Что такое оздоровительный санаторий
Отдых в санатории: что нужно знать перед поездкой
Рассказываем, как проходит отдых в санатории, куда лучше ехать, как выбрать курорт и что взять с собой.
Санаторно-курортный отдых всегда был востребован, но в этом году — особенно. Именно с санаториев началось открытие туристического сезона: с 1 июня в Краснодарском крае начали принимать гостей учреждения, имеющие медицинскую лицензию и прошедшие проверку Роспотребнадзора. Постепенно к ним присоединяются и санатории из других регионов России.
Санатории оказались лучше всего подготовлены к новым условиям: в отличие от обычных отелей и пансионатов лечебные учреждения способны обеспечить безопасный и комфортный отдых. Именно поэтому санатории теперь привлекают даже тех, кто раньше и не думал провести отпуск в здравнице.
Что особенного в санаторном отдыхе
Отдохнуть в санатории — значит, наконец, посвятить время себе и своему здоровью. В основе благотворного эффекта санаторного отдыха лежат два кита:
Согласитесь, в повседневной суете далеко не всем удаётся правильно питаться и хорошо высыпаться. Если к разумному режиму и здоровой пище добавить свежий воздух, прогулки, массаж и другие процедуры, подходящие именно вам — только представьте, насколько бодрее, свежее и спокойнее вы стали бы уже через неделю такого отдыха.
Как правило, бывают санатории с лечением по разным профилям: в одних учреждениях специализируются на болезнях сердца, в других — на заболеваниях нервной системы, в третьих — на лечении опорно-двигательного аппарата. Выбрать подходящий санаторий помогут наши менеджеры и, конечно, врач, к которому вы обратитесь для оформления санаторно-курортной карты.
Можно подумать, что в санаторий стоит ехать, только если есть какие-то медицинские показания, однако это совсем не так. В современных санаториях есть всё необходимое для полноценного отдыха взрослых и детей. Кроме того, большинство санаториев предлагают оздоровительные программы, которые подойдут практически любому человеку: так в здравнице помогут сбросить лишний вес, укрепить иммунитет, очистить организм от шлаков, избавиться от стресса.
К счастью, в современных санаториях отдых — это не только диеты и процедуры. Во многих оздоровительных учреждениях есть бассейны и сауны, тренажёрные залы, спортивные площадки, косметологические кабинеты, прокат велосипедов, лыж, коньков. Кроме того, в санаториях, расположенных рядом с курортами, могут быть доступны и более активные развлечения: конные прогулки, катание на лодках, горные лыжи, рыбалка и охота.
Где находятся лучшие санатории
Санатории с лечением обычно строят вдали от крупных промышленных центров, в местах с живописной природой: у озёр, в горах, на берегу моря, около источников минеральных вод и целебных грязей. Так, самый первый российский санаторий основали ещё при Петре I у источника железистых вод в Карелии и назвали «Марциальные воды», здравница стоит в этих местах и сейчас.
В России есть несколько регионов, знаменитых своими оздоровительными центрами, особенно популярны санатории Крыма, санатории Анапы и Сочи в Краснодарском крае, санатории Ессентуков и Кисловодска в Кавказских Минеральных Водах. Также среди наших туристов востребованы санатории в Ленинградской области, Татарстане и Сибири, в том числе на Алтае.
Очень популярны санатории Беларуси: нетронутая природа, множество учреждений самых разных профилей, высокая квалификация сотрудников — всё это делает белорусские здравницы оптимальными по соотношению цена-качество. Самые востребованные белорусские санатории находятся на берегу Заславского водохранилища (Минского моря) и на Днепре, а также санатории курорта Нарочь под Минском.
Какие бывают санатории
Каждый санаторий специализируется на определённом лечебном профиле: неврологических заболеваниях, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т.д.
Кроме профилей, санатории различаются по уровню комфорта и, соответственно, по цене: от эконома до люкса. Уровень санатория зависит от состояния лечебной базы, инфраструктуры и номерного фонда. Самыми престижными считаются санатории Управления делами Президента РФ или УДП РФ. Если видите такую аббревиатуру в названии — в качестве услуг санатория можно не сомневаться.
