Что такое панкреатит у детей
Острый панкреатит у детей: рекомендации родителям
Острый панкреатит врачи относят к наиболее опасным заболеваниям у детей. Признаки патологии подчас скрываются под симптомами других болезней, поэтому бдительность родителей играет важную роль в своевременной диагностике и лечении.
Что это такое?
Острый панкреатит у детей — воспаление поджелудочной железы.
Острый панкреатит – это воспалительное заболевание, характеризующееся нарушением оттока пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в кишечник.
В ходе болезни структура железы повреждается. В норме ферменты беспрепятственно попадают в кишечник и расщепляют питательные субстраты до легкоусвояемых частей, но если ферменты в результате воспаления останутся в органе, то перевариваться будут ткани поджелудочной железы.
Опасно заболевание не только разрушением жизненно важной железы, но и вовлечением в процесс лежащих рядом органов и тканей. Ферменты и токсины разрушенного органа могут достигнуть кровотока и вызвать токсическое поражение всех систем организма. При несвоевременном лечении острого панкреатита в детском возрасте смертность достигает 50-70%.
Какие бывают виды острого панкреатита у детей?
Панкреатит своими симптомами может быть похож на гастродуоденит.
Врачи выделяют множество форм и классификаций острого панкреатита, опираясь на характер и распространение патологического процесса. Можно выделить четыре основные формы заболевания:
Особенности острого панкреатита у детей
Для острого панкреатита у детей характерно значительное число возможных источников, включая внешние и внутренние факторы, а также меньшая выраженность симптомов. Нередко родители и даже неопытные врачи путают признаки этого заболевания с проявлением гастрита или гастродуоденита.
Острый панкреатит у детей раннего возраста нередко связан с врожденными аномалиями желудочно-кишечного тракта, что увеличивает необходимость тщательной перинатальной диагностики.
Почему болезнь возникает?
Неправильное детское питание может привести к возникновению данного заболевания.
Этиология детского острого панкреатита сложна и до конца не изучена. Желудочно-кишечный тракт ребенка находится на стадии становления, и любые факторы могут спровоцировать появление патологии. К наиболее частым причинам острого панкреатита у детей врачи относят:
Несмотря на длинный список возможных причин, в 20% случаев острый панкреатит у детей возникает при невыясненных обстоятельствах.
Симптомы острого панкреатита у детей
Тошнота и рвота у детей неотъемлемый симптом острого панкреатита.
Проявления острого панкреатита у детей варьируются в зависимости от стадии болезни, распространенности деструктивного процесса и наличия других заболеваний.
К счастью, самые опасные деструктивные формы болезни с обширным распространением в брюшной полости и забрюшинном пространстве встречаются в детском возрасте сравнительно нечасто.
Чем больше лет ребенку, тем отчетливее проявляется характерный для острого панкреатита ряд симптомов:
Лихорадка
Из этих симптомов эпигастральная боль и тошнота встречаются почти вдвое реже у новорожденных и грудных детей, однако лихорадка у детей этой возрастной группы встречается чаще.
Какие бывают осложнения?
При панкреатите может наблюдаться расстройство кишечника.
Последствия острого панкреатита у детей делятся на ранние и поздние. К ранним последствиям врачи относят полиорганную дисфункцию и шок.
Нарушение функций выявляется у легких и почек – это крайне опасные для жизни ребенка осложнения. С легкими связан риск развития пневмонии или респираторного дистресс-синдрома, с почками – появление острой почечной недостаточности.
К поздним осложнениям относят некротические изменения поджелудочной железы и появление ложных кист в органе. Все перечисленные осложнения болезни у детей встречается на порядок реже, чем у взрослых.
Постановка диагноза
Перед врачами стоит сложная задача – суметь отличить острый панкреатит от менее опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта и своевременно применить инструментальные методы для уточнения диагноза. Список методов постановки диагноза включает:
Как лечат острый панкреатит?
Для лечения панкреатита используют различные спазмолитики.
Терапия острого панкреатита у детей проводится строго в больнице под наблюдением врачей. С учетом тяжести заболевания применяются консервативные (медикаментозные) или хирургические методы.
Лекарственная терапия направлена на очищение крови от ферментов и токсинов, применяют и антисекреторные медикаменты, спазмолитики. Антиферментативные препараты врачи назначают редко – согласно последним исследованиям, они не доказали своей эффективности.
Для предотвращения развития бактериальной или грибковой инфекции врачи назначают антибиотики.
