Что такое перфорация трубы
Что такое перфорация трубы
Перфорированная металлическая труба – это изделие, активно применяемое в строительстве и промышленности. Ее характерная особенность — отверстия одинакового диаметра и формы, которые пробивают на заданном расстоянии друг от друга по всей длине или на определенном участке. Такая труба весит гораздо меньше, чем без перфорации на стенках. При этом изделие отличается способность выдерживать большие нагрузки и длительным сроком эксплуатации. Параметры отверстий определяют конкретную сферу применения. Предлагаем купить металлические трубы с перфорацией для решения целого комплекса задач в строительной области.
Особенности изготовления перфорированных труб
Для производства чаще всего применяют различные виды стали – нержавеющую, углеродистую, оцинкованную. Эти материалы обеспечивают главные свойства перфорированных труб – высокую пропускную способность, прочность при облегченном весе, долговечность, устойчивость к механическим повреждениям.
Трубы изготавливают одним из двух способов:
Существует множество вариантов нанесения перфорации на стенках трубы с разной частотой. Отверстия могут быть различной формы:
Перфорированные трубы из металла производят с различными вариантами сечения от 50 до 1650 мм. Диаметр изделия, толщину стенок, параметры отверстий выбирают в зависимости от сферы применения и конкретного назначения.
Применение перфорированных труб в строительстве
В строительной сфере трубы с перфорацией используют чаще всего одним из следующих способов.
Выбирайте металлические трубы с перфорацией для решения строительных задач любой сложности.
О перфорирированном армировании полипропиленовых труб
Сегодня производится достаточно много полипропиленовых труб, которые выполняются с перфорированным слоем армирования. Такие трубы разрабатывались специально для систем отопления, а также горячего водоснабжения. Давайте выясним, что предпочтительнее: обычное или перфорированное армирование.
О сплошном и перфорирированном армировании полипропиленовых труб
Перфорированное армирование полипропиленовых труб отличается от сплошного тем, что слой алюминиевой фольги выполнен со специальными отверстиями — перфорацией, таким образом армирующий слой имеет как бы сетку отверстий небольшого диаметра. Разумеется соединение армирования каждого типа и слоёв полипропилена происходит по-разному. При сплошном армировании на обе поверхности слоя алюминия наносится клеящее (или адгезивное) вещество, после чего с обеих сторон приклеиваются полимерные заготовки.
В случае с перфорированным слоем армирования, экструдированный полипропилен затекает в высверленные отверстия, сцепляя таким образом алюминиевую фольгу (хотя более правильно называть такое армирование оболочкой, поскольку его толщина составляет почти всегда больше, чем 0,2 мм, нередко приближаясь даже к 1 мм) с двух сторон. Интересно, что на поверхности труб при этом остаются достаточно заметные следы, которые как бы повторяют сетчатую структуру перфорации. Ну а теперь разберёмся, насколько такая структура надёжна и могут ли полипропиленовые трубы с перфорирированным армированием конкурировать с трубами со сплошным армированием по степени долговечности и надёжности.
Сравнение сплошных и перфорированных армированных полипропиленовых труб
Как мы уже выяснили, производство армированных полипропиленовых труб с перфорацией осуществляется без использования связующего слоя клея, и сцепление алюминиевой оболочки и полипропиленовых слоёв зависит только от связывания полипропиленовых слоёв между собой через отверстия в алюминиевой фольгированной оболочке. Бытует мнение, что выполнение перфорации алюминиевого армирования необходимо для того, чтобы на поверхности труб не образовывались вздутия, когда трубы эксплуатируются в системах отопления и горячего водоснабжения. Как считается, во время производства полипропиленовых труб под слой армирования могут проникать молекулы воды тогда, когда происходит охлаждение трубы в водяной ванне.
Тем не менее, даже если по каким-то причинам такое случается, это совершенно не критично. Во-первых, при попадании небольшого количества воды и последующей эксплуатации в системе отопления и горячего водоснабжения деформации подвергается лишь внешний слой полипропилена, да и то настолько незначительной, что это совершенно никак не отражается на эксплуатационных характеристиках трубы. Дело в том, что армирование не позволяет не только внутреннему, но и внешнему слою полипропиленовых труб деформироваться значительно. Однако некоторые покупатели считают, что перфорированная оболочка в этом отношении надёжнее и позволяет на 100% обезопасить себя от вздутия трубы. Но, как мы убедились, эти вздутия столь несерьёзны, что ни о какой угрозе для целостности трубы и потери даже части её свойств говорить не приходится. Зато перфорация может приводить к куда более серьёзным последствиям, чем сплошное армирование.
