Что такое панты у человека

Значение слова «панты»

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Панты оленей, срезанные с живого или убитого животного, перерабатываются различными способами:

традиционный способ сушки на воздухе с промежуточным обвариванием для предотвращения микробного и паразитарного загрязнения

сушка вымораживанием при низких температурах

Для получения пантов с конца XIX века пантовых оленей сибирских подвидов (марала, изюбря и пятнистого оленя) разводят в неволе. В Российской Федерации пантовое оленеводство наиболее развито в Республике Алтай (более 70 тыс. голов) и Алтайском крае, отдельные хозяйства есть в других регионах. Также пантовое оленеводство широко развито в Казахстане, где обитают маралы и пятнистые олени, с пантами очень высокого качества.

Наиболее ценными считаются панты сибирского марала (ареал — казахстанская и российская части Алтая). Панты — предмет традиционного экспорта, в основном в Корею (по Республике Алтай в 2006 году экспорт составлял около 40 тонн). Панты служат сырьём для получения лекарственного средства — пантокрина и значительного числа комплексов биологически активных веществ. В 1990-е годы в России начато изучение и производство пантогематогена из крови пантовых оленей, получаемой в период срезания пантов.

Пантовое оленеводство широко развито в Казахстане, Китае, в Новой Зеландии (более 2 млн голов).

Используются для приготовления пантовых ванн.

ПА’НТЫ’, ов-о́в, ед. нет [монгольск.]. Рога молодых маралов, еще покрытые тонким кожным слоем, употр. для изготовления лекарственных средств.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

па́нты

1. молодые рога марала и пятнистого оленя, используемые для приготовления лекарств ◆ Панты можно срезать весною, не убивая животного, и они вырастают вновь, хотя, правда, такие срезанные панты ценились дешевле пантов, снятых с убитого животного (в доказательство последнего панты продавались вместе с лобовой костью убитого животного, из которой они начинались.) А. А. Татищев, «Земли и люди: В гуще переселенческого движения (1906 –1921)», 1928 г. (цитата из НКРЯ) ◆ Для Цзэдэна было чем-то само собой разумеющимся, что оленя на панты нужно бить весной, а кабаргу ― мускусного оленя ― осенью, что у каждого пушного зверя своя пора, когда мех его ценится выше всего. В. В. Овчинников, «Вознесение в Шамбалу», 2006 г. (цитата из НКРЯ)

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: отвес — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Источник

Пантокрин

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Состав

действующее вещество: экстракт из пантов марала, изюбря или пантов пятнистого оленя (1: 6,58);

вспомогательные вещества: ароматизатор «Груша», этанол 52%.

Лекарственная форма

Экстракт жидкий, спиртовой.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость светло-желтого цвета. Допускается выпадение осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Тонизирующие средства. Код АТХ А13А.

Фармакологические свойства

Натуральные биологически активные вещества (аминокислоты, нуклеотиды, витамины, минеральные вещества, фосфолипиды, жирные кислоты, стерины), которые входят в состав препарата, являются необходимыми для построения собственных ферментов, гормонов, клеточных и тканевых структур, укрепление иммунной защиты.

Препарат оказывает стимулирующее (тонизирующее) воздействие на нервную систему и мышцы, обмен веществ и основные физиологические процессы, способствует адаптации и устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, повышенных физических и умственных нагрузок, инфекционных заболеваний.

Клинические характеристики

Показания

В составе комплексного лечения:

— переутомление, нервное истощение, неврозы, астенические состояния, вызванные инфекционными заболеваниями (грипп, туберкулез и т.д.), низкое артериальное давление;

— анемия и снижение иммунитета, заболевания органов дыхания, нарушения пищеварения и обмена веществ (ожирение);

— сексуальные расстройства у женщин (нарушение менструального цикла, снижение либидо) и мужчин (импотенция, вызванная облучением, сопутствующими заболеваниями и психоэмоциональными стрессами, преждевременной эякуляцией, слабостью половой активности у лиц пожилого возраста);

— для повышения работоспособности при выполнении тяжелых работ, пребывании в суровых климатических и неблагоприятных экологических условиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, органические заболевания сердца, стенокардия, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови, тяжелые формы нефрита, диарея, злокачественные новообразования.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не следует назначать Пантокрин с препаратами кальция, лекарственными средствами, повышающие свертываемость крови (витамин К) и стимулируют сокращение гладких мышц кишечника (домперидон). Пантокрин усиливает действие пирацетама и других ноотропных препаратов.

