу Владимиру Демченко по очереди заглядывают Юля, Карина и Кристина Спивак, когда у них случаются спортивные травмы, головные боли или заклинивает шею. Владимир работает в нескольких техниках — изучал остеопатию и мануальную терапию. Летом мы провели с ним прямой эфир, чтобы выяснить, что такое остеопатия, откуда к ней негатив и как найти своего врача. Пост написан на основе этого разговора.
Что такое остеопатия?
Это альтернативная медицина, метод лечения с помощью рук мануального терапевта. Родоначальник остеопатии — Эндрю Тейлор Стил, американец, который разочаровался в традиционной медицине. Он решил попробовать отнестись к телу человека с механической точки зрения: воспринять его как механизм, в котором можно починить то, что плохо работает.
Чем отличается остеопат от мануального терапевта?
Главное, что нужно понимать, мануальная терапия — это медицина. Врачи работают по проверенным схемам. Каждая манипуляция проходит клинические испытания, берут 10-20 тысяч человек с какой-то проблемой, им делают одну и ту же технику, исследуют, пишут научные работы.
Остеопатия во всем мире (кроме России) не считается медициной. Это микс мануальной терапии и различных философских, мистических, эзотерических, религиозных течений. Выучиться на остеопата сравнительно легко. Например, в США можно после школы пойти в колледж и через 4 года стать Doctor of Osteopathy. Но ничего общего с Medical Doctor у этого статуса нет. Эти люди даже не считаются медицинским персоналом.
Однако, в России остеопатия считается медициной. Поэтому научиться ей может только человек с медицинским образованием.
Во-вторых, есть отличия по методам воздействия: мануальная терапия (особенно русская) — это жесткие вправления. Остеопатия — мягкие. Поэтому некоторые люди боятся мануальных терапевтов, которые работают жестко, и идут к остеопатам.
Что лечит мануальный терапевт и что остеопат?
Мануальный терапевт — врач, который лечит опорно-двигательный аппарат: остеохондроз, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в любых отделах позвоночника, боли после травм, плоскостопие, головные боли, если они вызваны нарушениями в шейном отделе. Остеопат лечит и опорно-двигательный аппарат, и внутренние органы. Например, спазмы в кишечнике, печень и желчный пузырь.
От массажа и остеопатия, и мануальная терапия отличаются тем, что врач воздействует не только на мышцы, но и на кости, связки и позвоночник.
А почему остеопатия не считается медициной?
По ней нет серьезных клинических исследований. Очень смешно читать условно-научные остеопатические журналы: статьи из серии десять человек закинули руки за голову, и у них пошла энергия.
Кроме того, в остеопатии множество школ (в одной Франции 128). Каждая школа изобретает свои техники, и каждый остеопат в итоге работает по-своему. В этой сфере очень развит гуруизм — что основатель школы сказал, то и истина. Есть остеопаты, которые уходят в эзотерику, всякие энергетические потоки, фильтрацию сознания, разговор с тканями….
В мануальной терапии не так — лечение проходит по четкой, давно изученной схеме. Когда я пошел учиться остеопатии, услышал много всякой мути: «очисти свое сознание, дай рукам делать то, что они хотят..». И сразу после этого вполне конкретные вещи — как вправить позвонки, расслабить мышцу. Почему так? Да потому что остеопаты — не врачи, они объясняют свои действия через эзотерику.
Метод поиска проблемы у мануального терапевта и остеопата тоже разные?
Мануальщик работает как врач: он спрашивает, что болит, собирает анамнез, делает тесты, находит нарушение биомеханики и работает с ним. Это медицинская модель работы с заболеваниями.
Остеопат не работает от проблемы. Ты говоришь, что у тебя болит голова, а он говорит: наплевать. Он ищет зажим в теле. Когда найдет и уберет, произойдет самонастройка организма, и он выздоровеет. Потому что этот зажим перетягивает всё на себя, и в слабых местах возникают проблемы.
Интересно, что часто и тем, и другим методом выходят на одну и ту же точку напряжения в теле.
То есть остеопатия все-таки работает? (остеопатия шарлатанство или нет?)
Когда остеопат хороший — работает. Если из остеопатии убрать всю эзотерику, мануальная терапия и останется. Когда я сдавал экзамен по остеопатии, я должен был показать все вправления, которые применяют мануальщики. И при выпуске мне дали два диплома — мануальный терапевт и доктор остеопатии. Но я считаю себя мануальщиком, потому что верю в логику и научные исследования, а всякие энергетические потоки считаю бредом.
Что значит «мягкие» и «жесткие» техники?
Воздействия отличаются по физической силе воздействия. Мануальный терапевт должен быть сильным, иначе он просто ничего не сможет сделать. В русской мануальной терапапии много жестких манипуляций — когда надо с силой потянуть, надавить, вправить, скрутить пациента. Естественно, многие начинают бояться таких врачей.
