ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.
Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.
ПЭТ/КТ способна диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.
Алексей Бутенко, онколог, профессор, д.м.н.
Процедура обладает рядом преимуществ:
ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности
Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.
У 18F-ФДГ есть ряд достоинств:
На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».
Разновидности радиофармпрепаратов для ПЭТ/КТ в центрах «ПЭТ-Технолоджи»
РФП 18F-фтордезоксиглюкоза универсален и поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки поглощают препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании.
ПЭТ/КТ диагностику всего тела с 18 ФДГ проводят во всех центрах «ПЭТ-Технолоджи».
Показания к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения. Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы.
ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой
проводят для:
В центрах «ПЭТ-Технолоджи» диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: злокачественные опухоли скелета, меланома, болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, саркомы мягких тканей, рак щитовидной железы, молочных желез, шейки матки, тимуса, яичек, легких, поджелудочной железы, яичников, желудка и кишечника.
Противопоказания и ограничения:
Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.
При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии
При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).
Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:
Специалисты центра расскажут вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследование. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в вашем случае.
Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться.
Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов. Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.
Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.
Узнать подробнее о подготовке к прохождению:
— ПЭТ/КТ с холином 18F-Cholin и с 18F-FET в Уфе,
— ПЭТ/КТ с 68-Ga-ДОТА-ТАТЕ и с 68GaPSMA в Екатеринбурге
Вы можете на странице Подготовка к исследованию
Порядок проведения исследования
ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.
Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном.
В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин.
Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.
Обследование проходит в два этапа:
После завершения процедур не покидайте территорию центра, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.
Где сделать ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ-центры компании «ПЭТ-Технолоджи» находятся в городах:
В «ПЭТ-Технолоджи» работают квалифицированные врачи, профессионалы в области онкологии и ядерной медицины. Они обучаются и проходят стажировку в специализированных учреждениях России, США, Германии и Израиля.
Преимущества диагностики в в ПЭТ/КТ-центрах компании «ПЭТ-Технолоджи»:
Цена ПЭТ/КТ в центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» ниже, чем за границей – от 44 000 рублей, на исследование предоставляется скидка 25%. Со стоимостью процедуры в различных ПЭТ/КТ-центрах и специальными предложениями вы можете ознакомиться здесь.
Эти сведения критически важны при уточняющей диагностике злокачественного образования, планировании операции, лучевой или химиотерапии, контроле за эффективностью лечения.
В Центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» проводятся ПЭТ/КТ исследования с использованием следующих радиофармпрепаратов:
Для проведения диагностики с высочайшей точностью, безопасностью и комфортом мы собрали команду лучших специалистов в различных областях онкологии, ядерной медицины, медицинской физики, химии и фармакологии. Врачи зарубежных клиник Германии, Израиля и США, где проходили лечение наши клиенты, отметили высокое качество исполнения стандарта исследования ПЭТ-КТ в Центрах «ПЭТ-Технолоджи». С учетом текущего курса валют и цены ПЭТ-КТ исследования в Израиле, стоимость диагностики в «ПЭТ-Технолоджи» значительно ниже.
Благодаря уникальным техническим характеристикам нашего оборудования время исследования сокращено в среднем до 18 минут, при этом достигается самая высокая точность, доступная для метода на сегодняшний день.
После проведения исследования пациент получает на руки протокол исследования с заключением специалиста и диск со всем массивом данных, полученных при сканировании. Бесплатная консультация у наших опытных специалистов помогает определить необходимость исследования. Универсальность протокола и формата сохранения изображений позволяет специалистам из любого медицинского учреждения использовать эти данные для планирования и оценки эффективности лечения.
Выражаю огромную благодарность врачам центра ядерной медицины в Уфе и лично Нагаевой Д.В. – настоящему мастеру своего дела. Дина Валерьевна внимательно обследовала меня на ПЭТ/КТ и обнаружила на ранней стадии опухоль в ректо-сигме, о которой специалисты из поликлиники и из онкологического диспансера даже не подозревали.
Хочу поблагодарить всех сотрудников центра ядерной медицины за неравнодушие и спасенное здоровье! Спасибо вам за то, что обнаружили болезнь в самом начале. Но ещё больше – спасибо за доброе сердце и чуткость! Когда настигает беда, очень важно, чтобы тебя окружали такие же надежные и готовые помочь люди, как специалисты из центра в Уфе!
Уровень подготовки специалистов позволяет компании «ПЭТ-Технолоджи» использовать весь потенциал метода ПЭТ/КТ. Штат компании полностью укомплектован высококвалифицированными специалистами, прошедшими обучение и подготовку в ведущих научных и образовательных центрах России.
