Что такое перебазировка съемного зубного протеза и как

Что такое перебазировка съёмного зубного протеза и как она проводится

Перебазировка съёмного зубного протеза имеет ряд особенностей влияющих на комфортность его использования. Установка съемной конструкции позволяет вести привычную жизнь, с возможностью улыбаться и есть любимые блюда. Но иногда возникает необходимость как бы подогнать заново протез – то есть сделать перебазировку. В результате улучшаются его прилегающие и жевательные свойства. Рекомендацию можно получить на плановом осмотре или при самостоятельном обращении в случае жалобы. Несвоевременная базировка может повлечь воспаление слизистой и деформацию опорных зубов, поломку самой конструкции.

Процедура необходима при:

Изделие со значительными повреждениями подлежит полной замене. К противопоказаниям перебазировки относят воспалительные процессы ротовой полости и аллергические реакции на используемый материал.

В результате процедуры пациент получает протез, который надежно фиксируется, практически не ощущается и позволяет свободно говорить и есть. Распределение давления увеличивает срок службы и сохраняет опорные зубы. Ранее некоторые люди наотрез отказывались от вставных конструкций, мотивируя их неудобством. Сегодня эти проблемы решаемы. Стоматология «Имплант эксперт» всегда готова помочь в столь деликатном вопросе.

Перебазировке подлежат все съемные изделия (частично или полностью замещающие зубной ряд) и условно-съемные. Последние фиксируются на имплантатах сразу после их вживления. Остальные варианты надежно фиксируют, их «подгонка» уже не нужна.

Источник

Перебазировка съёмного протеза

Перебазировка съемного протеза – стоматологическая манипуляция, целью которой является восстановление исходной фиксации конструкции.

Основой комфортного использования съемных протезов выступает их надежное крепление. Но со временем крепежные способности дентального приспособления ослабевают, и оно становится менее функциональным.

В таких ситуациях требуется перебазировка.

Выбрать услугу

Как пациент приходит к тому, что ему необходима помощь стоматолога? Во время разговора или пережевывания пищи возникает ощутимый дискомфорт. Перебазировка съемного протеза позволяет улучшить прилегание системы и восстановить нормальное смыкание челюстей. Нельзя долго терпеть неудобство – это препятствует физиологически правильному давлению на слизистую оболочку.

Перебазировка съёмного протеза: показания

Посещение стоматолога с целью наладки оптимальной фиксации протезов обязательно, если:

Перебазировка съёмного протеза: противопоказания

Проведение перебазировки съемных протезов нецелесообразно, когда:

При диагностировании вышеперечисленных проблем необходимо полностью менять протез.

Методы проведения перебазировки съёмного протеза

В современной стоматологии практикуются два способа осуществления перебазировки съемного протеза – клинический и лабораторный. Выбор остается за лечащим врачом, который принимает решение на основании общей клинической картины и сопутствующих моментов. Клиническая методика имеет ограничения к проведению. Они не связаны с состоянием полости рта, но имеют отношение к другим заболеваниям:

Если присутствует хотя бы один из факторов, назначают лабораторную перебазировку.

Клинический способ перебазировки съёмного протеза

Клинический метод имеет свои достоинства и недостатки. К первым относятся:

Недостаток — пористость материала, что снижает гигиеничность протеза и провоцирует изменение пигментации.

Лабораторный метод перебазировки съёмного протеза

Выполнение процедуры в условиях лаборатории:

Преимущества лабораторного метода:

Перебазировка съемного протеза при снижении прикуса обладает некоторыми особенностями. Врач должен уточнить состояние центральной окклюзии (взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов), есть вероятность его трансформации вследствие протекания атрофических процессов. Для проверки применяется немного термопластика, прокладываемого между зубами. Стоматолог измеряет высоту нижней трети лица в состоянии покоя и смыкания. Так определяется подходящая величина межокклюзионного пространства. На протез тоже наносится требуемое количество пластмассы и оформляются его границы. По завершении доктор снова проверяет смыкание в положении центральной окклюзии.

Методика перебазировки съемного протеза успешно применяется в нашей клинике. Мы используем только современные прокладочные материалы от ведущих производителей стоматологических материалов. Они обеспечивают идеальную долговременную фиксацию и отличное распределение жевательных нагрузок.

