Что такое перинатальное отделение

Перинатальный период

Перинатальный период (от др.-греч. peri — около + лат. natalis — относящийся к рождению) — околородовой период; делится на:

Исследования, проводимые в пренатальном периоде с привлечени­ем генетических, биохимических и ультразвуковых методов, позволили выявлять врожденную и наследственную патологию плода в ранние сроки беременности и по показаниям прерывать её. Не менее важен интранаталь­ный период. Объективный диагностический контроль состояния матери, родовой деятельности и состояния плода дал возможность глубже понять физиологию и патофизиологию родового акта с более точной оценкой аку­шерской ситуации и оптимизации способов родоразрешения.

Внедрение новых диагностических и терапевтических технологий спо­собствовало значительному прогрессу охраны здоровья плода и ново­рождённого. Разработаны и широко применяются в практике методы интенсивной терапии новорождённых, родившихся в асфиксии, с внут­ричерепной травмой, недоношенными или с экстремально малой массой. Благодаря научным и практическим достижениям в настоящее время во многих клиниках мира выживают 70% детей, родившихся в сроки от 22 до 28 недель гестации.

В рамках развития перинатологии начинает зарождаться новое направ­ление — фетальная хирургия.

Содержание

Перинатальная смертность

Перинатальная смертность в России определяется числом погиб­ших плодов, начиная с 22 недели гестации (масса плода 1000 граммов и более, длина 35 сантиметров и более), во время родов и новорождённых в первые 7 дней (168 часов) после рождения и рассчитывается на 1000 живорождённых.

Умерших в анте- и интранатальном периодах относят к мёртворож­денным (показатель мертворождаемости), число умерших в первые 7 дней после родов составляет раннюю неонатальную смертность.

Перинатальная смертность учитывается во всех странах мира. Этот показатель отражает здоровье нации, социальное положение народа, уро­вень медицинской помощи вообще и акушерской в частности.

В развитых странах мира перинатальная смертность ниже 1 промилле. При этом учитывают всех родившихся, начиная с 22 недель гестации (масса более 500 граммов). В России прерывание беременности до 28 недель относят к абортам. Дети, выжившие в эти сроки гестации (масса тела менее 1000 граммов, длина тела менее 35 сантиметров) и пережившие 168 часов (7 суток), регистрируются в ЗАГСе как живорож­дённые, а матери выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам. При этом прерывание беременности до 28 недель в отчёт лечебного учреждения о числе родов не входит.

В перинатальную смертность включаются все родившиеся после 28 недель и имеющие массу тела более 1000 граммов и длину более 35 сантиметров. При этом различают антенатальную, то есть дородовую, смертность детей; интранатальную (умершие во время родов) смертность и постнатальную (умершие в течение 7 дней после рождения) смертность. Перинатальная смертность в России постоянно снижается, но она выше, чем в развитых странах: в 2000 году — 13,18 промилле, в 2001 г. — 12,8 промилле, в 2002 г. — 12,1 промилле; в 2003 году — 11,27 промилле; в 2004 году — 10,6 промилле, в 2005 г. — 10,2 промилле, 2006 году — 9,7 промилле.

Государственное значение имеет не только снижение перинатальной смертности, но и перинатальной заболеваемости, так как здоровье в пери­натальном периоде в большой мере определяет таковое на протяжении всей жизни человека.

Перинатальные центры

Большое значение в снижении перинатальной заболеваемости имеет создание в России перинатальных центров, где концентрируются беременные высокого риска. При перинатальных центрах предусматри­вается создание отделений по оказанию помощи детям после выписки из родильного дома — 2-й этап выхаживания новорожденных. На 2-й этап переводятся дети, рожденные с малой (меньше 1500 граммов) и экстремально малой (менее 1000 граммов) массой; родившиеся с явлениями кислородной недо­статочности; родовой травмой и другими заболеваниями. Создание пери­натальных центров предполагает использование новейших технологии, современной диагностической и лечебной аппаратуры. В этих центрах имеются все условия для оказания высококвалифицированной помощи матери и ребёнку.

Источник

Перинатальная патология ЦНС

Перинатальное поражение нервной системы – именно такой диагноз все чаще ставится новорожденным малышам. За этими словами скрывается довольно большая группа различных поражений головного и спинного мозга, возникающих при вынашивании и рождении младенца, а также в первые дни его жизни.

Что это такое?
Детям до 1 года часто ставят «непонятный» для родителей диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия). Возможна так же такая аббревиатура как ППП ЦНС (последствия перинатальной патологии ЦНС – чаще устанавливается после 1 года).

Суть от этого не меняется:
Головной мозг ребенка пострадал в перинатальном периоде (внутриутробно, во время родов, либо сразу после родов). Повреждающие факторы различны: начиная с внутриутробной гипоксии (нехватки кислорода головному мозгу плода), недоношенности, токсикоза у матери, родовых травм при стремительных и затянувшихся родах, заканчивая затянувшейся желтухой новорожденных и т.д.

Все возможные проявления ЦНС можно разделить на 2 группы:

Заметив эти проявления, не стоит заниматься самодиагностикой. Подтвердить диагноз ЦНС и гидроцефалии может только врач невролог после осмотра ребенка. В случае необходимости врачом назначаются дополнительные методы обследования (НСГ, электропунктурная диагностика).

НОРМЫ развития ребенка до года:
2 месяца — начинает удерживать голову в вертикальном положении, раскрывает кулачки.
3 месяца — опирается на руки, лежа на животе, иногда тянется к игрушке, начинает переворачиваться, вложенную в кисть игрушку удерживает и тянет в рот.
4 месяца — тянется к игрушке и хватает ее, при попытке поставить хорошо опирается на ножки, переворачивается на бок.
5 месяцев — совершает попытки садиться, сидит с поддержкой.
6 месяцев — сидит самостоятельно, пытается встать в манеже, подтягиваясь на руках.
7 месяцев — самостоятельно садиться через бок, начинает ползать, активно манипулирует предметами.
8 месяцев — встает на четвереньки, садиться из любого положения, стучит игрушку об игрушку.
9 месяцев — самостоятельно передвигается на четвереньках, пытается ставить кубик на кубик.
10 месяцев — самостоятельно встает и стоит у опоры, пальцами берет мелкие предметы.
11 месяцев — ходит с поддержкой, стоит самостоятельно, пытается нанизывать колечки на пирамидку.
12 месяцев — ходит самостоятельно, может перелистывать страницы у картонной книжки.

Именно поэтому выявлять и лечить гидроцефалию нужно как можно раньше. А вот сочетание каких методов лечения необходимо для восстановления здоровья малыша (лекарственная терапия, массаж, МИКРОТОКОВАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ и пр.) должны решать родители совместно с врачом неврологом-рефлексотерапевтом. Без промедления обратитесь за консультацией к специалистам.

Родители помните, что прививать можно только здорового ребенка!
Именно поэтому необходимо своевременно выявлять и лечить гипертензионно-гидроцефальный синдром и задержку моторного развития, чтобы избежать его обострения после проведения плановых прививок.
Самые страшные осложнения гидроцефалии: ДЦП, судороги, дебильность.
На момент проведения прививки диагноз не просто должен быть «снят», у ребенка не должно быть признаков гидроцефалии и моторное развитие малыша так же должно соответствовать норме.

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ГГС (гипертензионно-гидроцефальный синдрома, ЦНС)

Более подробную информацию вы можете получить
по телефону 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный)
Микротоковую рефлексотерапию для лечения ЦНС и ГГС проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Волгоград, Казань, Саратов, Оренбург, Ульяновск, Челябинск, Екатеринбург, Ижевск, Астрахань, Тольятти, Барнаул, Набережные Челны, Калининград, Кемерово, Санкт-Петербург, Уфа, Воронеж, Краснодар, Алматы, Шымкент, Астана, Ташкент, Фергана.

Источник

Детские перинатальные центры

Высокий уровень современной медицины позволяет сохранять беременность с серьезными патологиями и выхаживать младенцев, у которых минимальные шансы выжить. Если еще десяток лет назад в таких случаях доктора рекомендовали прерывать беременность, то сейчас медики берутся за наиболее сложные случаи, тем самым спасают жизнь новорожденных. Принцип естественного отбора давно заменен более гуманным подходом к человеческой жизни, не зря многие люди склоняются к мысли, что даже плод в материнской утробе – это еще не рожденный, но уже человек. И за счастливую жизнь этого существа нужно бороться.

Чем отличается перинатальный центр от роддома

Многие ошибочно считают, что детский перинатальный центр – это тот же родильный дом, только название заменено на более современное. Это далеко не так. В роддом поступают роженицы с нормальным протеканием беременности. Гинеколог, который до этого вел беременную, уверен, что ее роды будут без осложнений, а младенец будет полностью здоровым. Если же во время беременности возникают отклонения от нормы, как у женщины, так и у плода, беременную отправляют в специальное отделение, которое носит название «отделение патологии беременных». Обычно такие отделения есть в роддомах или больницах. Более современным решением стало строительство отдельных перинатальных центров. Как правило, такой центр всего один в городе. В него направляют беременных со всего региона.

Перинатальный период

Что собой представляет перинатальный центр

Перинатальный центр – это обособленное медицинское учреждение, в котором применяются специальные комплексные методики, позволяющие сохранять беременность и рожать здоровых младенцев, выхаживать недоношенных детей и младенцев с малым весом (от 500 граммов). В перинатальные центры доктора направляют беременных с патологиями, женщин из «групп риска», женщин, у которых будет рождаться малыш с патологией. Также в центры поступают новорожденные с матерями, нуждающиеся в интенсивной терапии. Рождение таких детей произошло в обычном роддоме, но условий для полноценного ухода там нет. На второй этап выхаживания отправляются младенцы с весом менее 1 кг, новорожденные с проявлениями кислородной недостаточности, различными родовыми травмами и патологиями, выявленными после рождения. Еще одним направлением работы перинатальных центров является диагностирование и дальнейшее лечение бесплодия, применение существующих репродуктивных методик. Оборудование перинатального центра – это самые современные аппараты для диагностики и исследований, проведения процедур, выхаживания младенцев.

Отделения в перинатальном центре

В перинатальных центрах отделения можно классифицировать на основные, дополнительные и вспомогательные. К первым относятся гинекологическое, родовое, патологическое, послеродовое и отделения интенсивной терапии. К вспомогательным можно причислить лабораторию и диагностику, а к дополнительным – генетическую службу, андрологию, симуляционную лабораторию, телемедицинский центр. Дополнительные отделения могут отсутствовать в конкретном перинатальном центре, но основные и вспомогательные есть обязательно.

Перинатальные центры, которые раньше были единичными по стране, сейчас появляются во всех крупных городах. Учитывая огромную пользу от таких учреждений, они и далее будут строиться, пока каждая область, а в идеальном случае и район, не обзаведется своим перинатальным центром. Ведь не зря уровень медицины в стране оценивается, в том числе, и процентом перинатальной смертности.

Источник

Государственные и частные перинатальные центры

Для удобства лечений и поддержания здоровья жителей Российской Федерации в каждом районе крупных городов имеются поликлиники – медицинские учреждения широкого профиля, в которых можно обследоваться практически у любого специалиста.

Помимо общих медицинских учреждений бывают и более узкие – кардиологические, диагностические, перинатальные центры и так далее. В каждом из них пациенты получают консультацию или лечатся при определенных условиях – возраста, заболевания или иных.

Что это

Перинатальным центром называется медицинское учреждение широкого профиля, работающее в сфере планирования семьи. Работа ведется на каждом этапе – от зачатия до ведения беременности и дальнейшего слежения за новорожденным.

Медицинские учреждения оснащены новейшим оборудованием, требуемым для проведения необходимых процедур. Персонал имеет соответствующее образование и квалификацию. Благодаря этому будущие родители или уже имеющие ребенка семьи могут не переживать по поводу здоровья как своего чада, так и самой мамы.

Список врачей и услуг

Как уже говорилось, перинатальный центр – медицинское учреждение широкого профиля, поэтому в каждом из них имеется достаточно типичный набор отделений. Среди них – два акушерских (обычное и для наблюдения при наличии патологий), гинекологическое и ведения беременности.

Имеется отделение репродуктивной медицины и несколько отделений реанимации и интенсивной терапии. Последние используются при наличии угрозы для здоровья мамы или новорожденного. При необходимости ребенок будет помещен в палату с необходимым оборудованием под круглосуточное наблюдение квалифицированного персонала.

В зависимости от состояния будущего родителя проводятся необходимые анализы и консультации для того, чтобы процедура прошла с наименьшим количеством проблем в будущем. После рождения проводят требуемые вакцинации и наблюдают за реакцией ребенка на них.

Врач-акушер может назначить функциональную диагностику, в перинатальном центре имеется все необходимое оборудование и специалисты для проведения ЭКГ, установки и последующей расшифровки результатов холтера и СМАД, сдачи дополнительных анализов.

Отличия от роддома

Основное отличие между двумя медицинскими учреждениями – спектр доступных услуг и врачей-специалистов. В перинатальном центре их на порядок больше. В роддоме в основном находятся будущие мамы, которым до появления малыша остается совсем немного подождать. После родов и проведения всех необходимых процедур ребенка выписывают вместе с родителем.

В перинатальном центре оказывают в том числе и консультационные услуги на начальных этапах беременности. При необходимости будущую маму положат в медицинское учреждение для наблюдения и назначат дополнительные медицинские процедуры или анализы.

После родов за ребенком некоторое время наблюдают, при отсутствии проблем со здоровьем проводится вакцинация, через некоторое время обоих выписывают. Если требуется, будут проведены дополнительные медицинские услуги до полного выздоровления обоих членов семьи.

Список центров

Помимо государственных перинатальных центров существуют и частные, которые отличаются от первых лучшим обеспечением как в плане используемой техники и технологий, так и в плане кадров.

Среди частных можно выделить следующие:

Постановка на учет

Сначала будущей маме необходимо встать на учет в женскую консультацию. Для этого необходимо прийти в медицинское учреждение по месту жительства. При наличии медицинских показаний женщине выдадут направление уже в перинатальный центр. Оно будет подкреплено заключениями нескольких врачей.

Список конкретных специалистов зависит непосредственно от заболевания. После этого будет необходимо пройти обследование и зарегистрироваться в новом медицинском учреждении. В некоторых случаях можно сразу встать на учет в перинатальный центр, если это положено по месту жительства.

Стоимость

Обычно в перинатальные центр обращаются приобретая сразу «пакет» услуг, в который входит само пребывание в клинике, обязательные медицинские процедуры, роды и последующее наблюдение за ребенком и родителем. Полный «комплект» будет стоить от 50 000 рублей, верхней границы практически нет.

За услуги вне пакета придется оплачивать отдельно, в зависимости от сложности процедуры, необходимости использовать высокотехнологическое оборудование, цена может варьироваться от 5 000 до 30 000 рублей. Цена за пребывание в таком случае стартует с отметки в 30 000 рублей за сутки.

Помимо непосредственно наблюдения за будущей мамой берутся необходимые анализы, проводится компьютерная томография. Женщинам положено пяти- или шестидневное питание. Раз в некоторое время проводится УЗИ и иные медицинские процедуры.

Время работы

Беременность – особое время, в течение которого внештатная ситуация может возникнуть в любой момент. По этой причине все перинатальные центры Москвы работают круглосуточно – в любое время можно позвонить по указанному номеру мобильного телефона и будущую маму заберут по указанном адресу.

Если требуется консультация или посещение отдельно взятого специалиста, следует смотреть расписание их работы на официальном сайте выбранного учреждения. Обычно специалисты ведут прием ежедневно с 9 до 18 часов.

Заключение

Обращение в перинатальный центр необходимо мамам, у которых имеются какие-либо заболевания или проблемы со здоровьем, из-за чего им требуется постоянное наблюдение профессионалов.

Обращение в частную клинику – достаточно дорогая услуга, поэтому к тратам такого уровня требуется готовиться заранее. Стоит также учитывать, что могут возникнуть дополнительные услуги, которые также встанут в копеечку.

Источник

Перинатальный медицинский центр

Одна из основных задач акушерства и гинекологии – это профилактика и лечение заболеваний у женщин, наблюдение во время беременности, родовспоможение, и все это преследует важную цель – рождение здоровых детей.

Есть много различных медицинских учреждений, которые обеспечивают выполнение этой задачи: женские консультации, родильные дома, гинекологические отделения больниц и клиники ЭКО. Кроме того, чтобы поставить диагноз, требуется целый ряд клинических лабораторий диагностических отделений. Чтобы оказать полную квалифицированную помощь женщинам и новорожденным почти в каждом крупном городе России есть перинатальный медицинский центр.

Направления работы центров

Перинатальный центр – это целый медицинский комплекс, в котором оказывают помощь в нескольких областях:

Кроме того, в таких комплексах имеется отделение диагностики, клинические лаборатории, ведется амбулаторный прием различных специалистов. Врачи перинатального центра занимаются не только приемом и лечением больных, они занимаются научными исследованиями. Многие из них имеют научные степени, опубликованные работы по своей специальности.

Перинатальный центр обычно бывает оборудован наиболее современной медицинской диагностической аппаратурой, которая позволяет оказывать населению следующие виды услуг:

Чем перинатальный центр может помочь женщине с бесплодием?

Одним из важных направлений в каждом перинатальном центре является лечение бесплодия. Там используются вспомогательные репродуктивные технологии, которые помогают парам зачать ребенка как при мужском, так и женском бесплодии:

Какие виды современных исследований может предложить перинатальный центр?

Среди наиболее популярных исследований 3Д и 4Д УЗИ, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), пренатальная генетическая диагностика (ПДГ), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах и многие другие, которые невозможно сделать в любой клинике ЭКО.

Если после обращения женщины в перинатальный центр, ЭКО оказалось успешным, то можно продолжить наблюдение за беременностью и рожать там же. Ведение беременности в перинатальном центре проводится высококвалифицированными специалистами акушерами и репродуктологами. Скрининг при беременности после ЭКО отличается от общепринятого скрининга, и в таком центре есть все необходимое оборудование для его проведения.

ЭКО по ОМС в Москве

В настоящее время лечение бесплодия с помощью ЭКО можно провести и по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Женщины, которым требуется специализированная медицинская помощь, могут обратиться в перинатальный центр. В Москве имеется несколько медицинских учреждений такого рода:

Как выбрать перинатальный центр?

Если женщина хочет обратиться в перинатальный центр, отзывы о каждом из них можно найти на нашем сайте или форуме. Пары, которые воспользовались услугами таких центров, делятся своими впечатлениями о проведенном лечении, рассказывают о том, как проводилось ЭКО, каковы результаты. Здесь можно также найти отзывы о врачах, которые работают в перинатальных центрах, что поможет решить, кому вы хотите доверить проведение ЭКО, ведение беременности и роды.

Источник