Что такое пародонтоз зубов
Пародонтоз
Пародонтоз — это глубокое поражение десны, кости и пародонта (комплекса тканей, которые удерживают зуб в альвеоле). Главная опасность заболевания в его незаметном развитии — на начальных этапах пародонтоза нет воспалительного процесса, боли и нагноений. Именно такие симптомы побуждают человека обратиться к стоматологу и вовремя начать лечение.
Между тем пародонтоз постепенно приводит к убыли и разрушению костной ткани, десна опускается и становится рыхлой, обнажается корень зуба. Корневая система теряет устойчивость, зубы расшатываются и выпадают.
Если у вас обнаружили пародонтоз — готовьтесь к длительному лечению. Вам недостаточно привести в порядок ротовую полость, важно восстановить общее состояние организма.
Чтобы не допустить осложнений, важно выявить патологию на раннем этапе. Для этого регулярно проходите осмотры у стоматолога. Тогда избавиться от недуга можно быстрее, а цена лечения будет ниже.
Что такое пародонтоз
Заболевание протекает на фоне нарушения кровоснабжения мягких тканей полости рта и нарушении обмена веществ. Пародонтоз не до конца изучен, причина его появления неизвестна. Можно только предположить, какие факторы способствуют постепенной утрате тканей десны и челюсти.
На начальной стадии симптомы пародонтоза практически отсутствуют, процесс развивается медленно. При заболевании нарушается кровообращение, истончается слизистая оболочка полости рта. В отличие от других заболеваний пародонта, в околозубной ткани не формируются десневые карманы, десна просто опускается. Снижается высота межзубных перегородок, медленно убывает костная ткань. Постепенно атрофируются зубные ячейки.
Далее пациент замечает небольшую подвижность зубов и неприятный запах изо рта. На этой стадии изменения в костной ткани уже можно увидеть на рентгеновском снимке.
Наступление тяжелой стадии невозможно не заметить. Нарушается общее самочувствие, нет аппетита, пациент ощущает упадок сил. Оголяются корни, зубы подвижны. Человек не может полноценно пережевывать пищу.
На начальных стадиях заболевание можно излечить, хотя это достаточно сложно. На третьей стадии помогут только дорогостоящие методы лечения, иногда пациенту приходится соглашаться на удаление зубов.
Чаще всего от пародонтоза невозможно избавиться окончательно, время от времени заболевание обостряется.
Пародонтоз не нужно путать с другим распространенным заболеванием полости рта — пародонтитом. При пародонтите десны воспаляются и кровоточат, пациента беспокоит зуд и неприятный запах. В случае пародонтоза десны визуально мало чем отличаются от здоровых.
Пародонтоз — не самое распространенное заболевание, диагностируется в 4–10% случаев заболеваний полости рта. Чаще болеют пожилые люди и пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом.
Справка! При пародонтозе нередко обостряются гастрит и язвенная болезнь желудка, нарушается работа почек и печени. Причина в изменении вкусовых пристрастий: ощущая нестабильность зубов, пациент выбирает мягкую, термически обработанную пищу и получает меньше витаминов и минеральных веществ.
Виды пародонтоза
По месту распространения пародонтоз бывает:
По течению болезни может быть:
Причины возникновения
Болезнь развивается на фоне плохого кровоснабжения десен. Поэтому пусковым механизмом пародонтоза могут быть как внешние причины, которые замедляют обменные процессы в полости рта, так и общее состояние организма.
Пародонтоз может развиваться под воздействием местных факторов:
Симптомы
На начальной стадии болезнь может обнаружить только стоматолог. Пациенты понимают, что что-то идет не так, только когда замечают кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.
Вам срочно нужно обратиться к пародонтологу, если:
Диагностика пародонтоза
Заболевание лечит пародонтолог или стоматолог-терапевт. Методы диагностики:
Развитие пародонтоза часто связано с заболеванием внутренних органов. Поэтому может понадобиться консультация профильных специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.
Лечение пародонтоза
Полностью излечить пародонтоз невозможно. Однако течение болезни можно замедлить, при условии правильного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Самолечение только усугубит потерю тканей пародонта.