Обширное гнойное течение панкреатита с полиорганной недостаточностью является показанием к хирургическому лечению.
Различают резекционные (с удалением поджелудочной железы) и органосохраняющие операции, детям стараются проводить последние – потеря такого необходимого в пищеварении органа неблагоприятно сказывается на качестве дальнейшей жизни. Для быстрого избавления от токсических продуктов распада тканей хирурги устанавливают дренаж.
Рекомендации родителям
Профилактика острого панкреатита у детей включает своевременную диагностику заболеваний органов пищеварения и аномалий развития, правильную диету и осторожное назначение лекарственных средств.
Детям с хроническим панкреатитом необходимо постоянно наблюдаться у лечащего педиатра и соблюдать специальную диету. Роль в профилактике играет и пренатальная диагностика наследственных заболеваний.
Питание ребенка должно соответствовать его возрастной группе. Следует избегать агрессивных для желудочно-кишечного тракта продуктов. К таким относят слишком горячие, острые или сложноусвояемые блюда.
Жареная пища провоцирует избыточную секрецию желудочного сока – это тоже может повлиять на развитие острого панкреатита. Питание должно быть дробным и достаточным, необходимо пить больше жидкости.
Соблюдение суточной питьевой нормы особенно важно для детей с заболеваниями желчевыводящих протоков, в особенности с желчнокаменной болезнью. Острый панкреатит в детском возрасте в последнее время встречается все чаще, но при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.
О лечении острого панкреатита расскажет видеосюжет:
Панкреатит у детей
Панкреатит – это патология поджелудочной железы, которая сопровождается локальным воспалением и нарушением ее функции. Диагностикой и лечением заболевания у детей занимается педиатр, семейный врач или гастроэнтеролог.
О заболевании
Панкреатит – распространенная патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которая сопровождается локальным воспалением ткани поджелудочной железы и ее протоков. Рассматриваемый орган играет одну из ключевых ролей в процессе пищеварения, обеспечивая выброс большого количества ферментов в кишечник. Поджелудочная железа также участвует в контроле уровня глюкозы в крови посредством секреции инсулина. Панкреатит ведет к нарушению указанных функций, что может стать причиной серьезного ухудшения состояния ребенка.
Заболевание протекает остро или хронически. У детей важно максимально быстро распознать патологию, чтобы своевременно назначить адекватное лечение. В противном случае болезнь прогрессирует и приводит к органическому поражению тканей железы и повышению риска развития серьезных осложнений – сахарный диабет, грубые расстройства пищеварения, коллаптоидные реакции (предобморок и потеря сознания).
Симптомы панкреатита
Панкреатит – болезнь, которая в 90% случаев сопровождается нарушением секреции пищеварительных ферментов железой. Результатом такого поражения является ухудшение работы ЖКТ ребенка с возникновением характерных симптомов.
Наиболее частыми признаками панкреатита у детей являются:
Клиническая картина заболевания зависит от формы и длительности патологического процесса, а также степени поражения поджелудочной железы. При хроническом течении воспаления боль может носить затяжной ноющий характер. Параллельно ребенок теряет массу тела, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос.
При выявлении каких-либо из указанных признаков родителям стоит обратиться за помощью к врачу. Ранняя диагностика панкреатита с назначением адекватного лечения способствует быстрой стабилизации функции пищеварения малыша и минимизации рисков развития осложнений.
Причины панкреатита
Патогенетической основой панкреатита любого генеза является локальное воспаление тканей железы. Ключевым механизмом этого патологического процесса является высвобождение чрезмерного количества активных ферментов, которые начинают повреждать собственные структуры органа. Гиперактивация секреторной функции железы может быть как первичной, так и вторичной (развивается вследствие патологии других органов и систем).
У новорожденных и грудничков панкреатит чаще возникает в результате врожденных аномалий развития органа и его протоков. Из-за отсутствия адекватного оттока ферменты скапливаются внутри железы и запускают процесс лизиса (химического разрушения) собственных тканей.
У детей школьного и подросткового возраста активация выделения биоактивных энзимов может быть спровоцирована следующими факторами:
Диагностика панкреатита
Врач устанавливает предварительный диагноз панкреатита еще на первой консультации. В этом ему помогает анамнез заболевания, особенности клинической картины. Для верификации диагноза назначаются следующие дополнительные исследования:
Лечение панкреатита
Ключевым аспектом лечения панкреатита является обеспечение максимально возможного функционального покоя железе в острой фазе воспаления. Значительное снижение секреторной функции органа, создаваемое искусственно, способствует естественному затуханию активности патологического процесса.