Прежде всего отметим, что трубы с перфорированной алюминиевой фольгой уступают трубам со сплошным армированием в надёжности. Если трубы со сплошным армированием соединяются при помощи адгезии (а если производитель не жадничает, то используется достаточно большое количество клеящего вещества), то трубы с перфорирированием таким образом соединить уже не получается, и они держатся только на полипропиленовых связях, которые выполняются через отверстия в алюминиевой оболочке, расположенной между двумя слоями полипропилена. Разумеется, прочность таких труб будет несколько ниже, чем у труб со сплошным армированием. А при расслоении таких труб проблемы будут куда более серьёзные, чем при расслоении труб со сплошным армированием.
Так, если труба начала расслаиваться, то адгезивное вещество достаточно длительное время будет удерживать её от полного расслоения. В трубах с перфорацией такой связующей силы уже нет, поэтому расслоение приведёт к быстрой потере трубой своих эксплуатационных свойств. Далее стоит заметить, что трубы с перфорацией весьма уязвимы для проникновения кислорода внутрь, а значит, и завоздушивания системы. Конечно, если система отопления по большей части состоит из полипропиленовых или иных пластиковых элементов, это не столь критично, однако если в системе есть достаточное количество металлической трубопроводной арматуры, это может вызвать коррозию. Именно поэтому очень многие по-прежнему остаются верны трубам со сплошным армированием, поскольку они значительно более надёжны и герметичны.
И в завершении хотелось бы сказать о ещё одном заблуждении, связанном с конструкцией полипропиленовых армированных труб. Бытует мнение (особенно распространённое среди авторов статей о трубах в интернете), что для того, чтобы избежать проблемы вздутия наружного слоя полипропилена в трубе, следует покупать трубы с армированием, расположенным по центру трубы, а не ближе к внешнему краю. Однако здесь возникает другая, куда более серьёзная проблема. Трубы с армированием по центру, которые некоторыми, не слишком разбирающимися в предмете менеджерами, называются «незачистными», менее надёжны, чем те, которые выполнены классическим способом. Объясняется это тем, что гораздо большему тепловому расширению здесь будет подвергаться внешний слой полипропилена, который у этих труб толще, а значит, и деформации будут значительно более серьёзными.
Ну и, конечно, сложнее выполнять зачистку таких труб (а зачистку выполнять, заметим, надо, поскольку иначе такие трубы очень быстро начнут расслаиваться). Возвращаясь к теме перфорации, отметим, что наилучший вариант — это неперфорированные трубы с алюминиевым армированием ближе к внешнему краю трубы, при этом с армированием, сваренным внахлёст (более надёжное соединение). А наихудший: перфорированные трубы с алюминиевым армированием посередине трубы, при этом с армированием, сваренным встык (шов расходится быстрее). Трубы последнего типа распространены больше распространены в Китае, но также широко производятся и в Турции, и в России. Ну а неперфорированные трубы, как правило, европейского производства. Кстати, в связи с этим советуем обратить внимание на продукцию SupraTherm — это европейское предприятие производить неперфорированные полипропиленовые трубы высокого качества, да притом по вполне доступным ценам.
Перфорации
Перфорации можно считать второй по значимости причиной неудач в эндодонтическом лечении. По моему мнению, большинство перфораций являются результатом некомпетентности и (или) неаккуратности в работе врача. Эндодонтические перфорации можно определить как «искусственно созданное сообщение между полостью зуба и периодонтальными тканями». Перфорации могут образовываться в результате травмы или изменения структуры пульповой или периодонтальной ткани (резорбтивные). Причиной также может послужить кариозный процесс. Это неоперативные перфорации, в основе которых лежат микробная активность, воспалительные или дистрофические процессы. Оперативные перфорации являются ятрогенным осложнением и чаще всего образуются в процессе механической обработки канала, поиска устьев, формирования оперативного доступа, препарирования полости под анкерный штифт и других оперативных манипуляций в полости зуба. Основной проблемой, которую влекут за собой перфорации, является высокая вероятность развития воспалительного процесса в периодонте и разрушение связочного аппарата с последующей потерей зуба.
