Что такое пальпация яичек

Признаки варикоцеле яичка у мужчин

Что такое пальпация яичек. Смотреть фото Что такое пальпация яичек. Смотреть картинку Что такое пальпация яичек. Картинка про Что такое пальпация яичек. Фото Что такое пальпация яичек

Течение нередко проходит бессимптомно или симптомы явно не выражены. В таком случае диагностировать варикоцеле можно на плановом осмотре или при выяснении причин бесплодия.

генетическая предрасположенность к варикозу;

воспалительные процессы в организме;

регулярная физическая нагрузка, а именно поднятие тяжелых предметов;

наличие новообразований в паху;

излишняя масса тела.

Постепенное развитие варикоцеле

Поражение вен происходит постепенно, клиническая картина постоянно меняется.

Изначально нет внешних признаков варикоцеле у мужчин, определить его на первой стадии можно исключительно в процессе пальпации при вертикальном размещении тела пациента.

На второй стадии размер и консистенция яичек остаются прежней, а вот увеличенные вены хорошо просматриваются.

На третьей стадии ярко выражено гроздевидное расширение вен, яички становятся более плотными на ощупь и уменьшаются в размерах.

Что такое пальпация яичек. Смотреть фото Что такое пальпация яичек. Смотреть картинку Что такое пальпация яичек. Картинка про Что такое пальпация яичек. Фото Что такое пальпация яичек

Варикоцеле яичек: заметная симптоматика

Начальная стадия характеризуется бессимптомным течением. Заболевание может развиваться годами, и мужчина даже не будет знать о его наличии.

Симптоматика 2-ой стадии варикоцеле:

незначительные боли в паху, которые проявляются во время нагрузок, обычно боль отпускает в состоянии покоя, в положении лежа;

увеличение размеров яичек;

дискомфорт при ходьбе и половом акте;

жжение в промежности.

Для 3-ей стадии характерны:

из-за анатомических особенностей левой яичковой вены возникает асимметрия мошонки;

визуально четко видно вздутые синие вены, которые формируют венозную гроздь;

внутри яичка повышается температура, а кровообращение нарушается, это становится причиной изменения подвижности сперматозоидов и структуры семенной жидкости.

Так как на начальных этапах заболевание может не проявлять себя, важно проходить профилактические осмотры у врача-уролога, а также обращаться за медицинской помощью при выявлении у себя первых признаков варикоцеле. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением по статьям и рекомендациям из интернета. Единственный возможный путь лечения варикоцеле – это хирургическая операция. Народные методы неспособны справиться со столь серьезной патологией, поэтому не тратьте время, за которое ваше состояние может ухудшиться.

Что такое пальпация яичек. Смотреть фото Что такое пальпация яичек. Смотреть картинку Что такое пальпация яичек. Картинка про Что такое пальпация яичек. Фото Что такое пальпация яичек

Диагностический протокол и лечение

На 1 стадии варикоцеле, когда симптомы не выражены и визуальный осмотр не результативен, врач назначает клинические анализы, УЗИ и доплерографию. На более поздних этапах уролог диагностирует варикоцеле на основании осмотра, так как картина заболевания достаточно выражена. Иногда назначаются дополнительные исследования.

В любом случае врач назначает спермограмму: ее проводят дважды с разницей в несколько дней.

На начальных стадиях можно улучшить состояние пациента медикаментозно или с помощью компрессов и примочек. Однако вылечить варикоцеле без вмешательства хирурга невозможно. Операция сама по себе не сложная, но после нее требуется длительное восстановление.

Источник

Симптомы рака яичка у мужчин

Яички (также называют семенниками или тестикулами) – это парный орган внутренней секреции, который находится в мошонке. Главная их функция – продуцирование мужских половых клеток (сперматозоидов), семенной жидкости и гормона тестостерона. Железа состоит из различных тканей, в слоях которых и формируется злокачественная опухоль – рак яичка. Данная патология встречается нечасто, однако проявляется агрессивно, вплоть до летального исхода. Наиболее подвержены онкологии такого типа мужчины 15-35 лет.

