ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЭТ/КТ (PET/CT)
ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования
ПЭТ/КТ обследование по ОМС (бесплатно) – граждане РФ
По платным медицинским услугам – граждане ближнего и дальнего зарубежья
Запись по телефону: 495 150 11 22
ПЭТ/КТ ВСЕГО ТЕЛА
Цель обследования ПЭТ/КТ
ПЭТ/КТ способна диагностировать опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств диагностической визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ. Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.
Особенности исследования
ПЭТ/КТ с применением радиофармпрепарата 18F-фтордезоксиглюкозой. Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток. У 18F-ФДГ есть ряд достоинств: длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте; позволяет детально обследовать пациента без спешки; универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.
На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».
Показания к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения. Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы. Диагностику ПЭТ/КТ проводят для:* выявления метастазов и первичных очагов опухоли; *определения степени распространенности опухолевого процесса; *оценки эффективности лечения; *дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей; *планирования тактики терапии.
Локализации обсделования
Диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: * злокачественные опухоли скелета, * меланома, * болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, * саркомы мягких тканей, * рак щитовидной железы, * молочных желез, * шейки матки, * тимуса, * яичек, * легких, * поджелудочной железы, * яичников, * желудка и кишечника.
Ключевые преимущества ПЭТ/КТ исследования
Рекомендации пациентам
Противопоказания и ограничения
При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли). Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе.
Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться. За двое суток до процедуры надо: исключить алкоголь и углеводистую пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки); * прекратить прием пищи за 6 или более часов до визита на ПЭТ/КТ. Сканирование проводят натощак, по возможности в утренние часы; перед исследованием нужно употреблять больше жидкости; за два дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки: холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма; взять с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь.
Вещи не должны обтягивать или сдавливать; принести на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.
Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов. Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.
Во время записи на исследование пациенту подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.
Порядок проведения исследования
ПЭТ/КТ длится не более часа, однако в целом вся процедура занимает от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл. Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном. В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин.
Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.
Обследование проходит в два этапа:
Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара. Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа. Важно: После введения препарата нужно спокойно лежать, не двигаться, не разговаривать, не читать: 18F-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду, чтобы улучшить визуализацию клеток.
ПЭТ/КТ-сканирование. Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях. После завершения процедур не следует торопиться уйти, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.
Протокол исследования с заключением врача, диск с записью проведенного ПЭТ/КТ-исследования и снимки выдаются на руки пациенту после процедуры: снимки пациент получает сразу, описание – на следующий день. Если есть необходимость в срочном получении описания, нужно обязательно уведомить медрегистратора.
Показания к ПЭТ/КТ
Список заболеваний, при которых ведущие международные профессиональные ассоциации врачей рекомендуют проводить диагностику рака методом ПЭТ/КТ, становится шире год от года. В центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» проводят диагностику большинства часто встречающихся опухолей из этого списка.
Статьи о применении ПЭТ/КТ при различных заболеваниях:
Показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (фтордезоксиглюкозой):
Показания к ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в неврологической практике (исследования проводятся в московском центре):
Центры «ПЭТ-Технолоджи» проводят все виды исследований ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при опухолях следующих локализаций:
Показания к ПЭТ/КТ с F18-FET (фторэтилтирозином):
Показания к ПЭТ/КТ (18F-Cholin) и ПЭТ/КТ (18F-FET) в г. Уфе:
Показания к ПЭТ/КТ (68GaPSMA) и ПЭТ/КТ (68Ga-DOTA-TATE) в г. Екатеринбурге:
Показания к ПЭТ/КТ 18F-ПСМА и ПЭТ/КТ 18F-ФЭТ в Ставрополе и Балашихе:
Ваше сообщение успешно отправлено.
Наш специалист свяжется с вами в течение часа.
Звоните по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи
Наведите камеру на QR-код или нажмите кнопку
Проект инвестиционной компании
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями
Независимая оценка качества bus.gov.ru
Для улучшения работы сайта pet-net.ru мы используем файлы cookies
Ваше сообщение успешно отправлено.
Наш специалист свяжется с вами в течение часа.
Во всех центрах нашей компании принимаются максимальные меры обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности: все сотрудники пользуются кожными антисептиками, средствами индивидуальной защиты: перчатками, масками, специальной одеждой. В постоянном режиме проводится санитарная обработка и дезинфекция всех поверхностей в кабинетах врачей, процедурных, зонах ожидания, туалетах. Дверные ручки и оборудование также подлежат многократной обработке дезинфицирующими средствами. По учащенному графику проводится очистка и дезинфекция вентиляционной системы и проветривание всех помещений. Ежедневно всем сотрудникам центра и пациентам проводится термометрия. Разработан план мероприятий, осуществляемых в случае подозрения выявления пациента с коронавирусной инфекцией.
Ваше резюме успешно отправлено.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Наш специалист свяжется с вами в течение часа.
Позитронно-эмиссионная томография
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), – один из самых сложных и дорогих видов обследования в современной радиологии. Иногда его называют «рентгеном наоборот», и вот почему.
