Что такое открытый комедон
Что такое открытый комедон
Комедоны являются разновидностью кисты и представляют собой небольшие уплотнения в коже, которые нередко воспаляются. Комедоны образуются в результате закупорки кожных пор ороговевшими частицами отмерших клеток, смешанными с густым кожным жиром.
Виды комедонов
Комедоны бывают закрытыми или открытыми. Закрытые комедоны представляют собой папулы беловатого цвета, достигающие в диаметре 5 мм. Нередко они воспаляются и при надавливании вызывают сильную боль. Открытые комедоны, напротив, имеют сравнительно небольшие размеры и бывают, как правило, безболезненными. Другое название открытых комедонов — черные точки.
Причины возникновения:
Состояние кожных покровов ухудшается не за один день:
Существует целый перечень факторов провоцирующих появление комедонов:
Факторов возникновения комедонов довольно много и прежде чем начинать борьбу с ними необходимо проанализировать и разобраться в причине их появления.
Симптомы и места локализации
Комедоны могут появиться в любом возрасте. Особенно им подвержены:
Особенно много дефектов кожи появляется в возрасте от 12 до 25 лет. В старшем возрасте проблема начинает постепенно проходить, а количество черных точек — уменьшаться. Но так случится только в том случае, если вы будете лениться ухаживать за эпидермисом.
Первыми признаками склонности к комедонам являются:
Комедоны локализируются преимущественно в Т-зоне — на лбу, носу, подбородке. Эти участки лица содержат максимальное количество сальных желез, поэтому закупориваются быстрее и чаще.
Профилактика и лечение комедонов:
Профилактика и лечение должны носить комплексный характер, учитывающий индивидуальный механизм развития патологического процесса. Необходимы рациональное питание, коррекция функции нервной и эндокринной систем, органов пищеварения. Как профилактика, так и лечение комедонов предусматривают правильный уход за кожей, особенно при жирном и комбинированном типах. Он заключается в качественном очищении и увлажнении, уменьшении секреции сальных желез и удалении избытков кожного сала, в снижении степени обсеменения кожи микроорганизмами, уменьшении толщины рогового слоя, защите от солнечного излучения.
Для профилактики закрытых и открытых комедонов :
Лечение:
Удалять бёлые угри, чёрные точки должен только специалист-косметолог. По совету дерматолога посетите косметологическую клинику.
Избавиться от комедонов поможет:
Важно! Подбирает подходящий способ только специалист. После большинства процедур на лице наблюдается покраснение. Обязательно наносить крема успокаивающие кожные покровы.
Распространенный метод борьбы с комедонами — использование лазерного пилинга, в частности — CO2 лазера. В результате его применения удаляется верхний слой кожи, эпидермис полностью обновляется. Это приводит к нормализации обменных процессов, кровообращения и функционирования сальных желез. Вероятность появления новых комедонов значительно снижается.
Способы и средства ухода за кожей, методы лечения, частота и количество процедур подбираются косметологами индивидуально, в зависимости от вида и распространенности патологического процесса.
Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице
С проблемой возникновения комедонов на коже лица и тела сталкивается 85% населения, причем не только в момент подростковой гормональной перестройки. Обладатели жирной кожи всю жизнь вынуждены справляться с данной проблемой любыми доступными способами. В нашей статье мы расскажем, что такое комедоны, почему они появляются и как от них избавиться.
Что такое комедоны и какими они бывают
Клетки эпидермиса постоянно обновляются в течение жизни человека. И при нормальном протекании данного процесса ороговевшие клетки слущиваются самостоятельно, а сальные протоки выполняют функцию выделения кожного сала (себума). Себум образует гидролипидную защитную пленку на поверхности кожи.
Однако в некоторых случаях омертвевшие клетки не удаляются самостоятельно, а образуют ороговевший слой, который забивает сальные протоки. Кожное сало также может становиться более густым по разным причинам, в том числе из-за заполненности токсинами. Из-за подкожной пробки в сальной железе образуется капсула, в которой создается идеальная среда для развития бактерий. Все это приводит к возникновению воспалений, которые и называются комедонами.
Рассмотрим основные виды комедонов
Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Они представляют собой закупоренные окисленным кожным салом и ороговевшими клетками поры с частицами меланина. Из-за этого они имеют темный оттенок и плотную структуру.
Закрытые комедоны – это небольшие подкожные узелки белого оттенка. Они образуются при закупорке сальных протоков отмершими клетками кожи и себумом. В отличие от черных точек, у закрытых комедонов пробка образуется подкожно, и проток не имеет выхода наружу. Папулы довольно часто воспаляются, также вызывают болевые ощущения, вокруг них появляется красноватый оттенок.
