Что такое пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение лекарства почек
Пиелонефрит у мужчин: особенности диагностики и лечения
Пиелонефрит — воспаление, затрагивающее как почечные лоханки, так и все ткани одной или обеих почек. К основным причинам его развития относятся инфекции, вызванные бактериями. У мужчин болезнь сопровождается аденомой простаты, камнями в почках и другими проблемами, которые развиваются на фоне запущенного воспаления.
Мужской пиелонефрит встречается не так часто, как женский. Это объяснимо строением мочеполовой системы, благодаря которому значительно снижен риск инфицирования. Однако из-за этих физиологических отличий затрудняется диагностика заболевания — на ранних стадиях пиелонефрит у мужчин практически не проявляется, болезнь обычно выявляется уже на запущенной стадии развития и требует срочного лечения.
Симптомы мужского пиелонефрита
У представителей сильного пола признаки воспаления почек не так характерны, как у женщин. На ранних стадиях обнаружить заболевание достаточно сложно. Обычно его сопровождают такие симптомы, как:
На хронической стадии у мужчины наблюдается небольшое повышение температуры — до 37,5. Может присутствовать общая слабость, тянущие ощущения в области спины. Как правило, это не выглядит серьезной причиной для записи на прием в медицинский центр. Однако при регулярном возникновении этих симптомов стоит проявить бдительность и обратиться к врачу.
Острая форма пиелонефрита сопровождается резким повышением температуры, сильной слабостью, болезненным мочеиспусканием. Может присутствовать ноющая и резко выраженная боль в воспаленной почке.
Как проходит диагностика пиелонефрита у мужчин?
Во время первичной консультации уролог собирает подробную историю болезни пациента, оценивает вероятность воспаления. Для подтверждения диагноза врач может назначить:
Исходя из полученных результатов уролог диагностирует наличие у мужчины пиелонефрита, определяет его стадию и оптимальное направление лечения.
Лечение мужского пиелонефрита
Заболевание без осложнений встречается часто и лечится очень быстро. В этом случае бактерии моментально реагируют на антибиотики, отсутствует простатит или мочекаменная болезнь, которые значительно усложняют работу уролога. При лечении в стационаре пиелонефрит излечивается полностью, исключается риск последствий, которые проявляются через некоторое время.
При назначении лечения врач акцентирует внимание на противовоспалительных и антибактериальных препаратах. Помимо этого он помогает подобрать эффективные способы детоксикации организма. Это необходимый этап, так как почки отвечают за вывод тех токсинов, которые не фильтрует печень. При заболевании почек они скапливаются в организме, усугубляя ситуацию.
Более длителен процесс лечения осложненного пиелонефрита. В первую очередь, это вызвано сложностями с диагностикой, которая иногда затягивается из-за смазанных и неясных симптомов. Если нет противопоказаний, уролог назначает терапию, направленную на снятие воспаления и борьбу с инфекций. Вместе с тем он проводит полное обследование мочеполовой системы пациента.
В острой форме госпитализация обязательна. При отсутствии своевременного лечения острого пиелонефрита, болезнь приобретает хроническую форму.
Хирургическое лечение воспаления почек
При стремительном развитии острой фазы пиелонефрита возникает опасность появления опасных осложнений. Наибольший вред здоровью мужчины несут карбункул или апостематозный нефрит, при которых велик риск заражения крови из-за отсутствия должной медицинской помощи. В последнем случае в почечной коре образуются гнойнички, которые постепенно переходят с одной почки на вторую. При карбункуле возникает одно, но очень большое гнойное поражение.
Иногда с этими осложнениями успешно справляются мощные антибиотики, однако обычно для их лечения приходится прибегать к срочному вмешательству хирурга. После удаления узлов риск рецидива сводится к нулю, функция почек восстанавливается. В очень запущенных ситуациях удаление очага абсцесса не помогает. Если почки не восстанавливают работоспособность, врач может назначить пациенту нефрэктомию — удаление почки.
При пиелонефрите у мужчин в 36% случаев развивается апостематозный нефрит. Однако при посещении стационара и правильно подобранном лечении риск образование этой формы осложнений снижается до 4,5%.
Период восстановления
После пройденного курса лечения пациенту стоит ограничить вредные привычки. Чтобы минимизировать риск повторного воспаления, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и сигарет. Ограничения распространяются и на купание в холодной воде! Любое переохлаждение может активировать воспалительные процессы в почках.
