Что такое переднее молоко и заднее молоко
«Переднее» и «заднее» молоко
С приходом зрелого молока (в конце первого месяца жизни малыша) возникает понятие «переднего» и «заднего» молока.
К сожалению, часто мама слышит что-то вроде: «Да посмотрите на свое молоко, это же какая-то голубоватая водичка! В нем же ничего нет!». И действительно, если сцедить немного молока в начале кормления, то оно почти прозрачное, голубоватого цвета (но кто сказал, что это не норма? ;-)) А если сцедить несколько капель из этой же груди после завершения кормления, то можно увидеть более густую, непрозрачную, белую жидкость.
Плюс к этому, уже в процессе кормления, после того как срабатывает рефлекс окситоцина, и специальные мышечные клетки сокращаются, с силой выталкивая молоко по протокам из груди, в лактоцитах начинают интенсивно отделяться жировые глобулы, всё больше повышая жирность молока к концу кормления.
Чем больше времени прошло с момента предыдущего кормления, чем более наполнена грудь, тем сильнее разница в содержании жира от начала к концу кормления.
Конечно, жирность молока не увеличивается резко в какой-то момент кормления, а плавно возрастает от начала кормления к концу.
Однако, если перерывы между кормлениями достаточно большие (более 1-1,5 часов) и грудь за это время успевает ощутимо наполниться (особенно в первые месяцы), то важно, чтобы ребенок в каждое кормление хорошо опорожнял грудь, высасывая бОльшую часть доступного молока.
Как понять, что ребенок хорошо приложен к груди и высасывает молоко можно прочитать тут.
Маленькая хитрость. Некоторые мамы интуитивно немного «встряхивают» грудь перед тем, как дать ее ребенку. Конечно, очень осторожно, без малейших болезненных ощущений. Вероятно, это способствует частичному выравниванию молока по составу.
Миф. Чтобы ребенок получал больше калорий и лучше набирал вес, переднее молоко хорошо бы сцедить перед кормлением. Тогда малыш легче «доберется» до полезного и жирного заднего молока.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
1. Ю. И. Афанасьев и Н. А. Юрина, Е.Ф.Котовский «Гистология, эмбриология, цитология», 2012г.
2. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «ПроГВ»
Переднее и заднее молоко. Как правильно кормить?
Клетки молочных желез не вырабатывают отдельно переднее и отдельно заднее молоко. Всё молоко, которое вырабатывается у конкретной женщины, одинаково по составу и не может быть «плохим» и «не жирным».
А дальше происходит вот что:
Выработанное молоко постепенно накапливается в протоках маминой груди. Жировые капельки-глобулы в этот промежуток времени потихоньку оседают на стенках молочных протоков. А в просвете протоков, соответственно, остается менее жирное молоко. Собственно говоря, идет тот же процесс, который мы можем наблюдать в стакане со сцеженным молоком, которому дали немного постоять — помните это расслоение? Оно иногда даже пугает мам. А это всего лишь отделяются сливки.
Грудь с ее лабиринтом протоков, конечно, не банка молока, но тем не менее, процесс оседания жировых глобул чем-то похож. Чем дольше малыш не сосал, тем заметнее это расслоение.
Но вот ребенок начинает сосать: вначале он утоляет жажду, получает «снятое» молоко из просвета протоков. А потом поток молока постепенно отрывает эти капельки от стенок, плюс у мамы срабатывает рефлекс отделения молока («прилив»), и специальные клетки начинают выжимать молоко из альвеол и протоков, еще сильнее сгоняя жировые глобулы с насиженных мест. По мере того, как грудь опустошается, ребенок получает все более жирное молоко.
Таким образом, для того, чтобы малыш получал всё необходимое из грудного молока, нужно просто соблюдать правила успешной организации грудного вскармливания, одно из которых «Продолжительность кормления регулирует ребёнок».
Это означает, что не стоит забирать у ребенка грудь раньше, чем он сам её отпустит. Именно это позволит получить ребёнку не только переднюю порцию молока, которая преобладает вначале кормления, но и всё необходимое количество жиров. Чем дольше сосёт ребёнок, тем больше жиров из грудного молока он получит.
Вопрос о «переднем» и «заднем» молоке часто возникает у мам, если им кажется, что у ребенка болит живот, или он плохо набирает вес.