Точные причины развития рака яичка не установлены, но есть ряд предпосылок, которые провоцируют появление новообразований: наличие крипторхизма, врожденных или приобретенных нарушений функций яичек, перенесенные заболевания мочеполовой системы.

Что такое пальпация яичек. Смотреть фото Что такое пальпация яичек. Смотреть картинку Что такое пальпация яичек. Картинка про Что такое пальпация яичек. Фото Что такое пальпация яичек

Клиническая картина и особенности симптоматики

Симптомы рака яичка у мужчин на ранних стадиях могут проявляться незначительно, и их легко спутать с другими патологиями органов мошонки (например, кистами). Мошонка выглядит отекшей и покрасневшей, случается увеличение размера пораженного семенника. При пальпации мужчина способен самостоятельно нащупать округлое уплотнение на поверхности яичка, манипуляции могут быть немного болезненными. Также пациенты иногда жалуются на боли в мошонке или животе, чувство сдавленности, тяжести в области гениталий.

На более поздних стадиях признаками рака яичек у мужчин являются:

набухание и чувствительность грудных желез;

общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита;

болевые ощущения в легких, кашель с кровянистыми выделениями;

значительное увеличение или припухлость одного из семенников;

наличие уплотнений и узлов, которые легко прощупать;

снижение полового влечения.

Если вы наблюдаете у себя похожие признаки, необходимо обязательно обратиться к врачу! Не пытайтесь сами, опираясь на статьи в интернете или форумы, поставить себе диагноз, это чревато опасными последствиями. Только специалист, проведя необходимые исследования, может подтвердить или опровергнуть ваши подозрения, так как симптомы и признаки рака яичек схожи с другими урологическими заболеваниями.

После проведения необходимого ряда исследований уролог ставит диагноз и определяется с наиболее подходящим вектором терапии.

Что такое пальпация яичек. Смотреть фото Что такое пальпация яичек. Смотреть картинку Что такое пальпация яичек. Картинка про Что такое пальпация яичек. Фото Что такое пальпация яичек

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Что такое пальпация яичек. Смотреть фото Что такое пальпация яичек. Смотреть картинку Что такое пальпация яичек. Картинка про Что такое пальпация яичек. Фото Что такое пальпация яичек

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник

Варикоцеле. Диагностика и классификация

Что такое пальпация яичек. Смотреть фото Что такое пальпация яичек. Смотреть картинку Что такое пальпация яичек. Картинка про Что такое пальпация яичек. Фото Что такое пальпация яичек

Одна из распространенных мужских болезней – варикоцеле, суть которой состоит в расширении вен яичка и семенного канатика. Проблема не приносит мужчинам особого дискомфорта, тем опаснее ее последствия – при запущенной форме болезни может возникнуть бесплодие. Поэтому при самых незначительных изменениях в мошонке следует обратиться к врачам. ЦМ «Глобал клиник» предлагает помощь высококвалифицированных специалистов для решения этой проблемы.

Записаться на прием

Общие сведения о варикоцеле

Каждый пятнадцатый мужчина из ста может столкнуться с заболеванием варикоцеле. Слово состоит их двух частей греческого происхождения, которые переводятся на русский язык как «расширенная вена» и «новое образование».
Варикоцеле еще называют варикозом яичек. Сеть венозных сосудов яичка, отводящих кровь от яичка и семенного канатика, видоизменяется, происходит сосудистое расширение.