«Мягкие» техники — почти все то же самое, но более плавно и без резких движений.
Почему остеопатия популярна?
Потому что много народа, который верит в эзотерику и прочую мистику. С такими людьми можно вообще работать на уровне внушения.
Еще один момент — остеопаты часто противопоставляют себя и свою работу врачам и традиционной медицине. Врачи — бездуховные люди, которым все равно до ваших проблем. А остеопат — друг семьи, который чувствует, что с вами не так на энергетическом уровне, может заглянуть в прошлые жизни и всё такое прочее.
С другой стороны, по той же причине многие им не доверяют. Потому что встречается много неграмотных специалистов, которые недостаток знаний и умений прикрывают мистическими практиками.
А нельзя понять, что в организме не так, с помощью традиционных методов диагностики?
Современные методики (УЗИ, МРТ и т.д.) мало коррелируют с диагнозами. Ортопеды смотрят на МРТ, а надо на биомеханику. Делать биомеханические тесты — присед на одной ноге, сгибание-разгибание суставов, прожимание болевых точек. Это помогает понять, что реально болит. Это выглядит странно, но вполне логично с точки зрения медицины. Потому что куча нарушений, которые видно на МРТ, могут быть вообще ни при чем. Окажется, что нужно растянуть мышцу или поправить кость.
То есть результаты анализов и обследований на прием не надо нести?
Нет, классический остеопат даже не должен спрашивать, что беспокоит. Обычно он прикладывает руки и смотрит плотность и подвижность тканей, находит основное напряжение в теле и снимает его. Все. Остальное улучшится по цепочке. На обследования отправляют, только если боль возникла в результате травмы.
Хороший остеопат — какой он?
В первую очередь, у него обостренная чувствительность в руках. Когда я учился в остеопатический школе, чувствовал себя деревянным. Преподаватель клал руки на пациента и говорил «печень заблокирована». А я клал — и чувствовал кожу. Это дело долгой практики. И кто-то научится, кто-то нет, а работать пойдут все.
Лично я не чувствую никакие энергетические потоки, я чувствую уплотнения и зажимы.
Мануальщик тоже может быть плохим, но это сложнее, потому что в мануальной терапии все четко прописано, что делать, и есть логика. А остеопатия — скорее искусство.
Как понять, что к остеопату можно идти?
Если выбирать среди остеопатов, то рекомендую:
Сколько сеансов нужно у хорошего остеопата?
Я считаю, если за два раза не помог, то уже и не помогу. Один раз можно промахнуться (но это редкость). Но есть проблемы, которые нельзя вылечить остеопатией, и я за них не берусь. Если можно, то хватает двух-трех сеансов.
Многие ждут, что их вылечат и им не придется возвращаться к этому врачу. Тем не менее, у вас полная запись всегда. Получается, что все возвращаются?
Есть хронические дисфункции и есть ситуационные. Вторые: поднял что-то резкое, упал и т.д. — обычно это легко вылечивается и рецидивов не бывает. А хронические — это когда после исправления надо заниматься физкультурой. Идеальная работа с опорно-двигательным аппаратом: поправить у врача и начать укреплять поправленное. Поэтому последовательность такая — снять боль и улучшить подвижность (обычно это от 1 до 3 сеансов), а дальше разрабатывается комплекс упражнений, которые нужно делать. Возвращаются, потому что дома ничего не делают.
Перед приемом стоит делать МРТ или рентген позвоночника?
Обычно нет. МРТ нужно для особо сложных случаев, когда стоит вопрос, делать ли операцию или нет.
Можно ли повредить грыжу на мануальной терапии?
Сдуру вообще все можно. Но у грыжи есть клинические признаки и есть целый комплекс правил, как с ними работать.
С какого возраста детям можно к остеопату?
Поскольку методика очень мягкая, и есть отдельное направление детской остеопатии, можно с любого возраста. Но к тому специалисту, который занимается детьми. Можно сразу после рождения — посмотреть, все ли кости на месте, хорошо ли двигаются кости черепа.
Детских остеопатов критикуют, потому что они любят делать так. Приходит мама с ребенком, у которого есть проблема. Он руки положил и говорит: я запустил процессы, и они в течение трех месяцев будут развиваться. Через 3 месяца приходите — посмотрим. За три месяца у маленького ребенка столько всего может произойти! Получается такая фишка: через три месяца все прошло — остеопат молодец, а не прошло — ну вот так.
Поэтому я работаю с пациентами таким образом, чтобы после 1 сеанса у них уходило минимум 30% симптоматики. Если 30% не ушло, я не молодец или это руками не лечится. Например, проблема — не поворачивается голова. Если после терапии она не начала поворачиваться до определенного уровня, ты на проблему не повлиял.