Перфорации по локализации можно условно разделить на три группы:
– коронковой трети
– средней трети
– апикальной трети.
Перфорации коронковой трети возникают, как правило, при препарировании полости доступа и поиске устьев каналов. Обычно, это перфорации фуркационные, т.е. дна полости зуба. Чаще всего, это происходит при поиске каналов в зубах, подвергнутых, в свое время, лечению резорцин–формалиновым методом. Усложняет дело изменение плотности и цвета дентина дна полости зуба, а также наличие выбоин и зазубрин от чужих секир и копий. Четкие рентгеновские снимки могут дать массу информации до начала препарирования, например, угол цервикального сужения, коронковую асимметрию, несоответствие длинной оси корня и коронки и наличие дополнительных корней, каналов и т.д. Желательно наличие двух снимков: один, полученный при положении тубуса перпендикулярно к щечной поверхности зуба, а второй – на 15 град. мезиальнее или дистальнее. Также, перед началом препарирования собирается клиническая информация. Пальпирование поверхности корней помогает для определения длинной оси корней. Это особенно полезно в случаях, когда зуб лечится через коронку, а также, при неправильном положении зуба в ряду. При формировании полости доступа в старых зубах с сильной стираемостью или с обширными пломбами, необходима осторожность, т.к. анатомия этих зубов, скорее всего, сильно изменена.
Перфорации средней трети возникают, в основном, при агрессивной и небрежной обработке канала, при создании полости под анкерный штифт и при перелечивании. Препарирование полости под анкер должно проводиться осторожно вдоль длинной оси зуба. Перед использованием разверток, желательно нагретым инструментом удалить гуттаперчу из устьев. Можно использовать машинные развертки, включая их против часовой стрелки, дабы предотвратить формирование ими ложного канала. Также, важно правильно подбирать размер штифта. При попытке перелечить искривленный канал, запломбированный цементом, нужно определить по снимку, до каких пор канал запломбирован. Если до изгиба, то можно пытаться. Если цемент зашел в изгиб, то, вероятно, лучше не начинать, слишком велик шанс перфорации. При формировании канала необходимо терпение и аккуратность. В сложных искривленных каналах лучше работать ручным и, по возможности, гибким инструментом. При работе руками риск перфорации значительно меньше, чем при работе машиной.
Апикальные перфорации могут образоваться в ходе механической обработки канала, при использовании большего, чем необходимо, недостаточно гибкого инструмента в искривленных каналах. Их сложнее всего диагностировать.
Диагностика перфораций – очень важный момент. Диагноз должен ставиться немедленно. Интенсивное кровотечение из канала, появление острой болезненности в атипичном месте, изменение положения инструмента в канале и некоторые другие симптомы должны насторожить оператора и побудить его верифицировать возможную перфорацию. Характерным симптомом является медленное постоянное кровотечение. Так как этот симптом практически всегда сопровождает витальную экстирпацию пульпы из узкого канала, то внимание оператора не будет заострено на возможной проблеме. Однако когда фальшканал расширен, кровотечение не уменьшается, а увеличивается, и попытки остановить кровь бумажными штифтами бесполезны. При подозрении на перфорацию, необходимо, все–таки, остановить кровь, вымыть и высушить канал и, затем, пытаться найти продолжение истинного канала. После того, как истинный канал найден, его нужно расширить, а затем заняться определением локализации и размера дефекта. Хорошим способом является введение в высушенный канал бумажного штифта. После выведения, на нем останется пятнышко крови – след перфорации. Размер и локализацию дефекта, также, можно определить с помощью тонкого файла, который вводится в место возможной перфорации. При попадании инструмента в перфорацию, она ощущается как нечто вязкое и липкое. Очень помогает рентгеновский снимок с введенным файлом. Также в диагностике перфораций может помочь применение апекс-локатора.