Методы лечения
В каждом клиническом случае метод лечения выбирает врач. Лечение может проводиться одновременно по нескольким направлениям. Главные методы:
В самых запущенных случаях врач будет вынужден удалить зуб. Восстановить зубной ряд возможно при помощи съемного протеза или импланта.
Профилактика пародонтоза
Пародонтоз проще предупредить, чем вылечить. Поэтому не забывайте о профилактике. Сохранить ткани десны и зубы здоровыми помогут следующие правила:
Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Пародонтоз — это заболевание тканей пародонта дистрофического характера.
К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.
Согласно мировой статистике, пародонтозом страдают около 60% населения.
Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).
Факторы развития
Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:
На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]
Среди причин возникновения пародонтоза зубов следует выделить:
Отличие пародонтоза от пародонтита
При пародонтите повышается подвижность зубов, воспаляется слизистая оболочка и костная ткань, окружающая зуб. При пародонтозе этих признаков нет.
Симптомы пародонтоза
Первые признаки пародонтоза
Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. В начале болезни пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное.
Основные симптомы пародонтоза
Клиническая картина пародонтоза: оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита).
Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.
Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.
Патогенез пародонтоза
При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]
При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.
На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.
На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]
Классификация и стадии развития пародонтоза
В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.
По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).
По характеру течения пародонтоза выделяют:
Острое течение не характерно для данной патологии.
Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.
Стадии пародонтоза
Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.
Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.
Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).
При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.
Осложнения пародонтоза
По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.
Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.
В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.
Диагностика пародонтоза
Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.
Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.
При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.
Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.
Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]
Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с пародонтитом.
Лечение пародонтоза
Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]
Зачастую, благодаря современному оборудованию и анестезии, лечение проходит безболезненно.
При лечении пародонтоза в домашних условиях можно применять массаж дёсен.
Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:
К дополнительным методам лечения относятся:
Диета при пародонтозе
В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов и меньше сладостей. Правильное питание обеспечит организм витаминами и минералами, которые важны для иммунитета, здоровья дёсен и зубов. Диета с ограничением сахара предотвратит интенсивное размножение бактерий в полости рта.
Прогноз. Профилактика
Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]
К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.
Гигиена полости рта при пародонтозе
Предотвратить пародонтоз поможет тщательная и регулярная гигиена полости рта. Следует пользоваться зубной щеткой, пастой, зубной нитью и разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах.
К другим мерам профилактики пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, относятся:
За дополнение статьи благодарим Петра Козлова — стоматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».
Пародонтоз: симптомы, стадии и особенности лечения у взрослых
Состояние десен и зубов тесно взаимосвязаны между собой. Из-за целого ряда причин в ротовой полости наблюдается рост патогенной микрофлоры, ухудшается кровообращение в тканях десен, что приводит к развитию пародонтоза – заболевания, связанного с разрушением слизистых и костных тканей, окружающих зуб. Патология требует серьезного лечения, так как в запущенном состоянии влияет на эстетику зубного ряда и приводит к адентии.
Причины пародонтоза
На развитие патологии влияют самые разные факторы:
Некоторые причины контролируемые, и для снижения риска достаточно скорректировать рацион, устранить авитаминоз, комплексно укрепить организм. Также важно регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.
Симптомы
Зачастую данное заболевание развивается скрыто и долгое время человек не замечает никаких изменений в состоянии десен. В большинстве случаев заметить патологию может только стоматолог. Из-за коварства пародонтоза многие люди запускают болезнь и обращаются за медицинской помощью на запущенной стадии. Вот несколько самых явных симптомов пародонтоза:
При появлении первых симптомов необходимо обращаться к стоматологу. Лучше всего это делать, когда после чистки зубов начала появляться кровь. Если такое явление практически каждый день, стоит проконсультироваться с врачом. Проблемы с деснами лучше всего лечить на ранней стадии, что в будущем позволит сохранить здоровье зубов.
Стадии заболевания
Выделяют такие стадии патологии:
Запущенный пародонтоз приводит к сильному расшатыванию зубов, появлению заметных промежутков между ними. Если своевременно не принять меры, патология приводит к адентии.