Особый вид санаториев — санатории-профилактории. Изначально эти учреждения возникали при больших предприятиях, чтобы сотрудники могли поправлять здоровье в свободное от работы время. Сейчас многие санатории-профилактории работают как обычные санатории. Отличаются они, прежде всего, местоположением — профилактории, как правило, находятся в черте города, что может быть как достоинством (магазины, кинотеатры, все городские преимущества — рядом), так и недостатком (не так чисто и спокойно, как за городом).
Как собраться в санаторий
Прежде всего, нужно обратиться к лечащему врачу и оформить санаторно-курортную карту — именно по ней в санатории выберут, какие процедуры вам назначить.
Санаторно-курортную карту нельзя передавать другому лицу, поэтому, если вы приобретаете тур не для себя, проследите, чтобы в путёвке и карте было верно указано имя отдыхающего.
Чаще всего при покупке путёвки в ней прописывается тип номера — эконом, стандарт, комфорт, люкс или другая категория по внутренней классификации санатория. При этом в каком конкретно номере вы будете жить — определяется при заселении.
Как правило, в стандартных номерах предполагается одно- и двухместное размещение с раздельными кроватями. Если вы едете втроём, то лучше рассмотреть номера повышенной комфортности или люкс.
При покупке путёвки вы также выбираете тип питания. В санаториях, как правило, есть два варианта: «шведский стол» и заказное меню. Последнее лучше подходит тем, у кого есть особые предпочтения или ограничения, связанные с заболеваниями.
Чтобы не брать лишних вещей, уточните, что будет в номере. В числе самого необходимого — фен, тапочки для бассейна или сауны, тёплые вещи, а также средства от насекомых и тройник, поскольку в номерах, как правило, мало розеток.
Что ещё стоит знать о санаториях
Менеджеры «Созвездия» с радостью расскажут помогут вам подобрать путёвку в санаторий в соответствии с вашими пожеланиями. Пишите в чат или звоните: (+7 812) 640-05-55 (из Санкт-Петербурга) или 8-800-555-35-00 (бесплатно из любой точки России).
Отдых и лечение: куда поехать, какой санаторный курорт выбрать
Последние тенденции и вирусные ветра вынуждают многих пересмотреть свои отпускные планы на что-то более безопасное, а ещё лучше – на что-то более оздоровительно лечебное. И ведь есть в нашей стране сильная школа – одни из самых лучших санаториев и пансионатов, разной направленности и с разными климатическими условиями. А в санатории обязательно лечиться, или можно просто отдохнуть приятно и с пользой?
Отдых или лечение?
Сначала стоит разобраться, что такое лечебный тур, и что такое оздоровительный тур, и чем они друг от друга отливаются.
Итак, лечебный тур предполагает лечение, поэтому так и называется. Это серьёзная медицинская программа с профильным лечением. Это конкретные процедуры, препараты и так далее. Всё это назначает лечащий врач, исходя из диагноза и данных в медицинской карте.
Что касается оздоровительного тура, то он не предполагает участие врачей\докторов. Вернее, они необязательны. Причём процедуры может выбирать сам пациент, вернее – клиент\отдыхающий. Здесь медицинская карта или санаторно-курортная не нужна. Оздоровительным туром можно назвать различные СПА-программы, а также пребывание в пансионате.
Соответственно, лечебный тур желательно приобретать только тому, кто уже имеет все документы и консультации с врачами, кому поставили диагноз. В оздоровительный тур может отправиться любой желающий отлично отдохнуть и заодно поправить общее здоровье и улучшить самочувствие.
Однако в первую очередь – это отдых, а не лечение. Тем не менее, грязевые ванны, различные виды щадящей физиотерапии и прочие приятные процедуры очень позитивно скажутся на здоровье, нервах и иммунитете. Последнее сейчас очень важно, поскольку главный борец с вирусами – это исключительно иммунная система нашего организма.
4 главных отличия санатория, профилактория, пансионата и дома отдыха.
Мы постарались ответить на эти вопросы и выделили 4 основных отличия санатория от других заведений:
Разберём эти пункты более подробно на примере сравнения.
Чем отличается санаторий от профилактория?
Санаторий представляет собой лечебно-профилактическое заведение, в котором для лечения пациентов главным образом используются природные лечебные факторы, например, минеральная вода, лечебные грязи, климатические особенности и многое другое.