Особенности применения.

При длительном применении в высоких дозах необходимо контролировать артериальное давление, свертывание крови и функцию почек.

При выраженной побочном действии применение пантокрин следует прекратить и решить вопрос об уменьшении дозы или отмене препарата.

При хранении препарата допускается выпадение осадка, поэтому перед его приемом флакон необходимо взбалтывать.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат содержит этанол.

Опыт применения беременным и женщинам в период кормления грудью отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат содержит этанол.

Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не известно.

Способ применения и дозы

Взрослым препарат применять внутрь по 20–40 капель, предварительно растворив их в небольшом количестве воды, за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, 2–3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 7 лет препарат применять внутрь из расчета 1 капля на каждый год жизни, предварительно растворив в небольшом количестве воды, за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, 2 раза в сутки.

Последний прием препарата — за 4 часа до сна.

Курс лечения составляет 3–4 недели. По назначению врача курс лечения можно повторить.

Препарат содержит этанол.

Препарат применять детям в возрасте от 7 лет.

Передозировка

При передозировке препарата могут отмечаться головная боль, покраснение кожи, нервное возбуждение, диарея. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

При применении препарата редко могут наблюдаться головная боль, зуд кожи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможны аллергические реакции.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 50 мл в стеклянных или полимерных флаконах с пробкой-капельницей.

Категория отпуска

Производитель

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 46010, г.Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Источник

Лечебное применение Пантов оленя

История применения пантов оленя

Панты оленя применяются в народной медицине стран Юго-Восточной Азии уже более 2000 лет. Препараты на основе продуктов пантового оленеводства являются наиболее эффективными и безопасными адаптогенами на планете. Олень является одним из важнейших источников лекарственного сырья для традиционной восточной медицины.

Для этих целей используются 13 органов и частей тела этих животных и, прежде всего, рога и панты. Первое упоминание об их использовании было найдено в Китае более 2000 лет назад. Уже тогда люди применяли их для лечения и профилактики множества болезней. На востоке использовали концентрат из пантов маралов как средство долголетия и молодости и считали его эликсиром жизни. Панты почитали за их целебную силу, а олень считался священным животным.

Долгое время панты оленя использовали лишь в восточной медицине, однако с 1792 года братья Шарыповы начали одомашнивание марала на Юго-Западном Алтае, к 30-м годам XX века популярность пантолечения настолько возросла, что за изучение чудесных свойств пантов взялась наука. А с 80-х годов рога молодых оленей начали набирать популярность на мировом рынке. Постепенно панты распространялись повсюду и удивляли своими чудесными лечебными свойствами. В настоящее время, лечебные средства на основе пантов применяют почти во всех уголках мира.

Как использовать панты оленя?

Химический состав пантов оленя

Быстрорастущие панты оленя — явление, не имеющее аналогов в природе, и это все благодаря их химическому составу:

Панты оленя содержат 25 видов аминокислот и множество витаминов, которые могут улучшить иммунную систему организма и способствуют функции кроветворения.

В том числе, панты оленя содержат BCAA — валин, лейцин, изолейцин. Эти три аминокислоты можно получить только с пищей, в организме человека они не вырабатываются. Они нужны для производства энергии, мышечного роста и восстановления. Эти незаменимые аминокислоты стимулируют рост мышечной массы.

Полезные свойства настойки и порошка из пантов оленя

Панты оленя обладают широким перечнем полезных свойств:

Настойка пантов – Это одно из самых известных в традиционной медицине общеукрепляющих и тонизирующих средств.

