Что такое патронаж новорожденных
Первичный патронаж новорожденного ребенка
С рождением ребенка у женщины появляется много забот. Ей приходится узнавать о существовании новых терминов. Патронаж новорожденного – это одна из тем, которые необходимо изучить в обязательном порядке.
Что это такое?
Первое время после выписки, когда малыш еще кормится грудным молоком, за ребенком ведет наблюдение врач-педиатр с учетом особенностей специальной медицинской программы. Она называется патронажем ребенка. Медсестра или доктор будут периодически приходить к малышу, изучать его общее состояние здоровья.
Медицинское обследование осуществляется по заранее составленной схеме. Как только ребенок родился, вся информация о нем передается в детское отделение больницы по месту жительства. Когда малыша поставят на учет, программа патронажа начнет действовать сама собой. Никаких документов при этом оформлять не придется.
Главной задачей врача в этом случае является регулярный осмотр ребенка, консультирование матери по вопросам его кормления, лечения и прочим нюансам. Доктор готов ответить на все интересующие вопросы, успокоит женщину, если она чего-то не знает или боится.
Схема и сроки
Первый раз педиатр приходит на третий день после выписки ребенка и матери из роддома. Если малыш недоношенный или у него какие-либо болезни, осмотр проводится раньше.
Далее на протяжении 10 дней педиатр обязан регулярно посещать малыша. Вместо него также может приходить и медсестра. Если за этот период не было выявлено никаких проблем со здоровьем ребенка, следующий раз педиатр посетит его на 14 день после выписки.
Финальный осмотр малыша осуществляется на 21 день. Главной целью патронажа новорожденного является уверенность врача в том, что ребенку ничего не угрожает, нет никаких осложнений, он растет здоровым и мать все делает правильно.
Антенатальная профилактика и первичный патронаж новорожденного
Как должно быть организовано питание беременной женщины?
Количество жира должно доводиться до 80-100 г в сутки, при этом часть сливочного масла желательно заменить сметаной и обязательно включать 15-30 г растительного масла.
Особую проблему в питании беременной женщины составляет обеспечение рациона железом. Суточная потребность в железе доходит до 15-20 мг. Для обеспечения такого количества железа необходимо регулярно включать в меню мясные блюда, яичный желток, полноценные каши (гречневая, овсяная). При признаках анемизации рекомендуются препараты железа. Диетические ограничения касаются прежде всего поваренной соли, однако солить пищу в пределах нормы вполне допустимо. При возникновении отеков уменьшается суточная норма жидкости. Следует ограничивать и облигатные аллергены, особенно если у женщины когда-либо ранее возникали аллергические реакции.
Когда проводится первый патронаж новорожденного?
Как проводится первичный патронаж новорожденного?
Первичный патронаж осуществляется участковыми врачом и медсестрой вместе. Для посещения новорожденного они должны получить чистые халаты, маски, стерильный материал для обработки пупочной ранки, набор необходимых медикаментов. Стерильный материал выдается в специальных упаковках (мешочки, баночки). Медицинские халаты и маски остаются на дому у новорожденного, за их чистотой следит мать. Халат и маска возвращаются матерью при первом посещении детской поликлиники по достижении ребенком возраста 1 месяца.
При проведении первичного патронажа матери даются рекомендации по охране своего здоровья: дневной отдых, разнообразная пища, усиленный питьевой режим, соблюдение личной гигиены (ежедневно принимать дут или мыть тело до пояса, ежедневно менять бюстгальтер, мыть руки после прихода с улицы, перед пеленанием и кормлением ребенка и т. д.).
Каков примерный рацион питания кормящей женщины?
Примерный суточный набор продуктов для кормящей женщины состоит из: 200 г мяса, 1 л молока в любом виде, 100-150 г творога, 20-30 г сыра, 1 яйца, 300-350 г хлебобулочных изделий, 600 г овощей (из них не более 200 г картофеля), 200-300 г фруктов, что обеспечивает достаточное поступление в организм минеральных веществ и витаминов. Кормящей матери следует избегать продуктов-аллергенов: цитрусовых, клубники, шоколада, натурального кофе, соленых блюд, крепких мясных бульонов, консервированных продуктов, избытка яиц, колбас. Употребление спиртных напитков и курение исключается.