Источник

Перебазировка зубного протеза

Что такое перебазировка съемного зубного протеза: методы, особенности и периодичность проведения

Съемные зубные конструкции со временем утрачивают свою функциональность: фиксация ослабевает, возникает дискомфорт во время разговора или еды. Поэтому практически сразу после установки (а в последующем – раз в 6-12 месяцев) необходимо обращаться к стоматологу для проведения процедуры под названием «перебазировка зубного протеза». В этой статье поговорим о том, как она проводится, с какой периодичностью и в каких ситуациях в целом нужно обращаться к врачу-ортопеду.

Что такое перебазировка съемной зубной конструкции

Большинство пациентов не до конца понимают, что это за процедура – перебазировка зубных протезов. Термин подразумевает ряд манипуляций, направленных на устранение и профилактику мелких повреждений базиса конструкции, исправление недочетов (в случае их выявления), восстановлении плотного прилегания протезов к слизистой, уточнения границ. Процедура проводится непосредственно в кабинете врача или в лабораторных условиях – зависит от ситуации.

В первые месяцы после фиксации съемного протеза перебазировка нужна для плотного прилегания конструкции. Потому что у вас долго не было зубов, челюстной сустав перестроился, а после восстановления работоспособности всей челюстной системы постепенно происходят изменения прикуса – именно поэтому уже через пару месяцев протез может стать неудобным, челюсти могут не смыкаться полностью. Поэтому возьмите за правило навещать своего врача каждые 2-3 месяца в течение первого года – так вы сможете хотя бы немного сгладить те неудобства, которые вызывает ношение съемной конструкции.

Кому и зачем требуется перебазировка

После установки зубного протеза изменяется величина нагрузки на мягкие и твердые ткани. Механическое давление на слизистую оболочку способствует ее продавливанию и развитию воспалительного процесса.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Кроме того, изделия не являются защитой от дегенеративных изменений в костной ткани (они продолжают происходить и после протезирования), что в итоге приводит к нарушению плотности прилегания конструкции, ослаблению фиксации (то есть кость проседает, и делает это весьма неравномерно). Поэтому цель перебазировки полного или частичного съемного протеза состоит в коррекции базиса и восстановлении плотного контакта десен и опорных зубов с изделием. Процедура дает возможность добиться следующего:

На заметку! Перебазировка требуется не только в случае наличия съемных изделий, но и в процессе использования условно-съемных протезов, фиксация которых выполняется на имплантах. Чаще всего, это – протоколы немедленной нагрузки (all-on-3, all-on-4, all-on-6). Дело в том, что после имплантации и моментальной установки конструкции нагрузка на костную ткань возрастает, ведь пациент имеет возможность сразу использовать зубы по предназначению. Это приводит к усилению ее регенерации, росту новых клеток, увеличению в объеме и другим изменениям, требующим коррекции устройства. То есть прикус опять же меняется, поэтому нужно немного менять и положение протеза.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показаниями к перебазировке верхнего и нижнего зубного протеза являются следующие ситуации:

То есть для перебазировки нужно обращаться в тех ситуациях, когда протез стал неудобным – давит на десны или плохо фиксируется.

Перебазировка не проводится, если есть ярко выраженные воспалительные процессы полости рта разного происхождения (при незначительном воспалении слизистой оболочки, позволяющем выполнить слепки, перебазировка допустима), при наличие аллергии на применяемые материалы (в этом случае нужно менять протез), а также обнаружение явных значительных повреждений протеза или его нестабильность – данные факторы являются основаниями к его утилизации и изготовлению нового устройства.

Методы проведения процедуры

В домашних условиях перебазировку съемного зубного протеза провести невозможно. Процедуру реставрации конструкции принято проводить двумя способами: клиническим и лабораторным. Выбор наиболее оптимального находится в компетенции врача, и зависит от симптоматики, состояния изделия, склонности пациента к аллергии и других нюансов.

1. Клинический метод

Клинический метод перебазировки протеза – это прямой способ. Он проводится в кабинете у врача, но, конечно же, не в полости рта пациента (хотя если нужно немного отреставрировать конструкцию, допускается и такой вариант). Процедура выполняется в несколько этапов:

Клинический способ обладает как положительными сторонами, так и отрицательными. Среди плюсов отмечают: возможность проведения процедуры в течение одного посещения врача и высокая степень прилегания изделия к слизистой. Минусы метода: вероятность развития аллергии на используемый материал, его пористость, которая впоследствии приводит к изменению цвета модели и снижению ее гигиенических свойств – это если проводится наращивание участков. В целом же если протез плохо прилегает, врач при вас может его подкорректировать – это не займет много времени.