Профилакторий – это лечебно-профилактическое учреждение санаторного типа, в котором предоставляется лечение рабочим, служащим и студентам высших и средних специальных заведений, и профессионально-технических училищ без отрыва от производства или во время отпуска.
Список необходимых документов для получения путёвки так же практически не отличается.
Так и в чем же тогда отличие? В то время, как санаторий принимает любых гостей, которые предоставили необходимые документы, в профилакторий можно попасть только в том случае, если вы являетесь рабочим или студентом.
Важно! Профилактории были распространены в советское время и большинство из них давно переквалифицировались в обычные санатории.
Слева санаторий «Русь», г. Ессентуки, справа Профилакторий Морозовский, Нижегородская обл.
Чем отличается санаторий от пансионата и дома отдыха?
Пансионат и дом отдыха значительно отличаются от санатория. Как правило, первые направлены на отдых здоровых людей, цель которых восстановить силы после тяжелых трудовых будней, в то время как в санатории предлагается обширная лечебная и диагностическая база, позволяющая бороться со многими заболеваниями.
Важно! Некоторые пансионаты так же предлагают своим гостям некоторые оздоровительные процедуры, но их список минимален и в отличии от санатория эти процедуры не входят в путёвку и оплачиваются отдельно.
В пансионате и доме отдыха нет чёткого распорядка дня, как это бывает в санаториях. Единственные мероприятия, которые не следует пропускать это завтрак, обед и ужин. Остальное время вы можете проводить в своё удовольствие.
В отличии от санатория, где гостям предоставляется особое диетическое питание, в пансионате и доме отдыха меню составляется без учёта индивидуальных особенностей, но при этом его стараются сделать здоровым и сбалансированным.
Слева санаторий «Плаза», г. Кисловодск, справа пансионат «Шаляпинъ», г. Кисловодск
Подводя итог.
При выборе места для отдыха мы советуем учитывать эти отличия и выбирать заведение, которое будет соответствовать вашим требованиям. Если ваша цель поправить здоровье и при этом насладиться особенностями курорта, то лучше выбрать оздоровительный санаторий. А для людей, которые хотят просто отдохнуть от городской суеты вполне подойдут пансионат или дом отдыха.
САНАТОРИЙ
Санаторий (позднелат. sanatorium от лат. sanare лечить, исцелять) — лечебно-профилактическое учреждение для лечения больных преимущественно природными лечебными физическими факторами (климат, минеральные воды и др.) в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и лечебным питанием, при соблюдении определенного режима, обеспечивающего полноценное лечение и отдых больных.
Санатории организуются как на курортах, так и вне их, в пригородных зонах, в местностях с благоприятными ландшафтными и сан.-гиг. условиями (местные Санатории).
В СССР путевки в С. предоставляются в основном бесплатно или на льготных условиях, со значительной скидкой (за счет средств государственного социального страхования), а путевки в детские и противотуберкулезные С.— только бесплатно за счет госбюджета. Бесплатные путевки за счет госбюджета предоставляются также инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам нек-рых других категорий.
Содержание
История
Первое учреждение санаторного типа, к-рое называлось заведением для выздоравливающих, было основано во Франции в 1640 г. Во второй половине 19 в. так наз. лесные убежища для отдыха, предназначенные в основном для больных туберкулезом, появились в Германии и Англии. В России первое учреждение санаторного типа, где гигиенодиетический метод лечения сочетался с питьем кумыса и максимальным пребыванием на открытом воздухе, было организовано в 1858 г. в окрестностях Самары (ныне г. Куйбышев) Н. В. Постниковым. До Великой Октябрьской социалистической революции насчитывалось всего лишь 60 санаториев на 3000 коек и несколько кумысолечебниц, принадлежавших частным лицам. Все они предназначались для зажиточных слоев населения. Во время первой мировой войны было открыто несколько С. для больных и раненых воинов.
