Что такое остеопороз позвоночника

Что такое остеопороз позвоночника

Профилактика переломов

Остеопороз – это системное заболевание скелета. Для него характерна повышенная хрупкость костей и склонность к переломам. Один из распространенных вариантов течения заболевания – остеопоротическое поражение позвоночника. На ранних стадиях заболевание проявляется неспецифическими симптомами, не позволяющими заподозрить болезнь. При выраженном снижении плотности костей развиваются компрессионные переломы позвонков. Это приводит к различным функциональным нарушениям и резкому снижению качества жизни.

Причины болезни

Причина возникновения остеопороза – изменение метаболизма (обмена веществ) в костной ткани. В скелете начинают преобладать процессы деструкции костей, а скорость образования новой костной массы резко снижается.

Остеопороз – это хроническое заболевание, для которого характерно медленное развитие. Ему более подвержены женщины. Так, изменение структуры костей начинается уже в период пременопаузы. Эти процессы постепенно нарастают, достигая своего пика в постменопаузе. К 65 годам у многих женщин плотность костной ткани достигает нижней границы нормы. 1

Заболевание может возникать у лиц более молодого возраста при наличии факторов риска. К ним относятся:

Симптомы

Остеопороз без сопутствующих переломов позвонков не приводит к появлению какой-либо симптоматики. Длительное время пациент может не знать о наличии у него заболевания.

Основной и самый опасный симптом остеопороза позвоночника – низкоэнергетические переломы позвонков. Они возникают даже при малейших травмах или без них. Момент перелома сопровождается острой болью в области пораженного позвонка. Болевой синдром носит локальный характер. Он усиливается при движениях, кашле и чихании, а также при пальпации (ощупывании) области пораженного позвонка.

Типичная локализация компрессионных переломов – нижнегрудной или верхнепоясничный отдел позвоночника. Реже наблюдаются переломы крестца. В этом случае боль локализуется в пояснично-крестцовой области, иногда отдает в ягодицы или нижнюю конечность. 3

Косвенными (второстепенными) симптомами остеопороза позвоночника являются:

Эти симптомы говорят о деформации позвоночного столба из-за имеющихся одного или нескольких компрессионных переломов. 4

Часто остеопороз сопровождается неврологическими нарушениями. Например, при поражении верхнепоясничных отделов позвоночника наблюдаются боли, которые распространяются на живот, паховую область, по передне-внутренней поверхности бедра. Это говорит о вовлечении в патологический процесс спинномозговых корешков на фоне деформации позвоночника. 3

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики – визуализация позвоночного столба и определение минеральной плотности костной ткани. Для этого врач может назначить рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При выявлении типичных компрессионных переломов диагноз не вызывает сомнений. О снижении плотности костей позволяет судить метод денситометрии.

Возможные варианты лечения остеопороза позвоночника можно разделить на несколько групп:

режимные мероприятия – профилактика падений и других травм, коррекция факторов риска (курение, погрешности в питании и др.);

Источник

Остеопороз позвоночника

Лечение остеопороза позвоночника современными методами, с использованием инновационной техники европейского качества, под руководством опытных специалистов, по демократичным расценкам.

Одной из распространенныхпатологий, связанных с нарушением обменных процессов в костях, считается остеопороз. Опасность данного недуга заключается в том, что со временем он может спровоцировать значительное уменьшение минеральной плотности костной ткани и изменение ее структуры. Это, в свою очередь, повышает вероятность травмирования и переломов позвоночника. Именно поэтому при обнаружении первых проявлений заболевания следует в немедленном порядке обратиться в клинику.

В медцентре «Здоровье Плюс» производятся необходимые диагностические мероприятия на современной аппаратуре. Это позволяет своевременно выявить недуг и предпринять наиболее эффективные шаги при его устранении. При этом у нас практикуется инновационный метод воздействия – ударно-волновая терапия. Процедура выполняется на современной швейцарской технике под руководством специалистов высшей категории. За счет этого пациенты получают гарантию долгосрочного и качественного результата. При диагностике болезни в запущенной стадии мы производим оперативное вмешательство.