В случае, если повреждения серьезные, либо прилегание значительно нарушено, стоит сделать слепки и оставить протез на несколько часов или даже дней – чтобы коррекция была проведена по всем правилам в условиях лаборатории.

2. Лабораторный метод

Этапы перебазировки протеза, проводимой лабораторным методом, проходят в кабинете врача и зуботехнической лаборатории. Специалист оценивает состояние изделия, делает контрольный оттиск зубного ряда пациента и передает его зубному технику. После ряда манипуляций (различных, в зависимости от применяемого материала) готовая конструкция вновь возвращается к врачу и устанавливается им в полость рта пациента.

Среди достоинств метода выделяют: эстетику полученного протеза, высокое качество адгезии исходного и нового материала, отсутствие риска развития аллергической реакции со стороны слизистой пациента. Минусами лабораторного способа перебазировки считают необходимость ожидания (от двух и более дней) и вероятность ошибочных действий техника.

«Мне делали перебазировку лабораторным способом. Не сразу обратился, может, поэтому на протезе обнаружили какие-то дефекты… Пришлось брать отгулы, так как протез у меня полный. Обратно поставили только через неделю. Ну, стоит хорошо, как новенький, так что не жалею. Теперь буду приходить своевременно». Кирилл Витальевич, 47 лет

Виды материалов для коррекции незначительных нарушений

Чтобы отреставрировать зубную конструкцию, используют материалы трех групп:

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), включая анестезию и диагностику.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать цены.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Конечно же, лабораторный метод всегда лучше – в условиях наличия профессионального оборудования (печи, артикуляторы) и материалов зубной техник сможет подкорректировать конструкцию максимально корректно. Она будет более комфортной, эстетичной и долговечной. Но вам, как пациенту, придется несколько дней походить без зубов.

Особенности перебазировки конструкций из нейлона

Часто пациенты интересуются, можно ли делать перебазировку нейлоновых протезов. Специалисты отвечают, что можно, но не нужно. Во-первых, нанесение слоя материала на базис приводит к его утолщению. Это может стать причиной утраты эластичности конструкции и повысить вероятность ухудшения прилегания, появления дискомфорта.

Вторая причина состоит в повышенных гигроскопических свойствах нейлона. В процессе эксплуатации материал «наполнился» микроорганизмами, осуществить удаление которых полностью не представляется возможным. В результате новый, нанесенный при перебазировке материал, будет отслаиваться.

На заметку! Специалисты отмечают, что перебазировку нейлонового изделия по стоимости можно сравнить с изготовлением нового. Кроме того, нужно учесть, что срок службы и качество отреставрированной конструкции существенно снижаются.

Сколько стоит процедура

Цена перебазировки зубных протезов складывается из нескольких параметров. На окончательную стоимость влияет не только выбранный метод реконструкции, но и используемый материал, размеры конструкции, тип изделия (бюгельный, нейлоновый, условно-съемный и так далее). Большое значение имеет регион, в котором осуществляется данная услуга – как правило, в центральных областях страны, в Москве, Санкт-Петербурге, городах-миллионниках стоимость выше. Не менее важными нюансами являются статус клиники и квалификация специалиста. Средние показатели цены реконструкции съемных зубных конструкций находятся в пределах от 3 000 рублей клиническим методом и от 6 000 рублей лабораторным.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

На заметку! Многие клиники услугу перебазировки (не ремонта, а именно подгонки под меняющийся прикус) включают в стоимость зубного протеза. Так вы получаете конструкцию и ничего не платите за ее регулярную «настройку». Это позволяет заметно сэкономить на лечении.

Также стоит обратить на тот факт, что в рамках гарантии (как правило, это 1-2 года) перебазировка и ремонт должны проводиться совершенно бесплатно. Обязательно уточните эти моменты при заключении и подписании договора.

Видео по теме

Вся самая важная и подробная информация о съемных протезах в одном видео-ролике.

Источник

Коррекция зубных протезов — как правильно проводить

Коррекция протезов подразумевает подгонку созданных или еще не законченных изделий для условий пациента. Подразумевается изменение геометрии для получения идеального прилегания искусственной конструкции к мягким тканям и зубам. Когда закончено изготовление коронок вкладок и виниров из бескаркасной керамики и альтернатив, необходимо удостовериться в соответствии их изначальным требованиям.

В процессе изготовления подгонка может потребоваться для удаления дефектов или при ошибках в моделировании, некоторые вещества склонны деформироваться, расширяться при выпуске протеза, что так же необходимо компенсировать. Другой вариант – это коррекция при проявлении возрастных изменений формы или структуры тканей, после травм.

