Что такое остеотомия ног

Корригирующая остеотомия

Показания для проведения остеотомии

Остеотомия — это хирургическая операция, при которой надсекают кость и сращивают в правильном положении. Звучит страшновато, но подобное вмешательство уже помогло миллионам людей встать на ноги и смотреть на жизнь по-новому.

Корригирующая остеотомия в Ладистен Клиник — метод исправления деформаций кости. Она выполняется с доступом в 3-4 мм, что позволяет избежать шрамов.

Процедура корригирующей остеотомии показана всем, у кого есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Выделяют несколько направлений остеотомии

Остеотомия для пациента – золотая середина. Она менее травматична и менее болезненна, чем масштабные хирургические вмешательства. Поэтому, при погружении в тему « остеотомия», отзывы пациентов практически всегда положительные.

Остеотомия: взгляд науки

Противопоказания для проведения остеотомии

Остеотомия – это операция. Как и у любого вмешательства, у нее есть противопоказания. По данным ISAKOS ( International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine) нельзя проводить коррекцию костей с такими диагнозами:

В других ситуациях проводить операцию можно, ведь для многих коррегирующая остеотомия остается последним шансом на возвращение двигательной активности, красивых ног и полноценной жизни.

Корригирующая остеотомия в клинике Ладистен

Клиника специализируется на малоинвазивных ортопедических операциях. Уже более 6000 пациентов со всего мира прошли процедуру остеотомии и остались довольными. Каждому пациенту предлагается экскурсия по учреждению, отдельная палата на время реабилитации и круглосуточное наблюдение врачей в первые дни после процедуры. Сама операция проходит бескровно: в ноге делается небольшой прокол, через который врачи корректируют кость. Для фиксации используют уникальный аппарат доктора Веклича. Это усовершенствованная конструкция аппарата Илизарова. Он менее громоздкий, весит немного и не подразумевает опасных спиц. Врачи клиники Ладистен уже более 30 лет проводят процедуры корригирующей остеотомии, цена ее варьируется в зависимости от патологии и тяжести случая. Чтобы узнать точный диагноз, проконсультироваться насчет противопоказаний и обговорить стоимость остеотомии, достаточно записаться на прием позвонив нам по телефонам: +38 (044) 209 80 54 +38 (067) 794 46 86 или Написать В WHATSAPP Написать В VIBER Мы подберем для Вас удобное время посещения клиники или online-консультации.

Источник

Корригирующая остеотомия переднего отдела стопы

Корригирующая остеотомия переднего отдела стопы – открытое хирургическое вмешательство, которое проводится для восстановления анатомически правильного положения костей стопы при наличии их деформаций. Операция позволяет нормализовать функцию пораженной конечности и улучшить качество жизни пациента.

Травматологи-ортопеды Центра хирургии «СМ-Клиника» успешно проводят коррекцию анатомии стоп независимо от причины возникновения деформаций. Наши специалисты используют современное хирургическое оборудование, которое гарантирует эффективное лечение и быструю реабилитацию после операции.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

Наша клиника оснащена по стандартам качества, которые применяются в ведущих отечественных и зарубежных медицинских центрах, гарантируя безопасность пациенту во время операции.

Деформирующая патология стопы никогда не бывает одинаковой у двух разных пациентов. Наши травматологи-ортопеды знают об этом и поэтому во время лечения всегда подстраиваются под конкретную клиническую ситуацию.

Хороший косметический эффект

Применение синтетических нитей, атравматических игл и передовых хирургических методик позволяет достигать оптимального результата практически без послеоперационных рубцов.

Показания к проведению операции

Операция показана больным, у которых развилась деформация пальцев стопы. Наиболее распространенными вариантами патологии, с которой встречаются наши специалисты, являются:

Подготовка к операции

Корригирующая остеотомия переднего отдела стопы – открытая операция, которая проводится только после тщательной подготовки пациента. Комплекс предварительных мероприятий необходим для гарантирования безопасности больному во время хирургического вмешательства и предотвращения рисков развития осложнений.

Стандартные подготовительные меры:

Виды корригирующей остеотомии

При минимальной деформации выполняется операция Шаде. Она предусматривает разрез мягких тканей и капсулы первого плюсне-фалангового сустава до головки первой плюсневой кости. Далее при помощи специальной пилы производится краевая резекция головки I-й плюсневой кости вместе с костно-хрящевыми разрастаниями на ней. Завершается операция наложением швов на рану. Подробнее

При более выраженном смещении наши хирурги выполняют остеотомию Акин. Во время операции травматолог-ортопед проводит клиновидную резекцию кости с восстановлением нормальной анатомии пальца. Фрагменты костной ткани фиксируются винтами или спицами. Подробнее