Далее в статье мы дадим детальную информацию относительно того, что собой представляет данная патология. Также расскажем о том, как лучше лечить остеопороз позвоночника, и обозначим основные направления профилактики этого заболевания.

Признаки и симптомы остеопороза позвоночника

Основная опасность данного недуга заключается в бессимптомном протекании. На раннем этапе его можно обнаружить в процессе измерения показателей роста и сопоставления полученных параметров с теми, которые наблюдались несколько десятков лет назад. Нередко признаком остеопороза грудного отдела является нарушение осанки.

По мере прогрессирования патологии дают о себе знать следующие нежелательные проявления:

Факторы риска развития остеопороза

Вышеуказанный патологический процесс проявляется на фоне следующих причин:

Этапы развития остеопороза позвоночника

Разновидности остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, который требует незамедлительного лечения, классифицируется следующим образом.

В зависимости от области распространения существуют следующие разновидности недуга: остеопороз грудного, шейного и поясничного отдела.

По интенсивности последствий различают:

Далее мы перечислим ключевые разновидности патологии:

По механизму проявления выделяют нижеследующие формы остеопороза:

Кроме того, первичная форма недуга может классифицироваться в зависимости от возрастных факторов:

По характеру локализации недуг подразделяется на:

Следует отметить, что вторичную форму недуга классифицируют в зависимости от причин, спровоцировавших нарушения. К их числу относятся:

Диагностика остеопороза позвоночника

С целью оперативного и безопасного выявления недуга выполняют УЗ-денситометрию. Это один из наиболее информативных способов исследования, благодаря которому удается оценить вероятность переломов и изучить плотность кости всего за 5 минут. Более того, при помощи данного метода можно обнаружить патологию на начальной стадии и определить даже незначительную убыль костной ткани. Во время лечебного процесса ее производят, чтобы оценить действенность реализуемых мероприятий.

Также больному рекомендуется выполнить ряд лабораторных исследований:

В качестве дополнительных диагностических мероприятий осуществляют:

Лечение остеопороза позвоночника

Лечение остеопороза позвоночника у мужчин и женщин выполняет специалист-вертебролог. В его основе лежит активизация процесса образования костной ткани и предотвращение ее убыли. При профессиональном подходе удается остановить развитие деструктивного процесса и значительно увеличить показатели плотности минеральных веществ в кости. Это, в свою очередь, позволяет минимизировать вероятность появления таких опасных последствий недуга, как переломы позвоночника и костей.

В первую очередь, остановить прогрессирование патологии позволяет применение медикаментозных средств, а также изменение образа жизни. При этом особого внимания заслуживает корректировка рациона питания. В нем должны преобладать продукты, способствующие повышению уровня фосфора, магния и кальция: рыба, морепродукты, овощи, мультизлаковые каши.

Еще одной обязательной мерой является усиление физической активности. При сидячей работе пациентам необходимо сделать нормой ежедневные прогулки и посещение бассейна. В то же время специалисты не рекомендуют носить тяжести – с целью предотвращения риска переломов. Кроме того, чтобы уменьшить нагрузку на подверженный патологии отдел, следует уделить внимания ортопедическим бандажам. Не лишним будет отказ от употребления алкогольных напитков и табачных изделий. По возможности следует избегать опасных ситуаций, способных спровоцировать травмирование позвоночника.

Диета при остеопорозе позвоночника

Необходимым условием выздоровления больного является употребление продуктов с повышенным содержанием кальция. Для регенерации костей взрослому пациенту требуется не менее 1200 мг кальция ежесуточно. Кроме использования молочных продуктов желательно принимать медикаментозные средства с присутствием в составе этого жизненно необходимого макроэлемента. Также насытить организм данным минералом позволяет включение в рацион большого количества овощей, рыбы, сушеных фруктов и орехов.

