Что такое переносится на носу
Переносица или перегородка носа
Затрудненное дыхание, храп, насморк, кровотечения и боль в носу – проблемы, которые беспокоят большое количество людей, но при этом редко становятся поводом для обращения к врачу. В большинстве случаев причина, вызывающая эти симптомы, – искривление носовой перегородки. Около 80% людей на планете в той или иной степени страдают от этой физиологической аномалии. В большинстве случаев незначительные отклонения от нормы не нарушают нормального функционирования носа и не требуют хирургического вмешательства, но, если вышеприведенные симптомы становятся хроническими и создают постоянный дискомфорт, то операция становится неизбежной.
Содержание статьи
Строение и функции носовой перегородки
Носовая перегородка – это пластинка, расположенная в носовой полости и разделяющая ее на две примерно одинаковые части. В глубине носа она состоит из тонкой кости, а в передней части – из хрящевой ткани. Область, состоящая из хрящей, более мягкая и, выдается вперед (ее можно коснуться, проведя рукой по серединной линии носа), что делает ее очень уязвимой. Внутри обе стороны перегородки покрывает слизистая оболочка.
Благодаря этой костно-хрящевой пластинке вдыхаемый воздух разделяется на два потока и продвигается в дыхательные пути.
Здесь обеспечивается его равномерное согревание, очищение и увлажнение. Таким образом, любые нарушения в строении этой части дыхательной системы приводят к сбоям в ее функционировании и могут повлечь за собой неприятные последствия (воспалительные процессы, отек слизистой, храп во время сна, головные боли, нарушения работы сердечной и нервной систем и т.д.).
Например, при вдохе, у человека с искривлением, крыло носа может присасываться к перегородке и соответственно перекрывать доступ воздуху. В таком случае больной обычно начинает дышать ртом, а это в свою очередь, приводит к пересыханию слизистых оболочек. Кроме того, нарушается аэрация синусов. Лобные и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи не получают необходимый воздухообмен. В результате чего затрудняется отток слизи, и начинаются воспалительные процессы, последствием которых может стать хронический синусит, гайморит, тонзиллит и т.д. Более того, дыхание ртом может спровоцировать кислородное голодание мозга, что отражается на умственных способностях человека.
Признаки искривления
Большинство людей даже не подозревают о том, что живут с деформацией костно-хрящевой пластинки в носу, поскольку это не препятствует работе их дыхательной системы, которая при незначительных отклонениях от нормы, адаптируется и обеспечивает воздухообмен в необходимом объеме. Однако при обнаружении нижеприведенных симптомов, рекомендуется обратиться к отоларингологу и хирургу. поскольку в таких случаях проблему необходимо устранять оперативным путем:
Причины и типы искривлений
В большинстве случаев, искривление перегородки происходит в подростковом и юношеском возрасте (13-18 лет), хотя случаи врожденной физиологической аномалии также известны. Одна из наиболее распространенных причин патологии – физиологическая. В этом случае наблюдается несоответствие темпов роста хрящевой и костной частей перегородки. Иногда размеров полости носа становится недостаточно, чтобы вместить разделительную пластинку, и она начинает изгибаться.
Также деформация может быть вызвана получением травмы (вывих, перелом носа). В этом случае кости носа сначала смещаются, а затем неправильно срастаются.
Кроме того, выделяют компенсаторное искривление, которое появляется вследствие воздействия раздражающих факторов (полипы, опухоли, инородные тела на слизистой оболочке носовой полости) и гипертрофию – неравномерное развитие одной из раковин носа.
Существует несколько видов деформации носовой перегородки. В зависимости от формы выделяют S-образное и С-образное искривления. На перегородке также могут образовываться гребни, шипы, утолщения, возможен вывих четырехугольного хряща. Помимо этого, различают 3 степени выраженности деформации перегородки носа:
Диагностика и операция
Сама по себе незначительная деформация разделяющей пластинки не является поводом для оперативного вмешательства. Достаточно соблюдать гигиену носовой полости, избегать пребывания в пыльных местах, стараться не переохлаждаться и до конца долечивать респираторные заболевания.
Однако если у вас болит носовая перегородка или наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то, как минимум, необходимо обратиться к специалистам, чтобы они поставили диагноз на основе проведенного осмотра. Как правило, отоларингологи проводят осмотр с помощью риноскопа.
Кроме того, эффективными методами обследования являются МРТ, КТ и рентгенография.
В наше время существует несколько техник коррекции искривления носовой перегородки. Если деформация не слишком большая и затрагивает только хрящевую часть, которая, к тому же, не была сломана, можно прибегнуть к лазерной коррекции. Эта операция проводится под местной анестезией. С помощью лазера врач прогревает участки хрящевой ткани, которые нужно удалить. После завершения этой процедуры нос фиксируется в ровном положении с помощью двух марлевых тампонов, вставленных в носовые ходы.
