Что такое отделение профилактики в поликлинике
Что такое отделение профилактики в поликлинике
Отделение профилактики поликлиники
1) организация выявления и раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболевания;
2) организация и проведение предварительных и периодических профилактических осмотров;
3) организация и контроль проведения диспансеризации;
4) организация и контроль проведения профилактических прививок взрослому населению;
5) разработка планов мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний на территории обслуживания поликлиники;
6) руководство работой по проведению пропаганды санитарно-гигиенических знаний среди населения, формированию навыков здорового образа жизни.
В соответствии с задачами отделение профилактики поликлиники осуществляет:
· планирование работы организации профосмотров и диспансеризации;
· направление всех больных, впервые обратившихся в данном году, на профилактическую флюорографию, и в смотровые кабинеты в целях раннего выявления онкологических заболеваний репродуктивной сферы и преморбидных состояний;
· предварительную подготовку больных к врачебному приему и профилактическому осмотру;
· измерение артериального и внутриглазного давления (лицам, предъявляющим жалобы, а также всем в возрасте свыше 40 лет);
· направление на взятие анализа крови и других биологических материалов, на раннее выявление сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и других заболеваний;
· организацию и обеспечение централизованного учета и контроля проводимых профилактических осмотров здоровых и пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении;
· проведение профилактических осмотров лиц, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам;
· подготовку и передачу врачам-специалистам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболевания для дополнительного обследования, диспансерного наблюдения и лечения;
· выдачу справок и выписок из медицинских документов.
Рис. Структура отделения профилактики поликлиники
Структура ОП (зависит от мощности поликлиники):
· Кабинет доврачебного приема.
· Смотровые кабинеты (женский и мужской).
· Кабинет организации и контроля диспансеризации населения и ведения централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете.
· Кабинет формирования здорового образа жизни.
2. Об организации работы отделения профилактики поликлиники. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 января 2008 г. №53.
Отделение профилактики
«Отделение медицинской профилактики»
Заведующий отделения профилактики: Корчагин Константин Викторович
Место проведения диспансеризации и профилактического осмотра:
Одним из приоритетных направлений деятельности отделения медицинской профилактики является организация и проведение диспансерных и профилактических осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации. Программа диспансерных и профилактических осмотров регламентирована приказами Минздрава РФ. Диспансеризация, профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Пациенты приглашаются к участковому терапевту и в отделение медицинской профилактики.
Все обследования и консультации проводятся бесплатно! Не откладывайте на потом, запишитесь на обследование сегодня!
1. раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболевания;
2. организация и квалифицированное проведение предварительных и периодических профилактических осмотров;
3. организация и контроль за проведением диспансеризации;
4. организация и проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам;
5. разработка плана мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний на территории обслуживания поликлиники;
6. пропаганда среди населения санитарно-гигиенических знаний о здоровом образе жизни.
Вы можете пройди диспансеризацию для отдельных категорий граждан в течении 90 минут в отделении профилактики в Филиале № 2 ГБУЗ «ГП № 214 ДЗМ» расположенного по адресу: ул. Генерала Белова, д.19 к. 2, 6 этаж, левое крыло.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться на сестринский пост отделения медицинской профилактики, или к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики. Так же Вы можете пройти диспансеризацию в филиалах №1 и ГП 214. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики, на медицинский пост.
Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан
С 2013 года проводится диспансеризация не только экономически активного населения страны, детей и подростков, но и граждан всех возрастов.
В рамках диспансеризации осмотры, анализы и обследования будут бесплатными, но только для граждан имеющих страховой полис.
В связи с этим необходимо подчеркнуть, что в связи с пересмотром Министерством здравоохранения Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов лечения заболеваний и порядков их финансирования, при выявлении злокачественных заболеваний у трудоспособных и пожилых граждан при углубленном обследовании в рамках диспансеризации, есть все шансы быть пролеченными и вылеченными (при начальных стадиях онкологических заболеваний). В крайнем случае, при выявлении онкологического заболевания на поздних стадиях – имеются необходимые предпосылки для лечения с помощью современных методик, чтобы далеко отодвинуть фатальный исход заболевания.
При современной трехуровневой организации медицинской помощи преемственность между поликлиниками, амбулаторными центрами, стационарами и центрами оказания высокотехнологичной медицинской помощи позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь, в т.ч. высокотехнологичную. Но для того чтобы знать кого и от чего лечить, гражданину необходимо 1 раз в три года пройти диспансеризацию.
Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только с учетом отечественного, но также и международного опыта.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, за исключением инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждан, обучающихся в образовательных организациях в очной форме, которые проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.
ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
В 2019 году бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане РФ, рожденные в:
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства (где Вы прикреплены). Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС.