Подгонка может проводиться буквально в течение одного приема, сложные случаи потребуют отправки протеза в зуботехническую лабораторию.

Эксперты отмечают, что самостоятельный ремонт конструкций может быть вреден и даже опасен, без необходимой квалификации структуру можно испортить, вплоть до невозможности восстановления. Даже склеивать конструкции не рекомендуется, так как клеевые составы без специального рецепта могут быть вредны для здоровья.

Когда необходима коррекция

Проще всего определить необходимость ремонта по внешним признакам, наиболее очевидны следующие:

— явные переломы. Если конструкция переломилась, например, из-за удара или съемный компонент был раздавлен, необходимо убедиться в возможности восстановления. Некоторые виды полимеров плохо соединяются и склеиваются, металлические структуры проще, так как обычно без труда паяются;

— смещения и деформации. Даже небольшой изгиб из-за механического воздействия сложно устранить, если гнуть собственными силами, можно испортить изделие еще сильнее. Прежнее положение получить для идеального прилегания практически невозможно;

— трещины. Минимальные трещинки – это уже повод обратиться к технику, так как при постоянных нагрузках они разрастаются вплоть до поломки конструкции;

— несоответствия, появление несвойственных щелей или деформаций между основной частью и имитациями зубов. Часто композиты, то есть изделия, совмещающие отдельные вещества для восстанавливаемых единиц и базы, разъединяются, что требует вмешательства специалиста. Обычно причиной этого явления становится разница в коэффициентах расширения или недобросовестный подход при создании конструкции.

Подгонка так же может потребоваться в связи с возрастными изменениями полости рта. При отсутствии единиц рядов мягкие ткани могут проседать, соседние единицы смещаться в сторону свободного пространства. Костные ткани без нагрузки так же склонны атрофироваться и эти эффекты по-разному проявляются для различных видов восстанавливающих структур.

Изменения с течением времени только прогрессируют, потому периодически протез требуется носить к стоматологу, чтобы убедиться в оптимальных характеристиках. Если купить стандартные абатменты, то проблем с подгонкой не будет, так как реставрации по этому принципу проводятся по современным методикам, практически исключающим значительную погрешность. Когда проводится cad моделирование, заготовки можно править по усмотрению специалиста, если он считает, что изменения необходимы.

Изредка корректировка необходима и для современных высокоточных методов реставрации, например, если нужна незначительная подгонка стандартного абатмента под индивидуальные особенности ротовой полости.

Негативных проявлений при ношении конструкций с отклонениями множество:

— неприятные ощущения, которые могут сопровождаться болью;

— мягкие ткани могут стираться, вплоть до ран, кровотечений;

— деформациям подвергаются и кости, что в запущенных случаях может довести до необходимости хирургического вмешательства.

Чтобы своевременно выявить и устранить опасные отклонения, необходимо не реже раза в 12 месяцев обращаться к стоматологу. Некоторые вредные изменения не сопровождаются болью или дискомфортом, заметить их сможет только опытный специалист.

Некоторые протезы имеют встроенные регулировки, но для их настройки необходим визит к врачу так же. Для получения оптимальных характеристик необходимо знать допуски и усилия фиксации креплений. Абразивные материалы в ортопедической стоматологии – это один из самых распространенных вариантов для обработки компонентов.

Простейшая методика

Проще всего откорректировать выступающие участки, которые не дадут плотного и правильного смыкания при питании и общении, а так же в спокойном состоянии.

Например, артикуляционная коррекция, которая распространена при подгонке съемных систем:

— конструкция устанавливается в положении, типичном для эксплуатации;

— плотность соединения рядов оценивается визуально для поиска очевидных проблем;

— между рядами укладывается артикуляционная бумага;

— пациент с силой смыкает зубы, двигает челюстью в горизонтальной плоскости в нескольких направлениях;

— точки поверхностей, которые требуется удалить, окрашиваются бумагой;

— при помощи абразивного инструмента цветные отметки сошлифовываются;

— проводится повторная проверка, при необходимости этапы повторяются.