Особенности лечения
К проблеме необходимо подходить комплексно, начиная с тщательной диагностики. Вначале стоматолог проводит визуальный осмотр, чтобы оценить общее состояние ротовой полости и зубного ряда. Также назначают ортопантограмму, чтобы увидеть, насколько интенсивно рассасывается кость, и рентген, который дает информацию об изменениях в костной ткани и деформации пародонта. Дополнительно может понадобиться консультация иммунолога и эндокринолога. По результатам обследования назначается курс терапии.
Профессиональная чистка зубов
Включает удаление твердого зубного налета. Для этих целей обычно используется система Air Flow. При необходимости проводится лечение кариеса с пломбировкой каналов. Врач будет стараться максимально сохранить зубы. Однако при сильном разрушении коронок и глубоких гнилостных процессах прибегают к помощи хирурга. Удаление разрушенных и прогнивших зубов позволяет убрать источник инфекции из ротовой полости. Чем сильнее зуб поражен кариесом, тем активнее в нем развиваются бактерии, которые поражают ткани десен.
В зависимости от причин развития пародонтоза, врач назначает лекарственные препараты каждому пациенту индивидуально. Обычно используются противовоспалительные средства, антибиотики, гормональные препараты, которые помогают остановить процесс атрофии тканей десен. Дополнительно используются витаминные комплексы и иммуномодуляторы для общего укрепления организма и восполнения дефицита нутриентов.
Целый комплекс процедур направлен на улучшение кровообращения в тканях десен. В современной стоматологии используются самые разные методики:
Физиотерапевтические процедуры комбинируют с приемом медикаментов, что позволяет добиться длительного положительного результата. Для лечения десен используют инъекции препаратов, а также гели для аппликаций.
При лечении пародонтоза необходимо устранить проблему подвижности зубов. Для этого используется шинирование. Специальная сетчатая конструкция размещается таким образом, чтобы объединить зубы, убрать зазоры между ними и сделать их более крепкими. В очень тяжелых случаях удаляется разрушенная костная ткань и проводится остеопластика.
В борьбе с адентией используются современные методики имплантации. Они включают в себя вживление в здоровые участки кости искусственных титановых корней, на которые затем насаживаются коронки.
Народные способы лечения могут использоваться только в комплексе с профессиональной терапией. Перед использованием тех или иных средств рекомендуется посоветоваться с врачом. В домашних условиях чаще всего используются полоскания отваром календулы, коры дуба, чесночной настойкой, втирание в десна перекиси водорода, кашицы из морской соли.
В целях профилактики насыщают рацион витаминами и минералами, обеспечивают тщательную гигиену ротовой полости с использованием ершиков, нитей, щеток с мягким ворсом или средней жесткости. Также необходимо заняться общим оздоровлением организма, укреплением иммунитета, отказаться от вредных привычек.
Лечение пародонтоза подразумевает комплексный подход к проблеме. Стоматолог использует в работе только самые современные и проверенные методики, которые доказали свою эффективность. Своевременное обращение за помощью и соблюдение профилактических мер поможет сохранить здоровье десен и эстетичную улыбку.
Пародонтоз
Автор статьи — Семейный врач
Скидка на лечение аппаратом Вектор
-15% 
*Акция действительна до 31.12.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Установка виниров со скидкой
-20% 
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Скидка на лечение аппаратом Вектор
-15%
*Акция действительна до 31.12.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Установка виниров со скидкой
-20%
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
В понятие «пародонт» входит комплекс тканей, которые окружают и удерживают зуб в альвеоле (зубной ячейке челюсти). Заболевание сопровождается постепенными процессами разрушения и рассасывания кости челюсти и, в конечном итоге, утратой зубов. Отличительной чертой заболевания является отсутствие зубодесневых отслоений и явлений воспаления десны.
Какой врач лечит пародонтоз?
Диагностикой, лечением и профилактикой пародонтоза занимается врач стоматолог-пародонтолог.
Стоимость
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Причины заболевания
Пародонтоз относится к мультифакторным заболеваниям, т.е. для его развития требуется наличие ряда внешних и внутренних факторов, которые становятся пусковыми в формировании болезни.