Более распространенным методом хирургического вмешательства является септопластика, которая проводится, как при помощи современных эндоскопических техник, так и по традиционным хирургическим методикам.
Эту операцию обычно проводят по завершению формирования костно-хрящевой пластинки, начиная с 18 лет. Длительность операции составляет в среднем 1-2 часа. Хирург делает небольшой разрез на слизистой оболочке и отслаивает ее в месте, где необходимо удалить деформированный участок хряща или кости. После этого слизистую оболочку возвращают на место, а перегородку фиксируют с помощью марлевых тампонов.
Несколько дней после операции пациент вынужден дышать ртом, поскольку носовая полость остается затампонированной. В это время следует избегать перепадов температуры внешней среды. Также больному прописывают курс антибиотиков для предотвращения развития инфекций и обезболивающие препараты для купирования боли. Через 7-10 дней перегородка уже не должна болеть, но, поскольку отек слизистой может сойти не полностью, возможны некоторые затруднения при дыхании через носовую полость. Возвращение к обычному образу жизни происходит, как правило, через 2 недели после хирургического вмешательства. Как и после любой операции, врачи рекомендуют больным в течение месяца избегать серьезных физических нагрузок и перепада температур.
Боль в переносице
Общие сведения
Хорошо всем знакомая видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Основу наружного носа составляют носовые кости:
Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен. Нос имеет также костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа.
Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие. Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части.
Боль в переносице
В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала. Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).
Боль в переносице это явный признак заболевания носа и его придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.
Причины боли в переносице
Боль обычно возникает при травмах переносицы. В этих случаях она вызвана травматическим нарушением целостности тканей. При остром воспалении придаточных пазух носа (гайморит) боль в переносице носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.
При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения. Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс. Боль чаще всего проявляетсяв утренние часы и в ночное время.
Боль в переносице усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза.
Для предупреждения боли в переносице необходимо своевременное лечение основного заболевания. Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения. Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие защитные силы организма ребенка. Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.
Ринит носа
Острый и хронический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) это довольно распространенное заболевание. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).
Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней. Нарушение нормального носового дыхания сказывается отрицательно на следующих органах организма:
Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или гриппа. К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны:
Невралгия носоресничного нерва
Невралгия носоресничного нерва как правило обнаруживается у молодых людей до 40 лет. Для заболевания характерны следующие признаки: приступообразные интенсивные боли в области глазницы, глаза, переносицы, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток.
Боли при заболевании сопровождаются вегетативными расстройствами:
Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита)
Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области переносицы, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.
Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сутки и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью.
Этмоидит
Введение
Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».
Этмоидитом называют воспаление слизистой оболочки, тонким слоем покрывающей воздухоносные пазухи решетчатой (этмоидальной) кости. Эта кость расположена вглубь от переносицы и отличается сложно-ячеистой структурой, за что и получила одно из синонимических наименований – часто ее называют «решетчатым лабиринтом». Во фронтальной проекции решетчатый лабиринт оказывается между внутренними уголками глаз; имеет с орбитами и полостью носа общие тонкие стенки, тыльной частью соседствует с клиновидной (сфеноидальной) костью. Как и другие синусы, решетчатый лабиринт в норме сообщается со средним носовым ходом через узкий канал, выполняя воздушно-кондиционирующие, буферные и акустические (резонаторные) функции.
Известно, что воспалением чаще всего охватывается сразу несколько пазух, и воспаление решетчатого лабиринта в большинстве случаев диагностируется одновременно с воспалением верхнечелюстных (гайморовых) синусов. В целом, этмоидит считается вторым по частоте встречаемости после гайморита; у детей же, в силу возрастных особенностей развития и формирования околоносовых придаточных пазух, этмоидит встречается чаще других риносинуситов.
Причины
Механизмы и закономерности развития синуситов, независимо от локализации, примерно одинаковы. В абсолютном большинстве случаев острый синусит, – в том числе воспаление этмоидальных пазух, – начинается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ. Воспалительный отек слизистой приводит к ее многократному утолщению, вследствие чего затрудняется или полностью блокируется приток воздуха в пазухи и естественный дренаж секрета через этмоидально-назальное соустье. В таких условиях инфекционно-воспалительный процесс может резко интенсифицироваться, что приводит к еще большему отеку, скоплению экссудата, нагноению пазухи.
Первичные бактериальные этмоидиты встречаются в десятки раз реже вирусных; еще меньше вероятность лимфогенного или гематогенного заноса грибковых культур (как правило, это происходит при кандидозах или аспергиллезах). Вместе с тем, в последнее время прослеживается устойчивая тенденция к учащению комбинированных инфекций: при ослаблении местного иммунитета и остром вирусном воспалении в этмоидальных пазухах (например, на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, банальной адено- или риновирусной инфекции) может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, в некоторых случаях в симбиотическом сочетании с грибком, что значительно осложняет лечение.
