Папилломы: чем опасны, как и когда их нужно удалять
Папиллома – опухолевидное образование на коже или слизистой оболочке. Представляет собой разросшийся участок эпителия. Соединение с кожей бывает в виде тонкой ножки или (реже) плоского широкого основания.
Виды и типы образований на коже
Появление кожных наростов редко вызвано генетическими факторами. В большинстве случаев причиной появления новообразований на коже и слизистой становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Науке известно более ста типов ВПЧ. По степени локализации их подразделяют на:
По степени угрозы здоровью папилломы делятся на несколько групп в зависимости от штамма:
Новообразования выглядят как гриб на ножке (папилломы) или распушенный петушиный гребень. Угрозу здоровью несет второй вариант – кондиломы. Чаще всего они имеют аногенитальную локализацию и красноватый цвет. Папилломы можно удалять или нет – в зависимости от выявленного штамма и рекомендаций врача. Иногда удаление новообразований носит чисто косметический характер.
Вероятные способы заражения ВПЧ
Вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде. Передача инфекции происходит от носителя к здоровому человеку следующими путями:
Риск инфицирования и перерождения папиллом в злокачественные образования повышается при снижении иммунитета. Факторами, повышающими опасность заражения, являются:
В зависимости от типа вируса и состояния иммунитета скорость распространения инфекции меняется. Некоторые типы папиллом могут себя не проявлять годами. Кондиломы лучше сразу удалять – они почти всегда перерождаются в злокачественные образования.
Диагностика: к какому врачу обратиться
Обследование назначает дерматовенеролог после визуального осмотра в ряде случаев:
Сам факт обнаружения вируса не является решающим – намного важнее выявить его тип и степень онкогенности.
Для диагностики используются следующие методики:
ПЦР чаще всего используют в специализированных клиниках. Точность результата зависит от соблюдения техники проведения исследования. Такой анализ лучше делать в лабораториях со строгим выполнением стандартов.
Методы удаления образований
В зависимости от результатов диагностики врач рекомендует один из способов удаления папиллом:
Если вы столкнулись с необходимостью удаления папиллом, специалисты «Гармонии» рады будут помочь. В нашем медицинском центре работают ведущие врачи области, и установлено современное профессиональное оборудование. Обращайтесь, если хотите, чтобы лечение прошло быстро, безболезненно и безопасно для здоровья.
Стоимость услуг
| Код | Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|---|
| 1101 | Удаление доброкачественных образований (до 5 мм в диаметре) кожи лазерным или радиоволновым методом за 1 ед. | 650 руб |
| 1102 | Удаление доброкачественных образований (до 5 мм в диаметре) кожи лазерным или радиоволновым методом до 5 ед. | 2500 руб |
| 1103 | Удаление доброкачественных образований (до 5 мм в диаметре) кожи лазерным или радиоволновым методом до 10 ед. | 4000 руб |
| 1104 | Удаление доброкачественных образований (до 5 мм в диаметре) кожи лазерным или радиоволновым методом до 20 ед. | 5000 руб |
| 1105 | Удаление доброкачественных образований (до 5 мм в диаметре) кожи лазерным или радиоволновым методом до 30 ед. | 6000 руб |
| 1106 | Удаление доброкачественных образований (до 5 мм в диаметре) кожи лазерным или радиоволновым методом до 40 ед. | 7000 руб |
| 1107 | Удаление доброкачественных образований (до 5 мм в диаметре) кожи лазерным или радиоволновым методом до 50 ед. | 7500 руб |
Примечание
ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:
Плоскоклеточный рак кожи: диагностика, лечение, профилактика
В России среди всех злокачественных опухолей рак кожи по частоте встречаемости занимает третье место (после рака желудка и легких) и составляет около 11–28 %.
Плоскоклеточный рак кожи (далее ПКРК) – злокачественная опухоль, развивающаяся из кератиноцитов и способная вырабатывать кератин, часто возникает на фоне предраковых заболеваний кожи. ПКРК – второй в структуре заболеваемости рак кожи (рисунок 1) после базальноклеткочного рака (базалиомы).
Невозможно установить единственную причину возникновения опухолей кожи, однако наиболее важным фактором является длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра. Кожный покров двух разных людей не одинаково восприимчив к воздействию ультрафиолетового излучения типа В (длина волны 290–320 нм) и типа А (320–400 нм), что определяется шестью фототипами кожи (рисунок 2). Первый и второй фототипы отличаются наибольшей вероятностью возникновения солнечного ожога, а пятый и шестой – наименьшей.