При выраженной деформации, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом и нарушением функции конечности, выполняется операция Scarf или Z-образная остеотомия. Плюсневая кость большого пальца стопы распиливается пополам. После этого хирург проводит репозицию фрагментов костной ткани и закрепляет их с помощью двух болтов. Выступающая часть плюсневой кости большого пальца удаляется. Подробнее

СHEVRON-остеотомия (операция Остина или корригирующая остеотомия первой плюсневой кости) — это хирургическое вмешательство, направленное на выравнивание оси первого пальца стопы. Подробнее

Остеотомия Вейля — это хирургическая операция, направленная на формирование поперечного свода стопы и коррекцию положения 2-го, 3-го и 4-го пальцев стопы. Подробнее

Техника проведения операции

Корригирующая остеотомия переднего отдела стопы

Корригирующая остеотомия переднего отдела стопы предусматривает распиливание одной или нескольких костей соответствующей зоны (плюсневые кости, фаланги пальцев) с последующим правильным расположением фрагментов и их фиксацией. Это устраняет имеющуюся деформацию пальцев стопы и нормализует ее функцию.

Операция выполняется под спинальной, проводниковой или общей анестезией в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного клинического случая. После обезболивания и обработки кожи над патологическим участком внешними антисептиками травматолог-ортопед выполняет разрез мягких тканей над костью стопы.

По специальной методике производится распиливание кости. Вид остеотомии (распиливания кости) выбирается ортопедом в зависимости от типа и степени деформации пальцев. Хирург производит коррекцию положения полученных фрагментов кости таким образом, чтобы устранить деформацию пальцев стопы.

После восстановления анатомического расположения фрагментов костной ткани они прочно фиксируются друг к другу с помощью фиксаторов (винты, пластина, спицы). Это необходимо для правильного и надежного сращивания костей. Вид креплений подбирается ортопедом в зависимости от варианта выполненной остеотомии. В конце операции рана ушивается синтетическими нитями косметическим швом. Накладывается стерильная повязка. Длительность оперативного вмешательства колеблется от 1 до 3 часов.

Результат операции

Корригирующая остеотомия переднего отдела стопы – операция, которая восстанавливает анатомическое положение деформированных костей пораженного участка конечности. Дополнительно она устраняет болевой синдром, дискомфорт во время передвижения и улучшает качество жизни больного.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реабилитация после хирургического лечения

Перевязки в раннем послеоперационном периоде нужно выполнять до снятия швов. Врач в индивидуальном порядке определяет их частоту, исходя из состояния раны и самочувствия пациента. Больные остаются в нашем стационаре в среднем 1-2 дня, после чего продолжают амбулаторное восстановление.

Швы с послеоперационной раны снимаются через 2-3 недели. В этот период больной может ходить с использованием костылей в специальной обуви (туфли Барука) и частичной нагрузкой на прооперированную ногу. Интенсивность реабилитационных мероприятий (постепенное увеличение нагрузок) определяет врач по результатам динамических осмотров и рентгенографии стопы.

В среднем через 1-2 месяца пациент сможет носить обычную удобную обувь с применением индивидуальных ортопедических стелек и с полной нагрузкой на прооперированную стопу без дополнительной опоры.

После операции необходимо устранить факторы риска рецидива деформации. Стоит нормализовать массу тела, исключить физическое перенапряжение нижних конечностей (длительные статические нагрузки стоя и поднятие тяжестей), исключить длительное ношение тесной обуви и/или обуви на высоком каблуке. Травматологи-ортопеды Центра хирургии «СМ-Клиника» также рекомендуют носить комфортную обувь с индивидуальными ортопедическими стельками и специальными межпальцевыми вставками, заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц голени и стопы. Важным является адекватная профилактика и лечение остеопороза, сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Обращайтесь к профессионалам, чтобы кардинально решить вопрос с деформацией стопы!

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Источник

Корригирующая остеотомия коленного сустава

Корригирующие остеотомии коленного сустава применяются

Что такое корригирующая остеотомия коленного сустава?

Это оперативное вмешательство, при котором, путем хирургической манипуляции на большеберцовой или бедренной кости, достигается эффект смещения круговой оси распределения нагрузки на нижнюю конечность и придания ей более физиологического положения.

Операция корригирующая остеотомия обрела свое второе рождение в начале 2000 – х годов, до этого времени общепризнанным методом лечения артрозов, вне зависимости от возраста пациента, считалось эндопротезирование коленного сустава. В последнее время восторжествовала точка зрения, что пока пациент относительно молод (до 60 лет), регенеративные особенности его организма относительно велики, а в самом колене еще не произошло необратимых изменений, приводящих к его почти полной неподвижности и изнашиванию рабочих поверхностей на большой площади, корригирующая остеотомия позволит сохранить человеку его собственный сустав при минимальной величине оперативного доступа. При этом в послеоперационном периоде возможно полное восстановление функции колена с сохранением всех видов физической нагрузки и без снижения трудоспособности.