Владимир Демченко работает в клинике «Динамика«
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Кто такой остеопат
Остеопатия объединяет особую философию и доказанный научный подход. Американские ученые разработали ее в конце XIX века на основе восточных понятий о здоровье, стремясь создать “новую медицину”, которая лечила бы больного, а не болезнь.
Виды остеопатии
Разделяют структуральную, краниальную и висцеральную остеопатию.
Первая занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. Врач снимает ограничения подвижности в костно-мышечной системе и улучшает движение жидкостей в суставах и мягких тканях.
Краниальная остеопатия работает с проблемами головного и спинного мозга, восстанавливает подвижность черепа, крестца, нервной ткани и твердой мозговой оболочки.
Восстановлением работы внутренних органов занимается висцеральная остеопатия. Специалист помогает при нарушении кровообращения или нервной регуляции, а также при реабилитации после травм или операций.
Чем занимаются остеопаты
Остеопат восстанавливает подвижность тканей и органов, которые могут двигаться и сокращаться. Таким способом он нормализует биомеханику организма.
Этот тип лечения основывается на комплексном оздоровлении всего организма. Спектр болезней, причины которых устраняет остеопат, достаточно широк:
Что остеопат лечит у детей
Детей к остеопату можно водить с первых дней жизни. Врач поможет избавить организм ребенка от стресса и микротравм при родах, устранит растяжения и скручивания.
Проблемы у детей, с которыми работает остеопат:
“Мужские” и “женские” болезни
Остеопат занимается и болезнями мужских и женских половых органов, восстанавливая их функции — репродуктивную, менструальную (у женщин) и сексуальную.
В числе недугов, которыми занимается остеопат:
Как проходит прием у остеопата
Прием остеопата напоминает массаж. После беседы с пациентом врач начинает искать нарушение в работе организма, которое привело к болезни. Для этого он сгибает и разгибает ноги и руки пациента, просит ровно встать или наклониться, поднять руки, нажимает на спину и бока и спрашивает об ощущениях. Затем специалист приступает к коррекции нарушения.
Сеанс остеопатии длится от 30 минут до часа. Число визитов зависит от проблемы, которую необходимо решить, — обычно это 3 — 5 приемов.
Дополнительные методы диагностики
Иногда для постановки диагноза остеопату требуются дополнительные исследования организма пациента.
Специалисту могут понадобиться результаты рентгенограммы, УЗИ, КТ, МРТ, или электро-энцефалографии.
Остеопатические техники
Техники миофасциального релизинга снимают напряжение с мышц, связок и фасциальных футляров. Остеопат использует давление, растяжение и скручивание, чтобы снять спазм: боль и отеки уходят.
Мышечно-энергетические техники подразумевают воздействие как остеопата, так и самого пациента. Специалист фиксирует позвонок или другую кость и помогает пациенту сгибать и разгибать группы мышц.
Общие техники артикуляций помогают снять ограничение в движении суставов и вернуть правильное расположение костей. Внешне это напоминает лечебную физкультуру, но эффект от таких техник больше. При правильном выполнении благодаря артикуляции можно устранить даже грубые смещения позвонков и костей.
Противопоказания
При некоторых заболеваниях остеопатия противопоказана. Это:
Что лучше — остеопат или мануальная терапия?
Остеопатия и мануальная терапия во многом похожи, однако это все-таки разные специализации. При этом остеопаты часто обучаются мануальной терапии, а мануальные терапевты исследуют остеопатические техники. В чем же разница?
Остеопат ищет причину болезни и может найти ее не в том месте, которое болит. Например, если пациент обратился с головной болью, остеопат может выяснить, что дело в детской травме копчика, и начнет работать именно с копчиком. Мануальный терапевт же воздействует именно на то место, на боль в котором жалуется пациент.
Кроме того, остеопат воздействует на организм минимально — к примеру, легкими нажатиями или поглаживаниями. Мануальная терапия подразумевает более интенсивное воздействие на ткани, поэтому движения врача могут быть ощутимее.
И то, и другое направление эффективно в лечении определенных болезней, поэтому в конечном результате все определяется личными предпочтениями пациента.
Мифы об остеопатии
Остеопатия до сих пор вызывает вопросы и становится предметом для споров. Разберемся, чему не стоит верить.
Остеопатия — это не настоящая наука.
В России остеопатию официально признали медициной в 2003 году. Специалистов по этому направлению в отечественных медвузах начали готовить восемь лет назад, а должность “врач-остеопат” официально закрепили как медицинскую специальность.
Остеопатия — это что-то среднее между мануальной терапией и массажем.
Остеопатия, массаж и мануальная терапия — это три разных науки. Массаж воздействует на мышечную систему, мануальная терапия работает с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а остеопатия лечит организм в комплексе.