Следует отметить такие факторы риска, как врожденный или приобретенный иммунодефицит (что связано не только с таким заболеванием, как ВИЧ, но и с необходимостью принимать препараты, снижающие иммунитет, например, после трансплантации органов), контакт с мышьяком и ионизирующей радиацией. ПКРК является наиболее частой опухолью, которая развивается на фоне предсуществующего рубца или длительно незаживающей раны, язвы. Описан ряд наследственных синдромов, в рамках которых возможно возникновение плоскоклеточного рака кожи: альбинизм, пигментная ксеродерма.
Предраковые состояния и условия
У человека могут быть предшественники рака (предраковые состояния), которые при стечении определенных неблагоприятных факторов иногда могут озлокачествляться: актинический кератоз, кожный рог, трофические язвы, кератоакантома. Редко рак кожи развивается de novo (на «пустом месте»).
Так, к примеру, актинический (старческий) кератоз возникает чаще у мужчин старше 50 лет, на открытых участках тела. В своем развитии происходят изменения от розового пятна неправильной формы с гладкой поверхностью до очерченного скопления ороговевших чешуек желто-коричневого цвета. Отличить актинический кератоз от инвазивной формы плоскоклеточного рака кожи невозможно без данных патоморфологического или цитологического исследования, т.е. исследования кусочка ткани под микроскопом.
В отличие от предраковых состояний имеются предраковые условия («облигатный предрак»), который практически всегда подвергается злокачественной трансформации. К нему относятся следующие заболевания: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, эритроплазия Кейра.
Например, в основе пигментной ксеродермы – повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, связанная с аутосомно-рециссивным типом наследования. Первые симптомы появляются в еще детском возрасте: красные, слегка воспалительные пятна, на месте которых впоследствии образуются очаги пигментации. Превращение в рак происходит в 100 % случаев.
Клиническая картина заболевания
Плоскоклеточный рак кожи чаще всего формируется на участках кожи, подверженной постоянному УФ-излучению: в 70–80 % случаев поражается поверхность головы и шеи, в 8 % случаев тыльная поверхность кистей и предплечий. ПКРК у мужчин развивается чаще, чем у женщин.
Заподозрить плоскоклеточный рак можно, обнаружив опухоль или язву кожных покровов, которые быстро увеличиваются в размерах. При присоединении воспалительного компонента вследствие инфицирования возникают боли. Выделяют 3 формы ПКРК: язва, узел, бляшка.
Язвенная форма (рисунок 3) характеризуется резко приподнятыми краями, окружающими язву в виде валика. Края язвы придают ей вид кратера, серозно-кровянистый экссудат засыхает в виде корочек. От новообразования исходит неприятный запах.
Раковый узел (рисунок 4) по внешнему виду напоминает цветную капусту или гриб на широком основании, коричневого или ярко-красного цвета, поверхность которых может быть покрыта трещинами или язвами.
Раковая опухоль в виде бляшки (рисунок 5) плотной консистенции с мелкобугристой поверхностью, красного цвета, кровоточит, быстро распространяется в подлежащие поверхности.
Диагностика
Поскольку диагноз ПКРК должен подтверждаться исследованием кусочка пораженной ткани под микроскопом, то крайне важно заключение врача-патологоанатома.
План обследования в зависимости от стадии заболевания:
Лечение
При локальных стадиях заболевания (I-II стадия) предпочтение отдается хирургическим методам лечения. В случае противопоказаний к хирургическому лечению рекомендованы:
— фотодинамическая терапия (ФДТ);
Лечение плоскоклеточного рака кожи с метастазами в регионарные лимфоузлы (III стадия) заключается в удалении регионарных (близкорасположенных) лимфоузлов с последующей лучевой терапии.
Решение о проведении лечения больных метастатическим и нерезектабельным раком кожи (III нерезектабельная и IV стадия) принимается совместно хирургом, химиотерапевтом и радиотерапевтом.
Рекомендации по первичной профилактике опухолей кожи:
Главной целью первичной профилактики является предотвращение солнечного ожога кожи. Для этого следуйте приведенным ниже рекомендациям:
Мерами профилактики рака кожи также являются: защита рубцов от механических травм; строгое соблюдение мер личной гигиены при работе со смазочными материалами и веществами, содержащими канцерогены; лечение язв.
