Что такое пикосекундный лазер
Сравнительный анализ пикосекундных лазеров: новая эра возможностей в косметологии
Современные технологии медицины соответствуют направлению прогресса, как в рамках общего здравоохранения, так и в его неотъемлемой части – эстетической медицине. Стремление соответствовать 5П канонам медицины создает необходимость во внедрении технологий, совпадающих в реализации эффекта с персонализированным, предиктивным, партисипативным, профилактическим, позитивным подходом к решению проблем и лечению пациентов.
На заре XX века применение лазерных установок было чем-то необычайно инновационным, редким, труднодоступным, так как относилось к высокотехнологичным методикам, единичным случаям использования. Конечно, сегодняшний день показал огромный успех и всестороннее развитие лазерных технологий в медицине. Пожалуй, уже нет такой сферы медицины, где бы не присутствовали лазерные аппараты. Косметология – одна из наиболее прогрессивных, новых дисциплин, претерпевающая постоянное развитие в быстром темпе. Лазерные технологии в косметологии представлены наиболее широко и имеют самые разнообразные лазерные системы и спектр их применения. Такая максимальная насыщенность лазерного оборудования дает толчок к развитию технологий, заставляет производителей трудиться над совершенствованием и оптимизацией конструкций лазерных систем, делая их все более безопасными и эффективными.
Такое в хорошем смысле соревновательство привело к созданию линейки Q-Switched генераторов лазерного излучения и их дальнейшему развитию по укорочению длительности импульса до пикосекундного диапазона.
История создания технологии
Из рис. 1 видно, что уже с 2013 года пикосекундные лазеры вошли в практику врачей. Каковы же были начальные предпосылки для создания данной технологии? Использование лазерных технологий опиралось в основном на два преимущественных механизма реализации в тканях: фототермический или фотохимический. Фотоакустический механизм чаще использовался в программах низкоинтенсивной лазерной терапии.
Однако в развитии лазерных технологий с возможностью укорочения длительности импульса на рынке появились лазерные системы Q-Switched, длительность импульса которых уже лежит в наносекундном диапазоне, а механизм реализации лазерной энергии в биологических тканях преимущественный – фотоакустический (фотомеханический). Именно понимание реализации преимущественного механизма, как фотомеханического (ранее употребляемое название) или разрывного по своей сути, позволило применить его для разрушения пигмента.
Так на рынок зашли, укрепились как лучшие в позиции – без риска ожогов и рубцов – удалители черных и темно-синих татуировок. Это Nd:YAG Q-Switched лазерные платформы с длиной волны 1064 нм. Вместе с ними появились рубиновые Q-Switched лазеры с длиной волны 690 нм, но менее популярные, так как имеют ограниченный диапазон показаний. Первоначально созданные лазерные аппараты с Q-Switched технологией имели диапазон длительностей в пределах 70–40 нс, более совершенные системы перешли на диапазон 20–8 нс.
В любом случае на диапазонах длительности, измеряемой в наносекундах, в преимущественном механизме реализации энергии в биологических тканях заложен переход лазерной энергии в механическую (фотоакустическую) с конформационным, деформационным, разрывным видом воздействия на жидко-кристаллическую решетку вещества (биологической ткани). Однако и при такой длительности еще проявляются и другие механизмы реализации: фотохимический и, хоть и в меньшей степени, фототермический. С учетом развития технологии и появления лазерных систем с более коротким по длительности импульсом 20 нс и даже 8 нс в проведенных клинических исследованиях была доказана прямая взаимосвязь: чем короче длительность импульса, тем меньше «термический хвостик» воздействия.
Технологический прогресс позволил создать предпосылки к созданию и обоснованию появления лазерных систем, которые перешагнули еще одну грань скорости – пикосекундный диапазон длительности импульса.
Появление теоретических знаний по применению лазерных технологий, накопленный за десятилетия использования опыт, технологический прогресс – всё это позволило создать принципиально новое лазерное воздействие – высокоэнергетическое лазерное излучение со сверхультракороткой длительностью импульса, измеряющейся в пикосекундах. Так появился первый в мире пикосекундный лазер PicoSure от американской компании Cynosure.
