Что такое пахиметрия в офтальмологии
Пахиметрия – измерение толщины роговицы глаза
Пахиметрией называют инструментальный метод офтальмологической диагностики, позволяющий измерять толщину роговой оболочки (роговицы) глаза.
Различают два вида пахиметрии: оптическую (бесконтактную), которую проводят с использованием щелевой лампы, и ультразвуковую (контактную), проводимую при помощи ультразвукового аппарата.
Когда назначается пахиметрия
Показанием к проведению пахиметрии служит:
Цены на лечение
В нашей клинике стоимость определения толщины роговицы глаза составляет 1000 руб. (узнать стоимость диагностических процедур Вы можете в разделе Цены), это исследование обязательно при определении показаний и противопоказаний в случае выполнения лазерной коррекции зрения.
Противопоказания к пахиметрии
Данный метод следования не применяют в том случае, если:
Видео врача клиники о методе исследования
Проведение пахиметрии
Оптическая пахиметрия
Ультразвуковая пахиметрия
Это контактный метод исследования. Ее результаты более точны, в сравнении с оптической пахиметрией (до 10 микрон). Выполняется она следующим образом: пациента укладывают возле аппарата УЗИ на кушетку, делают капельную анестезию исследуемого глаза. После этого касаются поверхности глазного яблока аппаратной насадкой, стараясь оказывать на роговицу по возможности меньшее воздействие (это способно незначительно исказить результаты). Итоговые результаты исследования выводятся на монитор.
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользоваться соответствующей формой на сайте.
Пахиметрия роговицы
Ряд заболеваний и клинических ситуаций в офтальмологии требует обязательного измерения толщины роговичной оболочки, оценки равномерности этой толщины и однородности слоя. Такое диагностическое исследование носит название «пахиметрия» и в большинстве случаев назначается в комплексе с другими видами офтальмодиагностики (биомикроскопия, периметрия и мн.др.).
Виды пахиметрии
Фактически, существуют лишь два основных подхода к пахиметрической диагностике: один из них подразумевает применение щелевой лампы и является сугубо оптическим, бесконтактным; другой подход реализуется в рамках ультразвукового исследования (УЗИ глаза) и предполагает прикосновения ультразвукового датчика к роговице.
Показания к пахиметрии
Наиболее распространенные в офтальмологии случаи, когда толщина роговицы является критически важным показателем, а ее измерение – необходимой процедурой:
Противопоказания
Противопоказания к пахиметрии носят относительный характер и касаются, в основном, ультразвукового варианта исследования (оптическая пахиметрия, будучи бесконтактным методом, противопоказаний не имеет). УЗИ-пахиметрия противопоказана или нежелательна при инфекционно-воспалительных заболеваниях, особенно с гнойным компонентом, и при физическом повреждении роговицы с нарушением ее целостности.
Кроме того, никакие плановые офтальмологические процедуры не производятся лицам в наркотическом или алкогольном опьянении, а также при наличии признаков психической неадекватности.
Норма
Как проводится
Щелевая лампа, – один из стандартных и традиционных офтальмологических источников света, – снабжается специальной насадкой, внутри которой находятся две параллельные пластины; одна закреплена неподвижно, другая может вращаться. Пациент садится к аппарату, где предусмотрены специальные опоры для лба и подбородка. Луч света от щелевой лампы направляется в исследуемый глаз (пластины в измерительной насадке расположены перпендикулярно главной оптической оси). Немного проворачивая подвижную пластинку прецизионным механизмом, врач по смещению луча измеряет толщину роговицы; поворот на один градус соответствует 1 мм толщины слоя.
Ультразвуковой вариант пахиметрии является более точным методом, – его погрешность не превышает 10 микрон. Процедура производится под местной капельной анестезией (для исключения возможного дискомфорта при соприкосновении датчика с поверхностью роговицы, хотя давление на глазное яблоко в любом случае будет минимальным). Все необходимые промеры в реальном времени отображаются на экране, рассчитываются дополнительные показатели. После УЗИ-пахиметрии обычно назначают профилактические закапывания во избежание инфекции.
