Что такое перекрестная аллергия
Что такое перекрестная аллергия
Перекрестная аллергия — это состояние, характеризующееся развитием симптоматики на те аллергены, к которым у пациента не было первичной сенсибилизации.
То есть ранее человек встречался с аллергеном (продуктом, пыльцой, животным) и не развивал
реакции. Однако в определенный момент возникает аллергия — появляется сыпь после
употребления аллергена, зуд или чихание. Больной, естественно, начинает сдавать анализы, как
правило, сам и ничего не находит.
В итоге потрачены деньги, время, прибавилось лишних волнений у ребенка из – за неприятной процедуры забора крови, а самое главное – разочарование в анализах, аллергологии и вообще в современной медицине.
Я имею в виду перекрестную аллергию.
Аллергологи часто говорят об этом и мало рассказывают пациенту причины этого феномена.
Если кратко, то в патогенезе понятия перекрестная аллергия — “ cross reactoos “ — сходство между молекулами аллергенов.
Любой аллерген это сложный большой продукт, в котором есть много белков. Каждый белок может быть аллергеном, в каждом белке есть много участков (мы их называем эпитопы), к которым может выработаться антитело.
Иммунная система устроена таким образом, что на один аллерген всегда образуются несколько молекул иммуноглобулина IgE, которые будут немного отличаться. И это понятно, разные эпитопы – разные IgE. Одинаковые эпитопы – одинаковые IgE, но не совсем.
Организм не печатный станок, небольшие отличия есть даже у близнецов. Поэтому если у яблока и моркови в молекуле сходство 70%, то становится понятным, почему люди с аллергией на березу, реагируют на косточковые.
Помните, что при постановке диагноза нужно учитывать десятки подобных сочетаний, и назначение анализов становится не такой простой задачей, поэтому квалифицированный аллерголог справится с этим лучше.
И разберем для начала пару ситуаций:
1
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Перекрест бывает между родственниками. Молоко-говядина, яблоки-груши, и т.п.
Это полуправда. В основе перекрестной аллергии лежит сходство аллергенов, их активных участков молекул — эпитопов. Для одного семейства это, конечно, более характерно, но не обязательно. Молоко-говядина очень редкая пара аллергенов, а яблоки гораздо чаще дают перекрест с орешником и березой, чем например, с грушами и персиками.
Следовательно, для назначения диеты и исключения говядины из рациона при аллергии на молоко оснований обычно нет.
3
ПРАВДА! Самые частые перекрестной реакции характерны для березы: её аллерген- белок PR-10, содержится во всех растениях! И там где молекула больше похожа на первоисточник (пыльцу березы) — там будут реакции.
4
МИФ – перекрестная аллергия на сложноцветные травы часто встречается. Для Сложноцветных перекрестная аллергия возможна, но очень разнообразные семейства объединены этим понятием «сорные травы». Для полыни это более характерно, а вот например, при сенсибилизации к амброзии перекрестная аллергия встречается нечасто, потому, что главный аллерген амброзии достаточно уникален и необычен.
Аллерголог, кожное тестирование и компонентная диагностика на уникальные и общие для
растений и продуктов аллергены помогает разобраться в таком непростом явлении как
перекрестная аллергия. Лечитесь правильно.
Врач аллерголог – иммунолог, член EAACI Сергей Масальский
Перекрёстная аллергия
Что представляет собой перекрестная аллергия?
Перекрестная аллергия – это специфическая реакция организма на несколько аллергенов, имеющих схожее строение. При ней человек, реагирующий на один раздражитель, может иметь похожие симптомы и при соприкосновении с другими веществами.
Как правило, перекрестная аллергия связана со сходным набором аминокислот у разных аллергенов: наша иммунная система начинает «путать» одно с другим. Например, человек, обычно реагирующий на пыльцу берёзы, может также выдать аллергическую реакцию, съев яблоко или черешню, а те, кто страдает аллергией на амброзию, не переносят подсолнечное масло и дыню.
Почему же разные аллергены могут иметь сходное строение?
Во-первых, перекрёстная аллергия часто проявляется на разные части одного и того же растения. Например, при аллергии на пыльцу, может быть аллергия и на листья этого растения, стебли, плоды.
Во-вторых, сходное строение может быть у растений одного семейства. Например, при аллергии на пшеничную муку возможна реакция на другие злаки, в частности на рожь, ячмень и овес.