Одной из ведущих теорий, объясняющих механизм образования пародонтозных изменений в кости челюсти, является сосудистая. Согласно этой теории, ткани пародонта не получают достаточное количество питательных веществ из-за склеротических изменений в сосудах. Итогом становится разрушение кости и выпадение зубов.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
Факторы развития
Основными факторами, способными спровоцировать развитие пародонтоза, являются:
Отличие пародонтоза от пародонтита
Главное отличие пародонтоза от пародонтита состоит в том, что пародонтоз – невоспалительное поражение околозубных структур, в то время как пародонтит вызывается воспалительным процессом, локализованным в деснах.
При пародонтозе наблюдается медленное прогрессирование, поэтому первые симптомы могут появиться спустя годы, а иногда и десятилетие от начала болезни. И напротив, пародонтит характеризуется быстрым и агрессивным течением, при котором симптоматика нарастает в течение нескольких лет, поэтому утрата зубов происходит в достаточно короткие сроки (в течение 3 – 5 лет).
Пародонтоз бывает только генерализованным, т.е. поражает обе челюсти одновременно. В то время как пародонтит бывает как очаговым (поражает небольшой участок челюсти, вплоть до 1 зуба), так и диффузным (распространятся на обе челюсти).
Пародонтоз, в отличие от пародонтита, не сопровождается крово- и гноетечением, а подвижность зубов появляется только на последних стадиях болезни (при пародонтите шаткость зубов может появиться даже на начальной стадии).
При пародонтозе зубы плотно обхватываются десной и образование зубодесневых отслоений нехарактерно. Также нетипично для пародонтоза наличие обильных зубных отложений.
При пародонтозе часто обнаруживаются клиновидные дефекты, эрозии эмали и повышенная чувствительность зубов. При пародонтите зубы в основном поражены кариесом.
Пародонтоз
Пародонтит
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Скидки для всей семьи*
Симптомы пародонтоза
Симптомы пародонтоза появляются медленно, годами и даже десятилетиями. Длительное время болезнь может себя никак не проявлять. Если пациент заметил, что у него появилась проблема с зубами и деснами, значит, от начала заболевания прошло не менее 10 лет.
Первые признаки
В начале болезни больные практически не предъявляют жалоб, поэтому к врачу не обращаются. Среди наиболее типичных жалоб на первое место выходят:
Основные симптомы
По мере прогрессирования процесса появляются изменения в состоянии зубов и десен:
Также изменения становятся видны и на рентгенограмме: визуализируются одновременные очаги разрежения и уплотнения кости челюсти, изменение рисунка кости в сторону мелкоячеистого, равномерное рассасывание межзубной перегородки.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Основные нарушения в пародонте возникают вследствие ухудшения условий питания мягких тканей десны и костных структур челюсти. Ухудшение кровообращения в микроциркуляторном русле пародонта ведет к нарушению обмена веществ, в результате чего изменяется структура кости – в ней появляются очаги разрежения и уплотнения. Это, в свою очередь, способствует уменьшению горизонтальных размеров челюсти, снижению глубины зубных ячеек альвеолярного отростка челюсти.
У молодых людей пародонтозу часто сопутствует вегетососудистая дистония, а у людей старшего возраста – гипертония и атеросклероз. Именно эти заболевания являются ведущими в механизме развития пародонтоза. Вследствие нарушения микроциркуляции наблюдается спазм и следующее за ним кислородное голодание тканей. Следствием этого становится ухудшение доставки питательных веществ, и изменение структуры кости.
Классификация и стадии развития пародонтоза
Пародонтоз классифицируется с учетом степени тяжести заболевания. Различают легкую, среднюю и тяжелую стадию. По распространению выделяют лишь одну форму – генерализованную. Также при описании симптоматики учитывается степень подвижности зубов. Она может быть 1, 2 и 3 степени.
Легкая стадия
На начальных стадиях заболевания пациенты обычно предъявляют жалобы на зуд или чувство жжения в деснах, гиперчувствительность зубов к химическим, физическим и механическим раздражителям, может быть ломота в височно-нижнечелюстном суставе.
