Лечение страхов и фобий
Пережитое однажды сильное чувство страха может стать причиной развития психического заболевания. Фобии относятся к неврозам навязчивых состояний и характеризуются ухудшением самочувствия при воздействии конкретного стресс-фактора (звука, места или события).
Интенсивность симптомов патологического страха (фобии) зависит от степени пережитого потрясения и индивидуальных особенностей психики, при этом человек может ощущать:
Приступ патологического страха представляет опасность как для больного, так и для окружающих людей: такой человек не способен контролировать свои действия, находясь в измененном состоянии сознания.
Преимущества
Что такое патологический страх?
Страх обеспечивает человеку безопасность и по своей природе не имеет ничего общего с патологией. Он возникает как при реальной угрозе жизни, так и при гипотетической. Страх не фиксируется в памяти надолго, если он не слишком сильный и непродолжительный. Однако, если страх переходит через индивидуальный порог «нормальности», он приобретает гипертрофированную форму.
Такое состояние может проявляться в изменении поведения человека: он становится впечатлительным, ранимым и чрезмерно восприимчивым к событиям или информации, которые связаны с его фобией.
Фиксация на стресс-событии является особенностью фобии – невроз «заставляет» человека постоянно искать подтверждение опасениям, тем самым «подпитывая» заболевание. И, напротив, невроз блокирует информацию, способную опровергнуть патологический страх, поэтому разумные доводы воспринимаются таким человеком критично.
| Страх, как естественный защитный механизм | Фобия – нарушение, патологический страх |
|---|---|
| Психологически понятен (обоснован) | Не обоснован, повторяется даже вне угрозы |
| Реакция на угрозы человеку и его близким | Бесконтролен, причиняет человеку дискомфорт |
| Мобилизует ресурсы организма | Предвосхищение угрозы и как следствие тревога, паника, нарушение сна |
Распространенные виды фобий
Фобии чаще встречаются у женщин и у молодых людей до 30лет.
Какие фобии лечат в клинике «Ультрамед»?
В нашей клинике работают опытные психиатры и психотерапевты, способные справиться со всеми видами распространенных фобий как в условиях стационара, так и амбулаторно. При этом осуществляется психодиагностика, применяются современные лекарственные средства, выявляются и лечатся сопутствующие заболевания.
Методы лечения
При терапии страхов и фобий в медицинском центре «Ультрамед» используют современный и научно обоснованный метод когнитивно-поведенческой психотерапии, релаксационные методики, работа с внушением и самовнушением также иные методики, дополняющие психотерапевтическое лечение.
Наибольший эффект от психотерапевтического лечения фобий достигается при осознанном подходе пациента к психотерапии, с пониманием необходимости консультации и лечения фобии. На сеансах пациент сможет встретиться со своим страхом лицом к лицу и преодолеть невроз.
Применение разнообразных психотерапевтических техник квалифицированным психотерапевтом полностью устранит патологический страх и негативные последствия расстройства психики.
Фобии. Симптомы и причины возникновения
Фобией называют сильный страх, не поддающийся контролю и разумному объяснению.
Если обычный страх можно объяснить логически и таким образом избавиться от него, то фобии отличаются иррациональностью и нередко возникают вместе с паническими атаками. Бороться с фобией очень непросто, поскольку причину ее возникновения часто трудно объяснить, однако своевременная консультация с психотерапевтом способна решить эту проблему и избавить человека от неконтролируемых переживаний и непредсказуемых действий.
Иррациональность фобии заключается в том, что страх человека перед определенным объектом или явлением не соответствует действительной опасности. Например, огромная, агрессивно настроенная собака представляет собой угрозу, и страх за здоровье и жизнь в этом случае рационален, а вот миниатюрная болонка в поводке и в наморднике, вызывающая аналогичные эмоции, не поддается объяснению. Страх пред собакой можно побороть логическими доводами (хозяин собаки рядом и уверяет в ее дружелюбности), однако если никто и ничто не может Вас успокоить и начинается паника, то это уже фобия.
Симптомы любых видов фобий схожи и напоминают признаки панической атаки:
Основные причины появления фобий
Специалисты выделяют следующие причины возникновения необъяснимого страха — биологические, генетические, психологические, социальные.