Так как на время лечения пациенту назначается диета, потребуется некоторое время, чтобы плавно вернуться в привычный рацион питания. Например, недопустимо сразу переходить на высокобелковую диету, к которой часто прибегают спортсмены. Допустимая на этапе восстановления дозировка белка не превышает 1,5 г на килограмм массы мужчины.
Каждое проявление острого пиелонефрита существенно увеличивает рабочую нагрузку на вторую почку, ускоряя износ обоих органов. В свою очередь это негативно сказывается на длительности жизни пациента, ее качестве.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Что такое хронический пиелонефрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лычагин А. С., андролога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Хронический пиелонефрит — почечная патология, характеризующаяся длительно протекающим воспалительным процессом в почках. Вызывается воспаление разными видами бактерий, процесс затрагивает как чашечно-лоханочные структуры, так и интерстиций (соединительную ткань) почек. [1] [3]
Эпидемиология хронического пиелонефрита такова, что на его долю приходится до 65% всех воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Примерно в трети случаев описываемому заболеванию предшествует острый пиелонефрит. Отчетливо отмечено гендерное различие в частоте заболеваемости — преимущественно болеет женский пол (в 3-5 раз чаще). Объясняется этот факт особенностями анатомии женской мочевыделительной системы: короткая уретра, которая облегчает инвазию микроорганизмов в мочевыводящую систему.
Средняя заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 населения. [2] [3]
Ведущий этиологический фактор, провоцирующий развитие хронического пиелонефрита — бактериальная флора. Хронический пиелонефрит вызывается как одним видом микроорганизмов, так и микробными ассоциациями, когда при бактериологическом исследовании выделяется сразу несколько видов микроорганизмов. [4] [7] Среди возбудителей выделяют:
Особую роль в патогенезе хронического пиелонефрита играют так называемые L-формы возбудителей. Они отличаются высокой резистентностью к химиопрепаратам и возникают под действием нерациональной антибиотикотерапии. Именно их активизация в определённых условиях вызывает очередное обострение пиелонефрита. [4] [7]
Хронизации процесса в большинстве случаев предшествует острая атака пиелонефрита. Этому способствуют разнообразные факторы (большинство из них вызывают значимые нарушения уродинамики):
Вялотекущий воспалительный процесс любой другой локализации (тонзиллит, отит, абсцесс, стоматит, гастроэнтерит) способен длительное время поддерживать и провоцировать обострение хронического пиелонефрита. Хронические интоксикации (алкогольная, наркотическая и другие), иммунодефициты, соматические заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром) также способствуют формированию хронического пиелонефрита.
У девушек в качестве провоцирующего фактора нередко выступает половая жизнь, а у женщин — беременность и роды.
В детском возрасте развитие данной патологии связано с аномалиями развития мочеполовой системы, например, с уретероцеле.
Симптомы хронического пиелонефрита
Клинические проявления пиелонефрита зависят от активности воспалительного процесса.
Для латентной фазы характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит незначительное повышение температуры, отмечается повышенная утомляемость, периодические головные боли. Патологические проявления со стороны почек и других органов отсутствуют либо выражены в минимальной форме. Часть пациентов жалуются на полиурию и повышение артериального давления. В анализе мочи выявляется незначительная протеинурия, бактериурия, периодически появляются лейкоциты. [1] [3] [7]
Фаза активного воспаления проявляется следующими симптомами:
При выраженном повышении артериального давления говорят о гипертоническом варианте хронического пиелонефрита, при этом гипертония носит злокачественный характер и с трудом поддаётся коррекции.
Хроническое поражение почек зачастую сопровождается гипохромной анемией. Это свидетельствует о развитии анемического варианта патологии.
В стадии стойкой ремиссии какие-либо значимые симптомы отсутствуют.
Для более наглядного восприятия симптомы разных фаз хронического пиелонефрита отображены в табличном виде. [4]
Пиелонефрит: симптомы и лечение
Причины возникновения и развития пиелонефрита
Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда – по мочеточникам в почки.
Главная причина пиелонефрита – инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.
Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.
Симптомы пиелонефрита
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга.
Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Гендерные особенности
Кто в группе риска
Диагностика пиелонефрита
Лечение пиелонефрита
Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2–3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней). Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику – это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита.
Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий. Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия. Лечение хронического заболевания – серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение.
Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.
Пиелонефрит у беременных
Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.
Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы. При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка.
При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение. Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений.
Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.
Пиелонефрит у детей
Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ.
Основная группа риска среди детей – дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков.
Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита – кишечная палочка. Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки.
Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца – раз в 10 дней, дальше – ежемесячно) и наблюдение врача. Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.
Пиелонефрит — симптомы, лечение пиелонефрита у женщин и мужчин
Пиелонефрит — распространенное заболевание мочевыводящей системы, которое одинаково часто встречается у взрослых и детей. Оно может протекать в острой и хронической форме. Диагностику осложняют его скрытое течение и смазанная симптоматика, которую можно приписать простудным заболеваниям, гастриту и циститу.
Пиелонефрит — это воспаление почек, вызываемое бактериями. Процесс может поражать как один, так и сразу оба органа. Заболевание опасно тем, что поражает сразу все структурные отделы почки: лоханки, чашечки и паренхиму. Одновременно бактериальная инфекция вызывает воспаление почечной ткани.
Наиболее часто от такого воспалительного процесса страдают дети до 7 лет, беременные женщины, мужчины в пожилом возрасте.
Пиелонефрит необходимо лечить, так как в запущенной форме он может спровоцировать абсцесс почки, сепсис, бактериальной шок, почечную недостаточность.
Причины и факторы риска
Воспалительный процесс почек возникает, когда инфекция из нижних отделов мочевыводящих путей поднимается вверх и через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, а затем, через мочеточники, — в почки.
Еще один вариант проникновения инфекции — с током крови или лимфы. Она может переноситься к почке даже из отдаленных очагов воспалительного процесса.
Заболевание может возникать в любом возрасте, у представителей обоих полов. К причинам развития пиелонефрита относятся:
Анатомические особенности — важный фактор риска развития воспаления почечной ткани и выводящих канальцев. У женщин мочеиспускательный канал, через который проходит инфекция, короче, чем у мужчин, поэтому у них пиелонефрит выявляют гораздо чаще. Аномалии развития органов мочеиспускательной системы и их нестандартная форма также выступают факторами риска.
У беременных женщин риск развития пиелонефрита повышается в несколько раз из-за снижения иммунитета.
Клиническая картина воспаления почек зависит от того, в какой форме оно протекает. При остром пиелонефрите наблюдаются:
При хроническом пиелонефрите симптомы имеют не такой выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Для хронической формы характерны:
При хроническом пиелонефрите чередуются фазы обострения и ремиссии.
Об остром пиелонефрите говорят, если симптоматика сохраняется до трех месяцев. Хронический пиелонефрит длится более трех месяцев.
Для диагностики пиелонефрита проводят такие исследования:
Если нужно исключить анатомические аномалии органов мочевыводящей системы и мочекаменную болезнь, проводят КТ почек.
Схема лечения пиелонефрита зависит от его формы и обычно имеет комплексный характер. Терапия воспаления почек направлена на:
При острой форме назначают такие группы препаратов:
Если выявлено нарушение оттока мочи, устанавливают мочеточниковый катетер, так как в этом случае антибиотики не дадут нужного эффекта.
При хроническом пиелонефрите назначают такие же препараты, как и при остром, но эта форма воспаления лечится гораздо дольше и сложнее поддается коррекции.
Если консервативное лечение не дает результатов, проводят оперативное вмешательство. При невозможности восстановить нормальный ток мочи с помощью катетера устраняют то, что мешает ему. Это могут быть камни в почках, аденома простаты у мужчин.
В первые дни заболевания пациентам рекомендован постельный режим. На время лечения стоит исключить из меню соль, все острое и копченое, пряности и животные жиры. Нужно отказаться от употребления алкоголя и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2-2,5 л воды в день.
Воспалительный процесс почек, при несвоевременном или неправильном лечении, может вызывать такие осложнения, как:
Также запущенный пиелонефрит может стать причиной сморщивания почки.
Прогноз и профилактика
Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Симптомы острого воспаления становятся менее выраженными на 3-5 день с момента приема назначенных препаратов. Полное выздоровление наступает на 10-12 день терапии.
Чтобы снизить риск развития воспаления почек, нужно:
Особое внимание уделить профилактике пиелонефрита нужно беременным женщинам, пожилым людям и детям до 7 лет. Именно они находятся в особой группе риска этого заболевания.
Пиелонефрит (инфекция почек)
Обзор
Почечная инфекция – это неприятное и болезненное состояние, которое обычно возникает при попадании бактерий из мочевого пузыря в одну или обе почки. Медицинское название почечной инфекции – пиелонефрит.