Но не всегда причина перекрестной аллергии кроется в общности происхождения. Могут быть перекрёсты между различными семействами:
Перекрёстная аллергия может быть и между разными видами аллергенов: пищевыми, бытовыми и эпидермальными. Например, аллергия на клещей домашней пыли может сочетаться с аллергией на креветок, устриц и корм для аквариумных рыбок – дафнии. Люди, страдающие аллергией на томаты, киви или авокадо, как правило, не могут пользоваться резиновыми перчатками из-за аллергии на латекс.
Перекрестная аллергия проявляется примерно так же, как и обычная:
Перекрестная аллергия весьма коварна: трудно предугадать, что именно окажется аллергеном-двойником. Хотя некоторые наиболее распространенные «перекрёсты» уже известны:
Перекрестная аллергия на пыльцу
Пыльца очень часто вызывает перекрестную аллергию. Это связано с тем, что от неё очень сложно уберечься и ежегодно она оказывает мощное влияние на аллергиков. И со временем организм начинает реагировать не только на пыльцу, но и на схожие аллергены.
Перекрестная аллергия на медикаменты
Нередко перекрестную аллергию дают лекарства, особенно при частом применении. Так, пенициллин может спровоцировать реакцию на кефир, квас, любые виды грибов. Аспирин часто идет в группе с любыми красителями желтого цвета, анальгином, цитрамоном и другими препаратами.
Как правило, первой проявляется аллергия на один компонент и лишь позже обнаруживаются его «двойники».
Если есть подозрение на возникновение перекрестной аллергии, необходимо пройти обследование у аллерголога. Постоянное употребление аллергенов по незнанию может нанести серьезный вред здоровью.
Перекрестная аллергия: таблица возможных двойников
Если в течение жизни у вас хоть раз проявлялась аллергия, стоит изучить таблицу перекрестных реакций и узнать, какие раздражители входят в список потенциально опасных. Знание потенциального аллергена позволит вовремя исключить его и тем самым избежать обострения заболевания.
В ряде случаев достаточно бывает не употреблять перекрёстные продукты только в сезон цветения опасного для вас растения: например, отказаться от яблок в сезон цветения берёзы. Это позволит снизить аллергенную нагрузку и легче перенести сезон поллиноза.
Для снятия симптомов перекрёстной аллергии, как и при обычной аллергии, рекомендуются антигистаминные препараты, например Цетрин.
Выявленная перекрестная аллергия требует обязательной консультации врача. Он подберёт для вас индивидуальную диету и даст рекомендации по лечению с учётом ваших индивидуальных особенностей.
Что такое перекрестная аллергия
Поделиться с друзьями
Содержание
Что это такое
Причины возникновения аллергии
Симптомы
Как диагностировать перекрестную аллергию
Распространенные перекрестные реакции
Профилактика и лечение
Что это такое
Какие бывают аллергены
Чаще всего это домашняя пыль, которая состоит из фрагментов шерсти домашних животных, насекомых, пылевых клещей, молекул средств для уборки, текстильных волокон.
Любой лекарственный препарат может вызвать аллергию. При чувствительности к одному препарату могут возникать реакции и на другие если у них в составе содержится одинаковый антиген.
Очень часто приводят к развитию профессиональных болезней. Могут входить в состав пыли (папильонажная, мучная пыль) или представлять собой химические соединения в разных агрегатных состояниях (формальдегидные лаки, краски, пестициды, эпоксидные смолы).
Причины возникновения аллергии
Аллергическую реакцию в сенсибилизированном организме может спровоцировать не только специфический аллерген, но и другие, схожие по антигенному составу. Так развивается перекрестная аллергия
Симптомы
Обычное проявление перекрестной пищевой аллергии — оральный аллергический синдром. Такое состояние возникает в ответ на пищевые аллергены у пациентов с поллинозом.
Оральный аллергический синдром развивается в области губ и ротовой полости, он выражается так:
Зуд
Покалывание губ и слизистой ротоглотки
Ощущение комка в горле
Временная охриплость или потеря голоса
Отек языка, губ, нёб
Воспаление кожи вокруг рт
Как диагностировать перекрестную аллергию
Правильный диагноз может поставить аллерголог-иммунолог. В первую очередь врач собирает анамнез для выяснения сезонности заболевания, наследственной отягощенности и уточнения симптомов. Чтобы пациент не забыл сообщить врачу о проявлениях аллергии, удобно использовать специализированные опросники. После осмотра назначают лабораторные анализы, результаты которых помогут поставить правильный диагноз.