При осмотре полости рта обнаруживается:
На панорамном снимке выявляется снижение плотности кости челюсти и межзубных перегородок, уменьшение их высоты не более чем на 1/3.
Средняя стадия
Для средней стадии характерны те же явления, что и для легкой, однако симптомы более выражены.
При осмотре обнаруживается:
На рентгенограмме обнаруживается рассасывание межзубной перегородки до ½ ее высоты. Альвеолярная кость сохраняет свою плотность, явления склероза (повышения плотности) кости.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Тяжелая стадия
На этой стадии пациент может предъявлять жалобы не только на чувство дискомфорта в деснах и височно-нижнечелюстных суставах, но и на изменение положения зубов и обнажение их корней. При этом объективно обнаруживаются следующие явления:
Рентгенологически определяется рассасывание межзубных перегородок более чем на ½ их высоты. Признаки разрежения костной ткани.
Осложнения пародонтоза
В связи с тем, что при пародонтозе происходит неуклонная убыль кости и уменьшение глубины зубных ячеек альвеолярного отростка, без надлежащего лечения происходит потеря зубов.
Возможны осложнения в виде высокой чувствительности зубов и их реакцией на холодное и горячее, а также на твердую пищу и чистку зубов. Аналогичными жалобами сопровождается поражение зубов клиновидными дефектами, которые без соответствующего лечения могут достигать пульповой камеры, и тогда пациент будет нуждаться в эндодонтическом лечении.
Изредка пародонтоз осложняется пародонтитом – воспалением околозубных тканей, сопровождающимся образованием зубодесневых карманов, крове- и гноетечением.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Дифференциальная диагностика пародонтоза
Заболевание дифференцируют со следующими патологиями:
Лечение пародонтоза
Основные мероприятия при пародонтозе направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обменных и регенерационных процессов в пародонте. С этой целью назначается:
Отдельное внимание уделяется подбору средств для полости рта, а также составлению подходящей диеты.
План лечения составляется совместно с врачами нескольких профилей – стоматологом–пародонтологом, стоматологом-терапевтом, стоматологом–ортопедом, иногда стоматологом-хирургом. Также проводятся консультации с физиотерапевтом.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Пальцевой массаж десен
Правильно выполненный массаж улучшает обмен веществ и кровообращение в деснах. Процедуру целесообразно проводить ежедневно не менее 1 – 2 раз в день после чистки зубов. Продолжительность самомассажа составляет около 5 минут. Его можно делать как просто пальцем, так и пальцем с одновременным использованием специальных зубных паст.
Массаж делается большим и указательным пальцем. Они охватывают десну с наружной и внутренней стороны и круговыми и вертикальными движениями массируют альвеолярный отросток. Начинают массаж с передней части челюсти и постепенно перемещаются вправо или влево. Движения должны быть направлены от зубов к десне и переходной складке, т.е. снизу вверх и сверху вниз, в зависимости от того, верхняя или нижняя челюсти массируется.
Физиотерапия при пародонтозе
Физиотерапевтические процедуры назначаются с целью улучшения кровообращения и питания тканей пародонта, а также снятия зуда в деснах.
Наиболее эффективны при пародонтозе следующие процедуры:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Медикаментозная терапия при пародонтозе
С этой же целью применяются фторсодержащие лаки, 2 % раствор фтористого натрия. Хороший результат дает обработка зубов в условиях стоматологического кабинета противовоспалительными и уплотняющими эмаль растворами.
Учитывая, что в развитии пародонтоза не последнюю роль играют атеросклеротические изменения в сосудах, назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей.
Для устранения авитаминоза, регуляции обмена веществ и профилактики кариеса назначают витамины А, С, D.
После выполнения оральной гигиены и пальцевого массажа врач порекомендует мази для нанесения на десны. Они улучшают микроциркуляцию тканей, повышают эластичность кровеносных сосудов. Если же пародонтоз протекает с явлениями пародонтита, десны обрабатываются мазью с противовоспалительным и заживляющим действием. Лечение проводится в течение 3 – 4 недель.