В случае повышенной чувствительности к лактозе, следует заменить привычные кальцийсодержащие продукты не менее полезными аналогами. К их числу относятся: капуста брокколи, апельсиновый сок, соевые бобы и зерновые.

Не следует забывать и о ценности витамина D, способствующего лучшей усвояемости кальция. Он присутствует в больших количествах в сливочном масле, вареных яйцах и мясных продуктах. Но, поскольку суточная норма витамина D должна составлять не менее 1000 МЕ, а с пищевыми продуктами можно получить только 100 МЕ, специалисты рекомендуют дополнительно принимать витаминные комплексы.

Улучшить процесс усвоения кальция также позволяют магний, фосфор и витамин А. Необходимое содержание магния можно обнаружить в пшенице, горохе, семенах тыквы и подсолнечника, бананах, гречке и овсяных хлопьях.

Также в ежедневном рационе должен присутствовать белок, который находится в достаточном количестве в зеленых овощах, в яичном белке и в мясе.

Отдельное внимание следует уделить оптимальному сочетанию кальция и фосфора. Кальций должен присутствовать в организме в удвоенном количестве.

Использование медикаментозных средств при остеопорозе

Боли и другие неприятные проявления при остеопорозе позвоночника удается устранить за счет приема следующих лекарственных средств:

Для снижения интенсивности болевых ощущений и улучшения кровотока назначают физиотерапевтические мероприятия:

Лечении остеопороза методом УВТ

В основе ударно-волновой терапии при остеопорозе позвоночника лежит воздействие на пораженный участок низкочастотными акустическими импульсами. При этом используются радиальный и планарный аппликаторы. Лечебное воздействие на организм производится благодаря глубокому проникновению ударных волн, создаваемых аппаратом, в ткани. Это способствует активизации процесса костеобразования и повышению плотности костей.

Также достигается превосходный обезболивающий эффект – за счет усиления выработки эндорфинов и стимуляции синтеза веществ, угнетающих медиаторы боли.

Еще одной важной особенностью процедуры считается возможность восстановления обменных процессов в костях. Это достигается за счет следующего механизма: благодаря действию акустических волн усиливается генерация окиси азота в клетках, что способствует нормализации метаболизма.

Нейропротекторное и ангиогенное действие. За счет повышенного энергетического потенциала ударных волн удается активизировать процесс формирования и роста новых сосудов и нервных ответвлений. Это, в свою очередь, способствует усилению восстановительных процессов в костной ткани.

ЛФК при остеопорозе позвоночника

Гимнастика при остеопорозе поясничного отдела позвоночника считается неотъемлемым условием выздоровления пациентов разных групп. Также специалисты рекомендуют заниматься йогой, танцами, аэробикой и силовыми тренировками.

Однако при любых спортивных занятиях следует соблюдать умеренный режим, ориентируясь на постепенное увеличение нагрузки. Лучше доверить составление лечебного комплекса упражнений профессиональному специалисту. Это позволит предупредить вероятность переломов и снизить нагрузку на позвоночный столб.

Также во время физических тренировок следует отказаться от подъема тяжелых предметов.

Роль массажа

Массажные процедуры имеют большое значение при костных патологиях. При участии профессионального специалиста удается не только минимизировать болевые проявления, но и полностью восстановить кровоток в тканях. Более того, правильный массаж позволяет улучшить обмен веществ, и приостановить рассасывание костной ткани.

По рекомендации врача может производиться не только традиционный лечебный массаж, но и мануальная терапия, акупрессура и стоун-терапия. Ежегодно выполняется по 2-3 курса массажа.

Профилактические меры

Ключевым направлением профилактики является укрепление костей. Это свидетельствует о необходимости достаточного употребления в пищу кальцийсодержащих продуктов и специальных медикаментозных средств.

Также следует придерживаться оптимальной двигательной активности, ежедневно практикую гимнастику и прогулки на свежем воздухе.