Первый этап диспансеризации – скрининг:
1. Измерение роста, массы тела, расчет индекса массы тела;
2. Измерение артериального давления;
3. Определение уровня холестерина и глюкозы в крови;
5. Электрокардиография (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
6. Осмотр акушеркой, взятие цитологического мазка (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет);
8. Исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 51-72 лет);
9. Определение ПСА в крови для мужчин (в возрасте 45 и 51 лет);
10. Измерение внутриглазного давления (в возрасте 60 лет и старше).
По результатам проведенного обследования:
Прием врачом-терапевтом с предоставлением рекомендаций, в т.ч. по оздоровлению образа жизни, а так же определение медицинских показаний для выполнения дополнительных обследований и осмотров врачами- специалистами для уточнения диагноза
Второй этап диспансеризации проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза:
1. Осмотр (консультация) врачом-неврологом;
2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет;
3. Осмотр (консультация) врачом–урологом, для мужчин в возрасте 45 и 51 лет;
4. Осмотр (консультация) врачом-колопроктологом в возрасте 49 лет и старше;
5. Осмотр (консультация) врачом-акушер–гинекологом;
6. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом для граждан в возрасте 60 лет и старше;
8. Осмотр (консультация ) врачом-оториноларингологом для граждан в возрасте 75 лет и старше;
9. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам проведенного дообследования.
— Исследование анализа кала на скрытую кровь (выявление колоректального рака) в возрасте 49-73 лет;
Подлежащие года рождения в 2019 году: (1970, 1966, 1964, 1960, 1958, 1954, 1952, 1948, 1946).
— Маммография молочных желез женщинам (выявление рака молочной железы) в возрасте 50-70 лет.
Подлежащие года рождения в 2019 году: (1969, 1967, 1963, 1961, 1957, 1955, 1951, 1949).
«График работы и адреса размещения кабинетов и отделений медицинской профилактики»
Учреждение (филиал/структурное подразделение данной медицинской организации)
Начало диспансеризации (место размещение сестринского поста)
ГБУЗ «ГП №214 ДЗМ»
Кабинет медицинской профилактики № 532
3-я суббота 9:00-18:00
4-я воскресенье 9:00-16:00
Филиал №1
Кабинет медицинской профилактики № 602
Ореховый бульвар д.35 к.2
1-я суббота 9:00-18:00
3-я воскресенье 9:00-16:00
Филиал №2
Отделение медицинской профилактики
Генерала Белова 19 к.2
Суббота 9:00-18:00
3-я воскресенье 9:00-16:00
Если возраст не соответствует указанным выше возрастным категориям, вы можете пройти профилактический медицинский осмотр.
Своевременный визит в поликлинику может решить проблемы со здоровьем, предотвратить развитие инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сахарного диабета, рака.
Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях
Всемирный день безопасности пациентов
Дни здоровья столицы
Анкетирование в медицинских организациях
Портал Непрерывного Медицинского и Фармацевтического Образования Минздрава России
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
Департамент здравоохранения города Москвы
Территориальное управление Росздравнадзора
Территориальное управление Роспотребнадзора
Что такое отделение профилактики в поликлинике
Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых являются:
1) проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения;
2) организация и участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения;
3) участие в информировании граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
4) ведение медицинской документации и выполнение отдельных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
5) определение (диагностика) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни;
7) направление пациентов в необходимых случаях к врачам-специалистам, включая направление граждан с табачной зависимостью в кабинеты оказания медицинской помощи по прекращению потребления табака, а граждан с выявленным пагубным потреблением алкоголя или риском потребления наркотических средств и психотропных веществ к врачу-психиатру-наркологу специализированной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;
8) диспансерное наблюдение, включая назначение лекарственных препаратов для коррекции дислипидемий, за гражданами, имеющими высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
9) повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни;
10) обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей;
12) организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения, в том числе в рамках проведения массовых акций и информационных кампаний, а также информирование населения, включая средства массовой информации, о методах коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и профилактики их осложнений;
13) участие в разработке и реализации мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, включая профилактику потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
Основными задачами отделения профилактики являются:
— организационное обеспечение диспансеризации здоровых и больных;
— подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболеваний для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;
— санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни среди населения.
Отделение профилактики включает в себя следующие функциональные подразделения:
— кабинет функциональных (инструментальных) исследований;
— смотровой женский кабинет;
— кабинет пропаганды здорового образа жизни;
— кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации всего населения.
Отделение профилактики возглавляется заведующим, который подчинен непосредственно главному врачу амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующему поликлиническим отделением).
Основными задачами отделения профилактики являются:
· организационное обеспечение ежегодной диспансеризации всего населения в соответствии с действующими инструктивно-методическими документами.