Если кажется, что у ребенка болит живот :
Убедитесь, что Вы соблюдаете правила успешной организации грудного вскармливания. В большинстве случаев, налаживание организации грудного вскармливания помогает устранить проблемы.
Если у ребёнка жидкий, выстреливающий стул и бурление в животе во время кормления, стоит исключить лактазную недостаточность.
За кажущимися болями в животе может скрываться отказ ребёнка от груди.
Если ребёнок плохо прибавляет вес:
Убедитесь, что Вы соблюдаете правила успешной организации грудного вскармливания. В большинстве случаев, налаживание организации грудного вскармливания помогает добиться хороших прибавок в весе у малыша.
Если самостоятельно справиться с проблемой набора веса у ребёнка у Вас не получается, стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Переднее и заднее молоко при грудном вскармливании
Молоко женщины является самым полезным видом питания для грудничка. Чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и микронутриентов, следует соблюдать правила кормления грудью. Техника вскармливания важна, так как переднее и заднее молоко при грудном вскармливании имеют разные свойства и энергетическую ценность.
Оглавление
Что такое переднее и заднее молоко
Грудь кормящей женщины производит питательный секрет, который называется молоком.
Жидкость, продуцируемая молочной железой, неоднородна по своему составу. Она разделяется на переднее и заднее молоко.
Передний секрет необходим для утоления жажды грудничка. Он имеет в себе больше лактозы, но меньше жиров, протеинов.
Передний секрет поступает сразу после прикладывания к груди (10-15 минут), калорийность его низкая.
Заднее молоко богато протеинами и жирами. В нем больше калорий, витаминов, микронутриентов.
Задний секрет находится в более глубоких частях молочной железы.
Как кормить правильно малыша
Чтобы малышу доставалось и переднее и заднее грудное молоко, необходимо соблюдать технику вскармливания.
Это обеспечивает полноценное, здоровое питание грудничка.
При достаточной лактации рекомендуется в одно кормление давать одну молочную железу.
В этом случае младенец высасывает сначала передний, а затем задний секрет.
При недостаточной лактационной функции дают сначала одну грудь, а затем другую.
При этом первую молочную железу младенец должен высосать полностью.
Если ребенку не хватило одной груди, предлагают вторую до полной сытости.
При несоблюдении техники вскармливания возникает нехватка витаминов и другие трофические заболевания.
У малыша, которого кормят только передним молоком, может развиться ложная лактазная недостаточность.
В переднем секрете много лактозы, которую желудок младенца плохо переваривает.
На фоне избытка лактозы развивается диарейный синдром (пенистый стул), обезвоживание, колики.
Правильное прикладывание — залог здоровья грудничка
Чтобы малыш смог получить переднее и заднее молоко, его необходимо правильно прикладывать к груди.
Младенца держат на руках так, чтобы он был повернут животиком к маме. Так сосание будет самым эффективным.
Ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолку, чтобы создавалось максимальное разряжение.
При этом малышу попадает не только передний секрет, но и задний.
Если грудничок захватывает только сосок, сила сосания получается незначительной.
Ребенок таким способом не может получить заднее жирное молоко, насыщенное микроэлементами и жирами.
На фоне неправильного прикладывания возникает гипотрофия, дефицит витаминов, микронутриентов.
Чтобы предупредить развитие гипотрофии и других состояний, следует научить малыша правильно захватывать грудь.
Режим вскармливания
Разделение молока на заднее и переднее происходит только в том случае, если есть адекватный режим вскармливания.
Промежутки между приемом пищи должны составлять не менее 2.5-3 часов.
Это позволяет молоку выработаться в должном количестве и разделиться на разные фракции.
Если младенец постоянно “висит на груди” передняя и задняя фракции перемешиваются.
По этой причине рекомендуется выдерживать хотя бы 2 часа, чтобы созрел жирный секрет, расположенный у основания железы.
Кормление в ночное время
Лактация основана на гормональном фоне женщины.
Регулирует лактационную функцию гормон окситоцин и пролактин.
Пролактин отвечает за выработку молока альвеолами железы. Окситоцин способствует продвижению молочного секрета по протокам.
Пролактин является ночным гормоном. Он вырабатывается в 4:00-5:00 утра в большей концентрации, чем в остальное время суток.