Биологические и наследственные факторы
Недостаток определенной кислоты в организме (гамма-аминомасляной), имеющей успокоительное действие, приводит к увеличению страха и тревожности, что в свою очередь способствует риску появления фобий. Причинами уменьшения количества этой кислоты могут быть травмы головного мозга, длительное применение лекарств и психотропных препаратов, стресс и депрессия.
Кроме этого, причиной возникновения фобий может быть генетический фактор. Если один из родителей страдает фобическим расстройством, то риск появления фобии и у ребенка очень велик. Однако, что именно повлияло на это, наследственная предрасположенность или определенное поведение родственника, трудно сказать.
Чаще всего возникновению фобий способствует влияние внешних факторов, особенно различные события шокирующего характера, произошедшие в детстве. Именно психологические травмы детского возраста: укусы насекомого или животного, потеря близких или продолжительное расставание, негативный опыт плавания или закрытого помещения и тому подобное вырастают обычно в непредсказуемые страхи.
У некоторых фобических расстройств и панических атак не прослеживается связи с какими-то травмами или событиями, в этом случае причины часто скрываются в подсознании. Неправильное объяснение каких-либо слов или действий, неверный взгляд на происходящие и будущие события, ущемление характерных черт и другие психологические проблемы также могут повлиять на возникновение фобий.
Определенные страхи появились в процессе эволюции, например, боязнь открытого пространства имеет свои корни в далеком прошлом, когда в незащищенном месте существовала опасность нападения диких животных.
Появлению социофобий может способствовать чрезмерно строгое воспитание или критика родителей, неадекватная оценка взрослыми происходящих с ребенком событий, неудачный опыт общения со сверстниками или противоположным полом.
Таким образом, травмирующие ситуации, воздействуя на неокрепшую психику или наследственную предрасположенность, а также социальное и материальное положение способствуют возникновению и развитию различных фобий.
Виды фобий
Боязнь определенных ситуаций
Сюда относятся сильнейшие негативные переживания от предвкушения или пребывания в какой-либо ситуации. Такие фобии обычно появляются после испытания сильного страха в определенных обстоятельствах. Это может быть боязнь каких-либо видов транспорта (самолетов, кораблей, поездов и др.), закрытых или открытых пространств, а также страх одиночества и т.д.
Здесь собраны все страхи, связанные с патологическим ужасом перед пребыванием на глазах у других людей: боязнь выступления на публике, незнакомого общества, экзаменов, большого скопления людей и прочее.
Необъяснимый ужас могут вызывать люди определенной профессии, национальности, статуса, гендерной принадлежности, сексуальной ориентации, возраста, внешности и т.д.
Страх болезни (нозофобия)
Любой здравомыслящий человек избегает болезней, поддерживая здоровый образ жизни, вовремя принимая предписанные витамины и лекарства, однако у некоторых забота о своем самочувствии переходит разумные границы и перерастает в иррациональную погоню за здоровьем. Все больше людей в наше время подвержены страху онкологических заболеваний (канцерофобия).
— страх смерти. Наверное, все мы в какой-то степени боимся умереть, но танатофобы испытывают постоянную панику и тревогу, что провоцирует у них возникновение неврозов и затяжных депрессий.
Любой человек испытывает различные эмоции и понимает, что эти переживания естественны. Некоторые же настолько страшатся оказаться в определенном состоянии (обнищать, обанкротиться, разбогатеть), что переживают панические атаки. Сюда же относятся боязнь испытать определенные эмоции, страх старости, неудач и др.
Предвкушение или выполнение какого-то действия влечет за собой необъяснимый страх. Это может быть боязнь танцевать, петь, готовить еду, учиться, выступать и многое другое.
Мы часто избегаем определенных мест, в которых когда-то довелось пережить негативные эмоции (морг, ночное кладбище). Люди же, подверженные этой группе фобий, от одной мысли о каком-то месте (лифт, крыша, церковь, театр) могут пережить ужас и головокружение.
Человек с таким нарушением испытывает неконтролируемую панику на грани безумия при упоминании или виде какого-то вещества. Наиболее распространенные фобии этого вида – метилофобия (страх алкоголя), фармакофобия (страх лекарственных препаратов), аматофобия (боязнь грязи) и цибофобия (страх пищи).