Лечебные свойства настойки

Особенности нашей настойки пантов изюбра

Наши настойки делаются исключительно из пантов дикого изюбра. Образ жизни оленя в дикой среде заставляет его нарабатывать огромную силу для выживания в непростых условиях сибирской тайги.

В нашем производстве мы придерживаемся классической схемы, когда 2\3 объема заполняется свеженарезанными пантами одного сорта, заливается спиртовым раствором не ниже 39%. Настаиваются панты от 5-ти месяцев. После каждый сорт смешивается в равной пропорции, в каждую баночку добавляются панты и получается готовая настойка. Правильная настойка на пантах должна быть от светло до темно- бордового мутного цвета. Если настойка «прозрачная» то либо она сделана на пантах низкого сорта, либо на пантах северного оленя или лося, в которых содержится гораздо меньше питательных веществ. Плюсом нашей настойки также является то, что после полного курса, панты можно самостоятельно залить второй раз и оставить на полгода.

Способ применения. Как принимать панты оленя

Общая схема приема пантов оленя изюбра: 1 столовая ложка (15 мл.) 1 раз в день с утра натощак — 10 дней подряд. После 10 дней употребления — 3 дня перерыв. Курс приема настойки пантов оленя: 3 раза по 10 дней с перерывами по 3 дня.

В случаях острых заболеваний, заболеваний тяжелой степени, индивидуальных показаний — курс может быть изменен.

Во время профилактики настойками, употребление алкоголя и медикаментозное лечение следует ограничить.

Настои хранить в темном месте, перед употреблением взболтать и ничем не запивать.

Мы рекомендуем пропивать панты изюбра людям старше 30-35 лет. До этого возраста все «кровяные» настойки лучше не принимать, если нет особых индивидуальных показаний.

Противопоказания к применению пантов оленя

Применение средств на основе пантов противопоказано:

Перед применением рекомендуем проконсультироваться с нашими специалистами, они помогут Вам сделать правильный выбор, который улучшит ваше самочувствие и полностью восстановит ваш организм.

Интернет-магазин сибирских продуктов, товаров для красоты и здоровья

Источник

Панты

Па́нты — рога оленей в период их ежегодного роста, имеют трубчатую неороговевшую структуру, наполнены кровью, покрыты тонкой бархатистой кожей с короткой мягкой шерстью. Олени — единственное семейство млекопитающих, ежегодно отращивающих и сбрасывающих массивный орган — рога. В восточных традиционных системах врачевания (Китай, Корея) панты широко используются для сохранения силы и молодости, они находятся на самой вершине применяемых снадобий и сравнимы только с женьшенем.

Панты оленей, срезанные с живого или убитого животного, перерабатываются различными способами:

Для получения пантов с конца XIX века пантовых оленей сибирских подвидов (марала, изюбря и пятнистого оленя) разводят в неволе. В Российской Федерации пантовое оленеводство наиболее развито в Республике Алтай (более 70 тысяч голов) и Алтайском крае, отдельные хозяйства есть в других регионах. Также пантовое оленеводство широко развито в Казахстане, где обитают маралы и пятнистые олени, с пантами очень высокого качества. Наиболее ценными считаются панты сибирского марала (ареал обитания — казахстанская и российская части Алтая). Панты — предмет традиционного экспорта, в основном в Корею (по Республике Алтай в 2006 экспорт около 40 тонн [1] ). Панты служат сырьём для получения лекарственного средства — пантокрина и значительного числа комплексов биологически активных веществ. В 1990-е в России начато изучение и производство пантогематогена из крови пантовых оленей, получаемой в период срезания пантов.

Пантовое оленеводство широко развито в Казахстане, Китае, в Новой Зеландии (более 2 миллионов голов).

Используются для приготовления пантовых ванн.