Высокотехнологичное и современное оборудование. Все центры «ПЭТ-Технолоджи» оснащены единой линейкой медицинской техники производства компании GE Healthcare – подразделения General Electric, работающего более чем в 100 странах мира. Новейшие ПЭТ/КТ-сканеры, циклотроны, уникальные автоматизированные модули синтеза радиофармпрепаратов от одного из мировых лидеров в области медицинского оборудования обеспечивают эффективную и слаженную работу.
Безопасность проводимого исследования. За несколько десятков лет применения ПЭТ/КТ в клинической практике не выявлены какие-либо отрицательные воздействия метода на здоровые органы и ткани пациентов. А высокая квалификация и современное оборудование позволяют оптимизировать уровень лучевой нагрузки при проведении диагностики.
Европейский уровень сервиса и доступные цены. Один из основных приоритетов работы персонала – ориентация на нужды и комфорт пациентов. Стоимость диагностики ПЭТ/КТ в «ПЭТ-Технолоджи» составляет от 44 000 рублей — дешевле на несколько тысяч, чем в других российских центрах, и в два-три раза выгоднее, чем в медицинских центрах за рубежом.
ПЭТ/КТ с галлием
При диагностике рака очень важно подобрать оптимальный метод визуализации новообразований для точного определения их расположения, формы и размера. ПЭТ КТ с галлием – это исследование, которое позволяет получить максимально четкое изображение опухолей с минимальной лучевой нагрузкой. Особую ценность этот тип сканирования имеет при выявлении рака простаты.
Преимущества метода
Высокая эффективность обследования достигается за счет использования современного радиофармпрепарата – галлия-68, который впервые был использован в диагностических целях германскими врачами в 2014 году. Это вещество помогает определить повышение уровня специфического антигена, выделяемого простатой. Сканирование с галлием в настоящее время является наиболее надежным способом выявления даже небольших опухолевых образований.
Процедура «Ga-68 ПСМА ПЭТ КТ» назначается в следующих случаях:
Неинвазивное исследование назначается пациентам в случае, если уровень индекса Глиссона 7 и выше, а ПСА более 10. Исследование позволяет своевременно выявить опухолевые очаги и метастазы, оценить динамику развития заболевания, обнаружить рецидивы.
Диагностическая процедура дает возможность определить точную локализацию опухолевого образования – в лимфоузлах или мягких тканях. При раке простаты исследование позволяет выявить даже мелкие или отдаленные метастазы (в том числе в костной ткани), которые не удается обнаружить с помощью других диагностических методов. Возможна диагностика рака при низком уровне ПСА (0,2).
Показания к проведению ПЭТ КТ с галлием ПСМА
При этом типе сканирования применяется специальный радиофармпрепарат, созданный на основе ПСМА (мембранного антигена простаты) и помеченный изотопами Ga-68. Данное вещество проникает во все ткани организма, но особенно активно поглощается раковыми клетками. Именно поэтому на снимках изображения опухолей получаются более четкими, чем при использовании других контрастных веществ.
Использование данного средства повышает качество снимков, позволяет точно выявить опухоли простаты, определить их размер и локализацию.
Показания к проведению ПЭТ КТ с галлием при раке простаты:
Как проходит ПЭТ КТ с галлием
Перед началом обследования нужно снять с себя все металлические предметы. В комнате ожидания необходимо выпить до 1,2 л жидкости (наполнение мочевого пузыря не требуется, в период гидратации можно посещать уборную). Затем пациенту будет сделан анализ крови для определения уровня сахара.
После завершения подготовительного этапа внутривенно вводятся:
Приблизительно через час после этого, когда препарат распространится по всему организму, выполняется сканирование. Процедура длится около 60 минут. В течение этого времени нужно сохранять неподвижность.
Радиофармпрепарат, применяемый при этом типе ПЭТ КТ, выводится из организма быстро. Доза лучевой нагрузки минимальная. Пациент может покинуть клинику и отправиться домой сразу же после завершения обследования.
Где сделать ПЭТ КТ с галлием
Сегодня услуга ПЭТ КТ с галлием доступна в клиниках, расположенных в Москве, Подольске, Балашихе, Орле, Тамбове, Самаре, Ростове-на-Дону, Уфе, Екатеринбурге, Тольятти, Липецке, Курске и Белгороде.
Цена ПЭТ КТ с галлием зависит от класса клиники и используемого оборудования. Есть и клиники премиум-класса (там цена обследования выше), и медучреждения, предлагающие обследование по низким ценам.
Современное оборудование позволяет получить точные данные о наличии и распространенности опухолевого процесса даже на ранних стадиях. Качественное сканирование необходимо для постановки точного диагноза, определения оптимального лечебного курса и вспомогательной терапии.
При проведении ПЭТ КТ с галлием квалификация врача играет немаловажную роль. От медработников зависят:
Выполнением данного типа исследования во всех клиниках занимаются наиболее опытные специалисты.