Осмотр кожи
Осмотр кожи рекомендуется не реже 1 раза в 3–6 месяцев с использованием зеркал: панорамного и ручного.
Особое внимание следует уделять пятнам размером более 4 мм, имеющим асимметрию формы, неровные края, двухцветную окраску (часто наблюдаются различные оттенки коричневого). Стоит обращать внимание и на их изменения с течением времени: родинка может стать толще, увеличиться в размерах, изменить рельеф. Иногда часть пятна начинает бледнеть и исчезать.
Если вы заметили пигментные пятна, подходящие под данное описание, то обратитесь к дерматологу или онкологу. Не всегда данные признаки говорят об озлокачествлении, однако точный ответ на этот вопрос может дать лишь врач, выполнив осмотр и необходимые исследования.
Авторская публикация:
Червяк Мария Викторовна,
ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Под научной редакцией:
Нажмудинов Рустам Асульдинович,
к.м.н., врач-онколог отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Что такое папиллома плоскоклеточная
В литературе по дерматологии описано множество доброкачественных эпидермальных опухолей и псевдоопухолей (1-3). Многие из них могут возникать на коже век. В отдельных статьях на сайте обсуждаются лишь образования, характерные для век, которые лучше известные офтальмологам и специалистам по патологической анатомии глаз.
а) Общие положения. Плоскоклеточная папиллома — неспецифический термин, используемый для обозначения нескольких различных состояний, клинически характеризуемых появлением бородавкоподобного новообразования и гистологически — доброкачественной гиперплазией плоского эпителия. Следовательно, плоскоклеточная папиллома не является отдельной клиникопатологической формой. Однако офтальмологи и гистологи используют этот термин для клинической и гистопатологической характеристики описанного в настоящей главе состояния. Плоскоклеточная папиллома — одно из наиболее часто встречающихся новообразований век. Обычно она возникает в среднем возрасте или у престарелых пациентов; выделяют несколько клинических форм. Это новообразование век отличается от папилломы конъюнктивы, которая часто связана с инфекцией вируса папилломы человека, обычно возникает у молодых людей и имеет мясистую консистенцию и розовокрасный цвет. Она описана ниже, в разделе, посвященном новообразованиям конъюнктивы.
б) Клиническая картина. Клинически плоскоклеточная папиллома развивается на широком основании или на ножке, может быть единичной или множественной, обычно она того же цвета, что и окружающая кожа; однако иногда она пигментирована, особенно у темнокожих пациентов. Папиллома на широком основании слегка выступает над поверхностью кожи, ее поверхность чаще всего гладкая. В отличие от нее, папиллома на ножке сильнее выступает над поверхностью кожи и обычно имеет шероховатую, бугристую, «мозговую» поверхность. На поверхности новообразования пальпируется шершавый ороговевший слой (ороговевшая папиллома или «бородавка»). Папиллома век обычно возникает постепенно и медленно прогрессирует.
Папиллома на широком основании края верхнего века у 63-летней женщины. Она выглядит как розовое новообразование с гладкой поверхностью. 
Папиллома на короткой ножке верхнего века 72-летнего мужчины. Обратите внимание на шероховатую неровную поверхность новообразования. 
Папиллома на выраженной ножке верхнего века 68-летнего мужчины. 
Увеличенное изображение того же новообразования, что и на рисунке выше, видна его сморщенная поверхность.
в) Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз включает в себя меланоцитарный невус, базальноклеточную карциному, себорейный кератоз (seborrheic keratosis — SK), фиброму и бородавку обыкновенную. По нашим наблюдениям, папиллома на широком основании клинически может быть очень похожа на беспигментный меланоцитарный невус или на неязвенную базальноклеточную карциному.
г) Гистология. Микроскопически папиллома век состоит из васкуляризованной фиброзной соединительной ткани, покрытой акантозным эпителием. В новообразованиях, имеющих более выраженную ножку, выявляются пальцеобразные выросты фиброваскулярной соединительной ткани, выстланные эпидермисом с гиперкератозом и акантозом.
Папиллома с выраженной ножкой латеральной части верхнего века 80-летнего мужчины. 