При каких повреждениях проводится манипуляция

При гонартрозах происходит неравномерное распределение нагрузки на суставные поверхности. Чаще всего встречается два вида такого распределения:

Операция проводится только в том случае, если суставные поверхности повреждены неравномерно, только с одной стороны колена. В случае тотального поражения (как при ревматоидном артрите), рассматриваемое вмешательство полностью бесполезно и абсолютно противопоказано.

Суть операции и результат

Основной целью вмешательства является равномерное распределение давления и трения по коленному суставу, с уменьшением этого воздействия на наиболее пораженные области за счет загрузки более сохранившихся и работоспособных.

В результате происходит смещение оси нагрузки на конечность, придание ей более физиологического положения, и, как следствие, – более сбалансированное распределение нагрузки (а она, напомним, составляет при ходьбе – около четырех масс тела на одно колено, при беге – порядка восьми), и уменьшение давления на «больную» область поверхности сустава.

Достоинства метода

Что предпочтительнее: эндопротезирование коленного сустава или корригирующая остеотомия?

С этим вопросом можно встретиться в обсуждениях как среди пациентов, так и в профессиональном сообществе. Хотя, объективно, вопрос о выборе между этими манипуляциями может решаться только при наличии противопоказаний к операции по методу корригирующей остеотомии.

Во всех остальных обстоятельствах, варианта, как правило, два:

корригирующая остеотомия не может быть заменена на протезирование, поскольку является лишь этапом в стратегии лечебных мероприятий, завершающим из которых и будет являться эндопротезирование коленного сустава.

Показания к операции

Противопоказания для проведения корригирующей остеотомии

Цель корригирующей остеотомии коленного сустава

Конечных целей, которые ставятся ортопедом при назначении оперативного лечения, может быть несколько, и зависят они от стратегической задачи:

Как проходит операция

Смысл проводимого оперативного вмешательства заключается в том, что на кости со стороны наибольшего поражения сустава делается надрез, отверстие необходимой формы. После этого в это отверстие помещается необходимое количество собственного костного или хрящевого вещества, благодаря чему конечность как бы отводится в сторону, отклоняется по оси тела в противоположном от патологического процесса направлении.

Остеотомия с металлоконструкцией

Далее, участок кости, на котором произведен надрез с помещенным туда костным аутоимплантом, фиксируется титановой пластиной при помощи винтов. Затем доступ ушивается, а конечность иммобилизируется при помощи шины или лангеты. В наложении гипса необходимости нет.

Виды хирургических техник

Остеотомия коленного сустава: визуальное изображение процедуры.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после корригирующей остеотомии коленного сустава с использованием пластин с угловой стабильностью, продолжаются, как правило, не более четырех недель. Нередки случаи, когда срок реабилитационных мероприятий может значительно увеличиться. Связано это с индивидуальными особенностями пациента, но самая большая доля в таких случаях приходится на игнорирование рекомендаций лечащего врача и несоблюдение условий и сроков мероприятий постоперационного периода. При строгом следовании плану реабилитации, шанс на развитие осложнений или затягивание процесса заживления минимален.

Первые комплексы упражнений лечебной физкультуры пациент начинает выполнять еще во время своего нахождения в стационаре (фаза стационарного лечения занимает от трех дней до недели). В послеоперационный период после корригирующей остеотомии коленного сустава реабилитационные мероприятия направлены, в первую очередь, на восстановление кровообращения и поддержание полноценной трофики конечности. В это время показаны упражнения на сгибание и разгибание ноги в колене, массажи стоп и бедер, симптоматическая, общеукрепляющая, антибактериальная терапия и антикоагулянты, холод на ногу. Пациент ходит на костылях (около трех месяцев), нагружать оперированную конечность абсолютно противопоказано.

Главная роль в реабилитации принадлежит лечебной физкультуре. Нагрузку на сустав постепенно следует увеличивать. Количество упражнений ЛФК и их продолжительность увеличиваются, на более поздних этапах назначаются занятия на велотренажере, плавание. В период восстановления обязательны физиотерапевтические процедуры.

Весь период реабилитации и полное восстановление работоспособности занимают от полугода до года.

Источник

Корригирующая остеотомия коленного сустава: показания, виды операции и реабилитация

Корригирующая остеотомия коленного сустава является проверенным методом хирургического лечения деформаций большеберцовой и бедренной костей. Эта операция снижает нагрузку на суставные поверхности, устраняет уже имеющиеся патологии и замедляет дегенерацию нижней конечности.

Схематичное изображение проведения операции.

Что такое остеотомия коленного сустава?

