ТОП-7 опасных женских болезней
Многие заболевания развиваются в организме незаметно. Они могут протекать бессимптомно на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет, и без постоянного наблюдения врача легко переходят в опасные формы. Давайте в этой статье поговорим о женских заболеваниях, которые могут представлять реальную угрозу.
В нашей стране есть явная проблема с профилактикой заболеваний — россияне не любят ходить к врачу, а точнее приходят уже тогда, когда симптоматика явная и порой невыносимая. Женщины приходят к гинекологу с серьезными нарушениями цикла и опухолевыми процессами, которые можно было бы предотвратить или по крайней мере своевременно выявить.
Какие же заболевания наиболее опасны для женщины?
1. Рак молочной железы. Еще 20 лет назад рак груди выявляли у женщин 50–60 лет, а сейчас заболевание встречается у молодых женщин 30–40 лет. Точных причин этого явления пока выявить не удается, но врачи и ученые предполагают, что виной тому большое количество стрессов в жизни женщины, ухудшение экологии и отказ от грудного вскармливания.
Основной фактор риска — это генетика. Если в анамнезе ваших родственников есть рак груди, то необходимо обследоваться у гинеколога и маммолога раз в год после 25 лет. Если даже начнется опухолевый процесс, своевременное обследование позволит быстро выявить его и начать лечение.
2. Рак шейки матки. Заболевание, которое уносит сотни тысяч жизней ежегодно. Виновник развития этого заболевания — вирус папилломы человека. Профилактикой этого заболевания является вакцинирование мальчиков и девочек в подростковом возрасте до начала половой жизни от опасных штаммов вируса.
Если речь идет о взрослой женщине, то существует несколько правил профилактики:
3. Киста яичника. Функциональные кисты яичников встречаются часто и считаются не опасными для жизни, за несколько месяцев уменьшаются без вмешательства. Угрозу они представляют, если происходит разрыв кисты — в этом случае женщину экстренно доставляют на скорой в реанимацию для проведения операции. В ряде случаев остатки кисты удаляют вместе с яичником.
Помимо функциональных кист, существуют и более опасные их виды, которые требуют хирургического удаления. Для своевременного выявления кист гинекологи рекомендуют пациенткам периодически проходить УЗИ.
4. Заболевания, передающиеся половым путем. Любое заболевание такого типа представляет угрозу для репродуктивного здоровья женщины. Некоторые из них протекают бессимптомно и дают о себе знать только через 3–4 месяца после того, как патоген попал в организм.
Можно ли предотвратить заражение? — Да.
5. Миома матки. Доброкачественная опухоль в полости матки. Заболевание чаще всего развивается после 30 лет и может протекать бессимптомно. Опасность миомы заключается в том, что она может нарушать работу расположенных рядом органов — вызывать запоры, проблемы с мочевым пузырем, стать причиной бесплодия.
6. Эндометриоз. Тяжелое гинекологическое заболевание, развивающееся в результате роста клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки. Это вызывает воспалительные процессы в тканях органов малого таза, что приводит к постоянным болям и проблемам с менструальным циклом. Эндометриоз нередко становится причиной бесплодия.
Заболевание лечат как медикаментозно, так и хирургически, в зависимости от расположения очагов эндометриоза.
7. Аднексит, или воспаление яичников и маточных труб. Заболевание развивается на фоне переохлаждений, сопутствующих воспалительных процессов в организме, в результате аборта или недостаточной половой гигиены. Аднексит проявляет себя болями внизу живота, в области крестца и поясницы, появлением неприятных выделений.
Отсутствие лечения может привести к хронизации заболевания и осложнениям: бесплодию, внематочной беременности в результате образования спаек и проблем с проходимостью маточных труб.
Основные симптомы гинекологических заболеваний
На какие симптомы стоит обратить внимание:
Любые из перечисленных выше симптомов — повод в срочном порядке записаться на консультацию и пройти обследование. К счастью, сегодня доступны десятки методов выявления заболеваний — от сдачи анализов до компьютерной томографии. Не назначайте себе анализы и процедуры самостоятельно, этим должен заниматься врач на основании собранного анамнеза и проведенного осмотра.
Профилактика женских болезней
Волшебной таблетки не существует. Никто и никогда не даст вам гарантию, что вы сможете избежать того или иного заболевания, но снизить риски их развития можно.
Патология эндометрия
Каждой женщине необходимо регулярно посещать врача акушера-гинеколога. Однако, некоторые руководствуются принципом: «если ничего не болит, то ко врачу можно и не ходить». Кто-то просто не любит посещать врачей. Хотя своевременная диагностика заболеваний на ранних стадиях и правильно подобранное лечение значительно повышают шансы на выздоровление.
Симптоматика многих заболеваний проходит в скрытой форме, без явных признаков, или, как может казаться пациенту, в пределах нормы. Например, большинство девушек и женщин не знают, что такое патология эндометрия и игнорируют симптомы этого заболевания.
Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки, пронизанная кровеносными сосудами. Главной функцией этой оболочки является репродуктивная. Эндометрий играет важную роль в процессе прикрепления плодного яйца к матке и дальнейшего его развития. Во время беременности в эндометрии увеличивается число кровеносных сосудов и желез. Сосуды этого слоя входят в плаценту, которая отвечает за доставку питательных веществ и кислорода к плоду.
Что такое патология эндометрия?
К патологии эндометрия относятся: гипоплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, эндометрит, полип эндометрия.
Гипоплазия эндометрия — это недостаточное развитие эндометрия или истончение эндометрия. При данной патологии оплодотворенная яйцеклетка не сможет внедриться в тонкую оболочку матки. Эта патология может являться причиной бесплодия.
Симптоматика гипоплазии:
• скудные менструации длительностью менее 3 дней;
• сильная боль во время месячных;
• молочные железы недостаточно развиты;
• слабый рост волос (область подмышек, лобка);
• узкие плечи и бедра.
Гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание тканей эндометрия. Избыточный слой эндометрия препятствует прикреплению эмбриона к матке. Патология может являться причиной бесплодия. У некоторых пациенток симптоматика может отсутствовать.
Симптоматика гиперплазии:
• задержки менструации от 1 до 3 месяцев, с дальнейшими длительными кровянистыми выделениями;
• нестабильный менструальный цикл;
• ожирение;
• чрезмерное оволосение;
• часто сопровождается другими заболеваниями (хронические воспалительные заболевания половых органов, миома и мастопатия, ранний выкидыш и др.).
Эндометриоз — это патологическое разрастание тканей не только в пределах половой системы, но и в полости малого таза и на внутренних органах. Разрастание тканей встречается на швах (например, после после кесарева сечения). Заболевание сложно диагностировать на ранних стадия, так как его течение может быть бессимптомным.
Симптоматика эндометриоза:
• боли различной интенсивности внизу живота (либо только в первые дни менструации, либо в течение всего цикла);
• мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после менструации;
• обильные и продолжительные менструации;
• кровотечения между менструациями;
• возможны кровянистые выделения во время и после полового акта.
Эндометрит — это воспалительный процесс в эндометрии, вызванный инфекционными возбудителями. Выделяют острую и хроническую формы. Возникает после родов, аборта, внутриматочных хирургических вмешательств и др. Часто возникает с воспалением мышечного слоя.
Симптоматика острого эндометрита:
• острые или тянущие боли внизу живота;
• кровотечение;
• гнойные выделения, возможны примеси крови;
• лихорадка, повышение температуры тела, озноб.
Хронический эндометрит протекает бессимптомно, могут возникать ноющая боль внизу живота, которую можно перепутать с ПМС, а также нарушения цикла.
Полип эндометрия — это доброкачественное образование, которое располагается в полости матки. Патология носит бессимптомный характер. Чаще всего развивается у женщин после 35 лет. Наличие данной патологии является причиной внутриматочного кровотечения. Некоторые типы могут становится злокачественными образованиями. Поэтому необходимы своевременная диагностика и лечение данного заболевания.
Симптоматика полипа эндометрия:
• кровотечения между менструациями;
• сильная боль во время месячных;
• нерегулярные месячные;
• боли при половом акте;
• кровянистые выделения во время и после полового акта;
• выделения с неприятным запахом.
Следует обратиться к акушеру-гинекологу, если Вы наблюдаете у себя:
• Нарушение менструального цикла;
• Длительные и обильные менструации;
• Нерегулярные менструации,
• Выделения между менструациями;
• Боли в животе при половом акте.
Методы диагностики и лечение
Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование.
Основные методы лечения — гормональный и хирургический.
Гормональные препараты стабилизируют гормональный фон женщины. Процесс лечения гормональными препаратами занимает не менее полугода. Правильно подобрать гормональный препарат и расписать курс лечения поможет лечащий врач. Оперативное вмешательство требуется при гиперплазии и полипах эндометрия.
Заболевания патологии эндометрия хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Однако из-за бессимптомного течения большинства этих заболеваний необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача акушера-гинеколога, консультироваться со специалистом. При болевых ощущениях, а также при появлении кровянистых выделений в период между менструациями визит к гинекологу откладывать нельзя.
Вы можете пройти профилактический осмотр у врача акушера-гинеколога в медицинском центре «Любимый Доктор».
У нас работают высококвалифицированны специалисты с большим опытом работы.
Чтобы записаться на прием ко врачу, позвоните по указанным на сайте телефонам или заполните и отправьте форму «Записаться на прием» на сайте.
Любимый Доктор рекомендует!
Уважаемые пациенты!
ООО МЦ «Любимый доктор» медицинские услуги по полисам ОМС не оказывает.