После Великой Октябрьской социалистической революции С. стали доступны широким массам трудящихся. Декрет о национализации курортов, подписанный В. И. Лениным в 1919 г., определил основные направления и перспективы развития сан.-кур. дела в стране (см. Курорты); сеть С. стала расширяться как за счет строительства новых зданий, так и за счет приспособления дворцов и усадеб, ранее принадлежавших имущим классам. В результате к 1939 г. она возросла в 30 раз, а число санаторных коек — в 80 раз; при этом койки круглогодичного функционирования составили более 50% всего коечного фонда С. Во время Великой Отечественной войны в большинстве С. были развернуты эвакогоспитали, а также курортные госпитали. После войны, наряду с восстановлением разрушенных санаторных зданий, продолжалось строительство новых, расширение и благоустройство действующих С. В целях дальнейшего улучшения сан.-кур. обслуживания в 1960 г. все С. были переданы профсоюзам (кроме детских и противотуберкулезных, оставшихся в ведении министерств здравоохранения союзных республик). Имеются также С., построенные колхозами или объединениями колхозов (межколхозные С.). Независимо от ведомственной подчиненности С. координация их деятельности по вопросам использования природных леч. факторов и организации сан.-кур. режима возложена на Центральный совет по управлению курортами профсоюзов, что позволило создать единые для всей страны правила пользования сан.-кур. учреждениями.
Санаторная сеть
Как показывают данные ЦСУ СССР (табл. 1), число С. за период с 1939 по 1982 г. возросло на 514. Количество коек в них за это время увеличилось на 327 тыс. В 1950 г. в санаториях лечилось 1654 тыс. чел., а в 1982 г.— 5501 тыс. чел.
«Основными направлениями экономического и социального развития СССР на 1981 — 1985 годы и на период до 1990 года» предусмотрено дальнейшее развитие сети С., особенно в нечерноземной зоне РСФСР, Сибири и на Дальнем Востоке, гл. обр. на базе местных минеральных источников и месторождении лечебный грязей. Широкая программа в этой области определена постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС «О мерах по дальнейшему улучшению санаторно-курортного лечения и отдыха трудящихся и развитию сети здравниц профсоюзов» (1982).
В зависимости от возрастного состава обслуживаемых больных различают С. для взрослых, детей, подростков, для лечения родителей с детьми. Кроме того, существуют С. для беременных. К учреждениям санаторного типа относятся также санаторий-профилакторий (см.) и санаторный специализированный пионерский лагерь (см.).
Все Санатории имеют специализацию (мед. профиль), т. е. предназначены для лечения больных с определенными заболеваниями. Удельный вес С. того или иного профиля в общем количестве специализированных С. зависит от потребности населения в специализированной санаторной помощи, к-рая определяется исходя из общей заболеваемости н ее структуры. Специализация С. на курортах зависит от природных лечебных факторов курорта и установленных для него мед. показаний. Специализация внекурортных С. определяется в зависимости от местных потребностей и условий. В местные С. направляют больных, состоящих под диспансерным наблюдением, или больных после лечения в стационаре, а также в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты, особенно с контрастными климатогеографическими условиями, может ухудшить течение заболевания (см. Климатопатология, Санаторно-курортный отбор).
Имеются специализированные С. для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, нарушениями обмена веществ, болезнями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания нетуберкулезного характера, женской половой сферы, кожи, почек и мочевыводящих путей. Существуют также С. и отделения в них более узкого профиля: для лечения больных бронхиальной астмой, глаукомой, сахарным диабетом, больных с последствиями травм и заболеваний спинного мозга, облитерирующими заболеваниями периферических сосудов конечностей, а также нек-рыми проф. болезнями (силикозом, вибрационной болезнью и др.). Поскольку в общей структуре заболеваемости населения болезни органов кровообращения и пищеварения являются наиболее распространенными, для лечения таких больных отводится более 50% всех мест в С. Специализация С. для больных туберкулезом определяется формой и локализацией туберкулезного процесса.
С. могут быть однопрофильными (для больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными — с двумя и более специализированными отделениями. В зависимости от мед. профиля С. обеспечиваются необходимыми кадрами врачей-специалистов, соответствующими лечебно-диагностическими кабинетами и лабораториями. Важным направлением работы по развитию санаторной сети является укрупнение и расширение общекурортной лечебно-диагностической базы (общекурортных кабинетов функциональной диагностики, бальнеофизиотерапевтических объединений, ингаляториев и др.).
Данные о распределении по основным мед. профилям С. профсоюзов, предназначенных для взрослых, приведены в табл. 2.