Основные факторы риска:
Различают несколько вариантов и форм этмоидита. Он может протекать остро или хронизироваться, быть односторонним, двусторонним или сочетаться с воспалением других пазух (полисинусит, односторонний гемисинусит, генерализованный пансинусит).
Острый катаральный этмоидит характеризуется большим количеством жидко-водянистых или слизисто-гнойных выделений (экссудативная форма). При гнойно-воспалительном процессе консистенция и оттенок экссудата зависят от конкретного патогена. Иногда доминирует не экссудация, а отечность; в этих случаях, как правило, отмечается более интенсивный болевой синдром и более отчетливые симптомы интоксикации (недомогание, повышение температуры, слабость, утрата аппетита, нарушенный сон и пр.).
Боль носит распирающий или ноющий характер, локализована преимущественно в области переносицы или «где-то за глазами», усиливается при наклоне вперед (как и количество отделяемого), однако от времени суток зависит в меньшей степени, чем при других синуситах. Применение сосудосуживающих капель (деконгестантов) облегчает боль не так ощутимо, как в случае гайморита или фронтита. Затруднения носового дыхания и естественного акустического резонанса могут приводить к некоторой дизартрии и гнусавости. Нередко наблюдается отечность в области глазниц.
Хронический этмоидит в периоды ремиссии может быть мало- или бессимптомным, однако опасен прогрессирующими изменениями слизистых: выделяют полипозную и гиперпластическую форму, изредка выявляются тяжелые атрофические или некротические формы.
Риск жизнеугрожающих осложнений, – пусть и невысокий в настоящее время, но вполне реальный, – сопутствует любому синуситу, особенно нелеченному и запущенному; этмоидит в этом смысле не является исключением. В отдельных случаях спонтанное вскрытие эмпиемы (большого скопления гнойных масс) результирует острым воспалением мозговых оболочек, абсцессом мозга, сепсисом, разлитым флегмонозным нагноением глазницы (т.н. орбитальным целлюлитом, по отношению к которому воспаление решетчатого лабиринта выступает, в силу локализации, наиболее частой причиной). Все перечисленные состояния характеризуются высокой летальностью.
Диагностика
Диагностика этмоидита может составлять определенные сложности, учитывая расположение решетчатой кости, высокую частоту смешанных форм и возможное доминирование симптоматики основного заболевания. Необходим тщательный учет и сопоставление анамнеза, жалоб, результатов рино-, ото-, фарингоскопии, данных лабораторного и дополнительного инструментального исследований. Стандартом визуализации долгое время оставалась рентгенография, однако диагностические возможности и информативность томографических методов значительно выше, поэтому предпочтительным является КТ или МРТ.
Лечение
При легких формах этмоидита лечение может проводиться амбулаторно и консервативно. Однако уже средняя выраженность клинических проявлений требует госпитализации, и пренебрегать такой рекомендацией оториноларинголога не стоит (см. выше).
Для восстановления нормальной вентиляции и естественного дренажа параназальных синусов принимают меры по устранению воспалительного отека, анемизации слизистых оболочек сосудосуживающими препаратами, подавлению активности возбудителя(ей) инфекции, общей десенсибилизации. В некоторых случаях требуется срочная идентификация патогена для назначения адекватных антибиотиков и/или антимикотиков.
Симптоматически назначаются анальгетики, жаропонижающие, местные процедуры (напр., промывания, орошения глюкокортикостероидными препаратами по показаниям).
В более тяжелых случаях, – как правило, при хроническом полипозном, гиперпластическом, гнойно-некротическом этмоидите, – методом выбора служит хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей, такая операция может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом. Производят эвакуацию содержимого, удаляют новообразованные или избыточные (гиперпластические, гипертрофические) объемы тканей, осуществляют антисептическую обработку, по мере возможности одновременно устраняют анатомические аномалии, повышающие риск повторных закупорок и воспалений в околоносовых придаточных пазухах.
Переносица
Нос, — часть лица (у человека) или морды (у животных), участвующая в дыхании, обонянии, добыче корма и общении.
Нос имеет костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа. Форма носа во многом определяет черты лица, а также его красоту. Бывают носы «курносые» и «загнутые», большие «шнобели» и маленькие «носики», «острые» и «картошкой», обычные и длинные (см. так же «Буратино»).
