Что такое острый уретрит
Острый уретрит
Лечебно-диагностический центр «Клиника ABC» предлагает пройти различные виды диагностик на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В распоряжении сервиса имеется все необходимое для процедур оборудования, а также штат квалифицированных работников. Мы проводим лечение с применением современных и эффективных методов лечения.
Общие сведения и классификация
Заболевание представляет собой воспалительные процессы, протекающие в области уретры. Патология подразделяется на несколько основных видов.
Хроническая форма протекает с временными улучшениями и обострениями.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Причины и патогенез
Особенности симптоматики
Признаки заболевания имеют схожую клиническую картину. Однако каждый тип болезни имеет свои некоторые особенности.
Бактериальный
Процесс развивается на фоне снижения иммунитета в результате активизации условно-патогенной микрофлоры. Отличительными признаками болезни являются болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря, зуд и жжение, небольшое количество выделений (гнойного характера), а также отечности.
На фоне патологии могут развиваться вторичные признаки, сопровождаемые болями при мочеиспускании, а также гнойными выделениями.
Гонорейный
Острый уретрит у мужчин и женщин данного вида возникает на фоне незащищенного полового акта или при совместном использовании средств личной гигиены.
Период инкубации – от 3-х до 7 суток.
Симптоматика при этом развивается стремительно и выражена в виде жжения и рези, болями при мочеиспускании, лихорадочным состоянием, общим недомоганием, потерей аппетита.
Трихомонадный
Патология образуется при незащищенном половом контакте.
Хламидийный
При развитии данной формы отмечается развитие болевого синдрома при мочеиспускании, образование отечностей и гиперемии. При этом происходит отделение жидкости желтоватого цвета. Мочеиспускательные процессы затруднены и сопровождаются болью.
Кандидомикотический
Признаки слабо выражены, отмечается легкие жжение и зуд. При этом образуется творожистые белые выделения.
Осложнения
При отсутствии лечения процесс может вызывать различные осложнения.
Диагностика
При развитии симптоматики, указывающей на возникновение болезни, необходимо обратиться к врачу за назначением диагностики.
Лечение
Острый уретрит у женщин и мужчин требует комплексного лечения.
Главным методом борьбы с патологией является медикаментозное лечение антибактериальными препаратами. При этом лекарство подбирается согласно этиологии и форме заболевания.
Вопросы врачу
Неприятные ощущения при чистых анализах
Добрый день. Мне 30 лет. Прошла лечение антибиотиками, но после посещения туалета остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Пересдала спустя время все анализы – отклонений нет. В чем может быть причина такого состояния?
Здравствуйте. Возможно, у вас не до конца вылечена инфекция. Рекомендуем вам пройти дополнительно ПЦР-диагностику и проконсультироваться с вашим врачом о назначении антибиотиков широкого спектра действия. Удачи вам и здоровья!
Оценка эффективности лечения
Здравствуйте. Развился бактериальный уретрит, исследование показало, что в организме присутствует стафилококк. Назначили лечение Амоксициллином, но спустя неделю симптоматика осталось. В чем может быть дело?
Добрый день! Терапия зависит от принимаемых дозировок, к сожалению, вы их не указали. Рекомендуем вам пройти повторную диагностику. Также острый уретрит у женщин требует приема иммуномодулирующих средств и пробиотиков для вагинального введения.
Подобрать индивидуальные методы лечения острого уретрита помогут специалисты «Клиники ABC». Для этого мы располагаем всем необходимым оборудованием и имеем в своем распоряжении штат квалифицированных и аттестованных медицинских работников. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволить достичь максимальных терапевтических результатов.
Уретрит: симптомы, лечение
Виды заболевания
В зависимости от природы происхождения :
Инфекционный уретрит включает два подвида :
Стафилококки в микроскопе
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?fit=833%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BA%D0%B8-%D0%B2-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B5.jpg?resize=900%2C594&ssl=1″ alt=»Стафилококки в микроскопе» width=»900″ height=»594″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?resize=833%2C550&ssl=1 833w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?resize=768%2C507&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Стафилококки в микроскопе
В зависимости от патологических признаков выделяют виды инфекционного уретрита :
По степени интенсивности процесса и времени заболевания различают виды уретрита :
Причины развития
Уретрит. Кто болеет и как заражаются уретритом? Как этого избежать?
Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.
Различают две большие группы уретритов – инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.
Кто болеет и как заражаются уретритом
Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко – течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита – от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.
Как проявляется уретрит
Основные проявления уретрита – это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.
Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.
Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно “пройдет само собой”.
При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов – не бывает повышения температуры тела, слабости
Что будет, если не лечиться
Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, “потерпеть” неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора “по таким пустякам”, то через некоторое время – о чудо! – все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они “спасутся” у мужчин – в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин – в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель “подождет” первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.
Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом
При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии – первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин – в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин – мочевого пузыря).
Как лечится уретрит
Основное лечение уретрита – это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.
Что такое хронический уретрит
Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень “здоровый” и “сильный”, то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме “дожидаться подходящего случая проявить себя”. Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.
В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.
Как лечится хронический уретрит
Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, оно включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.
Как избежать уретрита
Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием – половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.
Эффективность лечения уретритов. Эффект инстилляций
Для улучшения питания слизистой оболочки уретры, разжижения слизи, удаления отмерших клетчных масс и повышения проницаемости антибиотиков в очаг воспаления следует применять энзимные средства. Местно в составе лекарственных смесей назначаются растворы трипсина, химотрипсина, лидазы, ронидазы.
Существенно повышает эффективность лечения уретритов использование местной терапии. Однако следует сразу подчеркнуть, что в острой стадии воспаления местное лечение противопоказано. Наиболее часто применяются инстилляции в уретру растворов лекарственных средств или лекарственных смесей, которые подбираются в каждом случае индивидуально и содержат антисептические, ферментные, иммунотропные компоненты. Эффект инстилляций можно усилить за счет выполняемых одновременно с ними физиотерапевтических процедур на проекцию уретры — электро- и ультрафонофореза, магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии. Пациентам, страдающим эрозивными колликулитами, при отсутствии эффекта от проводимой терапии выполняется туширование слизистой оболочки семенного бугорка раствором нитрата серебра во время уретроскопии.
В заключение следует подчеркнуть, что успешное излечение уретритов у мужчин невозможно без качественно выполняемых контрольных цитоморфологических и молекулярно-биологических исследований, как в процессе лечения, так и после его завершения.
Уретрит
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Каранашев Артур Адамович
Кибец Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, врач высшей категории
Максимов Максим Олегович
Заместитель главного врача по лечебной работе
Редько Роман Валерьевич
Кандидат медицинских наук, доцент
Диагностика уретрита у женщин
Диагностика уретрита у мужчин
Симптомы уретрита
Коварство заболевания заключается в том, что обычные общевоспалительные проявления (повышения температуры тела, слабости, недомогания) при уретрите чаще всего не отмечаются. Заболевание уретритом вообще может протекать без выраженных симптомов. При этом один из партнеров может переносить заболевание значительно тяжелее. Уретрит может дать о себе знать и спустя значительное время после заражения – от нескольких часов до нескольких месяцев при неспецифическом инфекционном уретрите.
Основные симптомы уретрита могут быть следующими:
Чем опасен невылеченный уретрит? При отсутствии лечения острый уретрит может перейти в хроническую форму, для которой характерны регулярные обострения и которая требует более длительного и сложного лечения. Мужской уретрит грозит также хроническим простатитом, везикулитом, эпидидимитом, а также развитием бесплодия в дальнейшем.
Виды уретрита
В зависимости от степени интенсивности процесса и времени заболевания, выделяют острый уретрит и хронический уретрит.
Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.
Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.
По характеру возникновения различают следующие виды уретрита:
По патологическим признакам можно выделить следующие виды уретритов:
Диагностика уретрита у мужчин
Диагностика уретрита у женщин
Особенности протекания уретрита у мужчин и женщин
Уретрит у мужчин
Причиной уретрита у представителей сильного пола могут стать следующие факторы:
Хронический уретрит у мужчин возникает редко, при появлении следующих условий:
Уретрит у женщин
По сравнению с уретритом у сильного пола, женский уретрит появляется в результате различных инфекций. Если заболевание не лечить, то в силу женского анатомического строения, уретрит может быстро перерасти в цистит.
Главную роль в заболевании уретрита у женщин играют различные инфекции. Среди инфекционных видов уретрита у женщин чаще всего встречается гонорейный. Через 12 часов после инфицирования у женщины могут появиться симптомы острого уретрита. Если его не лечить, то через 20 дней заболевание переходит в хроническую форму.
Достаточно часто женщины заражаются следующими видами уретритов: хламидийным, трихомонадным или кандидозным.
Кандидозный уретрит у женщин может появиться при длительном приеме антибактериальных средств.
Обычно первые признаки заболевания приходятся на начало менструации, отмены контрацептивов или наступления климакса.
Диагностика и лечение уретрита
Лечение уретрита требует тщательной диагностики, нужно сдать специальные анализы на уретрит. В первую очередь, это забор и посев выделений из уретры (в случае их отсутствия собирается анализ первой порции мочи). Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя уретрита и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.