Гистологический препарат папилломы век; видна слегка эозинофильная сердцевина фиброваскулярной ткани, окруженная акантозным эпителием с гиперкератозом и паракератозом (гематоксилин-эозин Х25).
д) Лечение. Лечение плоскоклеточной папилломы век обычно заключается в наблюдении или иссечении по косметическим соображениям (4-9). Также применяется абляция углекислотным лазером, аргоновым лазером или фотодинамическая терапия. Недавно появились альтернативные нехирургические методы — местное применение или инъекции интерферона или интерфероноподобных препаратов, таких, как имиквимод. Мы предпочитаем удалять эти новообразования, выполняя бритвенное иссечение и каутеризацию под местной анестезией.
е) Прогноз. Прогноз при папилломе века благоприятный. В отличие от инвертированной плоскоклеточной папилломы, развивающейся в слезоотводящей системе, папиллома век характеризуется крайне низким или нулевым потенциалом озлокачествления.
ж) Список использованной литературы:
1. Deprez М, Uffer S. Clinicopathological features of eyelid skin tumors. A retrospective study of 5504 cases and review of literature. Am J Dermatopathol 2009;31 (3):256-262.
2. Kersten RC, Ewing-Chow D, Kulwin DR, et al. Accuracy of clinical diagnosis of cutaneous eyelid lesions. Ophthalmology 1997;104(3):479-484.
3. Verma V, Shen D, Sieving PC, et al. The role of infectious agents in the etiology of ocular ad-nexal neoplasia. Surv Ophthalmol 2008;53(4):312-331.
4. Beckman H, Fuller ТА, Boyman R, et al. Carbon dioxide laser surgery of the eye and adnexa. Ophthalmology 1980;87:990-1000.
5. Wohlrab TM, Rohrbach JM, Erb C, et al. Argon laser therapy of benign tumors of the eyelid. Am J Ophthalmol 1998;125:693-697.
6. Togsverd-Bo K, Haedersdal M, Wulf HC. Photodynamic therapy for tumors on the eyelid margins. Arch Dermatol 2009;145(8):944-947.
7. Eshraghi B, Torabi HR, Kasaie A, et al. The use of a radiofrequency unit for excisional biopsy of eyelid papillomas. Ophthal Plast Reconstr Surg 2010;26(6): 448-449.
8. Lee BJ, Nelson CC. Intralesional interferon for extensive squamous papilloma of the eyelid margin. Ophthal Plast Reconstr Surg 2012;28(2): e47-e48.
9. Ahn HB, Seo JW, Roh MS, et al. Canaliculitis with a papilloma-like mass caused by a temporary punctal plug. Ophthal Plast Reconstr Surg 2009;25(5):413-414.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.5.2020
Плоская папиллома
Содержание Скрыть
Плоскоклеточная папиллома является доброкачественным новообразованиям. Патологический процесс нароста характеризуется вирусной природой, поскольку непосредственно ВПЧ ведет к переменам в строении ткани на клеточном уровне, что провоцирует разрастание клеток эпителия. Зачастую она формируется на слизистой ротовой полости и ЖКТ.
Сама по себе папиллома не несет угрозы для здоровья, однако она способна преобразоваться в онкологическое образование. Потому при проявлении начальной симптоматики нужно обращаться к врачам.
Что представляет собой плоскоклеточная папиллома
Папиллома плоскоклеточного типа включает в себя разрастающийся плоский эпителий и строму – сосуды и соединительную ткань. Она наносит повреждение кожным покровам (в большинстве ситуаций лицу и шее) и слизистым внутри пищевода, ротовой полости, шейке матки и прочим органам.
Плоскоклеточная папиллома — доброкачественное образование вирусной природы. Часто формируется на слизистой ЖКТ.
Симптомы: округлое образование до 3 см, телесного, розового или темного цвета; иногда бывает множественным. Диагностика: осмотр, биопсия, КТ, ларинготрахеоскопия.
Лечение зависит от локализации; при кожных папилломах — удаление различными методами наружного удаления; при внутренних — удаление с использованием эндоскопических инструментов.
Внешне новообразование имеет округлую форму с диаметром не больше 3 см. По цвету бывают как телесные, так и темные. Структура бывает мягкой и жесткой с ороговением: в зависимости от того, насколько выражена строма.
Папиллома может возникнуть на теле как одиночная бородавка, так и в виде многочисленных наростов на определенном участке, похожих на «цветную капусту».