Прогресс невозможно остановить, и производители лазерных систем стали одна за другой проектировать и выпускать пикосекундные лазеры. В соревнование включились не только компании из США, но и из стран Евросоюза и Азии.
В своей статье я хочу познакомить читателей с одним из первых пикосекундных неодимовых (Nd:YAG Q-Switched) лазерных аппаратов, получившим не только одобрение FDA, но – что самое важное – одобрение Росздравнадзора Российской Федерации.
Аппарат имеет РУ (регистрационное удостоверение) и ДС (декларацию о соответствии). Аппарат встает на первое место среди «собратьев», потому что имеет уникально короткую длительность импульса и запатентованную технологию фракционирования луча HEXA MLA, которая расширяет диапазон применения, делая процедуры еще безопаснее, эффективнее и максимально комфортно, чем на предыдущих моделях пикосекундных лазеров.
Знакомьтесь – PicoCare производства WONTECH (Ю. Корея) с ультракороткой длительностью импульса 450 пикосекунд.
Чем отличается от своих предшественников? С опорой на факты можно уверенно сказать, что PicoCare более прогрессивный и более эффективный аппарат. Судите сами:
Преимущество: меньший «термический хвостик», более «холодный режим» работы.
Есть возможность работать на наносекундном диапазоне (2 нсек или 2000 пикосекунд)
Преимущество: глубина проникновения длины волны 1064 нм в биологические ткани много больше, чем 755 нм, значит, в доступе к удалению будут даже глубоко расположенные пигменты
Энергия в импульсе
600 мДж на длине волны 1064 нм и 300 мДж на длине волны 532 нм
Преимущество: значительно увеличивает эффективность лечения, сокращая общее количество процедур
600 мДж на длине волны 1064 нм и 300 мДж на длине волны 532 нм
Количество возможных длин волн для использования
Четыре длины волны:
1064 нм
532 нм
595 нм
660 нм
**Пятая длина волны 585 нм (не входит в базовую комплектацию)
Преимущество: PicoCare имеет самый широкий ассортимент длин волн, а значит, и более широкий спектр показаний/применения. Две основные длины волны 1064 и 532 нм и опциональные 595 и 660 нм (входят в базовую комплектацию)
Три длины волны:
1064 нм
755 нм
532 нм
PicoSure имеет одну основную «рабочую длину волны» – 755 нм, две другие 1064 и 532 нм поставляются (опционально) в отдельных ресурсных наконечниках
Три длины волны:
1064 нм
532 нм
670 нм
Enlighten™ имеет три длины волны, две из которых (1064 и 532 нм) являются основными, а 670 нм – опциональной
Работа фракционным лучом
Присутствует система фракционирования MLA с запатентованной технологией HEXA™
Преимущество: PicoCare имеет две фракционные манипулы с технологией HEXA MLA™ в ассортименте, позволяет работать на двух длинах волн 1064 и 532 нм, используя рабочие диаметры от 3 до 10 мм (по необходимости)
Присутствует система фракционирования MLA
PicoSure имеет манипулу Focus, работающую лишь на длине волны 755 нм и имеющую зафиксированный, постоянный диаметр рабочего пятна
Присутствует система фракционирования MLA PICO Genesis™ (Линза MLA не входит в базовую комплектацию)
Выполняется на двух длинах волн 1064 и 532 нм, имеет зафиксированный диаметр рабочего пятна
Список показаний к применению пикосекундных лазеров
Большим плюсом для специалистов, задумывающихся о приобретении пикосекундного лазера, будет широкий ассортимент манипул, поставляемых в базовой комплектации PicoCare.
Пять видов манипул PICOCARE для решения различных задач в эстетической медицине.
Для удобства работа на больших площадях/зонах воздействия:
Аппарат PicoCare, является более современной, отвечающей всем актуальным запросам эстетической медицины лазерной системой. Обеспечивает огромный спектр охвата показаний.
Для клинической работы важным преимуществом данного лазера является не только сверхкороткий и единственно доступный в России по длительности в пикосекундах (450) импульс, но и возможность осуществлять воздействие по самым «коварным» глубоким или цветным пигментам, на самых «нежных» чувствительных зонах – безболезненно, даже на высоких параметрах мощности, благодаря запатентованной технологии HEXA MLA, с возможностью регулировать на ней диаметр пятна, выбираемый под задачу на зоне. Важной особенностью является возможность работать без смены манипул на длинах волн 1064 и 532 нм.