Оба типа комедонов портят внешний вид, образуют неровности, пигментные пятна, углубления (как последствие), а неправильное лечение и удаление могут вызвать появление новых очагов.
Множество комедонов образуют акне – болезнь кожных высыпаний.
Важно не путать закрытые комедоны с милиумами (эпидермальными кистозными образованиями), аденомой сальных желез (доброкачественными кожными образованиями, характерными для зрелого возраста) и аллергической сыпью. Избавление от этих видов кожных заболеваний возможно только в условиях косметологического кабинета, под наблюдением врача.
Где чаще всего появляются комедоны
Комедоны обоих типов появляются там, где больше всего сальных желез, а именно:
Что является причиной возникновения комедонов
На самом деле причин образования комедонов множество, и для борьбы с ними нужен комплексный подход. Поэтому необходимо исключать все возможные провоцирующие факторы, менять образ жизни, нацеливаться на постоянную поддержку своего здоровья. Улучшить ситуацию безусловно можно, но нужно понимать, что у внешнего проявления проблемы всегда есть внутренние причины, которые следует изучить и ликвидировать, а это процесс небыстрый и системный.
Итак, назовем основные причины появления комедонов:
Стадии появления комедонов
Осложнения комедонов
Комедоны не только портят внешний вид, но и могут привести к следующим неприятным последствиям:
Как избавиться от закрытых комедонов на лице
Для полного избавления от комедонов необходимо принимать комплексные меры: обратиться к дерматологу или врачу-косметологу, а также соблюдать все предписания в домашних условиях.
Итак, на дому необходимо:
Кератолоитики необходимы для истончения ороговевшего слоя кожи, из-за которого риск возникновения комедонов увеличивается. Среди них:
Применение кератолитиков оказывает комплексное воздействие на эпидермис: очищающее, смягчающее, антисептическое, осветляющее, стимулирующее удаление ороговевшего слоя, вскрытие комедонов и обновление клеток.
Однако их использование также и истончает кожу, делает ее более чувствительной, незащищенной, в том числе от солнца. Подходящее в каждой клинической ситуации средство и длительность его применения выбирает врач-косметолог. Он же предложит оптимальный солнцезащитный крем и расскажет о других методах протекции кожи.
Рассмотрим варианты решений и лечебных процедур, которые может предложить современная профессиональная косметология
Механическая чистка
Механическая чистка выполняется специальными инструментами вручную. Как правило, перед процедурой применяются специальные расширяющие поры и разогревающие маски. В завершение наносят успокаивающие, антисептические средства и солнцезащитный крем.
Лечебная процедура на аппарате М22
Принцип лечения основывается на направленном действии световых лучей в диапазоне 311 нм. Процедура фототерапии абсолютно безболезненна и безопасна, и при этом весьма эффективна. После нее не требуется период длительного восстановления. Дополнительные преимущества состоят в том, что на один сеанс требуется всего около 30 минут, и воздействие оказывается точечно лишь на проблемные зоны.
Помимо лечения комедонов и акне, происходит также фотоомоложение, лечение пигментации, лифтинг, а также оказывается антисептическое действие. На аппарате устанавливаются необходимые параметры: длина волн и глубина воздействия, интенсивность излучения, интервалы между вспышками и их продолжительность. Перед процедурой косметолог очищает кожу, наносит проводящий гель и защищает глаза себе и пациенту специальными очками.
Аппаратная процедура М22 рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики акне.
Химический пилинг
Как упоминалось выше, легкие пилинги можно проводить и дома, однако более интенсивные и, безусловно, эффективные химические пилинги можно проводить только в стенах косметологической клиники под строгим контролем врача-косметолога во избежание кожных ожогов. Химический пилинг отшелушивает отмершие клетки кожи, сужает поры, оказывает антисептическое и осветляющее действие.
Рассмотрим наиболее популярные виды химических пилингов.
Молочный пилинг подойдет для очень чувствительной кожи. Его можно делать в любое время года. Молочная кислота содержится в солениях и продуктах молочнокислого брожения. Помимо нее в состав входят мочевина и комплекс аминокислот. Такой пилинг бережно отшелушивает и одновременно увлажняет кожу, а также стимулирует рост новых клеток,
Миндальный может быть на гелевой или водно-спиртовой основе, а также может содержать в составе не только основной компонент (миндальную кислоту), но и другие виды кислот. Применяется для улучшения качества кожи, регуляции выработки себума, уменьшения появления морщин и пигментных пятен.