На ряде курортов созданы базовые С. различных мед. профилей, в задачи к-рых входит совершенствование методов диагностики и лечения, обобщение и распространение передового опыта, освоение и внедрение в практику санаторного лечения новых леч. методик, разрабатываемых научно-исследовательскими ин-тами курортологии и физиотерапии, а также другими мед. ин-тами. Базовые С. осуществляют научно-методическое руководство проводимой в С. научно-практической работой и организуют повышение квалификации сан.-кур. работников, что определяет роль этих С. как методических центров для других специализированных С. соответствующего мед. профиля на данном курорте или группе курортов.
Особенности санаторного лечения и режима
Санаторное лечение является одним из этапов комплексного лечения больного и поэтому должно быть преемственным, т. е. согласованным как с предшествующим, так и с последующим лечением. Для определения показаний к сан.-кур. лечению и осуществления тесной связи между предшествующим поликлиническим или стационарным и санаторным лечением необходимо тщательное предварительное обследование больного для установления диагноза, стадии и степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний. Соответствующие данные следует точно документировать (см. Санаторно-курортный отбор), должна быть проведена санация очагов местной инфекции. В целях установления эффективности и для определения результатов санаторного лечения обязателен учет его непосредственных и отдаленных результатов.
Характерной особенностью санаторного лечения является его профилактическая направленность. Для этого его назначают в период начальных нарушений функции органов и систем — на так наз. донозологической стадии (или стадии пред-болезни), чтобы предотвратить развитие начинающегося заболевания и повысить защитные силы организма (см. Профилактика первичная). При хрон. заболеваниях это лечение назначают для профилактики обострений и рецидивов с тем, чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания. Важную роль играет лечение в С. на этапе реабилитации (см.) после тяжелых заболеваний для более быстрого и полного возвращения больного к труду п социально активной жизни. Так, больные, перенесшие инфаркт миокарда, к-рые в порядке поэтапного лечения проходили долечивание (после пребывания в стационаре) в местном С., восстанавливают трудоспособность в более короткие сроки, чем больные, лечившиеся только в стационаре. С 1981 г. в санаториях профсоюзов для больных, перенесших инфаркт миокарда, ежегодно выделяют по 50 тыс. путевок, к-рые предоставляются бесплатно, за счет бюджета государственного социального страхования; на весь срок лечения в этих С. больным выдается больничный лист. Расширяется сеть местных кардиологических С., оснащенных необходимым оборудованием, в т. ч. и для палат интенсивной терапии.
Особенностью санаторного лечения является его комплексный характер: природные физические факторы применяют в сочетании с преформированными, т. е. получаемыми искусственно (электро-, светолечение и другие виды физиотерапии), ЛФК, дозированной двигательной активностью, лечебным диетическим питанием и только при показаниях — с медикаментозным лечением. Такой подход позволяет осуществлять воздействие на различные звенья развивающегося патологического процесса, т. е. является патогенетическим. Эффективность лечения в С. во многом определяется тем, что больной меняет обстановку, нередко вызвавшую или поддерживающую его заболевание, освобождается от трудовых и бытовых нагрузок, соблюдает определенный режим, способствующий нормальному течению физиол. процессов, т. е. оказывается в щадящих условиях, адекватных ослабленным вследствие заболевания защитным силам организма. Наряду с лечением большую роль играет рационально организованный отдых, максимальное пребывание на открытом воздухе, климатолечение; оздоровительное значение имеет и окружающий красивый ландшафт, общение с природой. Оздоровительной роли природных факторов содействует забота о чистоте воздуха, почвы и водоемов в р-не расположения С. (см. Зоны санитарной охраны, курортов). Немалое значение имеют обстановка комфорта и уюта в помещениях С., внимательное отношение персонала, продуманные культурно-просветительные мероприятия, т. е. все то, что отвлекает больного от мыслей о болезни и создает положительный эмоциональный фон.