Проводить процедуры этим лазером можно на любом фототипе, в любое время года, максимально безопасно и нетравматично.
Сам аппарат имеет эргономичный корпус, небольшие размеры, уникальный набор манипул, входящих в базовую комплектацию аппарата, и позволяет соблюсти все принципы персонализации при составлении протокола лечения или удаления эстетических несовершенств.
Какое свойство аппарата PicoCare позволяет отнести его к линейке самых прогрессивных, которые соответствуют концепции 5П медицины?
Отсутствие или незначительное присутствие периода реабилитации после воздействия. Так как многие пациенты желают сохранить инкогнито процедуры. При выполнении программ омоложения или удаления рубцов постакне сразу после процедуры может отмечаться незначительная эритема (от нескольких минут до нескольких часов) и незначительный отек, при этом отсутствуют следы воздействия (раны, корки, ожоги).
Немаловажный вопрос – время процедуры?
Процедуры на аппарате PicoCare всесезонны и непродолжительны по времени – до 20 минут. Их можно проводить в обеденный перерыв и перед важными «выходными» событиями.
Эра пикосекундных технологий 2020 имеет четкую ориентированность на инновационность, стремительность, неинвазивность, безболезненность, всесезонность, клиническую результативность, бьюти-минимализм и комплексный подход в эстетической медицине. Всем этим пунктам соответствует PicoCare.
Использование технологии HEXA MLA PicoCare позволило разработать новые протоколы работы
Пикосекундное омоложение PicoCare TONING
В результате воздействия происходит выравнивание рельефа кожи, нормализуется тон, работа сальных и потовых желез. Воздействие основывается на фракционном фотоакустическом механизме, проведение процедуры без повреждения поверхностного слоя-эпидермиса, то есть работа «без улик». Сразу после процедуры возможно проявление легкой гиперемии, которая может держаться несколько минут.
Протокол работы в зоне губ
Работа по протоколу «Lovely lips» предусматривает воздействие как с целью уменьшения объема, так и с целью его восполнения, а также устранения асимметричности их объема.
Удаление татуировок
На различных зонах лица и тела, благодаря широкому спектру размеров рабочего пятна, применение технологии HEXA MLA на аппарате PicoCare стало не только комфортнее, но и безопаснее.
Выводы
PicoCare на сегодняшний день является самым лучшим из доступных на российском рынке пикосекундных лазеров. Уникальная и короткая длительность импульса в 450 пикосекунд, необычайно высокая импульсная мощность, позволяющая выбрать очень высокую энергию импульса для более эффективной работы, а также исключительный набор манипул, входящих в стандартную комплектацию, позволяет работать на четырех видах длин волн. Все это выгодно отличает PicoCare, выдвигает его на первое место!
Новые возможности и научно обоснованные преимущества использования пикосекундного лазера PICOPLUS
Лазеры: ретроспектива
Когда в 1960 году Майман разработал первый лазер на основе синтетического кристалла рубина в качестве среды, в последующие четыре года были созданы аргоновые, Nd: YAG и CO₂-лазеры. Этот новый и уникальный источник света нашел свое применение в клинической практике, начиная с офтальмологии в середине 1960-х годов, за которой быстро последовала дерматология.
Рубиновый лазер работал в импульсном режиме, излучая пучок 694,3 нм с миллисекундной длительностью импульса. С импульсом 1 мс рубиновый лазер в руках Оширо дал отличные результаты лечения больших гемангиом и пигментных невусов.
Три других лазера работали в режиме постоянной волны (CW), при этом луч оптически или электронно перекрывался, чтобы обеспечить нужную длительность импульса, обычно от 100 мс и выше. Благодаря синей (488 нм) и зеленой (514,5 нм) длинам волн аргоновый лазер позволял селективно воздействовать на гемоглобин и меланин, что давало возможность лечить данную группу поражений, но даже при длительности импульса 100 мс имелось побочное тепловое повреждение из-за неспецифического распространения тепла от целевого пигмента в окружающие ткани.