С этой целью врачи назначают постельный режим и дробное употребление воды без газа (в первые дни) с постепенным расширением рациона за счет использования пюреобразных блюд. Для купирования клинической картины с помощью медикаментов используются следующие группы препаратов:
Профилактика заболевания предусматривает соблюдение рациональной диеты, которая соответствует возрасту малыша, и своевременное лечение других заболеваний ЖКТ.
Панкреатит у детей: причины, признаки и особенности лечения
У детей младшей возрастной группы панкреатит возникает в связи с пороками развития поджелудочной железы.
Панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.
Причины развития панкреатита у ребенка
Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов 2 :
Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.
По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов.
Симптомы панкреатита у детей
Главными симптомами панкреатита у детей являются 2 :
Острый панкреатит у детей
Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы. Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).
Хронический панкреатит у детей
Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.
Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.
Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.
Реактивный панкреатит у детей
Реактивный панкреатит развивается у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.
Реактивный панкреатит развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы 3 :
Диагностика панкреатита у детей
Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить 2 :
Лечение панкреатита у детей
Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка. Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий 2 :
При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.
Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.
Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов.
Диета при панкреатите у детей
При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.
Исключаются следующие продукты питания и напитки 2 :
Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.
Употребление ферментных препаратов
Поскольку панкреатит связан с поражением поджелудочной железы, это значит, что полноценно выполнять свою функцию этот орган уже не может. Функция подежелудочной железы заключается в том, чтобы обеспечивать организм пищеварительными ферментами:
Качественная «работа» ферментов влияет на развитие ребенка, поскольку именно с помощью них он получает из пищи необходимые питательные вещества.
Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей
Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.
Симптомы реактивного панкреатита у детей
Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе «где болит» дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.
Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей 1 :
Причины реактивного панкреатита у детей
В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.
Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются 1 :
Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:
Лечение реактивного панкреатита у детей
При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Некоторые формы панкреатита требуют интенсивной терапии в госпитальных условиях!
Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.
Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.
Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:
Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.
Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:
Детский панкреатит: подробная информация о развитии заболевания и лечебных действиях
Патологии, связанные с нарушениями деятельности поджелудочной железы диагностируются у людей любых возрастных категорий, включая детей с момента их рождения.
Панкреатит принадлежит к разряду наиболее распространенных заболеваний в данной области, развитию которого наиболее чаще подвержены городская часть населения.
Почему возникает у детей
Грубое нарушение режима питания — причина панкреатита
Образование панкреатита в детском возрасте вызвано негативным воздействием ферментов, выделяемых поджелудочной железой, которые, активизируясь, совершают процесс самопереваривания.
При этом происходит повреждение тканей, сосудов, а также протоков органа с развитием воспаления, а заброс в кровеносную систему ферментов с вредными веществами приводит к общей интоксикации организма, повреждая другие важные органы.
Источниками образования заболевания выступают:
Кроме того усиленная активизация ферментов органа часто происходит из-за особенностей питательного рациона ребенка. К ним относятся:
Также виновниками развития воспаления поджелудочной железы у малышей становится мощное токсическое воздействие, аллергические проявления на определенные продукты питания, медикаменты.
Виды болезни
Детский панкреатит — опасное заболевание
Течение детского панкреатита может быть острым и хроническим. При остром воспалительном процессе образуется отек поджелудочной железы. Тяжелая форма болезни сопровождается кровоизлиянием с возможным образованием местного некроза тканей любой части органа.
Панкреатит разделяют на виды, исходя из типа патологических нарушений:
О хроническом течении заболевания свидетельствует длительность воспалительного процесса больше 5 месяцев. Прогрессирующий характер панкреатита влечет за собой склероз сосудов, образование фиброза с дальнейшей атрофией тканей поджелудочной железы, а также негативными изменениями в ее деятельности.
Острая форма протекания болезни в детском возрасте наблюдается крайне редко. У школьников наиболее распространен хронический вид заболевания в скрытой либо рецидивирующей форме.
Для латентного панкреатита не присуща явная клиническая выраженность, при том, что при повторяющемся имеются периоды обострения и стихания воспалительного процесса.
По характеру своего происхождения болезнь делится на типы:
В случае точного выполнения правильно подобранной лечебной терапии основной болезни, вызвавшей развитие панкреатита, возможно приостановление заболевания, иначе существует опасность его перерастания в истинную форму.
Диета для детей
Правильное питание — профилактика забюлевания
При возникновении острых признаков панкреатита ребенка незамедлительно госпитализируют в медицинское учреждение.
Важным условием достижения положительных результатов в процессе выздоровления является соблюдение специального режима питания, предполагающее полное исключение приема пищи на протяжении первого дня болезни.
Питание осуществляется способом внутривенного введения необходимых медикаментозных растворов. При прекращении рвоты в течение вторых суток с начала приступа рекомендуется употребление в небольших дозах, не больше 1-2 глотка за раз кипяченой, а также щелочной минеральной воды без газа, некрепкого настоя шиповника.
Общее количество жидкости, принимаемой в теплом виде, нежелательно превышать в объеме 300 мл. На третий день в меню больного ребенка разрешено вводить следующие блюда:
При нормальном дальнейшем самочувствии ребенка допускается добавление в меню супа без мясного бульона на овощном отваре, паштета из отварного нежирного мяса.
Спустя неделю разрешено употреблять:
Разрешенные к употреблению блюда не должны содержать соли, сахара и принимаются в теплом виде. В прошествии месяца детский рацион можно постепенно расширить, хотя приготовление пищи все также требует применения методов варки, тушения, запекания. При этом рекомендуются к приему продукты и блюда:
В готовую кашу или блюдо из макаронных изделий можно положить маленький кусочек масла сливочного, а в картофельное пюре добавить сметану в количестве не более 1 ст. ложки, либо подсолнечное масло около 1 ч. Ложки. Для компотов и киселей рекомендуется использовать заменители сахара.
Что можно кушать при панкреатите, а что что нельзя, объяснит видео:
Питательный рацион ребенка в период затихания болезни
При достижении стойкого эффекта улучшения здоровья у малыша допускается постепенное расширение его диетического меню. Но взрослым необходимо следить за реакцией организма на усвоение введенных продуктов и при малейших негативных симптомах деятельности поджелудочной железы убрать их из детского рациона.
Использование перечисленных продуктов осуществляется в умеренном количестве и не каждый день. Следует применять частичный режим питания с промежутками между приемами пищи в 3 — 4 часа.
При наличии панкреатита у ребенка не допускаются продолжительные голодные интервалы.
Реактивный панкреатит
Осмотр врача — для диагностики панкреатита
В связи с тем, что реактивный панкреатит это особенный тип болезни, он образуется вследствие реагирования поджелудочной железы на процессы воспаления в других органах человеческого организма.
Поражает по большей части детей из-за особой чувствительности. Виновниками возникновения данной формы заболевания служит употребление жирной тяжелой пищи.
Развитие патологии сопровождается проявлением определенных неприятных признаков. К ним относятся:
Ни в коем случае не стоит игнорировать наличие у ребенка тревожащих симптомов или списывать все на повышенную капризность малыша. Воспаление способно принять хронический вид течения и вызвать целый ряд серьезных осложнений, а также неблагоприятных последствий для здоровья, включая сахарный диабет, панкреонекроз, внутренние кровотечения.
Лечение
Детский панкреатит требует серьезного подхода в лечении
Выполнение лечебных действий по отношению к детям с проявлениями острого воспаления поджелудочной железы, либо обострением хронического производится в стационарных условиях медицинского учреждения.
При этом в первую очередь устанавливается строгий постельный режим. Применяются два метода лечения, которые зависят от степени тяжести болезни:
Смысл консервативного способа терапии заключается в выполнении следующих условий:
В ходе проведения лечебных действий предписывается пищевой покой на период от 1 до 3 дня в зависимости от самочувствия больного малыша.
В данный период времени допускается частое употребление небольшими глоточками теплой щелочной природной минеральной воды, предварительно выпустив из нее газы. Наиболее распространены:
«Боржоми», «Нагутская», «Ессентуки».
Кроме того применяется лечение с помощью медицинских препаратов спазмолитического, а также обезболивающего действия:
В обязательном порядке с использованием внутривенно — капельного введения применяются:
Данные медикаментозные средства предоставляются в виде источника энергии для больного ребенка, а также для снятия интоксикации организма.
В виде парентерального введения назначаются следующие медицинские препараты:
К методу оперативного вмешательства прибегают в определенных случаях. Среди них:
Хирургическая операция при панкреатите у детей предполагает проделывание определенных действий:
Взрослые должны помнить, что возможно избежать развития панкреатита у малышей или обострения уже имеющегося заболевания, но при этом им следует приложить максимум усилий для достижения положительного эффекта.
Прежде всего, это касается строгого соблюдения установленной специалистами диеты и выполнения всех врачебных предписаний.