Антибиотики при пародонтозе у взрослых
В целом, в лечении пародонтоза антибиотики не применяются, т.к. при этом заболевании нет воспаления тканей. Однако в тех случаях, когда пародонтоз осложняется среднетяжелой или тяжелой формой пародонтита, могут назначаться антибактериальные средства.
Какое из антибактериальных средств будет назначено, зависит от чувствительности к ним микроорганизмов полости рта.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Избирательное пришлифовывание зубов
Избирательное пришлифовывание применяется для устранения преждевременных контактов зубов. В результате этой процедуры создаются условия для одновременного смыкания зубов и более равномерного распределения жевательной нагрузки вдоль всего зубного ряда.
К пришлифовыванию приступают только после удаления зубов, имеющих чрезмерную подвижность. Затем определяют зубы, которые раньше времени смыкаются, и выполняют их сошлифовывание.
Проблемные зубы выявляют при помощи копировальной (артикуляционной) бумаги. Процедуру завершают полированием зубов и аппликацией препаратов, содержащих ионы фтора и кальция. Для предупреждения гиперчувствительности зубы покрывают защитным лаком.
Избирательное пришлифовывание выполняется за 4 – 5 посещений с перерывами не менее 5 – 7 дней. Такие сроки объясняются тем, что каждое снятие твердых тканей зуба ведет к перестройке жевательного аппарата и прикуса, поэтому для адаптации к новому состоянию требуется время.
Шинирование подвижных зубов
Шинирование выполняется при помощи арамидного волокна и стекловолоконной ленты. К этой процедуре прибегают в случаях, когда наблюдается патологическая подвижность зубов 1 – 2 степени. Цель шинирования – создание единого, неподвижного блока зубов. Это обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки вдоль всего зубного ряда и предупреждает дальнейшее расшатывание зубов.
Для фиксации шины в зубах с внутренней стороны делают борозду, в которую затем укладывается арамидное волокно или стекловолокно. После размещения шинирующей системы ее фиксируют композитными светоотверждаемыми материалами.
При небольшом количестве идущих подряд шатающихся зубов (до 4 единиц) возможно шинирование при помощи металлокерамической или керамической мостовидной конструкции.
В случаях, когда нужно не только остановить расшатывание зубов, но и восстановить целостность зубного ряда, в качестве шины может быть использован бюгельный протез.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Скидки для всей семьи*
Применение зубных паст, мазей и гелей
При подборе средств индивидуальной гигиены для полости рта следует отдавать предпочтение зубным пастам, имеющим лечебно-профилактическую направленность, содержащим фтор, кальций и фосфор. Они предупреждают развитие кариеса и заболеваний околозубных тканей, вызванных нарушением минерализации кости.
При сильной чувствительности зубов можно пользоваться реминерализующей зубной пастой. Она содержит вещества, запечатывающие дентинные канальцы, в результате чего снижается болевая чувствительность.
Диета при пародонтозе
При пародонтозе для снижения чувствительности зубов исключают из питания кислые продукты и соки из кислых ягод и фруктов. Следует отказаться от газированных напитков и чрезмерного потребления сдобы и кондитерских изделий.
А вот сырые овощи и фрукты следует включить в ежедневное меню. Они не только обогащают рацион витаминами и микроэлементами, но и оказывают массирующее действие на десны.
Источником кальция являются кисломолочные и молочные продукты (творог, натуральный йогурт, ряженка, кефир, твердые сорта сыра). Их рекомендуется употреблять минимум раз в день.
Также необходимо обогащать рацион полиненасыщенными жирными кислотами. Они в большом количестве находятся в жирной морской рыбе, морепродуктах, растительных маслах, орехах, авокадо.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
Прогноз
Прогноз болезни благоприятный в незапущенных случаях, когда еще возможно добиться относительного улучшения и приостановления прогрессирования заболевания. Однако наступления полного выздоровления невозможно.