CO₂-лазер с длиной волны 10 600 нм очень сильно поглощался водой, что делало его идеальным хирургическим лазером, способным коагулировать, испарять и делать разрез ткани с хорошей точностью, но при этом оставляя зону вторичного термического повреждения, протяженность которой в большей степени зависела от времени воздействия.
Nd: YAG-лазер намного хуже поглощался водой, поэтому его первым применением в непрерывном режиме стала объемная коагуляция ткани с низкой точностью.
Импульсный лазер на красителях появился в 1969 году с длинами волн в желтом диапазоне и шириной импульса около 500 мкс и был признан оптимальным методом для лечения сосудистых поражений с минимальным тепловым распространением.
Теория селективного фототермолиза
В 1983 году Андерсоном и Пэрришом была выдвинута теория селективного фототермолиза, согласно которой энергия лазера с нужной длиной волны для целевого хромофора и с шириной импульса, равной или меньшей времени термической релаксации хромофора, способна обеспечить выборочное уничтожение цели с минимальным повреждением окружающих тканей. Метод модуляции добротности лазерного луча для создания ультракороткого импульса с наносекундной длительностью и высокой пиковой мощностью демонстрирует идеальную систему для выполнения теории селективного фототермолиза, особенно для удаления татуировок. Данный метод был предложен Гулдом еще в 1958 году, но не нашел клинического применения до конца 1980-х – начала 1990-х годов.
В 2012 году начали появляться сообщения о применении нового пикосекундного александритового лазера для лечения татуировок, в том числе с синими и зелеными чернилами. Группа Андерсона провозгласила этот подход «старой доброй идеей», т. е. развивая оригинальную концепцию селективного фототермолиза Андерсона еще на один этап. Проблема с александритовым лазером заключалась в сравнительно высоком поглощении меланина длиной волны 755 нм, что означало, что при более темных фототипах кожи существует вероятность образования поствоспалительной гиперпигментации (PIH). Затем в 2014 году появились пикосекундные Nd: YAG-лазеры, при этом длина волны 1064 нм была гораздо более подходящей для более темных типов кожи. В более позднем отчете была высказана мысль о способности Nd: YAG лазера с модуляцией добротности в пикосекундном домене с длинами волн 1064 нм и 532 нм лечить разноцветные татуировки с минимальным риском гипер- и гипопигментации.
В 2000 году компания Lutronic на базе Nd: YAG лазера с наносекундной модуляцией добротности (1064 и 532 нм.) разработала систему SPECTRA (на данный момент сменилось 10 поколений), которая предлагала две новые длины волн с первой в мире насадкой Gold Toning нового поколения (595 нм) и насадкой RuVY Touch (660 нм), улучшенный режим быстрой передачи импульсов (Q-PTP) для более чувствительной или нежной кожи и метод омоложения кожи Revital с высокой плотностью энергии.
Основываясь на этой проверенной технологии, Lutronic с гордостью представляет PicoPlus, первый Nd: YAG лазер с пикосекундной длительностью, четырьмя длинами волн, включая стандартные 1064 нм и 532 нм, предлагающий возможность еще более эффективно удалять разноцветные татуировки.
Диапазон размеров пятна позволит точно воздействовать на поражение, в то время как большой размер пятна (до 10 мм при 1064 нм) обеспечит новое эффективное и безопасное лечение, называемое ‘Pico Toning’.
Выбор размера пятна Gold Toning + (2 мм и 5 мм) и RuVY Touch + (2 и 3 мм) улучшает и без того превосходные результаты, достигаемые в клинической области с этими длинами волн от SPECTRA XT в ns-области. Новая насадка Focused Dots (доступен только для длины волны 1064 нм) излучает 81 сфокусированный микроскопический пучок для эффективного «холодного» омоложения кожи, устранения морщин, текстурных проблем кожи и работы с рубцами.
PicoPlus предлагает очень широкий диапазон энергии, более широкий, чем любые другие лазеры с ps-доменом, для обеспечения идеальных параметров и достижения желаемого эффекта в ткани.