Рациональный режим питания необходимо сочетать с достаточным отдыхом (8 часов сна ночью и 1-2 часа днем, прогулки на свежем воздухе).
Что представляют собой психофизиологические факторы лактации?
Как проводится лечение гипогалактии?
Медикаментозное лечение гипогалактии, проводимое участковым педиатром, включает использование никотиновой кислоты, витамина Б, пролактина, глютаминовой кислоты, апилака и других препаратов. Роль участковой медицинской сестры заключается в контроле за выполнением всех назначений врача.
Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому
Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.
Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.
На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия.
Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.
На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.
Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство
Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.
Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.
Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.
Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье.
Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов.
Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект.
Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.
Цели и сроки первого патронажа к новорожденному
Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:
Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.
Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.
Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.
Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур
Сроки первого патронажа к новорожденному:
В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить.
В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах.
Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка.
Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает.
Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи.
Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?
Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день.
Схема патронажа новорожденного
Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем:
1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр.
2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра.
К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации.
Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом.
На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну.
Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру.
Платный патронаж новорожденного
Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам.
Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец.
Патронаж недоношенного новорожденного
Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю.
Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями
Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре.
После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю.
Как отказаться от патронажа новорожденного?
Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного?
Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки.
Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.
ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО
Первый патронаж новорожденного проводится врачом-педиатром в течение 3-ух суток после выписки малыша с мамой из роддома. Затем, несколько раз (обычно на 14 и 21 день) домой приходит врач, чтобы осуществлять постоянный контроль за самочувствием ребенка.
КАК ПРОХОДИТ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО НА ДОМУ?
Рассмотрим пример патронажа. При первичном патронаже новорожденного педиатр производит общий осмотр состояния младенца, ощупывает и проверяет животик, родничок, обращает внимание на заживление пупка. Визуально оценивается состояние кожи и слизистых оболочек, наблюдает за рефлексами и активностью сосания младенцем маминой груди или соски (при искусственном вскармливании). Родители в обязательном порядке должны сообщить педиатру о том, имеются ли в семье случаи наследственных заболеваний, которые на генетическом уровне могли передаться ребенку.
Важной задачей при первом патронаже новорожденного является обучение молодой мамы правильному уходу за ребенком:
Медицинская сестра обучает родителей, как чистить малышу глазки, ушки и носик. Рассказывает, как правильно подмывать и купать ребенка, как подстричь ноготки.
Патронажная медсестра также обращает свое внимание на условия, в которых находится ребенок:
Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только ребенка, но и предусматривает внимательное отношение к кормящей мамочке. Если с грудным кормлением у мамы возникают проблемы, она может задать интересующие ее вопросы. Медицинская сестра научит правильно сцеживать молоко. При необходимости, осмотрит молочные железы и даст советы, как правильно прикладывать ребенка. Кроме того, молодой маме, если она сомневается в правильности своего рациона, следует поинтересоваться у медсестры о перечне продуктов, разрешенных в период становления лактации. При последующих посещениях медицинская сестра проверяет, как выполняются ее советы и рекомендации, отвечает на появившиеся вопросы.
При достижении ребенком возраста 1-ого месяца осмотры проводятся в поликлинике. Затем проводятся ежемесячные осмотры на первом году жизни.
Родители должны знать, что при возникновении трудностей в уходе за ребенком могут обратиться за помощью к медицинским работникам, а также в кабинет здорового ребенка по телефону 530480.
Врач – педиатр детской поликлиники Бутахина И.Н.
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Программы сопровождения новорожденных: «Патронаж без границ»
Существует интересный факт про малышей: пройдет не меньше месяца, прежде чем кроха подарит свою первую улыбку родителям. Это очень важное и яркое событие в жизни семьи. А сколько еще таких счастливых моментов еще предстоит наблюдать?