По этой причине рекомендованы ночные вскармливания для стимуляции выработки пролактина, сохранения лактации.
Кормить ночью желательно 1-2 раза. Малыша следует прикладывать к груди при пробуждении.
Его удерживают на груди до того времени, пока он не заснет, не отпустит грудь.
Эта техника позволяет добраться младенцу до жирного заднего секрета.
Когда ребенок насытился, он сам отпускает грудь, крепко засыпает на 2-4 часа.
За это время снова набирается питательная жидкость, разделяется на 2 вида.
Не следует ночью отнимать у малыша грудь.
Он не наестся, будет будить маму чаще, не даст сформироваться молоку.
Все это приведет к дефициту питания.
Почему молоко бывает, как вода
Плохое формирование молочного секрета отмечается у женщин с гиполактией. Это состояние характеризуется уменьшением объема молочного секрета, а также снижением его качества.
Сниженную лактационную функцию провоцируют чаще заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, узловой зоб), а также сахарный диабет и другие состояния.
При эндокринных болезнях нарушается работа лактационных гормонов, что приводит к появлению молока с голубым оттенком.
Но, перед тем, как обращаться к доктору, необходимо тщательно сцедиться до предполагаемого жирного отделяемого.
Передняя жидкость в норме прозрачная, жидкая, задняя — желтовато-белая, более густая и вязкая. Необходимо сначала сцедить передний секрет, а затем задний. Если даже последние капли молочного секрета прозрачные, необходимо прийти к гинекологу для обследования и лечения.
При гипогалактии рекомендуется сохранять лактацию. Продолжают кормить малыша грудью в ночное время, чтобы стимулировать выработку гормона пролактина.
Назначаются лактогонные чаи, правильное питание. Если у пациентки есть болезни щитовидной железы, показаны гормональные препараты.
При наличии сахарного диабета рекомендуется коррекция питания, препараты, снижающие сахар крови.
Не использовать смеси
Передний секрет более светлый и прозрачный, чем заднее молоко. Во время сцеживания, не дойдя до глубокой фракции, мамы пугаются.
Им кажется, что молочный секрет недостаточно питателен для грудничка. После этого мать пробует дать грудничку смесь, чтобы компенсировать “плохое качество” собственного молока. Этого делать не следует.
В молоке матери много витаминов, микронутриентов, ферментов, иммуноглобулинов.
Чтобы правильно проверить качество молока перед использованием смеси, нужно сцедить всю грудь до последней капли.
Задние порции рекомендуется выливать не в общую чашку, а в отдельный стакан. Дальняя порция будет жирнее, насыщеннее и желтее.
Это значит, что молоко у матери нормальной концентрации, беспокоится не о чем.
Смеси допустимо использовать только по показанию педиатра.
Заменители можно назначать при:
Как сохранить лактационную функцию
Для хорошей лактации следует исключить стрессы, чаще отдыхать.
Маме рекомендуется спать днем вместе с ребенком.
Вскармливание в ночное время можно организовать в кровати матери, чтобы легче переносить ночные вставания.
После кормления сразу переложить малыша в детскую кроватку.
Спать мама должна не менее 8 часов в сутки. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе вместе с малышом.
Для обеспечения нормальной выработки молочного секрета нужно соблюдать питьевой режим.
Кормящая женщина должна выпивать не менее 2.5-3 литров воды за сутки.
На ночь необходимо ставить на стол рядом с кроватью стакан воды.
Кормить младенца необходимо по требованию.
Если количество молочного отделяемого уменьшается, частоту вскармливания увеличивают, чтобы стимулировать выработку гормонов.
Питаться необходимо рационально. В меню должны присутствовать каши, супы, мясо, рыба, фрукты, овощи.
Аллергенные продукты исключают из рациона (апельсины, мандарины, морепродукты (креветки, икра), шоколад).
Не следует пить кофе, есть жареные, жирные продукты, консервированные изделия.
Готовить еду необходимо на пару, запекать или варить.
Для сохранения здоровья грудничка рекомендуется знать особенности материнского молока.
Обязательно учитывают разделение молочного секрета на переднюю, заднюю фракцию, так как они несут разные функции.
Чтобы малыш получил обе порции, следует правильно прикладывать его к груди, соблюдать режим кормления, сохранять ночные вскармливания, правильно питаться.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»