Лечение и прогноз
После того, как перфорация диагностирована, лечение должно быть направлено на эффективное запечатывание перфорации, чтобы свести к минимуму травмирование и инфицирование окружающих тканей. Успешное лечение и хороший прогноз зависят от многих факторов: –локализация –промежуток времени, на протяжении которого перфорация была открыта –размер дефекта –протяженность повреждения в периодонтальной связке –биосовместимость материала, используемого для закрытия перфорации –способность материала создать герметичную пломбу Самыми важными факторами являются локализация перфорации и время, прошедшее с момента ее образования до закрытия. Для лучшего прогноза, перфорация должна быть закрыта как можно быстрее. Шансы на успех резко уменьшаются, когда перфорация закрывается в следующее посещение. Когда образуется перфорация, оператор должен быть спокоен, быстро запечатать ее и надеяться на лучшее. Даже при наилучших условиях, перфорация значительно ухудшает прогноз эндодонтического лечения. По поводу лечения перфораций было опубликовано немало работ, в которых авторы рекомендовали использование наиболее известных нехирургических материалов, таких как амальгама, Кавит (Cavit), гуттаперча, цинк–оксид–эвгеноловый цемент, гидроокись кальция. В опытах, проводимых ими на животных, были достигнуты положительные результаты, но ни один из этих материалов не показал себя лучшим. Основное внимание было направлено на проблему вывода материала через перфорационное отверстие в периодонт. Осландер (Auslander) с соавторами защищает метод конденсации амальгамы на подкладку из индиевой фольги. Техника заключается в запаковывании кусочка фольги из индия в дефект и, затем, пломбирование амальгамой. Предполагалось, что амальгама и индиевая фольга образуют гомогенную массу после того, как амальгама затвердеет. Агирр (Aguirre) и коллеги позднее продемонстрировали, что при лечении фуркационных дефектов, результаты лучше, когда используется гуттаперча или амальгама просто, без фольги. В одном, однако, авторы солидарны: при лечении перфораций, материал не должен быть выведен в периодонт, т.к., в противном случае, в тканях развиваются процессы, ведущие к разрушению опорного аппарата зуба. Причина – механическое раздражение. Даже если использовался биосовместимый материал. Отсюда появилась «концепция внутренней матрицы», созданная Лемоном (Lemon). «Концепция внутренней матрицы», особенно, в союзе с дентальным микроскопом является эффективной и эффектной техникой для лечения доступных, от 1 мм и больше перфораций нехирургическим методом. Эта техника заключается в помещении в дефект биосовместимого материала для контроля гемостаза и предотвращения перепломбировки. Что–то подобное внутренней матрице. Затем, помещается нерассасывающийся материал для герметичного закрытия дефекта. Так как материал внутренней матрицы не может быть убран после введения, следовательно, он должен быть стерильным и биосовместимым с живыми тканями. Материалы, соответствующие этим требованиям, могут содержать хладокость, деминерализованную кость, сульфат кальция и рассасывающийся коллаген (Collatape, Colla–Tec, Inc., Plainsboro, NJ). Восстанавливающий материал должен быть привычным и удобным для оператора. Например, стеклоиономерные цементы, амальгама. Амальгама – очень хороший материал, но если она случайно выйдет в периодонтальные ткани, то в кости быстро образуется дефект. Цинк–оксид–эвгеноловый цемент резорбируется без образования дефекта в пародонте. Реакция тканей на коллаген удовлетворительная, он рассасывается и замещается костью (Ibarrola et al. 1985). Хладокость через 3–6 месяцев вызывает образование соединительнотканной капсулы (Hartwell, England 1993). Минерал триоксид агрегат вызывает формирование остеоидного цемента со значительно лучшей реакцией тканей, чем на амальгаму (Pitt Ford et al. 1995). Наиболее предпочтительный на сегодня материал – минерал триоксид агрегат (МТА), предложенный Торабинейад (Torabinejad) и сотрудниками. Наилучший прогноз – у перфораций, запечатанных немедленно. Прогноз улучшается с увеличением расстояния от апекса. Если перфорация расположена в коронковой трети, то ортоградное лечение оправданно. При повреждении средней трети, наиболее эффективным является хирургический метод. Что касается апикальной трети, то здесь предпочтительно проведение апексектомии, ампутации или гемисекции. Лечение фуркационных перфораций Этот тип перфораций встречается очень часто и имеет хороший прогноз, если дефект запломбирован немедленно и нет периодонтальных проблем в этой области. В основном перфорирование происходит при поисках тонкого канала. Если появилась кровь, надо продолжать искать канал, ведь если его не удастся найти, то нет смысла закрывать перфорацию, т.