История развития пантового хозяйства

Источник

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) характеризуются различными проявлениями в зависимости от уровня поражения и силы воспалительной реакции. Заболевание развивается при проникновении в половые пути возбудителя (энтерококки, бактероиды, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) и при наличии благоприятных условий для его развития и размножения. Эти условия имеют место во время послеродового или послеабортного периода, во время менструаций, при различных внутриматочных манипуляциях (введении ВМК, гистероскопии, гистеросальпингографии, диагностическом выскабливании) [1, 5].

Существующие естественные защитные механизмы, такие как анатомические особенности, местный иммунитет, кислая среда влагалищного содержимого, отсутствие эндокринных нарушений или серьезных экстрагенитальных заболеваний способны в подавляющем большинстве случаев предотвратить развитие генитальной инфекции. В ответ на инвазию того или иного микроорганизма возникает воспалительный ответ, который, исходя из последних концепций развития септического процесса, принято называть «системным воспалительным ответом» [16, 17, 18].

Острый эндометрит всегда требует антибактериальной терапии. Воспалительным процессом поражается базальный слой эндометрия вследствие инвазии специфических или неспецифических возбудителей. Защитные механизмы эндометрия, врожденные или приобретенные, такие как агрегаты Т-лимфоцитов и другие элементы клеточного иммунитета, напрямую связаны с действием половых гормонов, особенно эстрадиола, действуют совместно с популяцией макрофагов и защищают организм от повреждающих факторов. С началом менструации этот барьер на большой поверхности слизистой оболочки исчезает, что делает возможным ее инфицирование. Другой источник защиты в матке — это инфильтрация подлежащих тканей полиморфно-ядерными лейкоцитами и богатое кровоснабжение матки, способствующее адекватной перфузии органа кровью и содержащимися в ее сыворотке неспецифическими гуморальными элементами защиты: трансферрином, лизоцимом, опсонинами [16].

Воспалительный процесс может распространиться и на мышечный слой: тогда возникает метроэндометрит и метротромбофлебит с тяжелым клиническим течением. Воспалительная реакция характеризуется расстройством микроциркуляции в пораженных тканях, выраженной экссудацией, при присоединении анаэробной флоры может возникнуть некротическая деструкция миометрия [12].

Клинические проявления острого эндометрита характеризуются уже на 3–4-й день после занесения инфекции повышением температуры тела, тахикардией, лейкоцитозом и увеличением СОЭ. Умеренное увеличение матки сопровождается болезненностью, особенно по ее ребрам (по ходу кровеносных и лимфатических сосудов). Появляются гнойно-кровянистые выделения. Острая стадия эндометрита продолжается 8–10 дней и требует достаточно серьезного лечения. При правильном лечении процесс завершается, реже переходит в подострую и хроническую формы, еще реже, при самостоятельной и беспорядочной терапии антибиотиками, эндометрит может принимать более легкое абортивное течение [5, 12].

Лечение острого эндометрита вне зависимости от тяжести его проявлений начинается с антибактериальной инфузионной, десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии.

Антибиотики лучше всего назначать с учетом чувст­вительности к ним возбудителя. Дозы и длительность применения антибиотиков определяются тяжестью заболевания. В связи с частотой анаэробного инфицирования рекомендуется дополнительное применение метронидазола. Учитывая очень бурное течение эндометрита, из антибиотиков предпочтительнее цефалоспорины с аминогликозидами и метронидазолом. Например, цефамандол (или цефуроксим, цефотаксим) по 1,0–2,0 г 3–4 раза в день в/м или в/в капельно + гентамицин по 80 мг 3 раза/сут в/м + Метрогил по 100 мл в/в капельно.

Вместо цефалоспоринов можно использовать полусинтетические пенициллины (при абортивном течении), например ампициллин по 1,0 г 6 раз/сут. Длительность такой комбинированной антибактериальной терапии зависит от клиники и лабораторного ответа, но не должна быть менее 7–10 дней. В качестве профилактики дисбактериоза с первых дней лечения антибиотиками используют нистатин по 250000 ЕД 4 раза в день или Дифлюкан по 50 мг/день в течение 1–2 нед внутрь или внутривенно [5].