В отличие от распространенного заболевания мочевого пузыря- цистита, при котором появляются боли во время мочеиспускания,- это более серьезное состояние.
Несмотря на тяжелое самочувствие, пиелонефрит хорошо поддается лечению на ранних стадиях болезни. Если же почечную инфекцию запустить, болезнь прогрессирует и может привести к необратимому повреждению почек. Обычно симптомы пиелонефрита появляются быстро, в течение нескольких часов. Вы можете почувствовать лихорадку (высокую температуру) и озноб, тошноту, боль в спине или боку.
Мочевыводящие пути состоят из:
Почки – это два бобовидных органа около 10 см в длину. Они расположены позади брюшной полости по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от ненужных продуктов, которые в виде мочи выводятся из организма. Инфекция, развивающаяся в моче-выделительной системе, называется инфекцией моче-выводящих путей. Так как все части моче-выделительной системы связаны между собой, инфекция легко перемещается с одного органа на соседние и быстро распространяется.
Вам следует обратится к врачу, если у вас высокая температура и постоянная боль в области живота, поясницы или половых органов, а также при нарушении мочеиспускания. В большинстве случаев, при пиелонефрите необходимо скорейшее лечение антибиотиками, чтобы не дать инфекции повредить почки или распространиться в кровь. Вам также могут потребоваться обезболивающие.
Если вы страдаете другими заболеваниями или беременны, то есть более подвержены воздействию инфекции, может понадобиться госпитализация в больницу. Там назначают лечение антибиотиками с помощью капельницы (внутривенного капельного введения).
Как правило, антибиотики являются очень эффективным средством борьбы с пиелонефритом и помогают поправиться уже через две недели. В редких случаях пиелонефрит может вызвать осложнения, в том числе: заражение крови (сепсис) и скопление гноя в почке, так называемый абсцесс.
Как правило, причиной пиелонефрита является кишечная палочка (E. coli). Эта бактерия проникает от ануса (отверстия прямой кишки) в уретру (мочеиспускательный канал, по которому выделяется моча), а затем, через мочевой пузырь – в одну или обе почки.
Пиелонефрит встречается относительно редко. В России, среди взрослых, пиелонефритом в среднем заболевает 1 человек из 877 в год. Он может развиться в любом возрасте. Женщины в 6 раз чаще болеют пиелонефритом, чем мужчины, что связано с особенностями анатомии. Уретра у женщин гораздо короче, чем у мужчин, что облегчает бактериям проникновение в почки. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины, ведущие активную половую жизнь, так как частые половые акты увеличивают риск развития пиелонефрита.
Дети младшего возраста тоже оказывают в группе риска по пиелонефриту, в связи с возможными врожденными нарушениями моче-выделительной системы. Так, частой причиной пиелонефрита у маленьких детей является пузырно-мочеточниковый рефлюкс – противоестественный заброс мочи вверх, от мочевого пузыря в мочеточники и почки.
Вы можете снизить риск развития пиелонефрита, не допуская попадания бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру. Это может быть достигнуто простыми мерами, такими как обильное питье и соблюдение гигиены половых органов.
Симптомы пиелонефрита
Как правило, симптомы пиелонефрита проявляются быстро, в течение нескольких часов или дней. Наиболее распространенные симптомы:
Если вы страдаете циститом или уретритом (воспалением уретры), могут появиться и дополнительные симптомы:
Дети с пиелонефритом могут иметь дополнительные симптомы, например:
Причины пиелонефрита
Пиелонефрит возникает при заражении бактериями одной или обеих почек. Как правило, эта бактерия – кишечная палочка (E. coli), живущая в кишечнике.
Бактерия проникает через отверстие уретры, а затем движется вверх по моче-выводящим путям в мочевой пузырь и почки. Считается, что в уретру E. coli может случайно попадать из ануса (заднепроходного отверстия). Это возможно при контакте гениталий с использованной туалетной бумагой, а также – во время полового акта.
В редких случаях возможно распространение инфекции в почки через кровь. Тогда источником пиелонефрита может быть бактериальная или грибковая инфекция кожи. Однако такой тип пиелонефрита, как правило, возникает только у людей с ослабленным иммунитетом.
Кто наиболее подвержен пиелонефриту?
Женщины и дети наиболее подвержены развитию пиелонефрита, а также других инфекций моче-выводящих путей, таких как цистит. У женщин уретра расположена ближе к анусу, а также короче, чем у мужчин (у них уретра проходит через половой член), поэтому риск того, что бактерия случайно попадет из ануса в уретру и быстро распространиться к почкам – выше.