Что такое пальпация яичек. Смотреть фото Что такое пальпация яичек. Смотреть картинку Что такое пальпация яичек. Картинка про Что такое пальпация яичек. Фото Что такое пальпация яичек

Статистика

Из-за анатомических особенностей вен в области яичек варикоцеле чаще всего образуется с левой стороны. На эти случаи отводятся 80-95%. Правосторонний варикоз яичка – явление не такое частое (до 8%). С двух сторон варикоцеле возникает в 2-12 случаях из ста.
Мужская болезнь «привязана» к возрасту пациентов. Большой процент (19) проблем с венами яичка отмечают врачи у подростков. Если рассматривать репродуктивный возраст мужчин, то статистические данные варикозного неблагополучия достигают 35%. Это печальные цифры, т.к. варикоцеле половозрелых мужчин может стать причиной бесплодия. Лечение болезни нужно начинать на самых ранних стадиях.

Как выглядит

Фото варикоцеле наглядно демонстрирует мужскую проблему – мошонка с одной стороны (чаще левой) немного ниже. Кожа, покрывающая яичко, не скрывает контуры вен. При самопальпации венозных сосудов мужчина может почувствовать их расширение. О других симптомах болезни пациент может даже не подозревать.
Прощупывание мошонки и визуальный осмотр являются необходимыми действиями всех мужчин, заботящихся о своем здоровье. Особенно это касается представителей мужского пола, планирующих отцовство. Нужно регулярно обследоваться у врача-уролога. Профосмотр и консультацию квалифицированных специалистов предлагает ЦМ «Глобал клиник», имеющий большой опыт в лечении варикоцеле.

История возникновения болезни

Варикоцеле – болезнь с глубокими историческими корнями. Первое упоминание о проблеме относится к XVI веку и связано с именем Паре — известного хирурга эпохи Возрождения. Он обратил внимание на патологию венозных сосудов около мужского яичка. Многие историки медицины говорят о причастности Гиппократа и Цельсиуса к констатации фактов об этой проблеме.
Тема варикоцеле очень тесно связана с бесплодием. В 19-20 веках ученые подтвердили возможность излечения мужского бесплодия в прямой зависимости от устранения варикоза яичек.

Варикоцеле. Симптомы

Опасность первых стадий болезни – в бессимптомном протекании. Проблема обнаруживается случайно, при профосмотрах или обращении пациентов по другим мужским вопросам (например, в связи с бесплодием).
Симптомы варикоцеле, характерные для других степеней болезни:

Для варикоцеле характерны симптомы, проявляющиеся в уменьшении количества сперматозоидов и снижении их подвижности, в этом случае стоит говорить о мужском бесплодии.
Когда врачи пытаются выяснить причину бесплодия мужчин и анализируют различные симптомы у пациента, то часто обнаруживают варикоцеле, применяя при этом самые современные методы диагностики.

Причины и факторы риска возникновения болезни

В венах, окружающих семенной канатик, возникает сбой в работе клапана, который препятствует оттоку крови обратно. Вместо подъема вверх, кровь застаивается, т.к. передается в обратном направлении. Венозные сосуды из-за этого становятся расширенными и слабыми.
С причинами и факторами риска варикоцеле связывают появление первичного и вторичного рефлюкса.
Анормальное строение вен, связанное с врожденной патологией приводят к полному отсутствию клапанов для обратного оттока крови или их нетипичной работе. При половом созревании давление крови на сосуды увеличивается, и происходят варикозные изменения в венах около семенного канатика.
Слабые стенки сосудов, доставшиеся от рождения мальчикам, не справляются с потоком крови во время физиологических перемен. Как правило, варикоцеле передается по наследству, поэтому это следует учитывать при мужском бесплодии и проводить комплексное лечение варикоза яичек.
О вторичном рефлюксе говорят, если клапаны оттока крови перестают нормально функционировать из-за проблем в почечной или полой венах.
Варикозное расширение канатика чаще возникает с левой стороны, т.к. именно слева венозные сосуды встречаются с почечной веной. Сужение просвета в последней структуре может стать причиной варикоцеле.
Неблагоприятные факторы для варикоза яичек:

В качестве спускового механизма для появления варикоцеле рассматривают:

Осложнения

Главное, что нужно уяснить пациентам, страдающим варикозом яичка – серьезное положение дел с появлением потомства. Бесплодие может стать печальным осложнением варикоцеле, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику за, проведением диагностики и лечением. Квалифицированную помощь могут оказать врачи ЦМ «Глобал клиник».
Статистика свидетельствует о том, что пациенты с диагнозом варикоцеле в 60 случаях из ста сталкиваются с проблемой нарушений функций сперматозоидов. 40% мужчин с варикозом яичка становятся бесплодными.