Достаточно большая группа ужаса перед определенным видом животных. У любого человека есть страх перед дикими или агрессивными представителями животного мира, но вряд ли мы испытываем ужас в зоопарке или от одной мысли об определенном звере.
Многие уходят в мир мистики, не найдя себя в обычной реальной жизни. Страх пред совершением греха, Божьей кары, боязнь магов, колдунов, святых мест – только малая часть благодатной мистической почвы для появления фобий.
Страх природных явлений
Ужас и беспомощность, испытываемые перед разрушительными явлениями природы считается результатом генетической памяти. Цунами, землетрясения, ураганы действительно опасны, и до сих пор человек не научился полностью справляться с ними. Однако существует огромное количество фобий, связанных с вполне обычными и безопасными явлениями: ветер, снег, туман, луна, солнечный свет, вода и так далее.
Это далеко не полная классификация фобических расстройств, поскольку панику и страх человек может испытывать перед любыми предметами или явлениями, не только существующими в жизни, но даже воображаемыми.
Опытные психотерапевты помогут справиться с любыми видами фобий, главное, не стесняться своей проблемы и вовремя обращаться за профессиональной помощью.
Фобические расстройства
Фобическое расстройство (фобия) – внезапный интенсивный страх, устойчиво возникающий в связи с определенными объектами, действиями или ситуациями. Сочетается с избеганием пугающих ситуаций и тревогой ожидания. Легкие формы фобий широко распространены, однако диагноз «фобическое расстройство» устанавливается лишь в том случае, когда страх ограничивает больного и негативно влияет на различные стороны его жизни: личные отношения, социальную активность, профессиональную реализацию. Постановку диагноза осуществляют на основании анамнеза. Лечение – психотерапия, фармакотерапия.
Общие сведения
Фобические расстройства – интенсивный необоснованный страх, возникающий при контакте с определенными объектами, попадании в специфические ситуации или необходимости совершить определенные действия. При этом больные с фобическим расстройством сохраняют критическое восприятие действительности и осознают необоснованность собственных страхов. Точное количество фобий неизвестно, однако существуют перечни, в которых указано более 300 видов этого расстройства. Фобические расстройства широко распространены. Единичную паническую атаку, связанную с попаданием в фобическую ситуацию, переживает каждый десятый житель Земли.
Клинически значимые фобические расстройства выявляются примерно у 1% населения, однако степень их влияния на жизнь пациентов может существенно различаться в зависимости от вида и тяжести фобии, а также от вероятности контакта с объектом страха. Женщины страдают фобическими расстройствами вдвое чаще мужчин. Обычно фобии возникают в возрасте от 15-20 до 30-35 лет, манифестация в возрасте старше 40 лет встречается крайне редко. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.
Причины фобических расстройств
Точная причина развития фобий не установлена. Существует несколько концепций, объясняющих возникновение этого расстройства. С биологической точки зрения, фобические расстройства провоцируются наследственно обусловленным или приобретенным нарушением баланса определенных веществ в головном мозге. Установлено, что у людей, страдающих фобическими расстройствами, наблюдается увеличение уровня катехоламинов, блокада рецепторов, регулирующих метаболизм ГАМК, чрезмерная стимуляция бета-адренергических рецепторов и некоторые другие нарушения.
Психоаналитики рассматривают фобическое расстройство как защитный механизм психики, который позволяет контролировать уровень скрытой тревоги и символически отражает определенные табуированные представления пациента. Объект, вызывающий тревогу, но не поддающийся контролю, вместе с самим чувством тревоги вытесняется в бессознательное и переносится на другой объект, чем-то напоминающий первый, что провоцирует развитие фобического расстройства. Например, тревога при ощущении безвыходности собственного положения в отношениях с другими людьми трансформируется в страх закрытых пространств (клаустрофобию).