При проведении ПЭТ КТ с галлием заключение обычно бывает готово на следующий день после обследования. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить рак простаты на раннем сроке и сразу же начать его лечение, сохраняя высокое качество жизни пациента.
ПЭТ КТ исследование
Один из наиболее информативных методов диагностики в онкологии, неврологии и кардиологии.
Подробная информация о позитронно-эмиссионной томографии и всех центрах, где можно сделать данное обследование.
Единый центр записи на ПЭТ КТ в России.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией — современный метод диагностики, позволяющий врачам получать информацию об изменениях обмена веществ в тканях организма и точной локализации этих процессов. В последнее время ПЭТ КТ исследование все активнее применяется в онкологии, кардиологии и неврологии. В этих областях оно обеспечивает более высокую диагностическую точность по сравнению с такими широко используемыми видами визуальной диагностики как МРТ, УЗИ, рентген и просто КТ.
Совмещенная диагностика с применением двух методов позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии позволяет обнаружить проблему тогда, когда ее невозможно определить или сложно интерпретировать с помощью любого из этих методов по отдельности. Уникальность такого комбинированного подхода заключается в использовании специального программного обеспечения, в котором анализируются оба типа изображений и сопоставляются полученные результаты. Итогом анализа становится исчерпывающая информация о местоположении, размере и форме аномальных очагов, их структуре и особенностях обменных процессов.
Когда назначается и что показывает данное исследование?
Главная область применения ПЭТ КТ — диагностика злокачественных новообразований. Исследование может быть назначено, если онкологу необходимо:
Важнейшее преимущество этого метода в онкодиагностике — возможность определения абсолютно всех опухолевых очагов, включая мельчайшие метастазы размером до 1 мм, в процессе одного обследования.
Второе направление — диагностика неврологических заболеваний. По результатам обследования неврологи могут:
Реже к ПЭТ КТ прибегают кардиологи. В данном случае процедура позволяет:
Виды и режимы исследования
В зависимости от целей диагностики может быть назначено:
По типу используемых радиофармпрепаратов (РФП) выделяют ПЭТ:
При необходимости получения более четких КТ-изображений больному может понадобиться введение контрастного вещества, в связи с чем также различают ПЭТ/КТ без контрастирования и с контрастированием.
Ограничения, противопоказания, осложнения
Помимо противопоказаний, общих для любых диагностических методов, связанных с лучевой нагрузкой, позитронно-эмиссионную томографию не проводят:
Во всех вышеперечисленных случаях достоверность результатов будет недостаточной.
Кроме того, обследование этим способом не показано больным во время радиотерапевтического лечения и сразу по его окончании. Рекомендуемая пауза после курса ЛТ — 3 месяца.
При соблюдении правил назначения обследование не вызывает каких-либо побочных эффектов, а доза облучения настолько мала, что при наличии показаний оно может назначаться детям и кормящим матерям. Единственное возможное осложнение — индивидуальная непереносимость РФП (крайне редко) или контрастного вещества (более высокая вероятность).
Подготовка к ПЭТ диагностике
Подготовка к исследованию различается в зависимости от его вида и особенностей здоровья пациента.
Общие рекомендации сводятся к ограничению физической активности, отказу от употребления спиртного и курения за сутки, газированной воды и пищи — за 6 часов до исследования.
Эти рекомендации необходимо соблюдать, потому что интенсивные физические нагрузки, избыток глюкозы, наличие никотина и алкоголя в крови приводят к изменению интенсивности накопления РФП, а газы и пища затрудняют сканирование органов брюшной полости.
Больные с сахарным диабетом для повышения точности диагностики и снижения риска побочных эффектов от введения 18F-фтордезоксиглюкозы в течение 8–12 дней перед обследованием принимают препараты, нормализующие метаболизм сахаров (триметазидин и др.). За сутки до томографии из их рациона исключается кофе и запрещается прием кофеинсодержащих лекарств.
Перед проведением ПЭТ/КТ с холином также назначается специальная диета с исключением богатых белком продуктов, витаминов группы B и некоторых овощей.
Как проводится исследование
Пациенту вводят радиофармпрепарат, чаще всего — внутривенно, а также мочегонное для ускорения распространения изотопов по организму. Доза РФП зависит от объема исследования и веса пациента.
Через определенный промежуток времени, в течение которого происходит максимальное накопление изотопов в исследуемых частях тела, выполняется сканирование. При этом кушетка с обследуемым медленно движется внутри или вдоль модуля со сканерами. Весь процесс занимает от получаса до часа или немногим более.
После процедуры показано употребление большого количества жидкости для выведения из организма продуктов распада изотопов, срок жизни которых очень короток — от 2 до 22 часов. Благодаря этому, не позже чем через сутки можно безо всяких ограничений общаться с окружающими, включая беременных женщин и детей.