Лицам в возрасте старше 30-40 лет требуется отказаться от вредных привычек, а именно, от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями. Также не рекомендуется пить газированные напитки и кофе. Не лишним будет прием препаратов, содержащих витамин D и кальций.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Остеопороз

При остеопорозе костная ткань человеческого скелета теряет плотность и становится хрупкой. Человек, у которого присутствует эта патология, может получить перелом одной или нескольких костей в самой обычной бытовой ситуации – например, упав с высоты собственного роста. Остеопороз относится к числу наиболее распространенных заболеваний – так, в Москве он диагностируется у каждого пятого мужчины и у каждой третьей женщины зрелого и пожилого возраста. Однако из-за медленного и малозаметного развития болезни лишь около 1% людей знают о диагнозе. Между тем, эта информация для многих из нас является, без преувеличения, жизненно важной.

Виды и причины остеопороза

Наиболее часто заболевание поражает людей зрелого и пожилого возраста. Известно, что после 40 лет плотность костной ткани начинает снижаться практически у всех людей, однако некоторые факторы способствуют критическому ускорению этого процесса. Медики различают следующие виды болезни:

Все перечисленные разновидности охватывают до 85% больных и относятся к проявлениям первичного типа, т.е. заболевание развивается самостоятельно. В том случае, когда недуг является осложнением другой болезни либо следствием приема определенных лекарств, медики говорят о его вторичном характере. Число таких больных не превышает 15% от общего количества людей с этим диагнозом, а среди причин развития патологии следует назвать, в первую очередь:

Медики различают четыре степени развития болезни: в наиболее легкой форме у пациента проявляются признаки кальциевой недостаточности и понижение мышечного тонуса, при самой тяжелой форме больной не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Симптомы остеопороза

Основная опасность заболевания заключается в том, что начальная стадия не сопровождается никакими проявлениями, вызывающими беспокойство. Как правило, остеопороз позвоночника и других отделов опорного аппарата диагностируют после перелома, который в этом случае происходит при весьма незначительной травме. Наиболее часто при этом повреждаются позвонки (46% случаев), шейка бедра (около 20%), а также кости предплечья или плеча (до 15% случаев). Остальные признаки остеопороза являются следствием компрессионных повреждений позвонков, из-за чего у больного:

Симптомы остеопороза у женщин и мужчин практически одинаковы, тем не менее, у женщин риск развития болезни существенно выше.

Снижение уровня определенных гормонов – наиболее частая причина возникновения недуга. Однако в последние десятилетия заболевание чаще встречается у детей и подростков. Медики считают, что к его развитию, помимо генетических и метаболических причин, приводит малоподвижный образ жизни, некачественное питание, а также недостаток инсоляции, из-за чего детский организм вырабатывает слишком мало витамина D.

Как обнаружить заболевание

Поскольку на поздних стадиях болезнь неизбежно приводит к инвалидности, ранняя диагностика остеопороза приобретает решающее значение для сохранения здоровья пациентов. На текущий момент наиболее безопасным и при этом достаточно информативным методом исследования костной ткани является денситометрия.

Эта процедура основана на измерении скорости прохождения ультразвука или рентгеновских лучей по костной ткани: для плотных, здоровых костей она выше, чем для истончившихся и деструктированных. Всего за несколько минут врач определяет состояние пациента и устанавливает первичный диагноз. Современное оборудование позволяет выявить потерю 3-5% плотности, при этом, даже в случае применения рентгена, доза облучения в 400 раз ниже, чем при выполнении обычного снимка.

Помимо денситометрии, можно использовать рентгенографию, однако она позволяет заметить неблагоприятные изменения лишь в случаях, когда потеря составляет не менее 30% массы костной ткани. Кроме того, рентгеновские лучи сложно назвать безвредными для здоровья, и часто повторять это исследование нельзя.