Санаторное лечение направлено в основном на восстановление нормальной реактивности организма, усиление функциональной активности ряда органов и систем, и в том числе иммунной системы, повышение защитных сил организма. Т. о., воздействие физических факторов носит неспецифический характер. Вместе с тем применение ряда физических факторов, адекватное по характеру и дозировке тому или иному патогенетическому звену заболевания, может быть и специфическим. Напр., специфическое воздействие оказывает применение сульфидных ванн определенной концентрации и температуры у больных ревматоидным артритом, т. к. сероводород, включаясь в тканевой метаболизм, повышает активность окислительных процессов в околосуставных и хрящевой тканях, улучшает трофические процессы в них, способствуя восстановлению их структурных элементов; воздействуя на симиатоадреналовую систему, эти процедуры способствуют подавлению аутоиммунных процессов, лежащих в основе данного заболевания.
Важным условием успешного санаторного лечения является соблюдение общесанаторного и индивидуального режима, включающего правила поведения больного и предусматривающего рациональное сочетание лечения и отдыха. Режим делят на щадящий и тренирующий. Однако это деление во многом условно; покой необходимо чередовать с нагрузками. К ним относятся большей или меньшей интенсивности (в зависимости от функционального состояния организма больного) нагрузки на механизмы терморегуляции, связанные с пребыванием на открытом воздухе и с климатопроцедурами, прием бальнеофизио-терапевтических процедур и др.
Важной составной частью санаторного режима является дозированная двигательная активность, в т. ч. лечебная физкультура (см.) и терренкур (см.), помогающие бороться с последствиями гипокинезии, как одним из факторов риска возникновения ряда заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца. По мере восстановления нормальной реактивности организма нагрузки постепенно увеличивают. В единстве тесно увязанных между собой щадящих и тренирующих нагрузок и состоит сущность общесанаторного и индивидуального режимов. Санаторный режим включает и осторожное закаливание (см.).
Определенное место в комплексе санаторного лечения занимает психотерапия (см.); применение психотерапевтических методов повышает эмоциональный тонус больных, снимает в ряде случаев психопатические реакции, способствует созданию благоприятного фона для повышения леч. эффекта от воздействия природных и преформированных физических факторов, способствует потенцированию их действия и действия применяемого в показанных случаях медикаментозного лечения.
Хотя характер санаторного лечения является комплексным, не следует перегружать больного процедурами. В отличие от стационара ведущее значение в леч. процессе в С. принадлежит природным леч. факторам. Медикаментозное лечение применяют в санаторной практике лишь в необходимых случаях, большей частью при долечивании больных в местных С. и, как правило, в так наз. поддерживающих дозах.
Длительность лечения в большинстве С. для взрослых составляет 24 дня; в С. для лечения больных с заболеваниями кожи и глаукомой — 26 дней, для лечения больных нек-рыми профзаболеваниями — 30 и 45 дней, с последствиями заболеваний и травм спинного мозга — 45 дней, с воспалительными заболеваниями почек (в летнее время) — 48 дней. Продолжительность лечения больных туберкулезом устанавливается индивидуально в зависимости от формы и тяжести течения процесса. (Продолжительность лечения в детских С.— см. ниже, раздел Детские санатории.)
Время пребывания больного в С. условно делят на 3 периода: адаптации, составляющий несколько дней и предназначенный для привыкания больного к санаторным и климатическим условиям, основной (наиболее длительный), в к-ром проводится полный курс лечения, и заключительный.
Штатные нормативы и основные требования к планировке санаториев
Штатные нормативы медперсонала С. устанавливаются Минздравом СССР и ВЦСПС с учетом его мед. специализации. Во главе С. стоит главный врач, к-рый отвечает за всю лечебную и административно-хозяйственную деятельность учреждения. Заведующий отделением руководит леч.-проф. работой своего подразделения и, будучи высококвалифицированным врачом-специалистом, является основным консультантом по данной мед. дисциплине.
Наиболее рационально строительство крупных С. (на 500—1000 коек), их эксплуатация наиболее эффективна, поскольку в них может быть полнее обеспечен высокий уровень мед. обслуживания (концентрация высококвалифицированных специалистов и создание оснащенной лечебно-диагностической базы).
Во всех регионах Советского Союза функционируют санаторно-курортные учреждения, в комплекс к-рых наряду с лечебными и спальными корпусами входят солярии, питьевые галереи и другие сооружения (цветн. рис.).