Расшифровка результатов
Интерпретацией данных занимаются врачи-радиологи, имеющие соответствующую специализацию. Как правило, на оценку результатов и составление заключения уходит не более часа.
Где можно пройти позитронно-эмиссионную томографию?
Не так давно в нашей стране метод был малоизвестен не только пациентам, но и врачам. Сегодня в России каждый уважающий себя доктор знает, что такое ПЭТ/КТ обследование, а современные ПЭТ-центры действуют или активно строятся в большинстве крупных городов.
Как пройти обследование бесплатно по ОМС
По ОМС ПЭТ/КТ можно сделать при направлении лечащего врача. Эта диагностика включена в перечень услуг, которые оказываются в рамках обязательного медицинского страхования. В большинстве регионов для обследования по ОМС необходимо направление лечащего врача, при этом услуга предоставляется в порядке общей очереди. Время ожидания в зависимости от региона составляет от 5 рабочих дней до двух недель.
ПЭТ КТ исследование: что это такое с научной точки зрения
В основе позитронно-эмиссионной томографии лежит принцип улавливания гамма-излучения изотопов специальными датчиками. Эти сигналы интерпретируются с помощью специальной программы, преобразующей их в разноцветные светящиеся зоны. Цвет светящихся очагов меняется в зависимости от количества захваченных тканями изотопов и, соответственно, от интенсивности излучения.
Зависимость накопления РФП от степени злокачественности клеток опухоли
Чем больше РФП накапливается в очаге, тем он «горячее», то есть ярче светится. Однако такие светящиеся зоны не имеют четко очерченных границ. Накладывание на изображения позитронно-эмиссионных томограмм снимков, полученных с помощью компьютерной томографии, позволяет устранить этот недостаток.
В чем отличие от других методов визуальной диагностики?
Ни один другой метод визуализации кроме позитронно-эмиссионной томографии не позволяет увидеть изменение обменных процессов на клеточном уровне, а в сочетании с четким изображением очага на компьютерной томограмме это дает возможность максимально точно спланировать лапароскопию или прицельную радиохирургию, определить метастазы в костях и решить другие сложные диагностические задачи.
Развитие технологии
Изначально в диагностике применялось ПЭТ исследование, как отдельная методика. В связи с вышеописанными особенностями получаемых изображений, ее результаты были недостаточно информативными. Поэтому все современные диагностические комплексы оснащаются двумя видами сканеров для позитронно-эмиссионной томографии и для компьютерной.
Каждое следующее поколение аппаратов превосходит предыдущее по точности результатов и безопасности за счет:
Недавно появившиеся комплексы ПЭТ МРТ позволяют беспрепятственно визуализировать опухоли мягких тканей, в том числе и в органах, закрытых от сканера костями скелета. Кроме того, эта методика дает возможность существенно сократить лучевую нагрузку, так как в отличие от КТ при МР-томографии не используется ионизирующее излучение.
Производители оборудования
Основные поставщики PET CT установок — Siemens (Германия), GE Healthcare (Британия) и Philips (Нидерланды).
Главные особенности и преимущества томографов различных марок
В линейку оборудования входят:
Томографы этой марки:
Установки Philips включают модели:
ПЭТ КТ с галлием-ПСМА
Исследование ПЭТ КТ с 68Ga-ПСМА позволяет обнаружить рак простаты, включая мельчайшие первичные опухоли и метастазы при самом незначительном повышении уровня простатспецифического антигена (до 0,2). Такого диагностического потенциала нет ни у одного другого метода.
Кроме того, ПЭТ КТ с галлием-ПСМА относится к перспективному, активно развивающемуся направлению онкомедицины – тераностике: во время процедуры одновременно выявляются очаги опухолевого роста и начинается процесс их разрушения.
Можно ли сделать ПЭТ КТ с 68 ПСМА в Москве?
Позитронно-эмиссионную томографию с простатспецифическим мембранным антигеном (ПСМА), меченым радиоактивным изотопом галлия-68, в московских клиниках не делают. Исследование можно пройти в региональном отделении ПЭТ-Технолоджи в Екатеринбурге и Российском научном центре радиологии и хирургических технологий им. Гранова (Санкт-Петербург).
Как и любое другое обследование на аппаратном комплексе этого типа, ПЭТ КТ всего тела с ПСМА стоит недешево, особенно по российским меркам. В то же время, подобное исследование в западных центрах или Израиле обходится на порядок дороже при полностью сопоставимых результатах.
| ПЭТ КТ с галлием-68 ПСМА | |
|---|---|
Свяжитесь с нашим координатором по телефону – он запишет вас на процедуру, расскажет, как лучше добраться до центра из вашего населенного пункта, где можно остановиться, какие медицинские документы нужно взять с собой.