Он родился. Такой необычный и маленький человечек. Как ему в этом мире? Когда ребенок начнет гулить? Почему он плачет? Что делать, если он не может уснуть? На первый год ребенка приходится самое интенсивное развитие. Конечно, родители стараются сделать всё возможное для комфорта и спокойствия малыша в этот период. Особенно важно следить за физиологией малыша и контролировать все системы организма. Специалисты детской клиники «Здоровёнок» оказывают квалифицированную помощь и своевременную координацию действий родителей. Для этого необходимо тщательно спланированное медицинское наблюдение.
«Выбрала Здоровенок, хотя клиника ***** через дом, но все таки программа патронажа это именно качество обслуживания, а в здоровенке я довольна им на 99%. », Катерина, 33 года
Что такое «личный педиатр»
Очень важно найти своего педиатра, который будет сопровождать малыша, начиная с первых дней жизни. Доктор будет заниматься диагностикой, профилактикой и лечением, располагая полной информацией о состоянии здоровья Вашего малыша. Личный педиатр будет:
знать все особенности;
следить за динамикой роста и веса;
давать квалифицированные рекомендации по кормлению, уходу и режиму дня;
работать в команде с узкими специалистами;
помнить об индивидуальном плане прививок и анализов;
находиться на связи по телефону.
Можно и нужно забыть об интернет-рекомендациях «диванных экспертов». Даже если это такие же мамочки с такими же детишками. Просто нужно понимать, что «таких же» малышей не бывает! Все малышки рождаются с индивидуальным набором физиологических параметров, возможностей, вариантов развития. Поэтому личный педиатр — незаменимый человек в жизни родителей и ребенка.
12 месяцев здоровья
В клинике «Здоровенок» действует удобная депозитная программа сопровождения новорожденных «Патронаж без границ», позволяющая избежать лишних трат.
Безусловный плюс — гибкая система наблюдения. В первые годы жизни малыш особенно нуждается в наблюдении таких специалистов: педиатр, невролог, офтальмолог, хирург, ортопед, отоларинголог, психотерапевт.
Таким же важным элементом программ является функциональная диагностика на аппаратах экспертного класса. Они предназначены специально для детского приема. Поэтому даже не будем заострять свое внимание на их безопасности и точности. Это обычный стандарт обслуживания. В программу патронажа обычно входит: УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ сердца, нейросонография, ЭКГ, УЗИ шейного отдела позвоночника.
Личный педиатр назначет лабораторные анализы и контролирует вакцинацию малыша. Общий анализ крови, общий анализ мочи, уровень глюкозы и другие исследования так же помогают специалистам поставить абсолютно точный диагноз и назначить лечение.
А что с финансами?
Финансовая оптимальность — одна из основных составляющих программ патронажа. Патронаж по программе до 20% дешевле, чем набор аналогичных услуг при разовой оплате. На все время прохождения программы предоставляется скидка 10% на услуги клиники (консультации, лабораторная и аппаратная диагностика), если они будут необходимы. Минимальная сумма для внесения — 25 000 рублей. В любой момент вы можете увеличить свой депозит.
Внесем ясность
Прежде чем вы позвоните в клинику и оформите депозитную программу, прочитайте наше резюме и ТОП вопросов-ответов по программам патронажа:
Вам не нужно помнить о времени консультаций, обследований и анализов — персональный координатор позаботится об этом;
Вы можете выбрать форму приема специалистов и проведения анализов: в клинике или на дому;
Вы получите ценные рекомендации по уходу, вскармливанию и массажу ребенка;
Малыш с рождения будет под наблюдением внимательных и добрых докторов, что минимизирует его стресс при посещении клиники в дальнейшем;
В клинике ведут прием кандидаты и доктора медицинских наук со стажем работы более 20 лет;
Вы сможете постоянно поддерживать связь по телефону с личным педиатром в рамках рабочего времени;
Вы экономите — патронаж по программе на 20% дешевле, чем набор аналогичных услуг при разовой оплате.
Всю подробную информацию вы можете уточнить у координаторов с 8:00 до 20:00 пн-сб
Татьяна: 8 915 950 24 06 (Здоровёнок на ул. Белинского, 71/1, ул. Родионова, 199)
Кристина: 8 987 740 11 04 (Здоровёнок на ул. Воровского, 22, ул. Сормовское ш., 20А)