Хотя селективный фототермолиз дает точное разрушение пигментированных целей при длительности импульса меньшей, чем время термической релаксации целевого пигмента, разрушение по-прежнему достигается в основном за счет фототермической реакции, хотя при определенных обстоятельствах возникает некоторый фотоакустический эффект, поэтому некоторые повреждения все же будут присутствовать в клетке или ткани, содержащей мишень. В частности, когда производится несколько выстрелов или применяется стэк импульсов, повреждение может стать слишком обширным и нанести вред селективному объекту лечения. У пациентов с более темными фототипами кожи такое тепловое повреждение, возникающее в дермоэпидермальном соединении, может привести к воспалительной реакции, что создает риск образования PIH и увеличивает время восстановления пациента.
Технология многопроходного тонирования
Чтобы предотвратить это, особенно при лечении мелазмы, была разработана технология многопроходного тонирования с низкой плотностью энергии с использованием длины волны 1064 нм с модуляцией добротности в нс-области. Одно исследование продемонстрировало эффективность этого метода в удалении пигментации у рыбок данио in vivo, в результате чего пигмент удалялся при соответствующем флюенсе, но содержащие пигмент клетки не только оставались нетронутыми, но и оставались живыми без признаков апоптоза, тогда как клеточный апоптоз был отмечен у рыбок данио, получавших флюенс с превышением порогового значения. Авторы назвали этот феномен «субклеточным селективным фототермолизом», поскольку он продвинул традиционную теорию селективного фототермолиза на одну стадию в направлении большей селективности и большей сохранности окружающих структур. Субклеточный селективный фототермолиз – это концепция, лежащая в основе подхода лазерного тонирования с низкой плотностью энергии.
Последующее исследование лазерного тонирования с низкой плотностью потока энергии in vivo у пациентов с мелазмой показало хорошее разрешение пигмента на обработанной стороне лица. Ультраструктурный анализ с использованием трехмерной сканирующей топографии и просвечивающей электронной микроскопии в том же исследовании показал удаление меланосом из обработанных лазерным тонированием меланоцитов и кератиноцитов с оставшимися живыми клетками. Однако в случае меланоцитов они, по-видимому, подверглись дендрэктомии, хотя основная часть клетки была неповрежденной (рис. 3). В том же исследовании были обнаружены более низкие уровни индуцирующих пигментацию ферментов тирозиназы и белков, связанных с тирозиназой, в обработанной ткани.
Это был субклеточный селективный фототермолиз, проиллюстрированный у пациентов с мелазмой с множественными проходами при низких плотности энергии, в ns-домене Nd: YAG лазером с модуляцией добротности 1064 нм. Однако даже при использовании подхода лазерного тонирования конечной точкой по-прежнему является мягкий нагрев ткани-мишени с легкой эритемой. Можно непреднамеренно переборщить с местным нагревом с последующим воспалением, связанным с повреждением, и потенциальным образованием PIH даже с использованием подхода субклеточного селективного фототермолиза. С другой стороны, в некоторых исследованиях сообщалось об отдельных пятнах лейкоплакии в остаточных поражениях мелазамы после лазерного тонирования, в результате чего был сделан вывод о чрезмерном повреждении меланоцитов из-за вторичного тепла, проводимого от целевых меланосом. Однако следует сказать, что в этих исследованиях использовались гораздо более высокие плотности энергии, чем рекомендованные, но данные о формировании лейкоплакии указывают на то, что необходим еще более избирательный подход, чтобы убедиться, что лазерное повреждение максимально ограничено целевым пигментом. Считается, что появление пикосекундного лазера воплотило концепцию еще большей селективности и ограничения повреждений.
Фактически, из текущих отчетов по ps-лазерам выявляется ряд преимуществ по сравнению с существующими системами на основе ns:
Тканевой эффект, создаваемый лазером (для той же длины волны и размера пятна), зависит от мощности и режима лазерного излучения и области его воздействия.
В области ps наступает стадия, когда по мере уменьшения области экспозиции с очень маленькими размерами пятна пиковая плотность мощности (функция падающей мощности и единицы облучаемой площади) настолько высока, что поглощение энергии фотонов в мишени начинает создавать нелинейные атермические фотоакустические эффекты и даже приводит к созданию плазмы. Это не идеально, так как вся энергия гасится плазменной искрой, и таким образом, не может проникнуть глубже в ткань-мишень, например, чтобы достичь более глубоко залегающего пигмента татуировки. Следовательно, размер пятна луча в ps-области должен быть как можно больше по отношению к цели, чтобы обеспечить более глубокое проникновение для достижения более глубоких целей с минимальными потерями энергии внутри луча из-за бокового рассеяния. Большой размер пятна системы PicoPlus обеспечивает более глубокое проникновение для воздействия на глубоко расположенный пигмент татуировки.