Специалисты в области поведенческой терапии считают, что фобическое расстройство является результатом закрепления неправильной реакции пациента на раздражитель. Однажды испытав панику в какой-то ситуации, больной связывает свое состояние с определенным объектом, и в последующем этот объект становится стимулом, провоцирующим паническую реакцию. Из этого следует, что для устранения фобического расстройства необходимо «переучиться», выработать новую реакцию на привычный раздражитель.
Иногда взрослые транслируют свои страхи детям. К примеру, если ребенок видит, как мама пугается пауков, в последующем у него тоже может сформироваться арахнофобия. Если родители постоянно говорят ребенку, что собаки опасны, и требуют, чтобы он держался от них подальше, у ребенка повышается вероятность развития кинофобии. У некоторых пациентов просматривается отчетливая связь фобического расстройства с острыми психическими травмами. Например, клаустрофобия может развиться после пребывания в закрытом перевернувшемся автомобиле или под завалом, возникшим при землетрясении или производственной катастрофе.
Классификация фобических расстройств
Агорафобия – фобическое расстройство, проявляющееся страхом оказаться в месте или ситуации, из которых невозможно незаметно уйти или в которых невозможно немедленно получить помощь при возникновении интенсивной тревоги. Больные, страдающие этим фобическим расстройством, могут избегать площадей, широких улиц, многолюдных торговых центров, общественного транспорта, театров, вокзалов, учебных аудиторий и других подобных мест. Выраженность фобии может существенно различаться. Одни пациенты сохраняют работоспособность и ведут достаточно активный образ жизни, у других фобическое расстройство настолько ярко выражено, что больные перестают выходить из дома.
Социофобия – фобическое расстройство, характеризующееся сильной тревогой и страхом при попадании в определенные социальные ситуации. Тревога и страх развиваются в связи с опасениями испытать унижение, не оправдав ожиданий окружающих, продемонстрировать другим людям свою слабость и несостоятельность через дрожь, покраснение лица, тошноту и другие физиологические реакции. Больные с этим фобическим расстройством могут бояться выступать публично, пользоваться общественными банями, принимать пищу вместе с другими людьми и т.д.
Специфические фобии – фобические расстройства, проявляющиеся страхом при столкновении с конкретным объектом или ситуацией. Самые распространенные расстройства этой группы – акрофобия (страх высоты), зоофобия (страх животных), клаустрофобия (страх закрытых пространств), авиафобия (страх летать на самолетах), гемофобия (страх крови), трипанофобия (страх боли). Влияние фобического расстройства на жизнь пациента определяется не только выраженностью страха, но и вероятностью столкновения с объектом фобии, например, для горожанина офидофобия (боязнь змей) практически незначима, а для сельского жителя может представлять серьезную проблему.
Симптомы фобических расстройств
Общими симптомами фобических расстройств являются интенсивный острый страх при столкновении с объектом фобии, избегание, тревога ожидания и осознание нерациональности собственного страха. Страх при контакте с объектом провоцирует некоторое сужение сознания и обычно сопровождается бурными вегетативными реакциями. Больной с фобическим расстройством полностью сосредотачивается на пугающем объекте, в той или иной степени перестает отслеживать окружающую обстановку и частично утрачивает контроль над собственным поведением. Возможны учащение дыхания, повышенная потливость, головокружение, слабость в ногах, сердцебиение и другие вегетативные симптомы.
Первые столкновения с объектом фобического расстройства провоцируют паническую атаку. В последующем страх усугубляется, истощает пациента, мешает его нормальному существованию. В стремлении устранить неприятные ощущения и сделать жизнь более приемлемой больной с фобическим расстройством начинает избегать пугающих ситуаций. В последующем избегание закрепляется и становится привычным паттерном поведения. Панические атаки прекращаются, но причиной их прекращения служит не исчезновение фобического расстройства, а отсутствие контакта с объектом.
Тревога ожидания проявляется страхом при представлении пугающего объекта или осознании необходимости попасть в ситуацию контакта с этим объектом. Возникают стертые вегетативные реакции, появляются мысли о непереносимости подобной ситуации; пациент, страдающий фобическим расстройством, планирует действия по предотвращению контакта. Например, больной агорафобией при необходимости посетить крупный торговый центр продумывает альтернативные варианты (посещение мелких магазинов, торгующих аналогичными товарами), пациент с клаустрофобией перед визитом в офис, находящейся на верхних этажах здания, узнает, есть ли в этом здании лестницы, которыми можно воспользоваться вместо лифта и т. д.