В такой ситуации можно говорить о папилломатозе. Характеризуется вирусным патогенезом. Непосредственно ВПЧ меняет строение клеток в тканях и эпителий начинает разрастаться дальше.
В зависимости от места расположения наросты различают следующих разновидностей:
Причины
В отличие от прочих наростов с предрасположенностью к злокачественному преобразованию и спровоцированных ВПЧ (к примеру, остроконечные кондиломы), доподлинно неясно, какие штаммы ведут к развитию плоскоклеточных папиллом.
Лечением плоскоклеточной папилломы должен заниматься профильный специалист. Самолечение недопустимо.
Важно следовать всем рекомендациям врача.
У пациентов выделяются различные виды инфекции, поэтому полагают, что ключевое значение при формировании болезни имеет ответ организма на действие вируса.
Подцепить ВПЧ возможно в быту посредством прикосновений (должны присутствовать микротрещины либо прочие кожные поражения), при половом контакте, в бане, бассейне, где возбудитель способен сохраниться продолжительный период времени.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
После заражения в большей части ситуаций вирус утрачивает активность и активируется лишь во время понижения защитных характеристик организма.
Располагающими факторами развития плоскоклеточной папилломы считаются такие обстоятельства:
Вышеуказанные причины в процессе инфицирования организма ВПЧ способны вызвать образование папилломы плоскоклеточного типа, что провоцирует формирование рака в дальнейшем.
Симптомы
Основной характерной чертой плоскоклеточной папилломы считается обширное распространение ее в организме. Она может возникнуть на кожном покрове, гортани, языке и губах, внутри пищевода, анальном отверстии и органах мочеполовой системы. Таким образом, существенно будет разниться и симптоматика у различных видов наростов зависимо от его расположения.
Наиболее популярный тип указанного новообразования является нарост на кожном покрове. Зачастую он формируется на шее и лице, но также не исключается ее образование на теле.
Папиллома похожа на бородавку, немного приподнятую над верхним слоем кожи, преимущественно ее диаметр не больше 3 см. Под влиянием внешних факторов либо сама по себе в такой структуре может начаться кровотечение и изъязвление.
Однажды ко мне на приём пришла взволнованная молодая девушка. Показав папиллому на шее (размерами 3х3мм), она спросила: «ЭТО выросло за месяц. Доктор, у меня РАК. «
Заказ погребальных венков пришлось отменить, после чего я рассказал ей то, что знал об этих образованиях.
Опасность для здоровья: не представляют.
Что это такое?
Папилломы представляют собой разрастания поверхностного слоя кожи, похожие на сосочки.
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Как выглядят?
Почему появляются?
Как и бородавки, папилломы не опасны. Их появление связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся при контакте с носителем. Также возможна передача ВПЧ с поражённого участка кожи на здоровый у одного человека. Увеличивают восприимчивость к вирусным частицам высокая влажность и микротрещины кожи. В связи с этим всегда следует использовать индивидуальные предметы гигиены при посещении бассейнов, саун и душевых.
Важно: большое количество папиллом может говорить о проблемах с иммунитетом. Для женщин в таких случаях необходимо взятие мазка на ВПЧ, так как некоторые его виды могут вызывать рак шейки матки
Как лучше лечить?
Большое количество папиллом, безусловно, доставляет неудобство и выглядит не эстетично. Однако это не повод использовать для удаления нитку, плоскогубцы или паяльную лампу дедовские методы.
Значительно более удобно и эффективно удаление методом радиоволновой хирургии. Операция не требует специальной подготовки, практически безболезненна, после неё можно управлять автомобилем.
Однажды мне довелось удалить сразу около 70 папиллом у одного пациента. Сложно передать всю радость избавившегося от них человека, которого они мучили несколько лет.
Гистологическое исследование при удалении
Результаты лечения
На фото ниже приведены результаты удаления папиллом шеи методом радиоволновой хирургии
Редко возникают снова. Повторное появление папиллом возможно при высокой активности вируса в организме. В этой ситуации может потребоваться дополнительное лечение иммуномодуляторами или консультация иммунолога.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Пост специально для Вас.
Вам стоит более критично подходить к чтению информации в интернете. Источники, у которых не указан автор НЕ заслуживают доверия. Совсем. На них не нужно тратить время.
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