к. придется удалять либо зуб, либо корень. Очень часто канал удается найти сразу после того, как определится место перфорации на снимке. Снимок покажет соотношение перфорации и истинного канала и оператор увидит нужное направление для поиска. После того, как каналы найдены, они должны быть расширены и пройдены на рабочую длину. Для ирригации лучше использовать наименее агрессивный антисептик, например, физраствор, чтобы не раздражать открытую перфорацией связку. Затем, обратно конусным бором перфорация несколько углубляется со стороны полости зуба, чтобы держался материал. В каждый канал вводится файл большого размера так, чтобы он не доходил до апекса и обтурировал устья. Потом маленькими порциями на перфорацию укладывается стеклоиономерный цемент и легкими движениями пакуется. Все дно закрывается цементом и запаковывается. После того, как цемент застынет, удаляются файлы. Если дефект обширный, можно на перфорационное отверстие уложить кусочек отожженной платиновой фольги, которая закрывается цементом. В дальнейшем каждые 6 мес. осуществляется рентгенологический контроль. Лечение перфорации как дополнительного канала Недостаток метода закрытия перфораций паковкой заключается в том, что оператор не может полностью контролировать движение пломбировочного материала. Некоторые перфорации могут быть запакованы со значительным выходом материала в периодонт, что ведет к воспалению в тканях, которые мы как раз стараемся сохранить в физиологическом состоянии. С другой стороны, если цемент полностью не пропаковал дефект, пустоты будут заполняться бактериями и их токсинами. Если расстояние между просветом канала и периодонтальной связкой достаточно велико и представляет сложность для запечатывания обычным методом, перфорация может быть расширена и запломбирована как обычный канал. В этой технике тоже есть серьезные трудности. Многие перфорации такого типа выходят на щечную или язычную поверхность корня и довольно сложно бывает определить точную локализацию выходного отверстия. В случае с выходом на проксимальную поверхность, можно измерить все расстояния более точно. Делается снимок с инструментом для определения длины, и канал готовится обычным способом. Затем пломбируется гуттаперчей методом латеральной конденсации. Закрытие перфорации как латерального канала Это касается коротких и достаточно широких перфораций. Эти дефекты не могут быть запечатаны вышеописанным методом. Хирургическое лечение возможно, только если дефект не выходит на оральную поверхность. В таких случаях самым несложным и достаточно надежным методом является подготовка основного канала и пломбирование его гуттаперчей с латеральной конденсацией. Таким образом, перфорация пропакуется побочно, как латеральный канал. Если повезет, то дефект будет запечатан и поврежденная связка восстановится. Более сложным решением проблемы будет лечение методом «внутренней матрицы». Микрохирургическое лечение Показания к данному виду лечения возникают тогда, когда прогноз консервативного лечения неблагоприятный. Некоторые показания: большие перфорации, недоступность, резорбтивные дефекты, неудача консервативного лечения и значительное выведение материала за пределы дефекта. После создания доступа к перфорации, оператор должен исследовать дефект под большим увеличением. Проводится гемостаз, очищение дефекта, ирригация стерильным физраствором. Гемостаз ватным шариком, смоченным сульфатом железа или эпинефрином. После того, как рабочее поле подготовлено, дефект может быть восстановлен любым биосовместимым пломбировочным материалом. Комбинированный метод– это метод, при котором дефект закрывается изнутри зуба, а затем, хирургическим путем удаляется избыток материала из периодонта. Некоторые исследователи продемонстрировали пользу этого метода при лечении сложных перфораций, особенно в цервикальной и фуркационной областях, которые обычно имеют наихудший прогноз. В этих особых случаях чисто терапевтическое вмешательство может привести к медленной атрофии пародонта, что ухудшит прогноз хирургического вмешательства в будущем. В случае неудачи при лечении фуркационных перфораций, могут быть проведены гемисекция, реплантация или ампутация корня в зависимости от уровня сохранившейся кости, соотношения коронки и корня и угла наклона корня.
Дорогие друзья! Наша клиника с 29.10. 2021 по 31.10.2021 не будет работать по причине плановых санитарных дней. А с 01.11.2021по обычному графику.
Уважаемые пациенты! Наша клиника не работает 05,06,2021 в связи с санитарными мероприятиями. Приносим свои извинения. тел. 84956488444
Перфорация зуба: что делать и стоит ли паниковать?
Перфорация (дна, стенок зуба или корневого канала) — это осложнение, которое может возникнуть в процессе эндодонтического лечения при работе борами, ручными или машинными инструментами для механической обработки канала, а также при установке штифтов и вкладок, и представляющее собой патологическое (неестественное) сообщение (отверстие) с поддерживающими окружающими тканями (кость, десна, периодонтальная связка).