Детский санаторий
Детский санаторий предназначен для комплексного лечения больных детей, профилактики ряда тяжелых заболеваний, предупреждения перехода их в затяжные, хронические формы. Специализация детских С. устанавливается с учетом особенностей заболеваний в детском возрасте. Наряду с основными группами специализированных С., аналогичных С. для лечения взрослых, существуют С. для лечения детей с последствиями полиомиелита, для детей, перенесших дизентерию, и др. Появившиеся в последние годы учреждения нового типа — С. для родителей с детьми и специализированные санаторные пионерские лагеря круглогодичного действия — предназначены для лечения детей с нетяжелыми заболеваниями, гл. обр. с функциональными нарушениями пли остаточными явлениями после перенесенных заболеваний; для детей, страдающих ревматизмом в неактивной фазе, хроническим тонзиллитом, нек-рыми заболеваниями органов дыхания нетуберкулезного характера, функциональными заболеваниями нервной системы с астеническим синдромом, реконвалесцен-тов после ряда заболеваний и ослабленных детей. В детские С. системы М3 СССР, расположенные вне курортов, принимают детей в возрасте от 1 года до 14 лет включительно, в С. на курортах — от 5 до 14 лет включительно. Детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата, в том числе с церебральными параличами, направляют в С. системы М3 СССР, расположенные на курортах, с 3 до 14 лет, в сан.-кур. учреждения системы профсоюзов — с 4 до 14 лет, а системы просвещения — с 7 до 14 лет. В санатории для родителей с детьми направляют детей в возрасте от 4 до 14 лет. Продолжительность лечения в детских С. системы здравоохранения зависит от мед. профиля санатория и характера заболеваний; в С., предназначенных для лечения детей с тяжелыми заболеваниями, она составляет не менее 45 дней; длительность лечения в С. для родителей с детьми 24 дня. Сроки лечения в детских противотуберкулезных С. устанавливаются индивидуально, в зависимости от формы и стадии процесса. В специализированных санаторных пионерских лагерях круглогодичного действия сроки лечения в летние месяцы — до 45, а в период учебного года — 65 дней. Вопрос о необходимости продления сроков лечения в детских санаторных учреждениях решает специальная врачебная комиссия.
Лечение и санаторный режим в детских санаторных учреждениях строятся с учетом анатомо-физиол. особенностей организма ребенка, характера и клпн. течения заболевания, сезона года, климатических условий местности и носят сугубо индивидуальный характер. Режим должен предусматривать достаточную продолжительность дневного п ночного сна, рациональное чередование двигательной активности, леч.-проф. п учебно-воспитательных мероприятий (во время учебного года дети продолжают учебу, чтобы не отставать от школьной программы), максимальное пребывание на воздухе.
Время пребывания в детском санаторном учреждении делят на три периода: адаптационный, основной и заключительный. Первый, «вводный», период отводится на привыкание к новым климатогеографическим условиям, санаторным порядкам и режиму, детскому коллективу. Чем младше ребенок и тяжелее нарушения со стороны ряда органов и систем, а также чем более выражен контраст между климатическими условиями курорта, на к-ром находится С., и условиями постоянного места жительства ребенка, тем этот период длительнее. В это время проводят обследование ребенка, утреннюю гигиеническую гимнастику, осторожное климатолечение по щадящей методике. Основной период, наиболее длительный, предназначен для комплексных лечебных мероприятий (бальнео-, грязе-, физио- и климатопроцедур). Заключительный период служит для закрепления результатов лечения, гл. обр. с помощью климатотерапии и ЛФК.