При обычной рентгенографии излучение, проходя через тело человека, формирует на снимке очертания костной системы и внутренних органов, что позволяет обнаружить отклонения от их нормального анатомического строения.
При ПЭТ/КТ пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат – вещество, способное накапливаться в той области организма, в которой находится патологический очаг. При этом радиация извне не поступает: для получения изображения достаточно того небольшого излучения, которое испускают частицы введенного препарата, а сканер лишь улавливает их, чтобы сформировать изображение.
Исследование имеет свои преимущества и ограничения, поэтому выполняется только по назначению лечащего врача. Наиболее эффективным этот метод диагностики показал себя при злокачественных новообразованиях легкого, кроветворной ткани, шейки и тела матки, головного мозга и шеи, желудочно-кишечного тракта, кожи. Также ПЭТ/КТ может проводиться при некоторых неонкологических заболеваниях: кардиологических, неврологических, эндокринологических и прочих.
В настоящее время исследования ПЭТ/КТ доступны в рамках территориальной программы ОМС города Москвы. Исследования проводятся строго по показаниям и только по направлению лечащего врача с подтверждением руководителя структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения. Более подробная информация опубликована на сайте проекта http://pet-omc.ru.
Подготовка к ПЭТ/КТ
Исследование ПЭТ/КТ требует специальной подготовки, которая включает в себя соблюдение определенной диеты и голод за несколько часов до исследования. В зависимости от типа исследования более подробно подготовку объясняют пациентам сотрудники ПЭТ-центров.
Исследование ПЭТ/КТ не требует госпитализации – это амбулаторная услуга. Однако на прохождение этого исследования рекомендуется выделить не менее 4 часов.
Результаты ПЭТ/КТ будут готовы не позднее, чем через два рабочих дня. В зависимости от того, что врач увидит на снимках, вам будет назначено или скорректировано лечение.
Чтобы избежать ложных результатов при проведении ПЭТ/КТ-исследований у онкологических пациентов рекомендуется выдерживать определенные сроки после лечебных процедур:
– людям с онкологическими заболеваниями, которым проводится химиотерапия, проведение ПЭТ/КТ возможно лишь через 2-4 недели после введения химиопрепаратов;
– пациентам, прошедшим курс лучевой терапии, рекомендуется проведение ПЭТ/КТ не ранее, чем через 12-16 недель;
– пациентам, которые перенесли хирургическую операцию, ПЭТ/КТ рекомендуется проводить не ранее, чем через 8-12 недель (в зависимости от объёмов вмешательства).
Следует подчеркнуть, что ПЭТ/КТ не проводится здоровым людям в качестве скрининга для онкопоиска, а также пациентам без достаточных доказательств наличия патологического процесса в организме.
Направление пациентов на ПЭТ/КТ
Направление пациентов на прохождение ПЭТ/КТ регулируется Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 17 апреля 2017 года № 289 (в редакции Приказа от 17 мая 2019 года № 333). В Приказе представлен Регламент организации направления пациентов на ПЭТ/КТ, приведен перечень основных диагнозов для назначения исследования, перечень показаний и противопоказаний, освящены основные моменты маршрутизации.
Для проведения данного исследования по полису ОМС необходимо получить у своего лечащего врача направление по форме, указанной в приложении к Приказу № 333, а также результат анализа крови на креатинин сроком давности не более 30 дней на момент проведения исследования ПЭТ/КТ.
Запись на исследование осуществляется Единым координационным центром записи на ПЭТ/КТ по номеру телефона +7 (499) 550-15-95 или на сайте http://pet-omc.ru.
Медицинские организации, выполняющие исследования ПЭТ/КТ по ОМС
– АО «Медицина» ( Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10);
– НМИУ онкологии им. Н.Н. Блохина ( Москва, Каширское шоссе, д. 23);
– НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева ( Москва, Рублевское шоссе, д. 135);
– АО «Европейский медицинский центр» (Москва, ул. Щепкина, д. 35);
– Московская городская онкологическая больница № 62 (Московская область, Красногорский район, п/о Степановское, поселок Истра, д. 27);
– Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнёва (Москва, ул. Парковая, д. 32);
– ООО «Медицина и ядерные технологии» (Москва, пл. Академика Курчатова, д. 1, стр. 159);
– НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко (Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16);
– НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева (Москва, ул. Саморы Машела, д. 1);
– ООО «ПЭТ-Технолоджи» (Москва, Иваньковское шоссе, д. 3, стр. 5);
– ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» (Москва, ул. Будайская, д. 2);
– ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова (Москва, ул. Академика Опарина, д. 4);
– Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко (Москва, ул. Госпитальный вал, д. 3);
– Центральная клиническая больница Российской академии наук (Москва, ул. Литовский б-р, д. 1А,).
Порядок проведения исследований
Порядок проведения ПЭТ/КТ или ПЭТ исследования всего тела с 18F-ФДГ
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
За сутки до исследования необходимо исключить:
В день исследования:
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Как вести себя после исследования?
В течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования всего тела с 11С-холином (при заболеваниях предстательной железы)
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ исследования головного мозга с 11С-метионином
Что такое ПЭТ исследование?
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это современный высокочувствительный метод ядерной диагностики, позволяющий оценить различные метаболические процессы, происходящие в органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования миокарда с 13N-аммонием
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить функциональные (нарушения перфузии или метаболизма по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
В кардиологии данный усовершенствованный метод визуализации позволяет оценить перфузию миокарда в сочетании с визуализацией коронарных артерий в рамках одного сеанса сканирования. Это позволяет: 1) максимально точно диагностировать ИБС; 2) определить необходимость стентирования стенозов коронарных артерий.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Новая диагностика: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ
Поделиться:
В журнале «Медицинские сказки» 1885 года редакционная статья начиналась словами «Ах, как было бы прекрасно, если бы тело человека было прозрачным, как хрусталь!». А спустя всего 10 лет было открыто рентгеновское излучение, и, казалось бы, мечта стала явью. Однако позже выяснилось, что рентген довольно вреден для организма и имеет определенные ограничения по применимости. Начался поиск альтернатив.
КТ — больше, чем рентген
Во второй половине XX века появилась компьютерная томография — модификация рентгеновского исследования, существенно повысившая его диагностические возможности.
С помощью множества последовательно расположенных тонких срезов интересующей области специалисты получают детальное представление о строении органов. Воздействие излучения (лучевая нагрузка на организм) при этом часто бывает даже ниже, чем при «традиционном» рентгене.
Поскольку КТ является «ребенком» рентгена, многие считают, что с ее помощью можно исследовать в основном кости. Однако именно КТ позволяет получить детальные представления о патологических процессах в легких. Также при введении контрастных веществ (КТ с контрастом) можно изучать сосудистое русло и проводить коронарографию без катетеризации полостей сердца. Этим же методом исследуют мочевыделительную систему и желчные протоки.
Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии ядер атомов водорода с магнитным полем. Разные органы и ткани содержат различное количество воды, и, таким образом, дают сигналы различной интенсивности.
Читайте также:
Синдром «пустого турецкого седла»
Читайте также: Лучевая нагрузка при МРТ отсутствует, так как действие на тело оказывают радиоволны разной длины (от нескольких сантиметров до нескольких километров). Это существенное преимущество МРТ по сравнению с КТ, однако существуют и недостатки. Например, для МРТ требуется абсолютная неподвижность пациента в процессе исследования. По этой причине детям его часто делают под наркозом.
МРТ нельзя выполнять, если в организме присутствуют фрагменты металла (например, болты или спицы после сложного перелома). Металл искажает результат исследования, а также может нагреваться и приводить к ожогам. Не подходит метод и для обладателей кардиостимуляторов и инсулиновых помп: эта техника под воздействием радиоволн выходит из строя.
Ограничением для проведения МРТ является клаустрофобия: аппараты закрытого типа внешне напоминают трубу, в которую помещается пациент. МРТ-аппараты открытого типа существуют, но качество получаемого изображения в этом случае значительно хуже. Оптимальными сегодня считаются аппараты с индукцией поля не менее 3 Тесла, но достичь подобного напряжения магнитного поля в аппаратах открытого поля почти невозможно.
Как и КТ, МРТ возможно выполнять с использованием контрастных веществ. Например, при МРТ сердца на современных аппаратах с использованием контраста можно получить информацию даже о размерах и структуре отдельных атеросклеротических бляшек, выявить те из них, которые наиболее опасны с точки зрения развития инфаркта. Однако контраст, использующийся при этом, содержит гадолиний — химический элемент, весьма небезопасный для здоровья.
ПЭТ-КТ — обнаружение метастазов и мыслей
Позитронно-эмиссионная томография — метод, который проводят одновременно с КТ (ПЭТ-КТ). Это всегда контрастное исследование, при котором в организм вводится специальное «меченое» вещество. При его взаимодействии с тканями организма образуются позитроны — элементарные частицы, которые улавливаются специальным устройством.
Взаимодействие происходит в зонах, где меченое вещество усваивается наиболее интенсивно. Таким образом находят участки органов, где происходит наиболее интенсивный обмен веществ — например, опухоли и их метастазы. ПЭТ-КТ незаменима в практике онкологов. Интересно, что с помощью данного метода стало доступным если не чтение, то «обнаружение» мыслей: выявление тех зон коры, в которых в данный момент наблюдается активность.
Все три описанных метода относятся к высокотехнологичным. В практическом смысле это означает, что добиться их проведения в рамках системы ОМС непросто, а стоят они недешево. Поэтому назначать себе такие «анализы» самостоятельно не стоит — легко ошибиться в выборе и потратить деньги впустую. Кроме того, не забывайте, что эти методы не всегда безопасны, а соотношение пользы для вашего здоровья и риска при проведении процедуры должен оценивать врач.