Без лечения, направленного на устранение причин пародонтоза, болезнь будет неуклонно прогрессировать. После появления патологической подвижности 3 степени и оголения более 2/3 корня происходит выпадение зуба.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к следующему:
Профилактика пародонтоза должна быть комплексной. Только так можно устранить максимальное количество предрасполагающих факторов, способных привести к развитию болезни.
Гигиена полости рта при пародонтозе
Несмотря на то, что для пародонтоза не характерно наличие на зубах мягких и твердых отложений, в рамках оральной гигиены необходимо раз в полугодие делать профессиональную чистку зубов. Это предупредит развитие осложнений в виде гингивита и пародонтита.
Также ежедневный туалет полости рта подразумевает использование средне-жесткой щетки и лечебно-профилактической зубной пасты, в состав которой входят витамины, растительные компоненты, продукты пчеловодства, а также кальций, фосфор и фтор.
Имеет значение, как чистить зубы: движения щеткой должны быть только кругообразные и в вертикальном направлении. Чистка в горизонтальном направлении ведет к образованию некариозных поражений зубов – клиновидных дефектов и эрозий эмали.
Не менее важно после каждого приема пищи очищать межзубные промежутки от оставшихся кусочков пищи. С этой целью можно воспользоваться зубочисткой или межзубным ершиком соответствующего размера. Также полезна для десен ирригация ротовой полости минеральной водой, обогащенной углекислотой.
Каждую чистку рекомендуется заканчивать ополаскиванием полости рта одним из средств с противокариозным и противопародонтозным действием.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Пародонтоз по МКБ-10
В МКБ-10 патология представлена только одним заболеванием – юношеским пародонтозом. Он имеет код K05.4.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно
Часто задаваемые вопросы о пародонтозе
Можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях?
Лечение пародонтоза методами народной медицины (применение настоев, отваров трав) не способно принести ощутимых результатов, т. к. основная проблема, спровоцировавшая развитие заболевания, находится не в полости рта.
Обычно причиной является одна из фоновых болезней, из-за которой произошло нарушение обмена веществ, ухудшение микроциркуляции и питания в пародонте. Поэтому лечить нужно не десны, а хроническую патологию внутренних органов.
В домашних условиях можно лишь улучшить состояние полости рта при помощи регулярной и правильной чистки зубов, аутомассажа десен, полоскания рта противовоспалительными и антибактериальными эликсирами. Но лечение основного заболевания должно проводиться профильным врачом и стоматологом.
Как выглядит пародонтоз?
Для пародонтоза характерно минимальное количество симптомов. При этом патологический процесс затрагивает обе челюсти одновременно. Наиболее частой жалобой является дискомфорт в полости рта – жжение или зуд десен, а также клиновидные дефекты. Позже происходит снижение уровня десны, в результате чего обнажаются вначале шейки, а потом и корни зубов. Появляются щели между зубами, что ведет к изменению прикуса, смещению и веерообразному расхождению зубов. Важно, что при пародонтозе зубы стабильны вплоть до наступления тяжелой стадии, когда в кости челюсти остается менее ½ корня зуба.
Какая зубная паста лучше при пародонтозе?
При пародонтозе следует отдавать предпочтение лечебно-профилактическим зубным пастам, содержащим витаминные и растительные компоненты, прополис, кальций, фтор и фосфор. Эти средства благоприятно влияют на состояние десен, оказывают противовоспалительное и противокариозное действие. В случаях, когда присутствует повышенная чувствительность зубов, рекомендуется использовать реминерализующую зубную пасту.
Как избавиться от хронического пародонтоза?
Пародонтоз – это хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Если проводится адекватное и полноценное лечение, возможна приостановка процесса.
Для этого пациент обучается пальцевому массажу десен, как средству, улучшающему кровоснабжение и питание тканей. Помимо этого обязательно лечение хронических болезней, в частности заболеваний желудочно-кишечного тракта (заболевания печени, желудка и 12-перстной кишки), контроль сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, вегетососудистой дистонии, атеросклероза, гипертонической болезни, остеопороза.
Также назначается физиолечение и медикаментозная терапия, стимулирующая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях пародонта. Эти мероприятия позволяют замедлить прогрессирование заболевания и предупредить преждевременную потерю здоровых зубов.