· организация и проведение диспансерных осмотров.
· раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска.
· контроль и учет ежегодной диспансеризации всего населения.
· подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболевания для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.
· санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и др.).
Для осуществления этих задач отделение профилактики:
· Совместно с другими отделениями, кабинетами составляет планы и графики диспансерных осмотров всего населения и контролирует их выполнение.
· Проводит осмотр населения и необходимые функциональные исследования.
Кабинет пропаганды здорового образ жизни. Основной деятельностью кабинета являются организация и проведение комплекса мероприятий, направленных на санитарно-гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения: групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни среди проходящих профилактические осмотры; разъяснение цели и задач диспансеризации населения; пропаганда борьбы с возникновением и развитием факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия), пропаганда активного отдыха, туризма, занятий физкультурой и спортом; разъяснение принципов рационального питания; рекомендации по созданию, укреплению и сохранению психологического климата на работе, в учебе и быту; расширение и углубление санитарно-гигиенических знаний среди проходящих профилактические осмотры. Кабинет организует и контролирует данную работу в амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Содержание и организация работы терапевтического отделения поликлиники
Важные функции в поликлинике выполняет терапевтическое отделение, работающее по участковому принципу (нормативная численность территориального терапевтического участка составляет 1700 жителей), где ведущей фигурой является врач-терапевт участковый. Постарение населения, рост хронических заболеваний, дифференциация и специализация медицинской помощи вызвали необходимость распространять участковый принцип на работу врачей и других специалистов. К каждому терапевтическому отделению прикрепляются врачи: хирург, невролог, отоларинголог и офтальмолог.
Этот метод получил название бригадного, когда указанные специалисты стали обслуживать больных в поликлинике и на дому с определенных терапевтических участков. Все члены бригады оперативно подчинены заведующему терапевтическим отделением, а заведующие специализированными отделениями осуществляют в отношении своих подчиненных лечебно-консультативные функции и общее организационно-методическое руководство.
Работа каждого отделения-бригады организуется таким образом, что все ее члены работают в одни и те же часы. Врачи более «узких» специальностей, как и участковые терапевты отделения, оказывают медицинскую помощь населению прикрепленных участков как в поликлинике, так и на дому. Опыт показывает, что при организации работы поликлиники по бригадно-территориальному принципу возрастает роль терапевта в процессе медицинского обслуживания, усиливаются контакты между врачами разных специальностей по вопросам диагностики, лечения, экспертизы трудоспособности и диспансеризации.
Работа врача-терапевта участкового осуществляется по графику, утвержденному руководителем учреждения. Составление графика работы участковых терапевтов является важным организационным мероприятием. Рационально составленный график работы позволяет повысить доступность участкового врача-терапевта для населения своего участка, в частности обеспечить высокую степень соблюдения участковости в обслуживании населения. В графике работы должны быть предусмотрены фиксированные часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа. Как показала практика работы поликлиник, наиболее удобным для населения является такой график, при котором врач поочередно работает в разные часы дня и в разные дни недели.
Важным разделом работы врача-терапевта участкового является прием пациентовв поликлинике. Каждое посещение больным врача необходимо в пределах существующих возможностей сделать исчерпывающим и законченным. Повторные назначения на прием должны исходить исключительно из медицинских показаний. Серьезного внимания заслуживают лица, многократно болеющие в течении года. Необходимо также внимательно проводить обследование, тщательно и своевременно лечить больных с острыми заболеваниями.
Большое место в деятельности участкового врача-терапевта занимает медицинское обслуживание больных на дому. В среднем затраты времени участкового врача при оказании помощи на дому должны составлять 30-40 минут на одно посещение.
Участковый врач обязан обеспечить раннее выявление заболеваний и своевременное оказание квалифицированной лечебной помощи населению участка как в поликлинике, так и на дому; посещать больных на дому в день поступления вызова, обеспечить систематическое, динамическое наблюдение, активное лечение больных до их выздоровления или госпитализации. В домашних условиях труднее, чем в поликлинике или стационаре, провести диагностическое исследование, тем более, почти 2/3 вызовов осуществляется к больным пожилого возраста. Осмотрев на дому больного по вызову, участковый врач в последующем (по мере необходимости)должен посещать больного по своей инициативе. Организация повторных посещений больного при одном и том же заболевании является важным моментом, в известной мере характеризующим качество медицинской помощи на дому.
Важным помощником врача-терапевта участкового является участковая медицинская сестра.На каждую должность участкового терапевта устанавливается 1,5 должности участковой медицинской сестры. Целесообразно, чтобы с терапевтом работала постоянно одна и та же медицинская сестра. Прежде всего, она помогает врачу при амбулаторном приеме, ей отводится большая роль в организации наблюдения за больным на дому и выполнения назначений врача.