Диагностика

Для результативного лечения болезни нужно использовать все методы диагностики.
Для обнаружения варикоцеле опытным специалистам достаточно визуального осмотра пациента и прощупывания сплетения венозных сосудов яичка в виде грозди. Мужчину осматривают в положении стоя, в спокойном состоянии.
Чтобы уточнить результаты пальпации пациенту предлагают напрячь мышцы живота (проба Вальсальвы), чтобы улучшить наполнение кровью сосудов яичка. Исследование увеличенной области в этом случае будет более полным. Это поможет в диагностике варикоцеле 2-3-й степени, при невыраженной проблеме понадобится помощь современной аппаратуры.
Ультразвуковое и доплеграфическиое исследование мошонки нужно для уточнения диагноза. Пациента обследуют обязательно в двух положениях – стоя и сидя.
Для исключения бесплодия мужчине нужно сделать спермограмму. Одного исследования спермы мало, обследование в интервале от 4 до 12 недель сделает диагностику точнее. Данная диагностика очень информативна, с ее помощью можно определить тип варикоцеле, получить данные о размере яичка, локализации больных вен, об утолщении семенного канатика.

Классификация

Степени болезни классифицируют, положив в основу расширение вен семенного канатика и яичка.
В развитии варикоцеле выделяют 4 степени.
О нулевой степени говорят, если симптомы болезни нельзя определить визуально или с помощью ручного прощупывания. Только инструментальное исследование (чаще всего при диагностике других проблем) выявляет варикоцеле.
1-я степень диагностируется, когда расширение вен нельзя пальпировать в положении пациента лежа, только стоя.
У пациентов со 2-й степенью болезни врач руками ощущает увеличение венозных сосудов семенного канатика и яичка у мужчин, которые и сидят, и стоят.
Для определения третьей степени варикоцеле достаточно визуального осмотра пациента.
Если рассматривать варикоз яичка с точки зрения места патологии, то выделяют лево-, право- и двухстороннее варикоцеле.
Субклинический и клинический вид болезни классифицируют в зависимости от физикальных методов исследования.

Лечение

Сама проблема варикоза сосудов семенного канатика и яичка не устраняется.
Неправильная работа клапанов по оттоку крови может корректироваться с помощью операции. Хирургическое лечение варикоцеле является основным методом. Эффективность применения медикаментов незначительна. Только первые степени болезни можно лечить консеравтивно.
Консультация врача и совместное решение об операции при варикоцеле обязательны. Не всегда оперативное вмешательство необходимо пациенту. Если болезнь не сильно донимает мужчину, у пациента преклонный возраст, то медики советуют не делать операцию.
Разнообразие хирургических методов помогает врачам найти единственно верный способ. Суть операции при варикоцеле состоит в перевязывании венозных патологических сосудов и нормализации оттока крови.
Для сохранения результатов, полученных во время операции, следует:

Профилактика

Варикоз яичек не станет негативом в мужской жизни, если взять на вооружение такие советы:

Источник

Варикоцеле — симптомы, лечение операция при варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, при котором нарушается отток венозной крови от яичка. Заболевание быстро прогрессирует, что приводит к уменьшению размера пораженного яичка, нарушается выработка спермы, что приводит к бесплодию и мужскому климаксу. Единственный эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство. Только своевременная терапия поможет избежать развития осложнений.