Для подкрепления диагноза медики используют лабораторные исследования:

При необходимости врач может назначить и другие исследования, необходимые для диагностики остеопороза у конкретного пациента, учитывая его текущее состояние, сопутствующие заболевания и другие объективные факторы. По поводу обследования и лечения остеопороза следует обращаться к терапевту, который затем направляет пациента на консультации к ревматологу, эндокринологу и другим специалистам, в зависимости от характера заболевания.

Как восстановить здоровье костной ткани

Успех лечения остеопороза зависит от того, насколько пациент будет соблюдать предписания врача, поскольку, помимо приема определенных медикаментов, важнейшее значение имеет образ жизни и стиль питания. Терапия направлена, в первую очередь, на:

Для этого пациент должен следить за своим весом и наращивать мышечную ткань, а также обеспечить свой организм надлежащим количеством кальция и витамина D.

В целом, клинические рекомендации при остеопорозе зависят от стадии заболевания, т.е. от уровня разрушения костной ткани. Кроме того, врач принимает во внимание возраст пациента и общее состояние его здоровья.

Для пожилых пациентов с наличием симптомов остеопороза позвоночника лечение, как правило, включает лекарственную терапию, состоящую из антирезорбтивных и анаболических препаратов. Первые подавляют процессы костной резорбции, вторые стимулируют образование новой костной ткани. Медикаменты обязательно сочетают с кальцийсодержащими препаратами. При сильных болевых ощущениях, которыми обычно сопровождаются компрессионные переломы позвонков, врач назначает обезболивающие лекарства.

Больным с переломом шейки бедра назначают хирургическую операцию, направленную на восстановление работоспособности сустава. Вмешательство хирурга может понадобиться и при высокой степени деформации грудной клетки из-за компрессионных повреждений позвонков.

Чрезвычайно важна роль правильной диеты при остеопорозе. Она должна:

Эффект правильного питания при остеопорозе подкрепляется гимнастикой, необходимой для формирования мышечного корсета, поддерживающего костную ткань. При своевременном обнаружении и последующем соблюдении рекомендаций специалистов болезнь отступает, и пациент возвращается к полноценной активной жизни.

Вопросы и ответы

Существуют ли методы профилактики остеопороза?

Лучший способ предупреждения резорбции костной ткани – правильное питание с достаточным содержанием кальция, посильная физическая активность и обеспечение организма витамином D, отказ от курения и минимальное употребление алкогольных напитков.

Как проверить, есть ли у меня остеопороз?

Необходимо обратиться к терапевту, который назначит анализ крови и/или аппаратное обследование. По результатам будет установлено текущее состояние костной ткани, поставлен диагноз и выработаны врачебные рекомендации. После 40 лет такое обследование желательно проводить хотя бы раз в 2-3 года.

Можно ли вылечить остеопороз?

Поскольку постепенное ухудшение качества костной ткани обусловлено возрастными изменениями, полностью избавиться от заболевания невозможно. Однако современная медицина может приостановить и даже частично обратить вспять этот процесс, значительно улучшив состояние пациента.

Лечение остеопороза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Обратившись в нашу клинику для лечения заболевания, вы получите целый ряд преимуществ.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Источник

Сенильный остеопороз. Диагностика и лечение

Остеопороз – это системное заболевание скелета человека, при котором существенно снижается плотность кости и количество костной массы, ухудшается архитектоника тканей. Как следствие костные структуры становятся хрупкими и подвержены риску патологических п

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Сенильный остеопороз диагностируется в пожилом возрасте – старше 60-65 лет, причем пациентов женского пола насчитывается в 2 раза больше, чем мужского. Лечение остеопороза – достаточно длительный процесс, требующий сил, терпения и сочетания многих факторов.

Для поддержания нормального состояния костных тканей в организм человека должно поступать необходимое количество кальция, витамина D3 и других минеральных веществ. При этом и железы внутренней секреции должны нормально функционировать, вырабатывая определенное количество гормонов (парагормона, кальцитонина, тестостерона для мужчин и эстрогена для женщин). Максимальная прочность костей достигается в зрелом возрасте (примерно 30-35 лет), затем метаболические процессы в организме замедляются, происходит плавное постепенное вымывание кальция, что влечет за собой ломкость костей.