Распространенные перекрестные реакции
Пищевые продукты
Очень часто встречается перекрестная аллергия между продуктами питания. Людям с аллергической предрасположенностью стоит ограничить в меню продукты из таблицы ниже.
Аллерген
Пищевые продукты
Другое
Молоко других животных, соя, продукты на основе молока, ферментные препараты на основе молочного белка, говядина
Молоко других животных, соя, продукты на основе молока, ферментные препараты на основе молочного белка, говядина
Птичьи перья, препараты интерферонов, некоторые вакцины
Косточковые (слива, абрикос) 11
Груша, чернослив, миндаль, яблочный уксус
Пыльца березы, полыни, злаков, латекс
Арахис, горох, чечевица, бобы
Пыльца злаковых трав
Пыльца
Виды пыльцевых аллергенов
Пищевая перекрестная чувствительность
Яблоко, груша, абрикос, персик, слива, морковь, киви, вишня, черешня, банан, картофель, орехи, петрушка, укроп, сельдерей, тмин
Пиво, квас, зерновые, бобовые, помидоры, кукуруза, соя
Тмин, ромашка, фенхель, анис, семечки подсолнечника, кориандр, стручковый перец, сельдерей, укроп, картофель
Майонез, растительное масло, халва, горчица
Латекс
Рыба и морепродукты
Орехи
Клещи
Лекарственные препараты
Аллерген
Лекарства, вызывающие перекрестную аллергию
Цефалоспорины, полусинтетические пенициллины
Олететрин, доксициклин, морфоциклин
Другие НПВС (анальгин, цитрамон, аскофен), таблетки в желтой оболочке
Местные анестетики и сульфаниламидные препараты
Профилактика и лечение
При терапии перекрестной аллергии стоит ограничить контакт с аллергеном, а также соблюдать исключающую диету.
Задача симптоматической терапии — облегчить клинические проявления нарушения. Для этого используются антигистаминные препараты. Они блокируют рецепторы, с которыми связывается гистамин — вещество, ответственное за развитие симптомов аллергии.
Что такое перекрестная аллергия
Что такое перекрестная аллергия, и чем она грозит
В самой первой статье из нашего цикла мы уже писали, что аллергия — это ошибка иммунной системы, при которой организм принимает безобидный раздражитель вроде пыльцы, слюны животных или определенной еды за опасный микроорганизм и начинает с ним бороться. Как правило, раздражитель — растительный или животный белок-аллерген, на который развивается иммунный ответ.
В случае перекрестной аллергии ошибка иммунной системы дополнительно усугубляется тем, что она начинает путать похожие белки-аллергены. Как правило, перекрестная аллергия возникает, если белки в одном веществе (обычно в пыльце) похожи на белки, обнаруженные в другом веществе (обычно в пище). Если человек встречается с белком-аллергеном, похожим на основной, у него тоже возникает аллергическая реакция.
Например, если у человека аллергия на пыльцу березы, через какое-то время у него может возникнуть аллергическая реакция после употребления свежих яблок или орехов. Так происходит потому, что эти растения во многом похожи — так что и их белки имеют много общего.
Перекрестная аллергия на растения встречается настолько часто, что аллергологи составили специальную таблицу самых частых пищевых аллергий, которые могут возникнуть у людей, страдающих аллергией на пыльцу.
Если у вас есть аллергия на:
Пыльцу цветущих злаков
У вас может быть аллергия на:
Миндаль, Яблоко, Абрикос, Морковь, Сельдерей, Вишня, Фундук, Персик, Арахис, Груша, Слива, Сырой картофель, Соевые бобы, Некоторые травы и специи (анис, тмин, кориандр, фенхель, петрушка)
Огурцы, Киви, Дыни (дыня, дыня и арбуз), Апельсин, Арахис, Помидоры, Белый картофель, Цуккини
Яблоки, Болгарский перец, Брокколи, Капуста, Морковь, Сельдерей, Цветная капуста, Чеснок, Лук, Персик, Некоторые травы и специи (анис, черный перец, тмин, кориандр, фенхель, горчица, петрушка)
Однако перекрестная аллергия бывает не только на пыльцу и плоды растений. В некоторых относительно редких случаях иммунная система может «перепутать» в том числе и животные белки.