Особое внимание в детских С. уделяют полноценному и рациональному питанию: оно должно быть на 10—15% выше возрастных физиол. норм, т. к. во время санаторного лечения на растущий организм падает дополнительная нагрузка и затрачивается повышенное количество энергии. Кроме того, при ряде патологических состояний, напр. хронической пневмонии, потребность в энергии еще более возрастает; потери белка с мокротой, снижение усвояемости пищи вследствие интоксикации могут приводить при этом к белковой и витаминной недостаточности, что снижает защитные силы организма и вызывает задержку физического развития. На фоне нарушенной трофики и угнетенной иммунореактивности чаще возникают повторные респираторные заболевания, приводящие, в свою очередь, к обострению основного патол. процесса. В связи с этим в рацион таких детей следует включать повышенное количество белка, витаминов (пищевой зелени, фруктов и овощей). Занятия ЛФК также назначают индивидуально, в зависимости от характера заболевания и состояния ребенка, его физической подготовленности, обязательно постепенное нарастание физической нагрузки. Закаливание (см.) должно быть осторожным, но повседневным и настойчивым. Следует учитывать, что реакции организма ребенка или подростка на бальнео- и грязелечение могут значительно отличаться от реакций взрослых больных. Минеральные ванны всех видов должны быть более слабой концентрации, а температура грязи ниже процедур, назначаемых взрослым больным (см. Ванны, Грязелечение). Все физиотерапевтические процедуры также назначают по щадящей методике, они не должны быть нагрузочными. Учитывая, что на климатическом курорте организм ребенка находится под воздействием природных леч. факторов, особенно в летнее время, когда биол. активность солнечной радиации наиболее высока, в этот сезон следует ограничить назначение любых физиотерапевтических процедур. Распорядок дня важно построить так, чтобы ребенок или подросток не был перегружен леч. процедурами и учебными занятиями. Перегрузка может возникнуть не только за счет нерационального сочетания леч. процедур с учебными занятиями, но и вследствие более тяжелой и напряженной, чем у взрослого, функциональной и социальной адаптации ребенка к новым климатогеографическим условиям и условиям нового коллектива. При этом могут нарушаться функции в. н. с., жел.-киш. тракта, эндокринной системы, а также возникать психоэмоциональная напряженность.
При направлении ребенка на курорт с контрастными климатогеографическими условиями следует учитывать, что патол. реакции возможны не только во время адаптации, но и в период реадаптации (по возвращении из С.) и протекают они острее, чем у взрослых.
В санаторных детских учреждениях, так же как и для взрослых, медикаментозное лечение применяют лишь в необходимых случаях.
Военный санаторий
Военный санаторий — лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для санаторно-курортного лечения военнослужащих и членов их семей, рабочих и служащих СА и ВМФ (см. Лечебно-профилактаческое обеспечение Вооруженных Сил).
Первые военные санатории стали создаваться в России во второй половине 19-го века в виде санитарнолечебных станций. В 1922 году приказами Реввоенсовета и Наркомздрава РСФСР № 2208 от 24.09.1922 г. и № 2452 от 30.10. 1922 г. введены в действие штаты военно-курортных станций на Кавказе и в Крыму. В 1928 году была создана первая военно-курортная станция в г. Сочи для лечения высшего командного состава РККА. В июле 1931 года они были переименованы в санатории РККА.
Военные санатории подразделяются на санатории центрального подчинения и санатории различных видов Вооруженных Сил и военных округов (флотов). Общее руководство военными санаториями осуществляется Центральным военно-медицинским управлением Министерства обороны СССР.
В целях совершенствования методов санаторно-курортного лечения и достижения высокой эффективности лечения военные санатории с учетом их географического местоположения, наличия природных лечебных факторов курортов специализированы для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения (в Подмосковье, Кисловодске, Звенигороде и др.), дыхания (в Крыму, Виннице и др.), пищеварения и обмена веществ (в Ессентуках, Боржоми, Феодосии, Трускавце и др.), опорно-двигательного аппарата (в Саках, Евпатории, Пятигорске, Сочи, Цхалтубо и др.), кожи и подкожной клетчатки (в Пятигорске, Сочи и др.)- Кроме того, имеются специальные климатотерапевтические санатории (или отделения), предназначенные для профилактического лечения и отдыха военнослужащих, работа которых связана с систематическим воздействием неблагоприятных факторов и с особыми условиями военного труда. Срок лечения в санаториях 24—26 дней, в отделении для спинальных больных Сакского санатория — 60 дней, в туберкулезных — 60 дней и более.
Отбор нуждающихся для лечения в военных санаториях проводится санаторно-отборочными комиссиями при воинских частях, учреждениях или в гарнизонах.
Все военные санатории имеют хорошо оснащенные клиникобиохимические, рентгеновские отделения (кабинеты) и отделения функциональной диагностики, что позволяет проводить необходимые дополнительные исследования, осуществлять врачебный контроль в процессе санаторно-курортного лечения и оценивать его эффективность.
Таблицы
Таблица 1. РОСТ ЧИСЛА САНАТОРИЕВ И КОЕК В НИХ с 1939 по 1982 г. И В СРАВНЕНИИ с 1913г.