Дезинтоксикационная инфузионная терапия может включать ряд инфузионных средств, например раствор Рингера–Локка — 500 мл, полиионный раствор — 400 мл, гемодез (или полидез) — 400 мл, 5% раствор глюкозы — 500 мл, 1% раствор хлористого кальция — 200 мл, Унитиол с 5% раствором аскорбиновой кислоты по 5 мл 3 раза/сут. При наличии гипопротеинемии целесообразно проводить инфузии белковых растворов (альбумин, протеин), кровозамещающих растворов, плазмы, эритроцитарной массы или цельной крови, препаратов аминокислот [12].

Физиотерапевтическое лечение занимает одно из ведущих мест в лечении острого эндометрита. Оно не только уменьшает воспалительный процесс в эндометрии, но и стимулирует функцию яичников. При нормализации температурной реакции целесообразно назначать ультразвук малой интенсивности, индуктотермию электромагнитным полем ВЧ или УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию.

Каждой пятой женщине, перенесшей сальпингоофорит, грозит бесплодие. Аднексит может быть причиной высокого риска внематочной беременности и патологического течения беременности и родов. Первыми поражаются маточные трубы, при этом воспалительным процессом могут быть охвачены все слои слизистой оболочки одной или обеих труб, но чаще поражается только слизистая оболочка трубы, возникает катаральное воспаление слизистой оболочки трубы — эндосальпингит. Воспалительный экссудат, скапливаясь в трубе, нередко вытекает через ампулярное отверстие в брюшную полость, вокруг трубы образуются спайки и брюшное отверстие трубы закрывается. Развивается мешотчатая опухоль в виде гидросальпинкса с прозрачным серозным содержимым или в виде пиосальпинкса с гнойным содержимым. В дальнейшем серозный экссудат гидросальпинкса рассасывается в результате лечения, а гнойный пиосальпинкс может перфорировать в брюшную полость. Гнойный процесс может захватывать и расплавлять все большие области малого таза, распространяясь на все внутренние гениталии и близлежащие органы [9, 10, 13].

Воспаление яичников (оофорит) как первичное заболевание встречается редко, инфицирование происходит в области лопнувшего фолликула, так как остальная ткань яичника хорошо защищена покрывающим зародышевым эпителием. В острой стадии наблюдается отек и мелкоклеточная инфильтрация. Иногда в полости фолликула желтого тела или мелких фолликулярных кист образуются гнойники, микроабсцессы, которые, сливаясь, формируют абсцесс яичника или пиоварий. Практически диагностировать изолированный воспалительный процесс в яичнике невозможно, да и в этом нет необходимости. В настоящее время лишь у 25–30% больных с острым аднекситом отмечается выраженная картина воспаления, у остальных больных наблюдается переход в хроническую форму, когда терапия прекращается после быстрого стихания клиники.

Острый сальпингоофорит лечится также антибиотиками (предпочтительнее фторхинолонами III поколения — Ципрофлоксацин, Таривид, Абактал), так как нередко он сопровождается пельвиоперитонитом — воспалением тазовой брюшины.

Воспаление тазовой брюшины возникает чаще всего вторично от проникновения инфекции в брюшную полость из инфицированной матки (при эндометрите, инфицированном аборте, восходящей гонорее), из маточных труб, яичников, из кишечника, при аппендиците, особенно при тазовом его расположении. При этом наблюдается воспалительная реакция брюшины с образованием серозного, серозно-гнойного или гнойного выпота. Состояние больных при пельвиоперитоните остается или удовлетворительным, или средней тяжести. Температура повышается, пульс учащается, однако функция сердечно-сосудистой системы мало нарушается. При пельвиоперитоните, или местном перитоните, кишечник остается не вздутым, пальпация верхней половины органов брюшной полости безболезненна, а симптомы раздражения брюшины определяются лишь над лоном и в подвздошных областях. Тем не менее больные отмечают сильные боли в нижних отделах живота, может быть задержка стула и газов, иногда рвота. Уровень лейкоцитов повышен, сдвиг формулы влево, СОЭ ускорена. Постепенно нарастающая интоксикация ухудшает состояние больных [14, 15].