Например, у людей с аллергией на козье молоко в 90% случаев может развиться аллергия еще и на коровье молоко, а у человека с аллергией на пресноводную рыбу есть 50% риск развития аллергии и на морскую рыбу. При этом в одной животной группе перекрестной аллергии, как правило, не бывает — то есть человек с аллергией на яйца может есть курицу, не опасаясь аллергической реакции.
Откуда берется перекрестная аллергия
Перекрестная аллергия чаще всего начинается именно с пыльцы, а не с пищи. Дело в том, что все пищевые аллергены делятся на два больших класса:
1 класс пищевых аллергенов — устойчивые к пищеварительным ферментам и нагреванию белки, которые не разрушаются при приготовлении пищи. К таким белкам относятся, например, казеин и сывороточные белки из молока и овальбумин и оватрансферрин из яиц.
2 класс пищевых аллергенов — белки, которые легко разрушаются пищевыми ферментами и при приготовлении пищи. К таким белкам относятся, например, белки березовой пыльцы, яблок и персиков.
Когда мы едим, например, яблоки, белки-аллергены из них быстро разрушаются в нашем желудочно-кишечном тракте — так что аллергии на яблоки не возникает. Но когда мы вдыхаем пыльцу, она попадает в легкие, а не в желудок — так что аллерген остается целым, и на него может возникнуть аллергия.
Аллергия развивается в два этапа. На первом этапе в ответ на вторжение аллергена начинают вырабатываться антитела, или иммуноглобулины E (IgE). Антитела помечают аллергены и учат другие иммунные клетки их узнавать. Когда на втором этапе аллергии аллерген снова попадает в организм, иммунная система реагирует на него гораздо быстрее.
Если у человека уже развилась аллергия на пыльцу, то на аллергены из яблок его организм тоже начинает реагировать гораздо быстрее. В результате аллергическая реакция успевает произойти еще до того, как аллерген развалится в желудке.
Но почему же перекрестная аллергия на разные виды пищи встречается реже, чем реакция типа «пыльца-еда»? Ведь если пищевые аллергены 1 класса устойчивые, то и перекрестная аллергия на них должна возникать чаще?
Возможно, все дело в том, что скрыться от пыльцы во время цветения очень тяжело. Если молоко и яйца мы едим все-таки не каждый день, то частички пыльцы весной вдыхаем практически постоянно. Получается, что шанс на возникновение пыльцевой аллергии попросту выше, чем пищевой — поэтому и перекрестная аллергия на нее встречается чаще.
Как проявляется перекрестная аллергия
Симптомы пищевой аллергии, возникающие в результате перекрестной аллергической реакции, обычно появляются в течение нескольких минут — двух часов после приема пищи. Чаще всего человек испытывает дискомфорт во рту, першение в горле — но могут возникать и крапивница, ринит, конъюнктивит и кашель.
По своим проявлением перекрестная аллергия очень похожа на обычную пищевую. Различие только в том, что, если бы у человека не было аллергии на пыльцу, то и аллергическая реакция на аллергены 2 класса у него никогда бы не возникла. А если бы у человека не было реакции на некоторые аллергены 1 класса (скажем, на казеин из козьего молока), то при употреблении коровьего молока реакции на коровий казеин у него тоже бы не развилось.
Можно ли избежать развития перекрестной аллергии
Ответ на этот вопрос волнует специалистов по всему миру. Как правило, если у врачей возникает подозрение, что у пациента может развиться перекрестная аллергия на аллергены 1 или 2 типа, они предлагают заранее отказаться от продуктов, на которые перекрестная аллергия возникает чаще всего.
Например, когда американских аллергологов спросили, как они помогают своим пациентам с аллергией на пыльцу избежать перекрестной аллергии, 53% из 122 врачей ответили, что советуют отказаться от сырых овощей и фруктов — и только 9% врачей не поддержали это решение.
Как быть, если вы подозреваете у себя перекрестную аллергию
Диагностируют и лечат перекрестную аллергию так же, как и «классическую». Если у вас есть аллергия на пыльцу или какую-то пищу, и вы подозреваете, что у вас могла начаться перекрестная аллергия, запланируйте визит к врачу-аллергологу. Врач побеседует с вами и даст направление на анализы, которые помогут выявить все белки-аллергены, на которые возможна реакция. Дальнейшие шаги зависят от диагноза.
Если окажется, что у вас, например, аллергия на березовую пыльцу, которая привела к развитию аллергии на персики и яблоки, доктор назначит препараты, которые помогут контролировать пыльцевую аллергию, и порекомендует избегать персиков и яблок.