Остеопатия — это панацея.
Остеопатия устраняет множество проблем, однако с ее помощью нельзя вылечить, например, онкологические и инфекционные заболевания.
Остеопатия противопоказана беременным.
Специалист может помочь беременной женщине правильно перераспределить нагрузку на позвоночник и поспособствует снижению тонуса матки. Кроме того, остеопатия помогает подготовиться к родам.
Остеопатия — это больно.
Пациент не должен испытывать боль ни во время сеанса, ни после него. В первые 2-3 дня после приема пациент может чувствовать слабость, поскольку мышцы выстраиваются в правильную физиологическую ось организма.
Природа заложила в организм человека мощный механизм восстановления и саморегуляции для выживания. Когда анатомические структуры тела изменяются, работа этого механизма нарушается. Остеопат находит такие проблемы и устраняет их, активируя способность организма к саморегуляции и восстанавливая его максимальную работоспособность.
Кто такие остеопаты?
Шарлатаны от медицины или же врачи единственной специальности, постигнувшие взаимосвязь всех систем организма? Если внимательно рассмотреть, как применяется остеопатия на практике, можно сделать вполне однозначные выводы.
Что лечат?
На самом деле все врачи-остеопаты лечат одну и ту же болезнь – комплексную дисфункцию организма. Остеопаты рассматривают организм как одно целое, а не разделяют на разные органы и системы. Одно серьезное заболевание влечет за собой поражение совершенно других внутренних органов. Поэтому симптомы, с которых началась общая поломка организма, в сущности не слишком важны.
Остеопат ищет первопричину глобально сбоя совокупности трех систем – тела, ума, и духа, которые в здоровом состоянии находятся в равновесии. Цель – восстановить их способности саморегуляции. Прежде чем приступить к лечению врач-остеопат обычно назначает различные исследования и анализы, такие как:
— компьютерная томография или МРТ
— общий анализ крови и мочи
— биохимический анализ крови
Остеопатия на практике
Важно, что никогда не назначается прием лекарств, что сущее благо для людей с аллергией и тех, кому противопоказаны традиционные методы лечения. Приемы остеопатии направлены на расслабление мышц, и приведение внутренних органов или дисков позвоночника в нормальное физиологическое состояние.
Действительно полезна остеопатия при реабилитации и профилактике. Последняя направлена на повышение уровня сопротивляемости организма к негативным внешним воздействиям. Принципы этой дисциплины научно обоснованы, однако в России остеопатия официально признана врачебной специальностью с марта 2013 года.
Остеопат и мануальный терапевт: в чем разница?
Эти специальности часто путают. Поясним: мануальный терапевт устраняет явные симптомы заболевания. Он знает «где болит» и манипулирует руками, чтобы снять болевые ощущения в конкретном ограниченном месте. Этот врач воздействует на суставы и мышцы, устраняя мышечные спазмы. Причем он довольно жестко ограничен определенными приемами и методиками.
Мануальный терапевт не задумывается о причинах возникновения боли, о саморегуляции систем, о нарушении равновесия тканей тела и о сбое в выработке и синхронизации неких внутренних ритмов. Это все прерогатива врача-остеопата. По сравнению с мануальным терапевтом остеопат выглядит волшебником, ведь он готов лечить такие заболевания, как
— детский аутизм и другие расстройства психического развития
Остеопаты: вред или польза
В остеопатии соблюдается принцип «не навреди». Все манипуляции, совершаемые врачом-остеопатом, носят лечебный характер и пресловутые “заломы” и “выкручивания” используются редко. Руками квалифицированного остеопата можно добиться выраженного результата безболезненно и без какого-либо дискомфорта.
Практическая сторона дела имеет теоретическое, даже философское обоснование: манипуляциями рук можно восстановить внутренние ритмы, убрать зажимы и блоки, которые мешают нормальной циркуляции внутренних систем и передачи импульсов. К Краниосакральная остеопатия даже устраняет дисфункцию костей черепа, «основывается на микроскопических ритмичных движениях костей лицевого и мозгового черепа».
Не забывайте о традиционной медицине
Нет ничего невозможного: непрямой массаж сердца или массаж простаты действительно творят чудеса для этих внутренних органов, но к практике остеопатов это отношения не имеет.
Адекватный врач-остеопат не будет отрицать пользу других методов лечения, ведь для лечения любой болезни нужен комплексный подход и влияние на весь организм как единое целое. ред от остеопатов, который часто описывается в СМИ и Сети, связан с лечением у квалифицированных врачей, мануальщиков, которые выдают себя за остеопатов. Благо с 2013 года регуляция их деятельности стала жестче. Доверившись квалифицированному врачу вы теряете свое здоровье, серьезные деньги, а болезнь может прогрессировать, в то время как она давно могла бы быть остановлена.