Мы принимаем оплату наличными, по банковским картам, по подарочным сертификатам МЦ «Любимый Доктор»
Страховая компания «Абсолют Страхование»
Пермский филиал ООО СК «Альянс Жизнь»
ОАО «ОТКРЫТИЕ СТРАХОВАНИЕ»
ООО «Филиал ООО СК «ВТБ Страхование»
ООО «Страховая фирма «Адонис»
ОАО «Капитал Страхование»
ООО «Группа Ренессанс Страхование»
ЗАО «Московская акционерная страховая компания» («МАКС»)
ЗАО «Страховая группа «УралСиб»
Открытое страховое акционерное общество «Ресо-Гарантия»
Патология полости матки. Причины.
Матка – это мышечный орган грушевидной формы, располагающийся в малом тазу. Матка представлена тремя слоями – внутренний (эндометрий, слизистая полости матки), средний (миометрий, мышечный слой матки), наружный (серозный, висцеральная брюшина, покрывающая матку со стороны брюшной полости).
Матка состоит из тела матки и шейки матки. Тело матки сообщается с влагалищем через цервикальный канал шейки матки и с брюшной полостью через маточные трубы. Из всех трех слоев матки циклические изменения претерпевает только внутренняя оболочка тела матки – слизистая полости матки – эндометрий.
Эндометрий делится на 2 слоя функциональный (верхний) и базальный (нижний). В первый день менструации происходит резкое снижение уровня прогестерона и происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что проявляется менструальным кровотечением. В первой фазе менструального цикла (с 1 по 14-16 день цикла) под действием эстрадиола происходит пролиферация (утолщение) эндометрия до 11-13 мм. При достижении меньшего размера эндометрия наступление беременности маловероятно или в последующем приводит к угрозе прерывания беременности. После овуляции и в силу меняющегося гормонального фона на прогестероновый происходит созревание эндометрия и подготовка к принятию оплодотворенной яйцеклетки. При наступлении беременности под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ) происходит дальнейшее функционирование эндометрия с целью обеспечения эмбриона питательными веществами. В случае отсутствия беременности происходит отторжение эндометрия. Существуют определенные пределы толщины эндометрия для каждого дня менструального цикла. В случае толщины эндометрия меньше нормы можно говорить о тонком эндометрии (гипотрофии эндометрия), при увеличении размера толщины эндометрия можно говорить о патологическом утолщении эндометрия (гиперплазии эндометрия). В норме толщина эндометрия в первые 2 дня после окончания менструации должно быть не более 3 мм, а в периовуляторные дни не менее 10 мм.
Как врожденные аномалии развития матки, так и приобретенные заболевания полости матки являются причиной бесплодия.
К таким аномалиям развития и заболеваниям относятся следующие заболевания:
Вышеперечисленная патология встречается в 10 % случаев бесплодия и невынашивания беременности.
Маточное бесплодие связано с наличием патологии не только в эндометрии, но и в миометрии (мышечном слое матки).
Гиперплазия эндометрия матки
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Эндометрий представляет собой нежную тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Данная ткань каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов. В случае наступления беременности, эндометрий является «пуховой периной» на которую прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.
Классификация гиперплазии эндометрия по локализации
Классификация гиперплазии эндометрия (по гистологической картине)
Причины гиперплазии эндометрия
В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается нарушение баланса женских половых гормонов, который чаще всего встречается в пубертатном периоде и перименопаузе.
Факторы риска развития гиперплазии эндометрия
Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия
Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:
Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия
Лечение гиперплазии эндометрия
Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое.
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.
Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.
Осложнения гиперплазии
При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.
Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.
Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы
1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.
2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание. Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным действием, так же в результате ановуляторных циклов.
3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%
4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:
При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.
5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины. Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).
7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).
УЗ-исследование в зависимости от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла может дать информацию о состоянии эндометрия. По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя. Только проведение гистероскопии с последующим гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.
8. Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер. Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.
9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.
Патология полости матки
Рисунок 1. Нормальная анатомия женских половых органов
Данный раздел необходимо начать с определения понятия «полость матки». Полость матки – это полость, ограниченная со всех сторон эндометрием (внутренней оболочкой матки).
Эндометрий в течение менструального цикла подвергается циклическим изменениям. В норме, в первый день менструации верхний слой эндометрия отслаивается, что сопровождается менструальным кровотечением. Далее менструация прекращается, и эндометрий начинает пролиферировать (то есть разрастаться).
После овуляции, начинается следующая фаза цикла, во время которой эндометрий как бы «набухает» и его толщина увеличивается. Таким образом, организм женщины как бы готовится к возможной беременности.
Если оплодотворение происходит, то «пышный» эндометрий полностью готов к имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки, и созданы все условия для развития беременности.