Корригирующая остеотомия коленного сустава — операция, устраняющая врожденные и приобретенные костные деформации. Во время хирургического вмешательства врач иссекает заранее обозначенный участок костной ткани и соединяет свободные фрагменты костей имплантатами. В результате ось механической нагрузки переносится на здоровый участок сустава. Операция проводится под полной или спинальной анестезией. После лечения ортопед фиксирует нижнюю конечность пациента гипсовой повязкой на время восстановления. Проводится реабилитация.

Остеотомия с металлоконструкцией.

Описанный метод коррекции традиционно сравнивается с эндопротезированием коленного сустава. Остеотомия — менее травматичный способ лечения. Эта медицинская манипуляция отлично подходит молодым пациентам, страдающим от поздних стадий гонартроза. Выбор остеотомии в качестве способа восстановления подвижности нижней конечности позволяет отсрочить проведение эндопротезирования на длительный срок.

Остеотомия применяется на протяжении двух веков. После открытия методов заместительной артропластики это оперативное вмешательство отошло на второй план, однако такой способ лечения применяется до сих пор. В начале 21 века были разработаны современные способы закрепления костных участков, уменьшающие длительность реабилитации.

Показания к операции

Главным показанием к оперативному вмешательству является гонартроз. Это дегенеративное заболевание коленного сустава, проявляющееся постепенным разрушением хрящевой ткани и деформацией нижней конечности. На поздних стадиях гонартроза у пациентов формируются вальгусные и варусные деформации. Объем движений ограничивается, возникает хронический болевой синдром.

Вмешательство рекомендуется проводить при удовлетворительном состоянии хрящевой поверхности костей и изолированном поражении одного участка коленного сустава. Такой метод коррекции дает возможность сохранить подвижность нижней конечности у молодых пациентов.

В каких случаях остеотомия не поможет?

Эффективность лечения зависит от возраста, пола и массы тела пациента. Неудовлетворительные результаты операции могут быть обусловлены пожилым возрастом больного, значительным поражением костей и разрушением гиалинового хряща.

Состояния, при которых проведение вмешательства нецелесообразно:

При неправильной оценке показаний остеотомия может ускорить дегенерацию коленного сустава. Перед лечением врачи проводят лабораторные исследования, получают снимки нижней конечности на протяжении и назначают дополнительные диагностические манипуляции.

Виды хирургических техник

Вмешательства классифицируют по месту проведения, способу иссечения тканей и характеру костной пластики. Исправляется структура большеберцовой или бедренной кости. Классификация по характеру пластики включает открытую, закрытую, латеральную и прямую остеотомии. Коррекция большеберцовой кости может быть высокой или низкой. Конкретная хирургическая техника подбирается врачом индивидуально по результатам предварительного обследования.

Основные виды остеотомии:

Остеотомия коленного сустава: визуальное изображение процедуры.

Костная ткань удаляется с помощью остеотома. Для предотвращения повреждения сосудов и нервов, проходящих через коленный сустав, коррекция проводится под контролем флуороскопа или рентгеновского аппарата. После пластики кожный покров сшивается, и нижняя конечность фиксируется гипсовой повязкой или шиной.

Не существует единого метода оперативного вмешательства, подходящего при любых показаниях. При выборе хирургической техники врач учитывает запланированный угол коррекции. Методы визуализации помогают точнее восстанавливать ось нижней конечности. В современной ортопедии чаще всего проводится открытая клиновидная остеотомия большеберцовой кости выше уровня бугристости.

Реабилитация

Результаты лечения в долгосрочном периоде зависят от реабилитационных мероприятий. После хирургического вмешательства врач проводит контрольные обследования и подбирает методы восстановления подвижности коленного сустава. Цели реабилитации включают устранение боли, предупреждение послеоперационных осложнений и восстановление мышечного аппарата нижней конечности.

Схема реабилитации составляется ортопедом и врачом ЛФК. Подбирается медикаментозная терапия. Полное восстановление двигательной активности происходит в течение года.

Жизнь после лечения

Прогноз определяется изначальным диагнозом, выбранной техникой хирургического лечения, квалификацией хирурга, возрастом пациента и другими критериями. По данным медицинского центра имени Г. А. Илизарова, положительные результаты были отмечены у 95% пациентов после вмешательства. В течение 10 лет после костной пластики наблюдается отсутствие боли и других симптомов гонартроза. Молодые люди, перенесшие остеотомию, после реабилитации возвращаются к полноценной жизни. Последующее проведение заместительной артропластики облегчается.

Долгосрочные результаты коррекции предсказать сложно. Пациентам рекомендуется регулярно посещать ортопеда и проходить обследования для контроля состояния сустава. Остеотомия в качестве самостоятельного метода лечения не устраняет артроз полностью, а только замедляет развитие дегенеративных процессов. У некоторых больных рецидив возникает уже через 4 года после вмешательства.

Цены на остеотомию коленного сустава

Стоимость лечения зависит от квалификации врача, хирургической техники и диагноза.

Информацию о ценах необходимо уточнять в конкретной клинике.

Источник