Принцип работает в отношении твердых веществ, из которых изготавливаются структуры. Базисы обычно исполняются из более мягких и податливых материалов, как пластик, с ним работать необходимо иначе:

— протез устанавливается на место и извлекается через некоторое время;

— стоматолог осматривает мягкие ткани, отмечая потревоженные искусственной конструкцией, они покрываются специальным химическим карандашом;

— протез снова одевается и клиент делает несколько жевательных движений, при которых основная нагрузка идет именно на базис и опорные единицы;

— протез снимается, участки, оказывающие воздействие на мягкие ткани, окрашиваются;

— проводится заглаживание резиновым кругом и повторная примерка с оценкой прилегания;

— при необходимости процедуры повторяются.

Важно исключить серьезное вмешательство в изделие, чтобы не изменить структуру до появления пустот между живыми тканями и искусственными. Пришлифовывание должно быть минимальным.

Если имеются металлические компоненты, их осматривать нужно с особой осторожностью. Крючки и элементы каркаса или восстановленные единицы могут легко травмировать десны или слизистые оболочки вплоть до глубоких порезов. Компоненты подгибаются до получения безопасной формы, после чего обязательно отполировать участок, на который воздействовал инструмент. Это позволит убрать появившиеся острые края и исключить травмирование пациента. Выполненные на основе cad cam 3d изделия корректировать приходится редко, так как станок изначально выполняет их с высокой точностью.

Распространенные поломки

Съемные структуры могут переломиться пополам, что в основном происходит по базису и не затрагивает единицы. Причиной в основном становится слабая разгрузка средней части конструкции, разорбация альвеолярных гребней. Для восстановления половинки фиксируются в точном положении с помощью воска, располагается все на полированной поверхности, чтобы исключить смещения. Для максимальной точности совмещения применяют штифты или пластмассовые прутки.

Участок разрыва тщательно очищается и создается поверхность с большим числом насечек и углублений, что повышает сцепление с полимером, который будет заливаться. Полученная полость заполняется пластиком, соответствующим по характеристикам использованному для базиса. После застывания он обрабатывается до получения необходимого рельефа.

Часто элементы откалываются при падениях на твердую плоскость. Проще всего восстановить изделие при сохранении отломанной части, принцип аналогичен предыдущему. Сложнее отремонтировать, если кусок потерян. В этом случае придется создавать слепок, восстанавливать форму утраченной детали и фиксировать ее на основе.

Достаточно трудоемким процессом является возвращение на место сломанных или полностью потерянных единиц. Участок полностью освобождается от остатков зуба, формируется отверстие для установки нового зуба, он выполняется по отливке, из гипса параллельно подготавливается ключ, который необходим для сохранения точной позиции и соотношения зубов во рту. Зуб устанавливается, после чего участок обрабатывается для получения гладкой поверхности. Сложнее всего обрабатывать коронки цельнокерамические и из диоксида циркония, так как поверхность имеет высокую твердость.

Коррекция поверхности полного съемного протеза может потребоваться в нескольких случаях:

— выявлены травмы слизистой оболочки;

— под поверхностью скапливается пища;

— ослабла или пропала ретенция.

Перед работой техник должен убедиться в нескольких аспектах: необходимо удостовериться в правильности определения окклюзии (центральной, боковой), ткани должны быть готовы к проведению операций, то есть как минимум не иметь повреждений. Так же потребуется адекватное расширение в периферии. Чтобы добиться этих пунктов, ношение исключается на двое суток, после чего начинается обработка и проверки.

На базисе удаляются поднутрения, подгоняются боковые грани, сглаживается края, создаются условия для заполнения материалом, его сцеплением с поверхностью. При использовании оттискного материала в противоположной стенке создается отверстие, необходимое для выхода излишков состава.

Новый оттиск позволяет получить представление об окклюзии и ее соотношениях. Новый пластик заливается по месту, процесс ведется в воде, разогретой до 45 градусов. В финале поверхность шлифуется и полируется для получения необходимой частоты и усиления силы присасывания.

Еще один вариант работы в рамках коррекции – это перепаковка. Суть процесса в замене базиса, но без влияния на существующие окклюзионные соотношения. Необходимо это при порах в существующей основе или повреждениях. Оттиск получают за счет созданной конструкции.

Точное соотношение челюстей формируется при помощи окклюзионных и резцовых индексов, дупликатора. Единицы снимаются без смещений и фиксируются в исходном положении, после чего формируется новый базис, отливаемый из выбранного полимера. Проводится чистка, старый материал удаляется полностью.

После завершения работы необходима подгонка в полости рта, за счет нее удается сохранить полученные формы и обеспечить идеальное прилегание конструкции при эксплуатации. Примерка проходит в несколько этапов, которые чередуются с корректировкой.

Источник