Виды перфораций
По уровню локализации:
Корневая часть зуба (канал)
По времени возникновения:
Возможные причины перфорации
Давайте теперь посмотрим почему может возникнуть данное осложнение.
Перфорации чаще всего связаны с ошибками врача (неаккуратная работа борами, незнание анатомии и отсутствие опыта, неправильная работа инструментами для механической обработки каналов и т.д.). Также важную роль играет дистопия зубов (неправильное положение в зубном ряду), сложная анатомия системы корневых каналов, кальцификация полости зуба и облитерация каналов.
Очень редко причиной может быть травма или запущенный кариозный процесс.
Разберемся более подробно с каждым видом перфораций.
Перфорации стенки зуба чаще всего происходят в момент работы борами при создании доступа к корневым каналам и отклонении от оси зуба.
Перфорации в области фуркации возникают в результате чрезмерного препарирования в процессе создания доступа к корневым каналам ; при установке штифтов, когда отклоняются от хода канала; при поиске устья (входа в канал) в случае облитерации (облитерация или кальцификация — процесс при котором происходит отложение заместительного дентина, который плотно закрывает просвет канала).
Перфорации стенки корневого канала могут возникать при сложном анатомическом строении каналов (изгибы, разветвления каналов), при чрезмерном давлении на инструменты, неправильном направлении введения инструмента, при ошибках на начальных этапах работы (создание ступенек, закупорка просвета канала опилками при недостаточной ирригации), при подготовке канала под штифт, при попытках извлечь сломанные фрагменты инструментов, а также при повторном эндодонтическом лечении.
Стрип-перфорации как правило возникают при подготовке канала под штифт или при попытке достать сломанные фрагменты инструментов. В данном случае стенка канала как бы “протирается” и образуется дефект продолговатой формы.
Как диагностировать перфорацию?
Если перфорация происходит в процессе лечения пациент может почувствовать болевое ощущение, а врач визуально увидит кровотечение из зоны перфорации.
Старые перфорации мы можем увидеть на рентгеновских снимках и при анализе компьютерной томограммы. Например, незапломбированный или недопломбированный канал, периапикальные очаги, чрезмерный выход пломбировочного материала в области стенки корня, отклонение пломбировочного материала от хода канала, когда границы установленного штифта пересекают границы канала. Все это может помочь заподозрить наличие перфорации.
Также перфорацию мы можем визуализировать в операционный микроскоп при повторном эндодонтическом лечении или диагностическом препарировании.
Симптомы перфорации
Свежие перфорации, как правило, не сопровождаются симптомами, но может возникнуть болевое ощущение в момент ее возникновения.
Старые перфорации, также, обычно протекают бессимптомно.
Могут периодически возникать неприятные ощущения при накусывании или незначительные болевые ощущения.
Лечение перфорации
Тактика лечения зависит от многих факторов:
Если эта перфорация свежая, то после остановки кровотечения ее необходимо сразу же закрыть материалом на основе МТА. Это специальный цемент (минеральный триоксид агрегат), который обладает биосовместимостью, химической связью с дентином, высокой степенью герметизации и стимулирует образование цементно подобной ткани, что нам особенно важно при закрытии таких дефектов.
Если это перфорация корневого канала небольшого объема, ее можно закрыть при пломбировке канала биокерамическим силером.
Застарелые перфорации, как правило, всегда инфицируются, поэтому перед их закрытием необходимо провести очистку краев перфорации: механическое удаление инфицированного дентина и медикаментозную обработку (по сути это своего рода “рана”, которая перед нанесением лечебной мази требует удаления “загрязненных” тканей).
Таким образом, чем быстрее будет закрыта перфорация, тем лучше, ведь снижается риск повреждения тканей пародонта (связки и костной ткани), которое приводит к возникновению поражений трудно поддающихся лечению.
А вот если оставить проблему без лечения, то можно получить осложнения, такие как:
После лечения зуба с перфорацией он подлежит динамическому наблюдению и рентгенологическому контролю.
Давайте подведем итог: создание перфорации в подавляющем большинстве случаев является ошибкой врача, несмотря на современные технологии и инструменты. Такие ошибки случаются достаточно часто, и редкий врач ни разу за всю свою практику не перфорировал ни одного зуба. От этой ошибки не застрахован никто, но, при соблюдении ряда определенных правил, можно свести риск возникновения перфорации к минимуму.