Лечение сальпингоофорита с пельвиоперитонитом или без него начинается с обязательного обследования больной на флору и чувствительность к антибиотикам. Самое главное — определить этиологию воспаления. На сегодняшний день для лечения специфического гонорейного процесса широко используется бензилпенициллин, хотя такие препараты, как Роцефин, Цефобид, Фортум предпочтительнее.

«Золотым стандартом» при лечении сальпингоофорита из антибактериальной терапии является назначение Клафорана (цефотаксима) в дозе 1,0–2,0 г 2–4 раза/сут в/м или одну дозу в 2,0 г в/в в сочетании с гентамицином по 80 мг 3 раза/сут (гентамицин можно вводить однократно в дозе 160 мг в/м). Обязательно следует сочетать эти препараты с введением Метрогила в/в по 100 мл 1–3 раза/сут. Курс лечения антибиотиками следует проводить не менее 5–7 дней, назначая цефалоспорины II и III поколений (Мандол, Зинацеф, Роцефин, Цефобид, Фортум и другие в дозе 2–4 г/сут) [14].

При остром воспалении придатков матки, осложненном пельвиоперитонитом, оральное введение антибиотиков возможно лишь после проведения основного курса, и притом если возникает необходимость. Как правило, такой необходимости нет, а сохранение прежних клинических симптомов может свидетельствовать о прогрессии воспаления и возможном нагноительном процессе.

Дезинтоксикационная терапия в основном проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами в количестве 2–2,5 л с включением растворов гемодеза, Реополиглюкина, Рингера–Локка, полиионных растворов — ацессоля и др. Антиоксидантная терапия проводится раствором Унитиола 5,0 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 3 раза/сут в/в [14].

С целью нормализации реологических и коагуляционных свойств крови и улучшения микроциркуляции используют ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) по 0,25 г/сут в течение 7–10 дней, а также в/в введение Реополиглюкина по 200 мл (2–3 раза на курс). В дальнейшем применяют целый комплекс рассасывающей терапии и физиотерапевтического лечения (глюконат кальция, аутогемотерапия, тиосульфат натрия, Гумизоль, Плазмол, Алоэ, ФиБС) [3, 15]. Из физиотерапевтических процедур при остром процессе уместны ультразвук, обеспечивающий анальгезирующий, десенсибилизирующий, фибролитический эффекты, усиление обменных процессов и трофики тканей, индуктотермия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, в дальнейшем — санаторно-курортное лечение.

Среди 20–25% стационарных больных с воспалительными заболеваниями придатков матки у 5–9% возникают гнойные осложнения, требующие хирургических вмешательств [9, 13].

Можно выделить следующие положения, касающиеся формирования гнойных тубоовариальных абсцессов:

Морфологические формы гнойных тубоовариальных образований:

Все остальные сочетания являются осложнениями этих процессов и могут протекать:

Клинически дифференцировать каждую из подобных локализаций практически невозможно и нецелесообразно, так как лечение принципиально одинаково, антибактериальная терапия занимает ведущее место как по использованию наиболее активных антибиотиков, так и по длительности их применения. В основе гнойных процессов стоит необратимый характер воспалительного процесса. Необратимость обусловлена морфологическими изменениями, их глубиной и тяжестью, часто сопут­ствующими тяжелым нарушениям функции почек [3, 9].

Консервативное лечение необратимых изменений придатков матки малоперспективно, так как если таковое проводится, то оно создает предпосылки к возникновению новых рецидивов и усугублению нарушенных обменных процессов у больных, увеличивает риск предстоящей операции в плане повреждения смежных органов и невозможности выполнить нужный объем операции [9].