Больные с фобическими расстройствами осознают иррациональность собственных страхов, однако обычные рациональные аргументы (свои и окружающих) не влияют на восприятие пугающего объекта или ситуации. Некоторые пациенты, вынужденные регулярно пребывать в пугающих ситуациях, начинают принимать спиртное или успокоительные средства. При фобических расстройствах увеличивается риск развития алкоголизма, зависимости от транквилизаторов и других препаратов. Истощающий страх, ограничения в социальной, профессиональной и личной жизни часто провоцируют депрессии. Кроме того, фобические расстройства нередко сочетаются с генерализованным тревожным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.
Диагностика и лечение фобических расстройств
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, выясненного со слов пациента. В процессе диагностики фобических расстройств используют шкалу Занга для самооценки тревоги, шкалу тревоги и депрессии Бека и другие психодиагностические методики. При постановке диагноза учитывают критерии DSM-4. Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида, длительности и тяжести фобического расстройства, наличия сопутствующих расстройств, психологического состояния пациента и его готовности к использованию тех или иных методов.
Наиболее эффективной психотерапевтической методикой лечения фобических расстройств считается когнитивно-поведенческая терапия. В процессе лечения используются различные техники. Чаще всего применяется системная десенсибилизация на фоне глубокой мышечной релаксации. Вначале психолог или психотерапевт обучает больного с фобическим расстройством специальным приемам расслабления, а затем помогает ему постепенно погружаться в пугающие ситуации. Наряду с системной сенсибилизацией может использоваться принцип наглядности (наблюдение за другими людьми в пугающих пациента ситуациях) и другие приемы.
Психоаналитики считают, что фобическое расстройство является внешним симптомом, выражением тяжелого внутреннего конфликта. Для устранения фобии необходимо обнаружить и устранить конфликт, лежащий в ее основе. В качестве средств для выявления проблемы, скрывающейся за фобическим расстройством, используются беседы и анализ снов больного. В процессе работы пациент не только обнаруживает и прорабатывает внутренний конфликт, но и укрепляет свое «Я», а также избавляется от привычной реакции патологической регрессии в ответ на травмирующие внешние воздействия.
При необходимости когнитивно-поведенческую терапию и психоанализ при фобических расстройствах проводят на фоне медикаментозного лечения антидепрессантами и транквилизаторами. Лекарственные препараты обычно назначают короткими курсами, чтобы избежать привыкания. Прогноз определяется тяжестью фобического расстройства, наличием сопутствующих заболеваний, уровнем мотивации пациента и его готовностью к активной работе. При адекватной терапии в большинстве случаев удается добиться улучшения или длительной ремиссии.
Тревога
Что такое патологическая тревога?
Что такое патологическая тревога?Чувство беспокойства, волнения, страха, паники, не соответствующее объективным причинам. Зачастую возникающее по непонятным для человека причинам.
Распространенность.
По итогам исследования различных национальных институтов психического здоровья, тревожные расстройства занимают лидирующие позиции наравне с депрессиями.
Проявления патологической тревоги.
Психические проявления.
Нервозность. Беспокойство. Трудности в концентрации внимания. Нервно возбужденное, взбудораженное состояние. Ощущение напряженности, скованность. Невозможно расслабиться. Ощущение пребывания на грани нервного срыва. Страхи. Бессонница. Быстрая утомляемость. Навязчивые мысли и, или действия (ритуалы).
Вегетативные, Психосоматические проявления.
Люди не всегда понимают что находятся в тревоге. Нередко бывает что тревога проявляется лишь вегетативными и психосоматическими аналогами, головокружение, тошнота, нервное напряженное состояние, и т.д.
Следствия тревоги.