Что такое пальпация яичек. Смотреть фото Что такое пальпация яичек. Смотреть картинку Что такое пальпация яичек. Картинка про Что такое пальпация яичек. Фото Что такое пальпация яичек

Классификация и степени тяжести заболевания

От варикоцеле страдает 15-19% мужчин разного возраста, патологию часто диагностируют у подростков. Из-за анатомических особенностей чаще диагностируют варикозное расширение вен яичка с левой стороны. Правосторонняя форма встречается в 5-8% случаев, двусторонняя — 2-10%.

Варикоцеле подразделяют на 3 гемодинамических типа. Реносперматический — наблюдается обратный ток венозной крови из почечной вены в вены яичка. Илеосперматический — обратный ток крови происходит из подвздошных сосудов в вены яичка. Смешанный — комбинация симптомов обоих типов болезни.

Варикоцеле развивается из-за дисфункции клапанов вен семенного канатика. Из-за нарушения обратного тока повышается венозное давление, стенки сосудов расширяются, постепенно образуются выступающие узлы.

Причины развития первичного варикоцеле:

Провоцирующие факторы — повышение внутрибрюшного давления при запоре, поднятии тяжестей, длительном пребывании в вертикальном положении.

Вторичное варикоцеле возникает при наличии объемных новообразований в почках, органах малого таза, забрюшинном пространстве. Из-за опухолей нарушается отток крови из вен семенного канатика.

При нулевой и первой стадии клинические проявления заболевания отсутствуют. Патологию выявляют во время профилактического осмотра.

Симптомы второй стадии:

При третьей стадии боль становится хронической, не зависит от физических нагрузок, усиливается по ночам. Мошонка увеличена, асимметрия сильно выражена, проступают многочисленные венозные узлы.

Что делать при варикоцеле

Диагностикой заболевания занимается хирург-флеболог, но первоначальный диагноз может поставить уролог. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, обращает внимание на недавние травмы поясничного отдела. Во время внешнего осмотра можно выявить и расширенные вены, узлы, дряблое пораженное яичко.

Пальпацию обязательно проводят в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании. Если расширенные вены определяются только слева в положение лежа, врач диагностирует первичное варикоцеле. Расширение вен справа или с обеих сторон в горизонтальном положении —проявление симптоматической формы заболевания.

Чтобы выявить или исключить наличие объемных образований, назначают УЗИ почек и органов брюшной полости. Тромбоз сосудов, патологии, которые вызывают вторичное варикоцеле выявляют при помощи КТ, МРТ. Совершеннолетним пациентам назначают спермограмму — при варикозе часто наблюдается снижение активности и уменьшение количества жизнеспособных сперматозоидов.

Дополнительные методы диагностики — термометрия, УЗИ мошонки, теплография, допплерография. Для определения эффективной тактики лечения проводят контрастные исследования. До, во время и после операции делают антеградную венографию.

Всегда ли нужна операция при варикоцеле?

Лечение варикоцеле проводят только хирургическое, никакие консервативные методы не помогут избавиться от болезни. Оперативное вмешательство необходимо при гипертрофии яичка, выраженной боли в мошонке, бесплодии.

Методы оперативного вмешательства:

При варикоцеле нарушение сперматогенеза выявляют у 20-70% пациентов. Часто заболевание сопровождается болью различной степени интенсивности. Поскольку на начальном этапе болезнь протекает бессимптомно, важно проходить профилактический осмотр у уролога 1-2 раза в год.

Источник

Боль в яичках на ощупь – причины, симптомы и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Боль-в-яичках-на-ощупь-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Боль-в-яичках-на-ощупь-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Семенники – это мужские половые железы, отвечающие за образование гормонов и репродуктивных клеток (сперматозоидов). Боль в яичках на ощупь или чувство дискомфорта – повод для беспокойства и обращения к врачу.

Есть несколько причин, по которым возникает боль, и игнорирование этого состояния может привести к бесплодию или удалению яичка.

Иногда боль возникает в результате заболевания в нижней части живота или мошонке, которая может расширяться. Боль может быть острой или хронической.