Полость носа уходит довольно глубоко, соединяясь с глоткой и составляет важную часть дыхательных путей. Покрыта слизистой оболочкой, продуцирующей сопли. В передней части полости носа зачастую растут короткие волосы. Внутренний эпителий богато иннервирован, в частности содержит слой обонятельных рецепторов. И сам нос, и полость носа имеют обильное кровоснабжение. В средней части полости носа есть каналы в придаточные (Гайморовы) пазухи. В задней части — в носоглотке — есть так называемые Евстахиевы трубы, соединяющие полость носа с внутренним ухом.
У птиц нос совмещён с клювом, на верхней поверхности которого есть ноздри.
Содержание
Нос в антропологии
Размеры и форма наружного носа являются важным диагностическим признаком в антропологических исследованиях, так как отличаются высокой изменчивостью: расовой, возрастно-половой, индивидуальной.
Форма носа обусловлена строением как его костной основы, так и хрящей и мягких тканей. Костный скелет образован лобными отростками верхнечелюстных костей и носовыми косточками; хрящевой — состоит из нескольких хрящей: непарный хрящ перегородки носа дополняет костную перегородку мягкого носа; передний край этого хряща в значительной степени определяет форму спинки носа. В боковых стенках, дополняя их костную основу, лежат боковые хрящи; в толще крыльев расположены крыльевые хрящи, в крыльях носа и в боковых стенках заложены маленькие, неправильной формы прибавочные и сесамовидные хрящи. Форма носа определяется формой отдельных его элементов: переносья, спинки, крыльев, кончика и ноздрей.
Носовой указатель
Для расовой диагностики особую ценность представляют не столько абсолютные размеры носа (длина и ширина), сколько их процентное соотношение — носовой указатель.
Носовой указатель (процентное отношение ширины к длине при измерении длины от точки назион — см. Краниометрические точки) варьирует по группам от 60 до 110; индивидуальные вариации ещё шире. Для носового указателя принята следующая рубрикация: лепториния — до 69,9 (узкий высокий нос); мезориния — 70,0-84,9 (средний); хамэриния — 85,0-99,9 (низкий широкий); гиперхамэриния — выше 100,0. Наиболее выраженная лепториния встречается у ряда европейских групп, у эскимосов; широконосость характерна для негров, меланезийцев, пигмеев Африки, австралийцев, тасманийцев. У женщин, в среднем, при меньших абсолютных размерах нос относительно шире, чем у мужчин.
Адаптация носа и его функции
В антропологической литературе указывается на связь носового индекса с климатом: на распространение лепториновых форм в холодном и сухом климате, хамэриновых — в жарком и влажном климате. Действительно, между картой распределения носового указателя по земному шару и картой температуры и влажности имеются значительные совпадения.
По-видимому, в процессе формирования антропологических признаков относительная ширина носа имела некоторое адаптивное значение, ведь более сильное выступание из плоскости лица костного носа отличает человека от других приматов, выполняя следующие функции:
Не исключена возможность, что крупные размеры и сильное выступание наружного носа имели известное значение в сравнительно высокогорных областях, где некоторая разреженность воздуха требовала большой площади носового отверстия, а низкая температура благоприятствовала увеличению объёма носового входа как согревающей камеры.
Подобные черты обнаруживаются у коренных жителей Кавказа и переднеазиатских нагорий, а также у горцев Балкан (балкано-кавказская малая раса).
Нос в культуре, кино и литературе
Интересные факты
Заболевания
Вдыхание спреев, кокаина и т. д. через нос именуется «назальным употреблением».
См. также
Использованная литература
Хомутов А. Е. Антропология. — Ростов н/Д: Феникс, изд. 3-е, 2004. С. 39, 40, 222, 338. ISBN 5-222-05286-9
Полезное
Смотреть что такое «Переносица» в других словарях:
переносица — переносье Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011. переносица сущ., кол во синонимов: 1 • переносье … Словарь синонимов
ПЕРЕНОСИЦА — ПЕРЕНОСИЦА, переносицы, жен. Верхняя часть носа, непосредственно примыкающая ко лбу. С очками на переносице. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ПЕРЕНОСИЦА — ПЕРЕНОСИЦА, ы, жен. Верхняя часть носа, примыкающая ко лбу и образующая углубление. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Переносица — ж. Верхняя часть носа, непосредственно примыкающая ко лбу. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
переносица — переносица, переносицы, переносицы, переносиц, переносице, переносицам, переносицу, переносицы, переносицей, переносицею, переносицами, переносице, переносицах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
переносица — перен осица, ы, твор. п. ей … Русский орфографический словарь
переносица — (1 ж), Тв. перено/сицей; мн. перено/сицы, Р. перено/сиц … Орфографический словарь русского языка
переносица — ы; ж. Верхняя часть носа между глазами, примыкающая ко лбу … Энциклопедический словарь
переносица — нос … Словарь-тезаурус синонимов русской речи
переносица — ы; ж. Верхняя часть носа между глазами, примыкающая ко лбу … Словарь многих выражений