Таким образом, преимущество ps-домена над ns-доменом заключается в более эффективном фотоакустическом разрушении пигментных мишеней практически без побочного распространения тепла, особенно в больших скоплениях пигмента, которые присутствуют в некоторых татуировках.
Был проведен эксперимент для сравнения стандартного Nd: YAG-лазера с модуляцией добротности с ns-доменом и системой PicoPlus при удалении татуировки на кожном фантоме из геля.
Кожный фантом готовили следующим образом. Гидрогель полиакриламида получали смешиванием 5% (мас. / Об.) бычьего сывороточного альбумина (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США) в дистиллированной воде. После дегазации к смеси добавляли 25 % (об. / Об.) водный раствор 40% (мас. / Об.) акриламида (Sigma-Aldrich). Затем инициировали полимеризацию путем добавления 10 % (об. / Об.) 1 моль / л буфера TRIS при pH 8 (Sigma-Aldrich) и 0,84% (об. / Об.) 10% (мас. / Об.) раствора персульфата аммония (Сигма-Олдрич). После дополнительной дегазации для полимеризации добавляли 0,05 % (об. / Об.) N, N, N ’, N’-тетраметилэтилендиамина (Sigma-Aldrich). Конечную смесь сразу же выливали в прямоугольный корпус из поликарбоната и давали затвердеть в холодильнике при 4 °C. Когда кожный фантом застыл, черные чернила для татуировки набирались в шприц и вводились в центр фантома, в то время как игла постоянно извлекалась из геля, оставляя линейную зону частиц индийских чернил в центре фантома, представляющего цель для эксперимента. Затем «татуировку» в фантоме облучали стандартным Nd: YAG-лазером с модуляцией добротности 1064 нм, 5 нс и 1064 нм 450 пс PicoPlus, оба за один проход при размере пятна 4 мм и плотности энергии 4,8 Дж / см². Частицы индийских чернил кажутся лучше разрушенными при выстреле с ps-доменом в соответствии с осмотической мощностью фотоакустического эффекта, связанного с лазером с ps-доменом. Затем влияние на «татуировку» при десяти проходах с системой 5 нс сравнивали с пятью проходами при 5 нс, за которыми следовали дополнительные пять проходов при 450 пс. За десять проходов в нс-домен частицы индийской краски были диспергированы, но без значительной фрагментации. Однако на рисунке частицы чернил кажутся не только рассредоточенными, но и более эффективно разрушенными. Эти данные свидетельствуют о более эффективном разрушении частиц пигмента с помощью лазера с ps-доменами при тех же параметрах, что и для системы с ns-доменами.
Лазерное омоложение на премиальном пикосекундном лазере
Лазерное омоложение кожи помогает бороться с признаками фото и хроностарения, уменьшать морщины и подтягивать контуры лица. PicoSure практически безболезненно удалит пигментные пятна и усилит выработку коллагена и эластина, не травмируя барьерный слой кожи.
Лазерная процедура омоложения: кому подходит?
Лазерное омоложение лица проводят с появлением возрастных изменений: потери эластичности, возникновением складок, морщин, пигментных пятен. Первые признаки старения заметны в среднем в 30-35 лет. В более раннем возрасте процедура показана для устранения гиперпигментации и косметологических дефектов — угревой сыпи, постакне и рубцов. Не рекомендовано до 18 лет.
Для подбора индивидуальных параметров работы лазера и исключения противопоказаний важно проконсультироваться с врачом-косметологом.
Отличия лазерного омоложения от других видов процедуры
Популярные техники для достижения антиэйдж-эффекта — лазерное и фотоомоложение. Объединяет их воздействие световой энергии на кожу. В целом методы стимуляции светом можно разделить на абляционные и неабляционные.
К первым относят процедуры с повреждением поверхности, производимые лазером. Подойдет при желании получить быстрый и видимый результат, но с долгой реабилитацией после процедуры.