Боль в яичках – симптомы

Симптомы болезненных яичек:

Боль в яичках – причины

Паховая грыжа у мужчин часто поражает яички (27% случаев). Представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости через паховый канал.

Симптомы паховой грыжи:

Паховую грыжу удаляют хирургическим путем.

Перекрут яичка или перекручивание яичек

Травма может возникнуть внезапно, во время сна, во время тренировки или физической активности. Чаще всего возникает в период полового созревания из-за быстрого роста.

Перекрут яичка выявляется при физикальном обследовании и на УЗИ. Лечится хирургическим путем (путем возвращения в физическое положение и фиксации).

— это воспаление придатка яичка или яичек. Эпидидимит широко распространен среди всех возрастных групп, но особенно среди мальчиков и мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Наиболее частыми причинами этого воспаления являются заболевания, передающиеся половым путем, бактериальные инфекции или возникают в результате химического раздражения из-за возврата мочи в придаток яичка.

Бактериальные инфекции, вызывающие эпидидимит:

Этапы диагностики эпидидимита:

Инфекцию лечат антибиотиками. Также есть несколько способов облегчить боль:

Почечный (мочевой) камень

Камни в почках образуются из минеральных солей, содержащихся в моче. Это небольшие твердые отложения, которые могут вызвать сильную боль. Иногда камни могут достигать уретры (мочевыводящих путей), где они останавливают отхождение мочи. Затем они вызывают боль и возможные инфекции.

Варикоцеле — это состояние расширенных вен в мошонке. У мальчиков и подростков оно может вызвать бесплодие или неправильное развитие яичек. Неясно, что именно вызывает варикоцеле, но чаще оно возникает в период полового созревания.

Вены формируются около обоих яичек, а варикоцеле чаще проявляется с левой стороны из-за расположения левых тестикулярных вен.

Варикоцеле часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать боль, которая:

Они обнаруживаются при медицинском осмотре врачом или при ультразвуковом исследовании. Если варикоцеле не распространилось слишком сильно, в лечении не будет необходимости. Если распространилась, то может быть проведена лапароскопическая процедура, при которой пораженные вены рассекаются или пломбируются.

Варикоцеле может вызвать бесплодие или сдавление пораженного яичка.

Свинка — это заразная вирусная инфекция, вызывающая увеличение слюнных желез. Возбудитель — вирусы из семейства паротитных.

Свинка – очень заразное заболевание, но, преодолев его, человек навсегда остается невосприимчивым к нему. Свинка излечима, но если ее вовремя не лечить, она может вызвать:

Орхит (воспаление яичек )

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек. Это проявляется в виде болезненного отека яичек.

Это может быть вызвано:

Симптомы орхита следующие:

Если исключена бактериальная инфекция, достаточно симптоматического лечения компрессами и анальгетиками. Бактериальные формы лечат антибиотиками.

Рак яичек — самая распространенная форма рака у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Он начинается с новообразования в мошонке, которое может быть болезненным, а чаще безболезненным.

Чаще всего это излечимо, если вовремя обнаружить и лечить. Симптомы рака яичек:

Важно регулярное самообследование, чтобы вовремя обнаружить симптомы заболевания.

Боль в яичках у мальчиков

Боль в яичках у детей часто возникает в период полового созревания или в более молодом возрасте. Наиболее частые состояния, вызывающие боль:

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

Боль в яичках на ощупь – осложнения

Большинство состояний, вызывающих боль в яичках при прикосновении, излечимы, если их выявить вовремя. Однако осложнениями нелеченых заболеваний и инфекций являются:

Лечение боли в яичках

Боль в яичках лечится, прежде всего, путем выявления и определения причины этого состояния. Часто это лечение зависит от конкретного заболевания, поэтому при инфекциях используются антибиотики.

Боль в яичках – профилактика

Боль в яичках иногда бывает непредсказуемой, когда речь идет о развитии болезни. Однако в повседневной жизни есть несколько способов предотвратить развитие боли:

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *