Что такое первичная специализация
Что такое первичная специализация?
В системе последипломного медицинского образования достаточно часто можно встретить термин «первичная специализация», который при всей своей распространенности все же вызывает путаницу среди медработников.
В данном материале мы представим исчерпывающее определение понятию первичной специализации в медицине.
Так, подготовка специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в России осуществляется в профильных вузах. Однако же после завершения университета обучение медработника не прекращается, поскольку в течение всей своей практической деятельности ему предстоит получать последипломное медицинское образование.
Сфера ДПО включает в себя образовательные программы по повышению квалификации, а также профессиональной переподготовке. При этом к организации всех видов последипломного образования разработаны единые требования, которые определяют продолжительность и специфику обучения специалистов.
А первичная специализация представляет собой именно курсы профессиональной переподготовки, которые предназначены для работающих врачей, фармацевтов и среднего медперсонала. В соответствии с нормами законодательства любой медработник может пройти переобучение и получить новую специальность, а перечень доступных направлений для каждого профиля представлен в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, которую разработал Минздрав.
Отметим, что документ регулярно обновляется и дополняется, поэтому для удобства специалистов Академия медицинского образования разработала Калькулятор специальностей, с помощью которого каждый сможет определить свои образовательные возможности.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 2012 г. N 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»
ГАРАНТ:
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В соответствии со статьей 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) и пунктом 5.2.121 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые Порядок и сроки совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях.
2. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
от 9 декабря 2008 г. N 705н «Об утверждении Порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 3 марта 2009 г. N 13459);
от 12 августа 2009 г. N 581н «О внесении изменений в Порядок совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 9 декабря 2008 г. N 705н» (зарегистрирован Минюстом России 18 сентября 2009 г. N 14806);
от 20 июня 2011 г. N 577н «О внесении изменений в Порядок совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 9 декабря 2008 г. N 705н» (зарегистрирован Минюстом России 19 сентября 2011 г. N 21820).
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации И.Н. Каграманяна.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 сентября 2012 г.
Регистрационный N 25359
Порядок и сроки совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях
2. Совершенствование профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях осуществляется работниками в целях обновления имеющихся теоретических и практических знаний в связи с повышением требований к уровню квалификации и необходимостью освоения современных методов решения профессиональных задач, формирования и закрепления на практике профессиональных знаний, умений и навыков, полученных в результате теоретической подготовки, изучения передового опыта, приобретения профессиональных и организаторских навыков для выполнения обязанностей по занимаемой или более высокой должности, а также получения дополнительных знаний, умений и навыков по образовательным программам, предусматривающим изучение отдельных дисциплин, разделов науки, техники и технологии, необходимых для выполнения нового вида медицинской или фармацевтической деятельности.
3. Совершенствование работниками профессиональных знаний и навыков осуществляется путем их обучения в образовательных и научных организациях по дополнительным профессиональным образовательным программам, реализуемым в виде повышения квалификации, профессиональной переподготовки, стажировки.
4. Повышение квалификации, профессиональная переподготовка и стажировка работников проводятся главным образом с отрывом от работы, с частичным отрывом от работы и по индивидуальным формам обучения.
Необходимость прохождения работниками повышения квалификации, профессиональной переподготовки и стажировки устанавливается работодателем.
Профессиональная переподготовка проводится в обязательном порядке для работников, планирующих выполнение нового вида медицинской или фармацевтической деятельности.
Повышение квалификации работников проводится не реже одного раза в 5 лет в течение всей их трудовой деятельности.
5. Сроки, формы, содержание и технология обучения по программам дополнительного профессионального образования определяются образовательными и научными организациями, реализующими соответствующую образовательную программу, самостоятельно с учетом требований федеральных государственных образовательных стандартов среднего и высшего профессионального образования, федеральных государственных требований к программам послевузовского профессионального образования по соответствующему направлению подготовки (специальности) и потребностью работодателя.
Продолжительность стажировки устанавливается работодателем, направляющим работника на обучение, исходя из ее целей и по согласованию с руководителем образовательной или научной организации, где она проводится.
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка работников организуются в соответствии с квалификационными требованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), квалификационными характеристиками, предусмотренными Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
6. Зачисление на обучение по программам дополнительного профессионального образования проводится в соответствии с ежегодно утверждаемыми образовательными и научными организациями правилами приема.
7. Государственные и муниципальные образовательные и научные организации обеспечивают совершенствование профессиональных знаний и навыков работников государственных и муниципальных организаций в рамках реализации ежегодно устанавливаемого государственного задания на оказание соответствующих государственных услуг в соответствии с заявками органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.
8. Обучение по программам дополнительного профессионального образования работников, имеющих среднее и/или высшее медицинское и/или фармацевтическое образование, не соответствующее квалификационным характеристикам и квалификационным требованиям, указанным в абзаце третьем пункта 5 настоящих Порядка и сроков, но имеющих непрерывный стаж практической работы по соответствующей медицинской или фармацевтической специальности более 5 лет организуется:
— для работников, имеющих стаж работы 10 лет и более, по программам дополнительного профессионального образования в виде повышения квалификации (нормативный срок прохождения подготовки при любой форме обучения составляет от 100 до 500 часов);
— для работников, имеющих стаж работы от 5 до 10 лет, по программам дополнительного профессионального образования в виде профессиональной переподготовки (нормативный срок подготовки при любой форме обучения составляет свыше 500 часов).
9. Условиями зачисления работников в образовательную или научную организацию для обучения по программам дополнительного профессионального образования являются:
— личное заявление работника;
— наличие документов, подтверждающих соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям, предъявляемым к соответствующим специалистам с медицинским или фармацевтическим образованием (за исключением работников, указанных в пункте 8 настоящих Порядка и сроков);
— наличие документов, подтверждающих непрерывный стаж практической работы по соответствующей медицинской (фармацевтической) специальности более 5 лет (для работников, указанных в пункте 8 настоящих Порядка и сроков).
10. Освоение программ дополнительного профессионального образования в виде повышения квалификации и профессиональной переподготовки завершается обязательной итоговой аттестацией.
Работникам, успешно завершившим освоение программы дополнительного профессионального образования в виде повышения квалификации, выдается свидетельство о повышении квалификации.
Работникам, успешно завершившим освоение программы дополнительного профессионального образования в виде профессиональной переподготовки, выдается диплом о профессиональной переподготовке.
11. Работники, указанные в пункте 8 настоящих Порядка и сроков, успешно завершившие освоение программ дополнительного профессионального образования в виде повышения квалификации или профессиональной переподготовки, могут продолжать профессиональную деятельность по соответствующей медицинской или фармацевтической специальности.
Установлен новый порядок повышения квалификации, переподготовки и стажировки медицинских и фармацевтических работников.
Как и ранее, повышать квалификацию необходимо не реже 1 раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности. Для работников, планирующих выполнение нового вида медицинской или фармацевтической деятельности, обязательна переподготовка.
Обучение проходит в образовательных и научных организациях по дополнительным профессиональным образовательным программам. Оно проводится с отрывом от работы (в том числе частичным) и по индивидуальным формам. Определены документы, необходимые для зачисления на обучение.
Повышение квалификации и профпереподготовка организуются в соответствии с квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения.
Необходимость прохождения стажировки определяет работодатель. Он же устанавливает ее продолжительность (по согласованию с руководителем образовательной или научной организации).
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 2012 г. N 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 сентября 2012 г.
Регистрационный N 25359
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 19 сентября 2012 г. N 215
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
Что такое повышение квалификации медицинских работников?
Согласно законодательству Российской Федерации, все медицинские работники, осуществляющие свою трудовую деятельность на территории нашей страны, обязаны регулярно подтверждать свой профессиональный статус. С этой целью раз в пять лет проводится процедура повышения квалификации. Врач (мед. сестра) проходит профильное обучение, сдаёт специальной комиссии многоэтапный экзамен, затем получает свидетельство об аккредитации (ранее – сертификат специалиста).
Зачем нужна аккредитация и система НМО (непрерывное медицинское образование)
Медицина является динамично развивающейся отраслью. Каждый день создаются новые фармацевтические препараты, разрабатываются инновационные методы лечения, меняются подходы к диагностике и терапии ряда заболеваний. Поэтому одной из главных задач для медицинских работников является постоянное самообучение и стремление улучшить свои теоретические и практические навыки. Именно для этого была разработана и внедрена “в жизнь” система непрерывного медицинского образования.
Она позволяет специалисту постоянно без отрыва от трудовой деятельности проходить обучение, необходимое для повышения квалификации удобным для него способом. Работник сам составляет индивидуальный учебный план, включая в него очные и заочные занятия (мероприятия, семинары, конференции и т.д). За пять лет (до очередной аккредитации) врачу необходимо набрать 250 баллов (1 балл = 1 час дополнительного профессионального образования). Каждый год рекомендуется посвящать обучению не менее 50 часов.
Чтобы стать частью системы НМО, доктор (или медицинская сестра) должен зарегистрироваться на её официальном портале и создать свой личный кабинет. В последнем будет отображаться вся необходимая информация (индивидуальный план обучения, отчёт и т.д.), позволяющая пройти первичное или периодическое повышение квалификации. Благодаря возможности участвовать в вебинарах (заочная форма получения знаний), улучшать свой профессиональный уровень могут не только медики крупных городов, но и специалисты удалённых населённых пунктов. Также дистанционное обучение может проводиться в виде полноценных курсов повышения квалификации (от 18 до 36 часов).
Законы Российской Федерации обязуют проходить аккредитацию всех студентов, получивших диплом специализированного высшего или среднего учебного заведения, и практикующих медицинских работников, у которых закончилось действие сертификата специалиста. Все разъяснения есть в следующих документах:
Также правовые аспекты, касающиеся повышения и подтверждения квалификации работников, прописаны в Трудовом кодексе России, Федеральном законе №323 от 21.11.2011 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” и других специальных актах. Как правило, ответственность за профессиональную подготовку сотрудников и их своевременную аккредитацию возлагается на работодателя (вне зависимости от формы собственности). Последний обязан следить за сроком давности свидетельств (сертификатов специалиста) своего персонала и оплачивать дополнительное образование, подтверждающее квалификацию.
Как проходит повышение квалификации специалиста
Для осуществления своей профессиональной деятельности в сфере медицины или фармацевтики, специалист должен пройти один из видов аккредитации:
Для получения свидетельства об аккредитации претендент направляет на рассмотрение комиссии (30 календарных дней) специальное заявление, отчёт за 5 лет и пакет документов, подтверждающих своё право на прохождение экзамена. Последний включает в себя три этапа:
Все этапы экзамена проводятся под аудио- и видеоконтролем во избежание спорных ситуаций. При прохождении трёх испытаний, претендент получает свидетельство об аккредитации. Если комиссию не удовлетворяют ответы испытуемого, ему отказывают в предоставлении документа.
Какая категория присваивается при прохождении аттестации
Специалист, успешно прошедший квалификационный экзамен, получает одну из трёх категорий, с учётом уровня образования и общего рабочего стажа:
Свидетельство установленного образца выдаётся сроком на 5 лет и даёт право на осуществление медицинской деятельности, согласно профилю работника. Более высокая категория подтверждает статус врача. Она гарантирует определённые добавки к окладу. Через три года специалист может подать документы для получения следующей категории.
Где и как можно пройти профессиональную переподготовку или курсы повышения квалификации врачу?
Реформы в медицинской отрасли вызывают много вопросов и страхов среди медицинских работников. И это связано с изменениями в системе постдипломного образования. С 2016 года и до 2021 года планомерно внедряется система аккредитации медицинских и фармацевтических работников, которая должна заменить ныне действующий порядок получения сертификатов. Сертификаты, выданные после 1 января 2021 года, не будут признаваться документами, дающими право заниматься профессиональной деятельностью. Вместо этого врачи, средний медицинский персонал и фармацевты (провизоры) должны проходить аккредитацию.
Другое изменение касается прохождения курсов повышения квалификации с периодом 1 раз в 5 лет. С 2021 года все специалисты будут переведены на модель непрерывного медицинского образования (НМО), где необходимо проходить определенное количество курсов ежегодно.
Как будет проходить аккредитация медицинских специалистов?
Процедура аккредитации будет проходит в аккредитационно-симуляционных центрах. Она будет состоять их нескольких этапов:
1 этап: Тестирование знаний
2 этап: Оценка практических умений и навыков
3 этап: Решение ситуационных задач
4 этап: Оценка портфолио
Тест состоит из 60 заданий. За 60 минут нужно правильно решить 70% всех заданий. Тестирование проводится на компьютере, итоговый результат подсчитывается автоматически. Оценка практических умений состоит из выполнения заданий. Всего дается 5 заданий, на решение каждого отводится 10 минут. Оценивает эти задания аккредитационная комиссия, которая за правильные ответы выставляет по 2 балла. На следующем этапе даются 3 ситуационных задачи, в каждой из которых по 5 вопросов. Нужно ответить правильно за 30 минут на 10 вопросов из 15.
На последнем этапе комиссия будет оценивать портфолио. Здесь и будет представлена вся информация о пройденных курсах повышения квалификации. Портфолио готовится специалистом самостоятельно в течение последних 5 лет. К портфолио прилагаются удостоверения, сертификаты, свидетельства и дипломы. При этом эти курсы усовершенствования должны быть аккредитованными, то есть включены в учебно-методическую систему НМО. В другом случае, если это курсы повышения квалификации, то они должны соответствовать профстандартам. Последний этап является решающим для всей процедуры аккредитации.
Если специалист не явился на процедуру одного из этапов, или получил оценку «не сдано», или нарушил правила прохождения аккредитации, то аккредитуемый признается не прошедшим аккредитацию. Для каждого аккредитуемого дается 3 попытки на пересдачу. После этого можно пройти процедуру только через 11 месяцев.
Каждые 5 лет, в период между прохождениями процедуры аккредитации, специалисты должны будут получать зачетные единицы по прослушанным курсам дополнительного образования. Нужно в год собрать 50 единиц, по итогу за 5 лет – 250 единиц. Из 50 единиц в год – 36 единиц будут получены в ходе освоения программ повышения квалификации, а 14 единиц будут начислены за участие в конференциях и других мероприятиях, например, семинарах, вебинарах.
Можно ли пройти переподготовку и повышение квалификации по старой схеме?
Нельзя: По старой схеме, то есть получить сертификаты не могут выпускники ВУЗов и СУЗов после 2017 года, которые сразу включаются в систему НМО. Касательно выпускников медицинских ВУЗов с 2017 года также действует правило в отношении поступления в ординатуру. Им необходимо пройти медицинскую практику, и только после 3 лет практики можно подать документы в ординатуру. По большей части направлений курсы проф. переподготовки такие специалисты могут пройти лишь после обучения в ординатуре. Все, кто вступил в систему аккредитации, могут получать баллы НМО на образовательных циклах Академии СНТА. Данные циклы утверждены на портале Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава ( www.edu.rosminzdrav.ru )
Ознакомиться с перечнем циклов можно на странице «Семинары«. Ознакомьтесь с некоторыми отчетами о прошедших семинарах
Можно: На курсах повышения квалификации: Медработники, чьи сроки действия сертификатов истекают до 1 января 2021 года, могут его продлить еще один раз на курсах повышения квалификации или набирать баллы на НМО. То есть они могут пройти курсы повышения квалификации по старой схеме. Им будут выданы сертификаты государственного образца сроком на следующие 5 лет. Получив такой сертификат, они должны сразу и немедленно включится в систему НМО. Следующие 5 лет они будут учиться по новой системе и соответственно в дальнейшем проходить аккредитацию.
Курсы переподготовки: Тоже самое касается тех, кто решил пройти курсы профессиональной переподготовки. Можно получить диплом о профпереподготовке и сертификат, пройдя курсы профессиональной переподготовки по старой схеме до даты официального вступления в силу системы аккредитации для данной категории работников, согласно Приказу №1043 (01.01.2019). Другими словами, все, кто не успел завершить обучение на курсах переподготовки или ординатуре до 31 декабря 2018 года, после получения диплома о переподготовке или подготовке в ординатуре будут дополнительно проходить аккредитационный экзамен в региональном аккредитационном центре (в каждом регионе свой перечень таких центров). После этого экзамена вместо сертификата будет выдаваться свидетельство об аккредитации по той специальности, на которую специалист обучался на курсах переподготовки или в ординатуре.
Обратите внимание, что в 2019 году специалисты, завершающие обучение в ординатуре и на курсах переподготовки по 6 направлениям, будут проходить аккредитацию. Об этом читайте публикацию «Аккредитация для шести специальностей в 2019 году»
Курсы переподготовки по старой схеме могут пройти также специалисты, у которых имеется, перерыв в трудовом стаже по медицинской специальности 5 лет и более. При этом для основной части специальностей необходимо наличие документа о подготовке в интернатуре или ординатуре.
Ниже представлена схема, которая поможет разобраться с тем, кто может воспользоваться шансом пройти профпереподготовку и повышение квалификации по старой схеме.
Остается лишь выбрать в какой форме и где можно пройти переподготовку и сертификационный цикл.
Можно ли пройти курсы профессиональной переподготовки или повышения квалификации (сертификационные циклы) в дистанционной форме?
Имеется две доступных формы обучения. Очное обучение и очно-заочное с применением дистанционных образовательных технологий (ДОТ).
Ситуация с очным обучением имеет свои особенности:
● Доступность. Учитывая географическую обширность страны, очень часто медицинские специалисты вынуждены преодолевать долгий путь к месту учебы. Командировка отнимает время и силы, она вызывает определенные бытовые неудобства, связанные с проживанием в чужом городе.
● Отрыв от производства. Очные курсы переподготовки длятся от 3 месяцев, курсы усовершенствования до 1 месяца.
● Такие курсы не гарантируют хороших результатов обучения, особенно если учесть, что в некоторых учебных центрах применяются устаревшие методы обучения.
Очно-заочное с применением ДОТ:
Все обучение осуществляется в заочной форме, где применяются дистанционные технологии. Эта форма обучения регламентирована и одобрена ФЗ «Об образовании в РФ» от 29.12.2012 № 273-ФЗ. Дистанционным называется такое обучение, при котором используются современные телекоммуникационные технологии (в первую очередь – сеть Интернет). Можно учиться, не выходя из дома – в любом месте и в любое время. Такие курсы экономят время и финансовые затраты.
Как проходит обучение медработников с применением ДОТ?
После успешного завершения обучения слушатель курса получает документы: диплом о профессиональной переподготовке, удостоверение о повышении квалификации и сертификат специалиста.
Где можно пройти профессиональную переподготовку или повысить квалификацию?
Автономная некоммерческая организация «Современная научно-технологическая академия» (АНО ДПО СНТА) реализует программы дополнительного профессионального образования в очно-заочной форме с применением дистанционных технологий.
Академия имеет государственную лицензию, дающую право ведения образовательной деятельности. На базе Академии разработаны следующие виды учебных программ:
Цикл повышения квалификации с баллами НМО для врачей и среднего медицинского персонала
Обращаем ваше внимание, что в Академии СНТА имеется возможность пройти циклы повышения квалификации с начислением баллов НМО.
На сегодня существует 2 формата циклов повышения квалификации для врачей и медработников:
Подробно о получении баллов НМО можно узнать у наших специалистов. Вы можете подать заявку на цикл, и Академия изыщет возможность составить данный цикл.
О том, какие циклы проходят на этот период, можно узнать на странице «Семинары и очные циклы»
Читайте также по теме «Аккредитация и сертификация медицинских работников»