Топография роговицы и пахиметрия
Топография и пахиметрия роговицы
При диагностике органа зрения особое внимание традиционно уделяется исследованию роговичной оболочки, ведь именно роговица – основная преломляющая структура, от которой зависит более половины оптической силы глаза. Даже микроскопическое изменение ее правильной формы приводит к серьезному нарушению зрения в любом возрасте, а ведь аномалии роговицы часто обусловлены генетически и встречаются даже у детей. Своевременное диагностирование кератоконуса, дистрофии роговичного эпителия, посттравматических патологических отклонений от нормальной выпуклой сферической формы роговицы помогает выявить заболевание на ранней стадии и не допустить его прогрессирования.
В арсенале современной офтальмологии имеются два высокоточных компьютерных метода измерения параметров роговичного отдела глаза – топография роговицы (корнеотопография, кератотопография) и пахиметрия. Оба метода широко используются в глазном центре профессора Е.И. Беликовой, что позволяет говорить о ранней диагностике заболеваний роговицы и их эффективном лечении, а также, что немаловажно, о профилактике таких заболеваний у ближайших родственников наших Пациентов в случаях не травматического характера болезни.
Кератотопография – что это такое?
Кератотопография дословно означает составление карты роговицы. Топография роговицы выполняется на современном диагностическом оборудовании и дает четкое и исчерпывающее представление о рельефе роговичной поверхности. В результате диагностики врач получает точную топографическую карту преломления лучей света в роговице, которая показывает все зоны высокой и низкой рефракции, участки, где преломление света находится в норме, а где имеет отклонения. Диагностическая топографическая карта роговицы глаза строго индивидуальна, на ее основе можно составить самую оптимальную для конкретного Пациента схему лечения или лазерной коррекции.
Помимо выявления либо, напротив, исключения диагноза кератоконуса перед лазерной коррекцией зрения, метод кератотопографии используется в рефракционной хирургии для объективной оценки поверхности роговицы до и после операции, что особенно важно при астигматизме.
В современной офтальмологической диагностике последние годы широко применяется исследование задней поверхности роговицы, что необходимо для выявления скрытого кератоконуса, астигматизма или других заболеваний роговицы. Такое исследование выполняется на аппарате типа Пентакам с использованием Шеймфлуг камеры.
Стоит отметить, что, как и многие другие современные диагностические методы в офтальмологии, кератотопография не инвазивна, а значит, не вызывает у Пациента болезненных ощущений и дискомфорта, хотя сам по себе поверхностный внешний слой роговицы крайне чувствителен к любым воздействиям из-за большого количества нервных окончаний в клетках эпителия.
Как устроена пахиметрия?
Пахиметрия исследует толщину роговицы, исчисляемую в микрометрах (мкм). При патологиях роговицы не редок отек эндотелиального роговичного слоя, что ведет к утолщению роговицы. При кератоконусе и иных дистрофических изменениях роговица, напротив, истончается. С помощью пахиметрии на первом же приеме врач-офтальмолог может дать вам точный ответ, какова толщина роговицы и насколько серьезны выявленные изменения. Толщина роговицы имеет важное значение при измерении внутриглазного давления у Пациентов с глаукомой, так как существует определённая зависимость уровня ВГД от пахиметрии.
Метод пахиметрии включает в себя две методики:
В глазной клинике профессора Е.И. Беликовой можно пройти обследование обоими методами и получить результаты пахиметрии и топографии роговицы с консультацией по дальнейшему лечению в день обращения.
Пахиметрия роговицы глаза
Пахиметрия является инструментальным диагностическим методом офтальмологии, который позволяет осуществлять измерение толщины роговицы глаза. Это исследование, наряду с биомикроскопией, дает возможность получить сведения о состоянии роговой оболочки, которые весьма важны для диагностики и планирования лечебных мероприятий, в том числе и хирургических операций.
Виды пахиметрии
Различают два вида этой процедуры:
Показания к пахиметрии роговицы
Измерение толщины роговой оболочки необходимо при:
Противопоказания к исследованию
Противопоказаниями к проведению пахиметрии являются:
Описание метода
Нормальная толщина роговой оболочки в центральной части глаза находится в пределах диапазона 0,49–0,56 мм. Это значение возрастает до 0,7–0,9 мм в области лимба. В среднем, роговая оболочка у мужчин тоньше, чем у женщин (соответственно 0,542 и 0,551 мм). Суточное изменение толщины в норме не более 0,6 мм, а если наблюдается превышение этого значения, это говорит о патологии роговицы и требует проведения дальнейших исследований.
При оптической пахиметрии определение толщины роговой оболочки проводится бесконтактно. Измерение в различных участках осуществляется при помощи специальной насадки на щелевую лампу (применяемый в офтальмологии аналог микроскопа). С одной стороны лампы располагается пациент и устанавливает лоб и подбородок в особые приспособления. Врач находится с другой стороны лампы и проводит осмотр глаза. Насадка состоит из двух стеклянных пластинок, расположенных параллельно. Нижняя пластинка неподвижна, а верхняя может вращаться по вертикальной оси. Насадка помещается перпендикулярно оптической оси щелевой лампы, имеющей свое определенное направление. В ходе исследования врач направляет свет в нужный участок глаза пациента и, вращая ручку пахиметра, производит замеры толщины роговой оболочки на специальной шкале (1 мм на роговой оболочке соответствует 1 градусу поворота пластины).
Ультразвуковая пахиметрия – контактный метод обследования. Ее результаты более точны (точность 10 микрон), если сравнивать с оптической пахиметрией. Пациент помещается в горизонтальное положение рядом с аппаратом УЗИ и проводят местную анестезию нужного глаза (обычно путем закапывания Инокаина). После этого исследуемого глаза касаются насадкой прибора с как можно меньшим давлением, поскольку оно может стать причиной некоторого искажения. Вычисление автоматически происходит на мониторе, и выдается результат обследования. Для предупреждения занесения инфекции после процедуры в глаз закапывают антибактериальные препараты (например, Ципромед, Альбуцид и т. п.).
Стоимость исследования
Цена пахиметрии является достаточно невысокой, по сравнению с остальными исследованиями в офтальмологии, стоимость обследования в нашем офтальмологическом центре составляет 1000 рублей.
Пахиметрия роговицы глаза
Пахиметрия роговицы назначается в офтальмологии для диагностики, является инструментальным диагностическим методом обследования.
Что такое пахиметрия роговицы глаза
Пахиметрия роговицы это диагностический метод, служащий для определения толщины роговицы глаза. На основании данных результатов пахиметрии — измеренной толщины роговицы ставится диагноз и назначается лечение глаз.
Виды пахиметрии
Офтальмологи могут использовать разные методы пахиметрии. В зависимости от принципа излучателя инструмента используемого для измерения толщины роговицы глаза различают 2 вида пахиметрии: бесконтактный и контактный виды (методы).
Оптическая пахиметрия
Оптическая пахиметрия основана на измерении толщины роговицы с помощью щелевой лампы (офтальмологический микроскоп) и специальной насадки, позволяющей по изменению угла замерять толщину роговицы. Оптическая пахиметрия это бесконтактный метод измерения толщины роговицы глаза.
Ультразвуковая пахиметрия
Ультразвуковая пахиметрия проводится с помощью ультразвуковых волн, позволяющих делать более точные измерения толщины роговицы. Однако, ультразвуковая пахиметрия относится к контактным методам и требует закапывания в глаза анестезина до процедуры и антибактериальных капель после. Результат ультразвуковой пахиметрии отображается на мониторе.
Показания пахиметрии
Показаниями пахиметрии являются:
Противопоказания пахиметрии
Пахиметрия не относится к сложным процедурам, не имеет серьезных противопоказаний.
Однако, пахиметрия противопоказана в случаях:
Норма толщины роговицы глаза
Норма толщины роговицы глаза индивидуальна для каждого человека, более того, разная у мужчин и женщин, так, согласно статьи о пахиметрии в Википедии: толщина роговицы здорового человека в среднем 515 мкм.
Но, учитывая погрешность измерений при бесконтактной пахиметрии и возможность вносимых искажений ( при давлении на роговицу ультразвуковым пахиметром ) для контактной пахиметрии можно сказать, что
здоровая — нормальная толщина роговицы находится в пределах 0,41 — 0,63 мм (410 — 625 мкм).
Где сделать пахиметрию роговицы глаз
Пахиметрию роговицы глаз можно сделать в Нью-Вижн. Мы имеем современное оборудование, высоко профессиональных докторов. Записаться на пахиметрию глаз можете отправив сообщение или по телефонам.
Цена на пахиметрию роговицы
Позвоните в офтальмологические клиники г. Краснодара узнайте цену, но можем сказать, точно: наша цена пахиметрии роговицы ниже средней цены на пахиметрию глаз по Краснодарскому краю (указана в прайсе).
Записаться на консультацию
Заполните и отправьте нам форму, мы перезвоним Вам в течение 10 минут