Если оплодотворение не происходит, то под воздействием определенных гормонов, эндометрий, который «вырос» в течение цикла, вновь отслаивается, то есть начинается менструация.
Патология полости матки
Исходя из вышеперечисленной информации, патология полости матки может быть условно подразделена на несколько подгрупп:
Основные виды патологии полости матки представлены на Рисунке 2.
Рисунок 2. Основные виды патологии полости матки
Гиперплазия эндометрия
Рассмотрим одну из самых распространенных патологий полости матки – гиперплазию эндометрия.
Гиперплазия эндометрия – процесс, характеризующийся неадекватной и неинвазивной пролиферацией (разрастанием) желез эндометрия с различным качеством предлежащей стромы. В последнее время большое значение в развитии данного процесса придается неадекватному избыточному росту сосудов, т.е. избыточному ангиогенезу. В будущем, при создании препаратов, которые смогут блокировать эти процессы, т.е. обладать антиангиогенными свойствами, гиперплазия эндометрия и лечение будет весьма легкой задачей для врача.
Классификация гиперплазии эндометрия
Эндометрий в норме состоит из железы и стромы (основы). В зависимости о того, какая ткань разрастается, выделяют следующие основные виды гиперплазии эндометрия:
Атипическая гиперплазия эндометрия может быть обнаружена как в гиперплазированном эндометрии, так и в атрофичном, и в полипах. Этот тип гиперплазии эндометрия характеризуется высокой частотой ее перехода в рак эндометрия. Атипическая гиперплазия характеризуется структурной перестройкой желез и более интенсивной пролиферацией по сравнению с другими видами гиперплазии эндометрия.
Причины гиперплазии эндометрия
Что же является основными причинами развития гиперплазии эндометрия? В настоящее время основными причинами, вызывающими гиперплазию, считаются:
Однако до сих пор остается непонятным, почему эта патология развивается у одних женщин и не развивается у других при прочих равных условиях. Достаточно часто, железистая гиперплазия эндометрия встречается у пациенток с хронической ановуляцией (например, при поликистозных яичниках). К сожалению, при проведении стимуляции овуляции и воздействии гормональных препаратов на эндометрий, формирование железистой гиперплазии также диагностируется также довольно-таки часто.
Согласно последним данным, существует генетическая предрасположенность у некоторых женщин к патологическому образованию новых сосудов в тканях, в частности, в слизистой полости матки (нарушение ангионенеза), а также к нарушению запрограммированной гибели клеток в организме, что происходит в норме. Эти генетические факторы сейчас считаются основными патологическими звеньями развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и гиперплазии эндометрия.
Гиперплазия эндометрия подразделяется на несколько основных видов:
Атипическая гиперплазия эндометрия всегда вызывает особую настороженность, поскольку считается основой для развития злокачественных изменений эндометрия. Такие процессы могут длительно персистировать, но, к сожалению, время перехода их в злокачественную форму установить невозможно.
По данным литературы риск развития злокачественных процессов при наличии атипической гиперплазии (по классификации ВОЗ) колеблется от 15 до 40%, что связано с широкой вариабельностью дифференциально-диагностических критериев.
Диагноз «Гиперплазия эндометрия», предварительно установленный на основании клинических данных и проведения УЗИ, требует проведения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием для уточнения формы патологии и выбора правильной тактики дальнейшего лечения. В ряде случаев гистероскопия является не только методом диагностики, но и методом лечения.
Лечение гиперплазии эндометрия начинается с хирургического удаления эндометрия с последующим гистологическим исследованием. После того, как установлен точный диагноз, возможно определить дальнейшую тактику ведения. Она определяется, как гистологическим типом патологии, так и рядом других факторов: заинтересованность в беременности, возраст, наличие сопутствующих заболевания и многими другими.
Таким образом, основным методом диагностики и лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия. Только после установления диагноза есть возможность выбирать дальнейшую тактику ведения.
Полип эндометрия
Полип эндометрия – это отдельный вырост слизистой полости матки. Полипы эндометрия бывают железистыми, фиброзными и смешанными, в зависимости от причины, которой они вызваны. Универсальным методом диагностики и лечения полипов эндометрия является гистероскопия (гистерорезектоскопия).
Внутриматочные синехии
Внутриматочные синехии – это спайки в полости матки, которые очень часто мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к бесплодию. Причинами внутриматочных синехий могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, так и внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания по поводу замершей беременности, оперативные вмешательства на матке).
Наличие внутриматочных синехий безопасно для жизни, и может проявлять себя скудными менструациями или их отсутствием. Однако, при возникновении вопросов беременности, внутриматочные сращения могут быть серьезной проблемой, особенно при распространенных формах и выраженном повреждении матки./p>
Субмукозная миома матки
Субмукозная миома матки также нарушает анатомию полости матки и «выполняет» роль спирали, также способствуя развитию бесплодия.