Гнойные тубоовариальные образования представляют тяжелый в диагностическом и клиническом плане процесс. Тем не менее можно выделить ряд характерных синдромов:

Клинически интоксикационный синдром проявляется в интоксикационной энцефалопатии, головных болях, тяжести в голове и тяжести общего состояния. Отмечаются диспептические расстройства (сухость во рту, тошнота, рвота), тахикардия, иногда гипертензия (или гипотензия при начинающемся септическом шоке, что является одним из ранних его симптомов наряду с цианозом и гиперемией лица на фоне резкой бледности) [4].

Болевой синдром присутствует почти у всех больных и носит нарастающий характер, сопровождается ухудшением общего состояния и самочувствия, отмечается болезненность при специальном исследовании, смещении за шейку матки и симптомы раздражения брюшины вокруг пальпируемого образования. Пульсирующая нарастающая боль, сохраняющаяся лихорадка с температурой тела выше 38°С, тенезмы, жидкий стул, отсут­ствие четких контуров опухоли, отсутствие эффекта от лечения — все это свидетельствует об угрозе перфорации или о наличии ее, что является абсолютным показанием для срочного оперативного лечения. Инфекционный синдром присутствует у всех больных, проявляясь у большинства высокой температурой тела (38°С и выше), тахикардия соответствует лихорадке, так же как и нарастание лейкоцитоза, повышаются СОЭ и лейкоцитарный индекс интоксикации, снижается число лимфоцитов, нарастают сдвиг белой крови влево и число молекул средней массы, отражающих нарастающую интоксикацию. Нередко возникает изменение функции почек из-за нарушения пассажа мочи. Метаболические нарушения проявляются в диспротеинемии, ацидозе, электролитном дисбалансе и т. д.

Стратегия лечения данной группы больных строится на органосохраняющих принципах операций, но с радикальным удалением основного очага инфекции. Поэтому у каждой конкретной больной объем операции и время ее проведения должны быть оптимальными. Уточнение диагноза иногда занимает несколько суток — особенно в тех случаях, когда имеется пограничный вариант между нагноением и острым воспалительным процессом или при дифференциальной диагностике от онкологического процесса. На каждом этапе лечения требуется антибактериальная терапия [1, 2].

Предоперационная терапия и подготовка к операции включают:

Хирургический этап включает также продолжающуюся антибактериальную терапию. Особенно ценно ввести одну суточную дозу антибиотиков на операционном столе сразу после окончания операции. Эта концентрация является необходимой в качестве барьера для дальнейшего распространения инфекции, так как проникновению в зону воспаления уже не препятствуют плотные гнойные капсулы тубоовариальных абсцессов. Хорошо проходят эти барьеры беталактамные антибиотики (Цефобид, Роцефин, Фортум, Клафоран, Тиенам, Аугментин).

Послеоперационная терапия включает продолжение антибактериальной терапии теми же антибиотиками в сочетании с антипротозойными, антимикотическими препаратами и уросептиками и в дальнейшем (по чувствительности). Курс лечения основывается на клинической картине, лабораторных данных, но не должен быть менее 7–10 дней. Отмена антибиотиков проводится по их токсическим свойствам, поэтому гентамицин чаще отменяется первым, после 5–7 дней, или заменяется на амикацин.

Инфузионная терапия должна быть направлена на борьбу с гиповолемией, интоксикацией и метаболическими нарушениями. Очень важна нормализация моторики желудочно-кишечного тракта (стимуляция кишечника, ГБО, гемосорбция или плазмаферез, ферменты, перидуральная блокада, промывание желудка и т. д.). Гепатотропная, общеукрепляющая, антианемическая терапия сочетаются с иммуностимулирующей терапией (УФО, лазерное облучение крови, иммунокорректоры) [2, 9, 11].

Все больные, перенесшие оперативное вмешательство по поводу гнойных тубоовариальных абсцессов, нуждаются в постгоспитальной реабилитации с целью профилактики рецидивов и восстановления специфических функций организма.

Литература

В. Н. Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор
МГМСУ, Москва

Источник