Причины возникновения заболевания

Сенильный остеопороз в отличие от остальных типов этого заболевания характеризуется резорбцией (разрушением) костных структур как в губчатых тканях (скелет туловища), так и в кортикальных слоях (кости конечностей). Этим и объясняется достаточно частые переломы шейки бедра в пожилом возрасте. Поражение позвоночного столба идет по принципу клиновидного проседания тел позвонков, которое, как правило, не сопровождается сильными и резкими болями в отличие от компрессионных переломов.

Механизмы, обусловливающие прогрессирование заболевания:

Кроме того, как отмечают лечащие остеопороз врачи, прогрессирование болезни обуславливается следующими факторами:

Признаки синильного остеопороза

Поскольку вымывание кальция из организма происходит постепенно, не вызывая болей или какого-либо дискомфорта, то в центр остеопороза пациенты обращаются уже на запущенных стадиях заболевания. Обычно это происходит после существенной деформации позвоночника и усиливающихся хронических болях в спине или после перелома конечностей.

Клинические признаки болезни людей преклонного возраста:

Сращивание костей у пациентов, страдающих от сенильного остеопороза, происходит очень долго и требует как медикаментозной терапии, так и физиопроцедур, специальной диеты и пр.

Диагностика заболевания

Диагностирование сенильного остеопороза происходит при помощи рентгенографии, денситометрии и других клинических и лабораторных анализов. Для рентгенологического исследования губчатых структур обычно берутся прямая проекция таза с бедренными костями и боковые проекции позвоночного столба. На боковых снимках особенно четко просматривается:

Выявить старые скрытые переломы и свежеобразовавшиеся компрессионные возможно методом сцинтиграфии при введении в организм контрастного вещества.

Денситометрическое измерение плотности костных тканей может проводиться на любом участке скелета (на больших стационарных аппаратах) и дает более полную клиническую картину заболевания. В качестве проверочного и профилактического исследования применяются небольшие переносные аппараты, рассчитанные на запястье руки или кости пятки. Они помогут предотвратить возможные переломы и начать своевременное лечение.

Современные модели костных денситометров могут также определять уровни биохимических маркеров, участвующих в костном метаболизме: щелочная фосфатаза, кальций, остеокальцин, гидроксипролин и пр. Лицам пожилого возраста (женщинам после 45-50 лет, а мужчинам после 60) настоятельно рекомендуется делать денситометрию один раз в два года.

Лечение синильного остеопороза

Методы лечения остеопороза у пожилых людей имеют свою специфику, так как прописываемые лекарственные препараты могут иметь необратимые побочные эффекты, ограничения или противопоказания по общему состоянию здоровья. Главное, после установки точного диагноза и исходя из конкретного случая, правильно подобрать дозировки и терапию для получения оптимального результата, а также снижения риска переломов.

На длительный период назначается диета с повышенным содержанием кальция и витамина D в продуктах, прогулки на свежем воздухе и принятие солнечных ванн. Из лекарственных средств, содержащих кальций, лучше назначать кальцитонин, который снижает активность остеокластов и тем самым резорбцию (разрушение) костных тканей. Кроме того, он имеет обезболивающий эффект и будет полезен при лечении болей в спине и переломах. Но принимать данный препарат в профилактических целях настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к гипокальциемии.

Для устранения сильных болевых синдромов пациентам назначаются обезболивающие препараты, начиная с самых простых (например, анальгин, парацетамол, трамал). При недостаточности эффекта можно подключать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и другие), миорелаксанты (вещества, расслабляющие мышечные спазмы и высвобождающие имеющиеся защемления). В качестве местных локальных процедур по снятию боли могут применяться блокады (инъекции) новокаина или лидокаина.

Профилактические мероприятия по предотвращению дальнейших переломов:

Источник