Уретрит: симптомы, лечение у мужчин, женщин, острый и хронический уретрит
Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в стенках мочеиспускательного канала (уретры). К распространенным симптомам уретрита относят жжение во время мочеиспускания, болезненность в нижней части живота или промежности, выделение экссудата из уретры. Инфекционный процесс может распространяться в область предстательной железы, мочевого пузыря или других органов мочеполовой системы.
Длительное течение болезни приводит к сужению мочеиспускательного канала. Диагностика проводится с помощью лабораторных исследований. Лечение консервативное.
Подробнее о заболевании
Уретрит обычно имеет инфекционную природу. В редких случаях воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается из-за аллергии, токсичного или лучевого воздействия. Травмирование стенок органа во время инвазинвых процедур — распространенная причина уретрита. Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала может быть специфическим или неспецифическим. Если патогены передаются половым путем, речь идет о специфическом уретрите. Возникновение болезни из-за деятельности условно-патогенных микроорганизмов связано с неспецифическим уретритом.
При первичном воспалении мочеиспускательного канала инфекционные агенты напрямую попадают в этот орган при незащищенном сексе или другим путем. Вторичное воспаление — результат распространения инфекционных агентов из других анатомических структур, вроде мочевого пузыря или простаты.
В слизистой оболочке органов мочеполовой системы постоянно присутствуют условно-патогенные микроорганизмы. Их численность и деятельность сдерживаются иммунитетом и микрофлорой. Ослабление иммунитета или нарушение микрофлоры приводит к активному распространению инфекции и развитию воспалительного процесса. Такая форма заболевания может быть связана с внутриклеточной бактерией, уреаплазмой. Реже такие бактерии проявляют активность на фоне травмы или попадания в уретру определенных химических веществ.
Специфическое воспаление стенок мочеиспускательного канала развивается из-за проникновения гонококков, хламидий, стрептококков и других патогенных микроорганизмов в орган. Половой путь передачи считается основным. Реже можно заразиться контактно-бытовым путем или в результате инвазивного вмешательства. Иногда бактериальные клетки распространяются в область уретры из других анатомических структур, где расположены очаги острой или хронической инфекции.
Дрожжеподобные грибковые микроорганизмы иногда выступают в роли возбудителей мочеполовой инфекции. Длительный прием антибиотиков, нарушение работы иммунной системы — основные факторы формирования кандидамикотического уретрита. Зачастую грибки уже присутствуют в организме человека и вызывают инфекцию из-за появления благоприятных для них факторов. Половой путь передачи грибков тоже возможен. Если пациент до этого страдал от воспаления или травмирования мочеполовых органов, вероятность развития такой патологии повышается.
При кандидамикотическом уретрите больные жалуются на болезненность во время мочеиспускания, белые выделения из мочеиспускательного канала и общее недомогание. Патогенные микроорганизмы выявляются с помощью микроскопии. Хроническая форма заболевания характеризуется образованием нитей мицелия.
Проявления заболевания зависят от его этиологии и формы. Инфекционный уретрит по своим симптомам отличается от неинфекционного воспаления мочеиспускательного пузыря. Некоторые микроорганизмы не вызывают сильного дискомфорта, а другие — обуславливают острую инфекцию с лихорадкой и сильной болью. При хроническом рецидивирующем течении состояние пациента периодически облегчается.
Основные симптомы уретрита:
Характер патологических выделений также зависит от этиологии уретрита. Гонококковая инфекция — причина выделения желтоватого гноя.
Трихомонадный уретрит обуславливает выделение беловатого экссудата. Некоторые формы заболевания, вроде неинфекционного уретрита, не сопровождаются выделением экссудата.
При распространении инфекции возникают следующие осложнения:
Острый инфекционный процесс без лечения быстро распространяется или переходит в хроническую форму.
Для проведения обследования необходимо обратиться к урологу. Врач уточняет анамнез для обнаружения факторов риска воспаления мочеиспускательного канала. При осмотре обнаруживаются выделения и другие внешние признаки. Для постановки диагноза могут потребоваться лабораторные и инструментальные исследования.
При необходимости назначают инструментальные исследования для обнаружения травмы и исключения других патологий с похожими симптомами.
Лечение уретрита у мужчин и женщин
Схема лечения подбирается с учетом результатов диагностики. Следует предварительно идентифицировать возбудителя инфекционного процесса и исключить другие факторы воспаления. При остром уретрите требуется госпитализация. Постельный режим, лечебная диета, отказ от половых контактов и другие методы помогают облегчить состояние.
Дополнительно пациентам назначают витамины и микроэлементы. УВЧ-терапия и другие виды физиотерапевтических процедур облегчают симптомы заболевания. Для оценки эффективности лечения проводят дополнительные исследования.