Есть и другие факторы, повышающие риск пиелонефрита:
Диагностика пиелонефрита
Чтобы определить, есть ли у вас пиелонефрит, врач расспросит вас о симптомах и недавно перенесенных заболеваниях. Как правило, он также проведет оценку вашего общего состояния, измерив температуру и кровяное давление, а также назначив ряд анализов.
Анализ мочи поможет установить, есть ли у вас инфекция моче-выводящих путей. Анализ заключается в заборе небольшого образца мочи и проверке его на наличие каких-либо бактерий. Однако анализ мочи не сможет показать, находится ли инфекция (если она у вас есть) в ваших почках или в другой части моче-выделительной системы, например, в мочевом пузыре. Чтобы врач смог убедиться, что у вас пиелонефрит, помимо характерных изменений в анализе мочи, у вас должны быть определенные симптомы, такие как высокая температура или боль в боку.
Вас могут направить в больницу для дальнейшего обследования, если:
В больнице, для обследования моче-выделительной системы назначают следующие исследования:
Лечение пиелонефрита
Большинство людей с пиелонефритом могут вылечиться дома с помощью курса антибиотиков и, возможно, обезболивающих препаратов.
Если у вас пиелонефрит, постарайтесь во время мочеиспускания не привставать над унитазом, потому что в таком положении ваш мочевой пузырь может опорожняться не до конца. Также важно употреблять много жидкостей, чтобы избежать обезвоживания и способствовать вымыванию бактерий из ваших почек. Количество выпитой жидкости можно считать достаточным, если вы ходите в туалет чаще обычного, и моча приобрела бледную окраску.
Больше отдыхайте. Пиелонефрит может отнимать у вас все силы, даже если обычно вы не жалуетесь на здоровье. Для того, чтобы полностью поправиться и вернуться на работу, может потребоваться до двух недель.
Если вы лечитесь на дому, скорее всего, вам пропишут курс антибиотиков в виде таблеток или капсул, которые необходимо принимать от одной до двух недель. Существует большое количество антибиотиков, которые используются для лечения инфекций почек. Но только врач может подобрать наиболее эффективный из них в вашем случае.
К распространенным побочным эффектам антибиотиков относится тошнота и понос. Некоторые из антибактериальных препаратов могут снижать эффективность пероральных контрацептивов и контрацептивных пластырей, поэтому на время лечения, вам могут понадобиться другие противозачаточные средства.
Беременным женщинам при развитии пиелонефрита тоже необходим прием антибиотиков. Выбор лекарственного препарата основывается на его эффективности против бактерий, вызвавших почечную инфекцию, и безопасности для плода. Антибиотик и режим его приема должен назначать только врач. Вам должно стать лучше вскоре после начала лечения, и вы должны полностью поправиться примерно через 2 недели. Если спустя 48-72 часа от начала лечения состояние не улучшается, обратитесь к лечащему врачу.
Обезболивающие, такие как парацетамол, должны облегчить боль и снизить температуру. Однако, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, для этих целей принимать не рекомендуется. Эти препараты могут ухудшить состояние почек при пиелонефрите.
Терапевт может направить вас к узкому специалисту – урологу, если считает, что у вас есть какая-то причина, которая повышает вероятность развития почечных инфекций. Уролог – это хирург, специализирующийся на лечении заболеваний моче-выводящих путей. Обычно, для дополнительного обследования к урологу направляют всех мужчин с пиелонефритом, так как у них это заболевание встречается реже, чем у женщин. Среди женщин к урологу обычно направляют лишь тех, у кого было два или более случаев пиелонефрита.
Дети, страдающие пиелонефритом, должны пройти осмотр у врача, специализирующегося на детских болезнях.
Когда нужна госпитализация при пиелонефрите
В некоторых случаях лечение должно проводиться в больнице, а не на дому. Необходимо лечь в больницу, если:
Большинство детей с пиелонефритом будут проходить лечение в больнице.
Если вас положили в больницу с пиелонефритом, скорее всего, вам поставят капельницу, чтобы ваше тело получало достаточное количество жидкости. Антибиотики также могут подаваться через капельницу. У вас будут регулярно брать кровь и мочу на анализ, чтобы следить за состоянием вашего здоровья и за тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.
Большинство людей хорошо реагируют на лечение. Если не возникает никаких осложнений, человек обычно чувствует себя лучше, и его выписывают через 3-7 дней. После того, как вам перестанут давать антибиотики через капельницу, вам, скорее всего, выпишут таблетки или капсулы.