Как правило, аллергологи оценивают вероятность развития перекрестной реакции и на другие продукты — например, на орехи. Это важно: ведь если риски невелики, то повода отказываться от всех продуктов, на которые теоретически может развиться аллергия, на самом деле нет.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Перекрестная аллергия
Невидимые враги
Аллергия — это патологическая реакция организма на генетически чужеродную информацию. Носители этой информации — аллергены. По химическому составу эти невидимые невооружённым глазом «враги» представлены белками, нуклеиновыми кислотами, углеводами и липидами.
В ответ на «внедрение противника» иммунная система организма организует защиту. В-лимфоциты в ответ на поступление «чужака» начинают вырабатывать антитела. А те, в свою очередь, попытаются обезвредить аллерген.
Эти «разборки» на клеточном уровне выражаются в различных аллергических реакциях: поллинозе, крапивнице, дерматите, бронхиальной астме, отёке Квинке, анафилактическом шоке, перекрёстной аллергии.
Перекрестная аллергия: что это?
Перекрёстная аллергия — это непереносимость не одного, а сразу нескольких аллергенов, схожих по своему химическому составу. Можно сказать, аллергическая реакция на «родственные» аллергены. Например, аллергия на орехи (арахис) и латекс является перекрёстной, так как латекс и арахис имеют одинаковый набор аминокислот.
За последние десятилетия учёные-биологи как следует изучили механизмы перекрёстной аллергии. Исследователями установлены 14 групп аллергенов белковой природы. 6 из 14 имеют сходные химические свойства и участвуют в возникновении перекрёстной аллергии.
Существуют перекрёстные реакции между пищевыми продуктами и цветущими растениями, аллергенами пыльцы берёзы и аллергенами кустарников, трав — и не только!
Из всего разнообразия растительного мира 50 видов растений дают пыльцевые зёрна, имеющие свойства аллергенов и вызывающие поллиноз. Например, амброзия, тимофеевка, полынь, берёза, ольха, орешник, клён.
Феномен двойников — перекрёстное реагирование
Перекрёстная аллергия бывает не только между пыльцевыми аллергенами, но и листьями, побегами, плодами растений. Поэтому симптомы поллиноза у больных могут проявиться даже зимой или поздней осенью после употребления мёда, орехов или после лечения лекарственными травами: берёзовыми почками, цветками ромашки, корой крушины.
Перекрёстная аллергия чаще всего развивается на фоне других аллергических заболеваний. Например, при поллинозе перекрёстные реакции встречаются у 45% аллергиков, а при атопическом дерматите — у целых 48% больных!
Всё большую актуальность имеет загрязнение окружающей среды. Выхлопные газы и продукты химических производств могут изменять обмен веществ растений, приводя к накоплению токсинов и образованию новых аллергенов. А значит, и к новым перекрёстным аллергическим реакциям.
Предупредить накопление аллергенов и токсических продуктов в организме человека, проживающего в экологически неблагополучных районах, помогут энтеросорбенты — например, Энтеросгель.
Варианты непереносимости перекрёстных аллергенов или «родственников не выбирают»
Перекрёстная аллергия. Диагностика
Врач аллерголог обычно уточняет у пациента семейную предрасположенность к аллергии и возможные аллергические реакции, если таковые проявлялись ранее. В период ремиссии проводятся диагностические внутрикожные и кожные тесты, серологические и иммунологические анализы, провокационные тесты.
Лечение перекрёстной аллергии
Перекрёстная аллергия — штука опасная, и предсказать её появление можно далеко не всегда.
Учёными составлены специальные таблицы с перекрёстными аллергенами. Это даёт возможность избежать контакта с потенциальными «виновниками» аллергических реакций.
Аллергикам стоит завести особый «дневник», в который заносятся употребляемые продукты и описание возникающих симптомов. В дальнейшем следует отказаться от продуктов, на которые организм реагирует аллергией.
Для уменьшения контакта с пыльцой растений необходимо проводить в жилище ежедневную влажную уборку, принимать душ и меньше находиться на воздухе, особенно в периоды цветения деревьев и трав.
При наличии аллергии всегда надо иметь под рукой противоаллергические лекарства и Энтеросгель, который выведет из организма токсины и аллергены и облегчит опасные симптомы.
В тяжёлых случаях врачами назначаются глюкокортикоиды и специфическая иммунотерапия.