Неабляционные — без видимой травматизации кожи. Проводят как лазерами, так и широкополосными установками для фотоомоложения, реабилитация отсутствует.
Для последних характерна мягкая стимуляция и выраженный результат, но за большее количество процедур. Чтобы достичь заметного эффекта, нужен курс процедур.
Лазерное омоложение — более радикальная абляционная техника с сильной стимуляцией и выраженным результатом, заметным после первого сеанса. Но, в отличие от фотоомоложения, метод травматичнее, с более длительным периодом восстановления.
Другая востребованная техника — лазерная биоревитализация. В основе лежит воздействие на эпидермис гиалуроновой кислотой без инъекций и стимуляция лазером.
Показания к проведению процедуры
Кроме выраженного косметического действия, процедура запускает регенерацию кожи, приводя к выработке коллагена и эластина.
Омоложение лазером эффективно в следующих случаях:
Кожа после процедуры лазерного омоложения приобретает упругость, эластичность и ровный здоровый цвет.
Что такое пикосекундный лазер
Пикосекундный лазер PicoSure (Пикошур) от американской компании Cynosure создавался для эффективного удаления татуировок, но при тестировании обнаружены результаты, полезные в косметологии. Во время манипуляции исчезали рубцы, растяжки, постакне, складки и морщины.
«Пикосекундный» означает, что длительность импульса составляет мельчайшие доли секунды. Лазер действует на меланин для удаления пигментных пятен и создает микроскопические фотомеханические реакции в эпидермисе. Это приводит к увеличению коллагена и эластина в коже.
PicoSure — первый и единственный эстетический пикосекундный лазер для безопасного и эффективного удаления татуировок и пигментации, а также шрамов, рубцов от угревой сыпи и морщин. Процедура освежает кожу, уменьшает признаки старения: от гусиных лапок и кисетных морщинок у губ до глубоких складок.
Пикосекундный лазер удалит возрастные пигментные пятна, повреждения от солнца и веснушки на лице, шее, груди, руках, ногах, спине и животе. После PicoSure кожа приобретает ровный рельеф и здоровый цвет.
Новый метод одобрен FDA — агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США, занимающихся контролем качества лекарств, косметических средств и продуктов питания.
Сделать лазерное омоложение лица PicoSure можно в косметологических клиниках и салонах Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска и других крупных российских городов.
Плюсы и минусы процедуры омоложения на премиальном пикосекундном лазере
Лазеры прошлого поколения запускали синтез эластина и коллагена с помощью шлифовки и создания микротравм. Длина волны лазера PicoSure позволяет отправить клеткам кожи сигнал о термическом повреждении, не нанося его.
Преимущества PicoSure, в сравнении с другими методами лазерного омоложения:
К минусам можно отнести необходимость проведения нескольких сеансов для устойчивого результата. Другой недостаток — высокая стоимость лазерного омоложения лица. Она различна, в зависимости от зоны применения и клиники: в Москве — выше, но в регионах оборудование PicoSure есть не во всех городах.
Цена полного омоложения лица лазером составит от 40 тыс. руб., вместе с шеей — более 50 тыс. руб. При удалении пигментных пятен 1 кв. см будет стоить около 3-4 тыс. руб.
Для омоложения кожи каких зон используется пикосекундный лазер
Ограничений на применение по частям тела и лица для лазера PicoSure нет. Мягкая стимуляция допускает использование прибора для нежной кожи вокруг глаз.
В зависимости от обрабатываемой зоны, длительность сеанса PicoSure составляет от 10 до 30 минут.
Основные зоны, омоложение которых представлено в косметологических центрах:
Противопоказания к процедуре лазерного омоложения лица
Противопоказания к применению аппарата PicoSure врач выясняет при первой консультации.
Проходить процедуру нельзя при заболеваниях:
Кроме того, пикосекундный лазер PicoSure не используют при беременности и лактации.
Мифы о лазерном омоложении и реальность
В сети можно встретить множество отзывов о лазерной терапии как хороших, так и негатива; как реальных, так и заказных. Омоложение лица — популярная тема на форумах, которые пестрят советами и помощью «специалистов», далеких от косметологии. Это приводит к появлению мифов вокруг процедуры.