Большой акцент делается на профилактической работеврача-терапевта участкового. Приоритет широких социально-профилактических мероприятий для увеличения ожидаемой средней продолжительности жизни населения, усиление внимания к здоровому человеку с тем, чтобы предотвратить возникновение у него заболеваний, особо поднимает роль участкового врача в общей системе мер профилактики. Участковый врач первым сталкивается с заболевшим человеком, он должен знать не только настоящее, но и прошлое больного, объектом его заботы и деятельности должен являться не только больной, но и здоровый человек, условия его жизни и труда. Он должен выступать проводником профилактики в широком смысле слова, нести гигиенические знания в конкретную семью, рекомендовать их применительно к конкретному человеку, его работе, характеру питания и отдыха. Врач-терапевт участковый во многом должен предопределить и характер гигиенического поведения человека. Ему следует обратить внимание на так называемые контингенты повышенного риска в возрасте 30-50 лет, так как именно в этом возрасте, особенно мужчины, не всегда обращаются за медицинской помощью при отсутствии острых симптомов хронического заболевания. Врач-терапевт участковый должен заниматься активным выявлением таких больных.
Для успешного предупреждения заболеваний врач-терапевт участковый в современных условиях должен осуществлять медицинское наблюдение за всей семьей, бороться с наиболее распространенными хроническими болезнями, первичное предупреждение которых должно начинаться с детских лет, воздействовать на факторы риска, корректировать отдельные элементы образа жизни всех членов семьи. Поэтому особое внимание в санитарно-просветительной работе следует уделить борьбе с гипокинезией, перееданием, курением, избыточной лекарственной терапией, устранению вредного влияния стрессов и т.д. Участковый врач должен уметь влиять на формирование семейных отношений.
Ответственным разделом работы врача поликлиники любой специальности, особенно участкового врача-терапевта, являются направление и подготовка больного к госпитализации. В этом случае участковый врач обязан назначить больному лабораторные, рентгенологические и другие исследования, а также провести соответствующее подготовительное лечение, проконсультировать больного у заведующего терапевтическим отделением, а если необходимо, то и у врачей других специальностей. Результаты анализов должны быть переданы в стационар вместе с «Медицинской картой амбулаторного больного» или выпиской из неё. Важным вопросом в деятельности участкового терапевта, как и других врачей поликлиники, являются отбор и направление больных на санитарно-курортное лечение.
Кабинет врача-инфекционистаявляется лечебно-диагностическим и консультативно-методическим центром поликлиники по вопросам борьбы с инфекционной заболеваемостью. Он является первым специализированным звеном инфекционной службы в нашей стране. В задачи кабинета инфекционных заболеваний входят: обеспечение своевременного и раннего выявления инфекционных больных; проведение организационно-методической работы и обеспечение квалифицированной консультативной помощи по диагностике и лечению больных инфекционными и паразитарными заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях: изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, разработка и осуществление мероприятий по повышению качества и эффективности диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний. В соответствии с этими задачами врач-инфекционист осуществляет:
– систематическую работу по повышению знаний участковых врачей и других специалистов, ведущих амбулаторный прием, по вопросам клиники, ранней диагностики, лечения и диспансеризации инфекционных больных, организуя конференции по разбору всех случаев несвоевременно выявленных больных инфекционными заболеваниями или необоснованно направленных в кабинет;
– консультацию врача-терапевта участкового по обследованию больных, подозреваемых на инфекционное заболевание, и о порядке направления их в кабинет инфекционных заболеваний для установления окончательного диагноза;
– консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначения лечебно-профилактических мероприятий и решения вопроса о госпитализации;
– дополнительные (лабораторные и др.) исследования инфекционных больных;
– лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание реконвалесцентов после выписки из стационара;
– контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением с использованием методов инструментального и лабораторного исследования (ректороманоскопия, дуоденальное зондирование и др.);
– анализ работы по проведению профилактических прививок у взрослых;
– диспансерное наблюдение и санацию реконвалесцентов, больных с хроническими инфекционными заболеваниями, бактерио- и паразитоносителей;
– учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, паразитоносителей на основании экстренных извещений об инфекционных заболеваниях, направленных в Центр гигиены и эпидемиологии;
– анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации, противорецидивного лечения в районе деятельности городской поликлиники;
– пропаганду медицинских знаний по профилактике инфекционных заболеваний.
Кроме того, на базе поликлиник могут быть развернуты отделение медико-социальной реабилитации и терапии; службы ухода; дневные стационары; центры амбулаторной хирургии; центры медико-социальной помощи и т.д.