В норме тревога спасает нас от опасных ситуаций. Но в патологии, опасность сильно преувеличена. Патологическое тревожное восприятие многократно увеличивает вероятность возникновения опасной ситуации, что в итоге делает тревогу иррациональной, неадекватной ситуации. В результате человек попадает в патологический порочный круг. Тревога вызывает поведение направленное на активное или пассивное избегание всех ситуаций которые могут вызвать тревогу, страх, П.А. После избегания, обычно наступает кратковременное снижение симптомов тревоги. Но это приводит лишь к закреплению всего тревожного расстройства. В итоге формируется порочный круг, из которого человек не может выбраться самостоятельно. В результате чего тревога только растет со временем и захватывает новые ситуации и сферы жизнедеятельности человека.
В результате тревожного состояния у человека происходят нарушения в привычном социальном поведении. Сложно перемещаться по городу. Сложно выполнять определенные функции, рабочие, домашние. Часто возникает бессонница, которая приводит к хронической усталости, т.к. организм не успевает отдохнуть. Нередко происходит обострение различных телесных заболеваний (гастрит, артериальная гипертония, невриты, остехондроз, и др.) Что в итоге приводит к нарушению функционирования различных органов и систем организма.
Симптомы тревоги без особых причин могут со временем, самостоятельно снижаться и повышаться, но в большинстве случаев они привязаны к определенным местам и событиям в жизни человека. Например, выступление на публике, принятие серьезного решения в жизни, любые ситуации которые могут нести какую либо мизерную вероятность опасности, высота, лифт, автодорога, перелеты, острые предметы и т.д.
Что с этим делать. Как лечится данное расстройство.
Основными методами лечения являются психотерапия и медикаментозное лечение, и комбинация их обоих. В психотерапии наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой терапии. Среди медикаментов чаще всего назначаются анксиолитики, а также противотревожные антидепрессанты.
Важными начальными этапами лечения, являются умение распознавать тревогу, причины и факторы ее вызывающие и поведенческая терапия тревоги направленная на постепенное снижение симптомов тревоги.
Риск возникновения если не лечить тревогу.
Преждевременное старение. В первую очередь нарушения в работе вегетативной нервной системе, гормональные сдвиги, нарушение в работе ЖКТ, и сердечно сосудистой системы.
Различные соматические заболевания (гастрит, гипертония и т.д.)
Сильные ограничения в жизни, на перемещение в пространстве, общение, определенные виды деятельности.
Лечение в нашей клинике
-Мы успешно занимаемся лечением тревоги и тревожных расстройств (фобии, панические атаки и др.) это доказано многолетней практикой и отзывами о нас в интернет от наших клиентов.
-Наше уникальное предложение по лечению тревоги состоит из нескольких подходов в терапии, которые применяются одновременно: когнитивная терапия, поведенческая терапия, эмоциональная терапия, экзистенциальная терапия и другие.
— Наш девиз это высокая эффективность лечения за минимально возможные сроки лечения.
-Анонимная помощь. Без вашего согласия, никакие данные о вас и о лечении не будут передаваться третьим лица. Работаем в программе с самой высшей степенью защиты личных данных. Зарегистрирована в федеральной системе защиты личных данных.
-Мы используем все современные подходы в психотерапии и медикаментозном лечении.
-Обучаем не только теории, но и развиваем практические знания и навыки для преодоления тревожного расстройства. Поэтому наша терапия имеет стойкие результаты после окончания лечения.
-Клинически доказано, что наша терапия приводит к заметному улучшению качества жизни, это связано не только с исчезновением симптомов но и с оптимизацией главных сфер жизни человека ( семья, работа, отдых, здоровье и т.д.)
-Мы клиент ориентированные врачи. Вежливы в общении. Гибкие в понимании сложной ситуации человека. Уважаем ваши религиозные и
философские воззрения. Не обсуждаем их в процессе психотерапии, без вашего согласия.
-Тактика лечения выбирается сугубо индивидуально под ваши симптомы, личность и бюджет на лечение. Никаких абонементов и необходимого количества сеансов.
-Уже на первой консультации вы получаете полную картину расстройства, его причины и механизмы, стратегию лечения. Подробные рекомендации по лечению включают в себя как психологический, так и медикаментозный методы терапии.
Автор. Врач-психотерапевт. Ярин Сергей Владимирович.
© 2021
Другие статьи
Неразвитость или отсутствие чувств меры и баланса.
Особенности тревоги и страха. Патология.
Оставьте заявку и мы ответим на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