Осложнения пиелонефрита
В большинстве случаев пиелонефрит успешно лечится без последствий, хотя у некоторых людей возможно развитие осложнений. Повышенный риск осложнений при пиелонефрите возникает, если вы:
Ниже описаны некоторые наиболее распространенные осложнения пиелонефрита.
Абсцесс почек
Абсцесс почек – редкое, но тяжелое осложнение при пиелонефрите. При этом в тканях почки образуется гной. Наибольшему риску образования абсцесса почки подвергаются люди с диабетом. Симптомы абсцесса почки схожи с проявлениями пиелонефрита. Наиболее частыми признаками абсцесса являются:
Абсцессы почек потенциально очень опасны, так как содержащиеся в них бактерии могут распространиться в другие части вашего организма, например, в легкие или кровеносную систему, и могут привести к смерти. Абсцессы, как правило, лечат хирургическим путем. Для этого в почку вводят иглу и через нее удаляют гной из абсцесса.
Заражение крови
Заражение крови (сепсис) – еще одно редкое, но потенциально смертельное осложнение пиелонефрита, связанное с проникновением бактерий из почек в кровь. Когда бактерии попадают в кровь, инфекция может распространиться на любые части вашего тела, в том числе на жизненно важные органы.
Симптомы заражения крови у больного пиелонефритом:
Заражение крови – это неотложное состояние, которое требует госпитализации в отделение интенсивной терапии (реанимацию) и назначения антибиотиков для борьбы с инфекцией. Если вы принимаете определенные препараты для диабетиков, например, метформин или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, возможно, вам придется приостановить их прием до выздоровления, так как при заражении крови они могут вызвать повреждение почек.
Тяжелая инфекция
Еще одним редким, но потенциально смертельным осложнением при пиелонефрите является заболевание, которое называется эмфизематозный пиелонефрит. Это тяжелая инфекция, при которой происходит быстрое разрушение почечной ткани. Бактерии, вызывающие инфекцию, выделяют газ, который скапливается в почках.
Точная причина эмфизематозного пиелонефрита неизвестна, но почти все случаи этого заболевания зарегистрированы у людей с диабетом. Как правило, для лечения заболевания необходима экстренная операция, в ходе которой удаляется вся поврежденная почка или ее часть. Даже одна здоровая почка после операции обеспечивает полноценную жизнь.
В очень редких случаях пиелонефрит наносит необратимый вред почкам, что заканчивается почечной недостаточностью. При этом состоянии почки полностью прекращают свою работу. Почечная недостаточность – смертельное заболевание, однако жизнь таким больным можно спасти с помощью диализа или пересадки почки.
Пиелонефрит также может вызвать и другие осложнения, в том числе повышенное кровяное давление (гипертония) или преждевременные роды.
Профилактика инфекций почек
Обильное питье, особенно воды, поможет вымывать бактерии из вашего мочевого пузыря и моче-выводящих путей. Клюквенный сок и клюквенный экстракт также могут помочь предотвратить инфекцию моче-выводящих путей.
Однако вам не следует употреблять клюквенный сок или экстракт, если вы принимаете варфарин, препарат против образования тромбов в крови. Клюквенный сок усиливает действие варфарина, что может привести к сильным кровотечениям.
Старайтесь не допускать попадания бактерий в мочеиспускательный канал (уретру):
Запор может повысить риск развития инфекции мочеиспускательного канала, поэтому старайтесь лечить запор сразу при его возникновении. Рекомендуемое лечение запора:
Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят после 14 дней (или 7 дней для детей, страдающих запором).
Если у вас часто (больше трех раз в год) развиваются инфекции моче-выделительных путей, воздержитесь от использования покрытых спермицидами презервативов или диафрагм. Спермицид может способствовать росту бактерий. Используйте презервативы со смазкой без спермицидов, так как презервативы совсем без смазки могут вызвать раздражение уретры и сделать ее более уязвимой для инфекции.
К какому врачу обращаться при пиелонефрите?
При подозрении на пиелонефрит обратитесь к врачу общей практики: терапевту или педиатру (для детей). Врач проведет первичное обследование и назначит лечение, а при необходимости, направит вас к специалисту или в больницу.
Если вы уже болели пиелонефритом, вы можете сразу обратиться к урологу. Если требуется госпитализация, найдите достойную урологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней. С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать любого врача или клинику, перейдя по ссылкам.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.