Азелаиновый пилинг нормализует кератинизацию в протоках фолликул и выработку себума, оказывает отшелушивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. В его составе нонандиовая, 1.7-гептанндикарбоновая кислота, которая содержится в пшенице, ячмене, сирени и прочих растениях.
Гликолевый и салициловый пилинги (AHA и BHA) нередко проводятся одновременно. Они в тандеме оказывают максимальное терапевтическое действие: не только вызывают отмирание старых клеток, вызывают их слущивание, но и стимулируют выработку естественного коллагена, а также регенерацию кожи. Они также обесцвечивают пигментные пятна и постакне, улучшают обменные процессы.
Микродермабразия
Это механическая шлифовка специальными насадками с абразивным покрытием из окиси алюминия или алмазным напылением. Микро кристаллический пилинг удаляет ороговевший слой кожи, улучшает ее цвет, тонизирует, стимулирует рост новых клеток.
Ультразвуковая чистка
Этот нетравматичный метод основан на колебании тканей под действием ультразвука. Данное колебание приводит к экстракции комедонов и сужению пор.
Как избежать появления комедонов
Как правильно ухаживать за кожей с комедонами открытого и закрытого типа
Если кожа склонна к жирности и образованию закрытых и открытых комедонов, она требует особого ухода. Необходимо:
Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.
Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток.
Факторы риска
Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:
В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.
Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:
Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.
Симптомы комедонов
Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.
Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:
Патогенез комедонов
В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.
Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.
Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:
Наследственность, гормональные нарушения и питание
Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:
Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.
Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.
Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.
Неправильный уход за кожей
Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.
Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.
Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.
Стресс
Классификация и стадии развития комедонов
Комедоны бывают закрытыми и открытыми.
Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут «прорваться» на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.
Осложнения комедонов
Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.
Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.
Осложнения самолечения
Пациенты часто пытаются самостоятельно «выдавить» комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.
Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.
Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.
Диагностика комедонов
Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.
После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.
Дифференциальная диагностика
Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.
Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.
Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.
Лечение комедонов
Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.
Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:
Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.
Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.
Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.
Особенности домашнего ухода :
Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.
Прогноз. Профилактика
При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.
Меры профилактики появления комедонов:
От чего появляются черные точки и как с ними бороться
Черные точки на лице — один из симптомов акне. Правильное их название — открытый комедон. Комедон представляет собой небольшую кисту, которая образуется из-за закупорки ороговевшими массами устья волосяного фолликула. Комедоны появляются при чрезмерном выделении кожного сала, которое вместе с клетками слущенного эпителия формируют пробку. Если комедон скрыт под кожей, он называется закрытым. Визуально он представляет собой небольшой белый шарик, заметный при растяжении кожи и ощутимый при пальпации. Головка открытого комедона виднеется над поверхностью эпидермиса и окисляется, приобретая из-за этого черный цвет. Некоторые люди ошибочно считают, что черные точки — результат загрязнения кожи, но на самом деле в комедоне окисляется тирозин, в результате чего появляется окрашивающий пигмент меланин. Черные точки практически никогда не воспаляются и не превращаются в пустулы.
Как избавиться от черных точек: практические советы
Тех, кто столкнулся с данной проблемой, волнует вопрос, как избавиться от черных точек. Растворить уже имеющийся комедон невозможно, убрать его можно только с помощью чистки.
Можно выдавить комедон и самостоятельно, но врачи не рекомендуют этого делать, чтобы не занести инфекцию и не повредить кожу. К тому же выдавить все черные точки, чтобы добиться чистоты кожи, просто невозможно. Лучше обратиться к врачу-косметологу и пройти процедуру чистки. Специалист обязательно предложит вам несколько вариантов чистки:
Так как комедоны появляются из-за слишком активной выработки сала, то лучшей профилактикой образования черных точек можно считать ежедневное качественное очищение кожи. Для этого можно применять энзимную пудру глубокой очистки, глубоко очищающие гели, пенки. Чтобы лучше вычистить все загрязнения и кожное сало, можно использовать специальные спонжи для умывания. При ярко выраженных воспалениях врач может назначить лечение — противовоспалительные мази и гели, местные средства с антибиотиками.
Важно не забывать об эксфолиации, потому что ороговевшие чешуйки кожи скапливаются, делая себум еще более плотным, формируя пробки. Хороший оздоравливающий эффект дают средства с цинком и кислотами: гликолевой, салициловой, миндальной. Улучшить состояние лица помогают глиняные маски. Залог здоровья проблемной кожи — очищение, эксфолиация, увлажнение.