Десять распространенных заблуждений о лазерном омоложении:
При выборе компетентного косметолога и сертифицированного оборудования, с настройкой индивидуальных параметров и соблюдении рекомендаций в период восстановления количество рисков и побочных эффектов минимально.
Как проходит процедура
При первой консультации врач-косметолог осведомляется о здоровье пациента, исключает противопоказания, рассказывает о процессе омоложения и сообщает о нужном количестве сеансов.
Воздействие лазера заключается в том, что световые импульсы проникают в глубокие слои кожи. Для процедуры применяют насадку FOCUS TM.
Кожу немного печет, возникает покраснение, но воздействие безболезненное, поэтому анестезия и обезболивающий крем не требуются. При дискомфорте достаточно обдува холодным воздухом.
В зависимости от проблемы, потребуется от 2 до 5 процедур на пикосекундном аппарате PicoSure. Цена лазерного омоложения лица в прайсах клиник приведена за один сеанс. За сутки перед манипуляцией не рекомендовано пить алкоголь, курить и пользоваться декоративной косметикой.
Уход после лазерного омоложения и результаты
Покраснение кожи проходит через 3-4 часа, максимум — через сутки после процедуры. В течение 24 часов не умываются и не применяют кремы и маски. Далее можно следовать обычному ежедневному уходу.
В первые сутки рекомендовано спать на спине, в течение недели исключить сауну и баню.
Эффект от процедуры:
Результат будет проявляться по нарастающей, постепенно в течение курса процедур.
Возможные осложнения
Первые сутки после процедуры возможно покраснение и отечность. При появлении воспаления и высыпаний рекомендованы мягкие очищающие средства и холодные компрессы.
При возникновении более серьёзных осложнений срочно обращайтесь к врачу.
Отзывы об омоложении
Лазерное омоложение лица пикосекундным PicoSure в России появилось недавно, поэтому отзывов о методике не так много.
Приведем некоторые из них:
Несмотря на применение солнцезащитного крема, после 30 лет на скуле появилось заметное пигментное пятно. Пробовала все, что можно: рецепты народной медицины, настойки. Мазала сыворотками, осветляющими кремами. Эффекта либо не было вовсе, либо он оказался настолько незначительным, что я его не заметила.
Решила попробовать лазерные технологии: заинтересовал новый метод — PicoSure. Записалась на консультацию, врач подробно рассказала о процедуре, расспросила о возможных заболеваниях. Метод безболезненный, но кожу пощипывает, и это усиливается в момент импульса. Делала в пятницу, еще день была заметна краснота, в воскресенье все прошло. На работе в понедельник коллеги ничего не заметили.
Полного удаления пигментного пятна получилось достичь за 3 процедуры. Стоимость составила 10 тыс. руб. Жалею, что не сделала сразу, поскольку на неудачные попытки с кремами и сыворотками потратила примерно столько же.
Когда мой врач-косметолог предложила уменьшить морщины и улучшить состояние кожи на пикосекундном аппарате PicoSure, я растерялась. Этот метод мне незнаком, да и смущало, сколько стоит лазерное омоложение лица. Изучила фотографии и видео «до и после», плюс было доверие косметологу — и я рискнула. Процедура довольно комфортная, осложнений не было. Эффект нарастал постепенно — выровнялся рельеф, улучшился цвет кожи и овал лица, исчезли мелкие складки. Морщины не ушли полностью, но стали менее заметными. Не скажу, что выгляжу теперь на 20-25 лет, как это иногда обещают в рекламе, но лицо приобрело свежий, отдохнувший вид. Польза однозначно есть: это достойная альтернатива хирургической подтяжке.
Мнения врачей
По мнению экспертов, PicoSure оказывает мягкое действие, приводя к регенерации и «оживлению» кожи. Метод более щадящий, чем лазерная абляция. Во время сеанса кожные покровы меньше краснеют, нет болевого синдрома. Отсутствие травм покровного слоя позволяет пациенту уже на следующий день уехать в отпуск или пойти на важную встречу.
Результат заметен через 10-12 дней, реабилитация — не более суток. Выражено разглаживание текстуры кожи, лицо становится более упругим, усиливается выработка коллагена и поперечных связей в нем.
Двух-трех процедур достаточно для удаления пигментных пятен, трех-четырех — для омоложения лица.