Что такое пирамидная недостаточность у детей
ЛФК ПРИ ПИРАМИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НОГАХ У ДЕТЕЙ
Если передвижение на носках наблюдается большую часть времени, то малыша нужно показать его врачу. Оценить состояние на начальном этапе должен педиатр, после него – невролог и ортопед.
Расскажем на примере нашего 5-летнего Серёжи (на видео), который принимает участие в грантовом проекте. Один из его диагнозов – пирамидная недостаточность в ногах. Её комплексное лечение включает в себя ЛФК и массаж ног. Массаж помогает улучшить кровоток в икроножных мышцах, их питание и рост. А ЛФК рассмотрим чуть подробнее.
Мы подготовили для вас небольшой комплекс упражнений, который будет способствовать поддержанию нормального объема движений в суставах ног и изменению неправильно сложившегося стереотипа походки.
1 УПРАЖНЕНИЕ
Сесть на корточки, не отрывая пятки от пола. Для этого поставьте ребенка на пол, стопы должны быть на небольшом расстоянии друг от друга. Сядьте на пол напротив ребенка и зафиксируйте руками его стопы. Попросите, а при необходимости помогите ему сесть на корточки. При этом пятки не должны приподниматься над поверхностью пола, для этого вы и придерживаете своими руками стопы ребенка в области пяток. Повторите упражнение 5-7 раз.
2 УПРАЖНЕНИЕ
Сесть на корточки с приподнятым мысками. Если у ребенка получается сесть на корточки не поднимая пятки, то в этом упражнении стоящему малышу подложите под передний отдел стопы небольшую книжку толщиной 2-2,5 см. Попросите его сесть на корточки с приподнятым мыском. Повторите упражнение 5 раз.
3 УПРАЖНЕНИЕ
Качание сидя на корточках. Попросите ребенка сесть на корточки. Сами присядьте со стороны его спины. Обхватите его с боков и свои ладони подведите ему под стопы. Покачайте малыша вперед-назад, при этом приподнимая его мысочки над полом. Повторите упражнение 5-7 раз.
4 УПРАЖНЕНИЕ
Упражнение «Воздушный шаг». Ребенок стоит на полу. Присядьте со стороны спины ребенка. Одной рукой придерживайте его за талию. Другой рукой возьмите стопу малыша, согните его ногу в коленном суставе, слегка приводя на себя его мысок. Затем удерживая ногу, вы должны ей описать шаг в воздухе. Движение должно повторять шаг через воображаемое препятствие. Повторите его 5-7 раз и поменяйте опорную ногу.
5 УПРАЖНЕНИЕ
Наклоны вперед. Ребенок стоит на полу спиной к вам. Одной рукой придержите его в области коленей, другой — в области бедер. Нужно, чтобы малыш наклонился вперед, не сгибая при этом колени и не приподнимая пятки от поверхности пола. Заинтересуйте его игрушкой, положив ее на пол перед ним. Повторите упражнение 8-10 раз.
6 УПРАЖНЕНИЕ
Ходьба спиной вперед. Сначала возьмите малыша за руку и покажите на своем примере как можно сделать шаг назад сначала одной ногой, затем другой. Обратите внимание, что за счет ходьбы спиной вперед, ребенку приходится ставить ноги на полную стопу. Поэтому шаги делайте не торопясь, закрепляя полученный эффект. Время ходьбы произвольное, но не менее минуты за занятие. Повторять такую ходьбу можно отдельно по несколько раз в день.
7 УПРАЖНЕНИЕ
Ходьба в папиных тапочках. Предложите малышу походить в домашних тапочках для взрослых. Обратите внимание: чтобы пройти в этих тапочках малышу придется делать скользящие шаги по полу, при этом пятки буду соприкасаться с поверхностью, опора на одни мысочки станет невозможной. Походите с ребенком таким образом не менее минуты, закрепляя полученный эффект.
Пирамидальная недостаточность
Все мы знаем, что такое пирамида и как она выглядит. Нас с детства учат собирать ее детали правильно, иначе результат будет неточным, искаженным. Пирамидальная недостаточность – это искаженная пирамида, но в человеческом организме. При этом диагнозе мышцы не получают или получают ошибочные сигналы от мозга и работают не так, как надо. Чаще всего проблему диагностируют у детей до 5 лет, но бывают случаи, когда такие испытания выпадают и взрослому человеку.
Пирамидальная недостаточность – не болезнь, а синдром
Важно понимать, что пирамидальная недостаточность – это не болезнь. При таком диагнозе нарушается двигательная функция человека, и причиной является сбой в работе нервной системы. То есть пирамидальная недостаточность – это скорее совокупность симптомов, синдром, а не заболевание.
Различают 7 стадий:
Такое количество стадий пирамидальной недостаточности говорит о том, что диагностировать проблему достаточно сложно.
Причины возникновения пирамидальной недостаточности
Почему «пирамида» дает сбой? Причин может быть много:
- Травмы шейного отдела позвоночника. Гипоксия плода и родовая травма. Менингит. Плохая экология. Вредные привычки у беременной женщины. Вирусы или инфекции, которые поражают головной мозг. Врожденные аномалии. Наличие новообразований, например, кисты или опухоли. Гнойные воспалительные процессы в мозге. Энцефалит. Врожденные проблемы с нервной системой. Кровоизлияния в мозг.
Также первопричиной может стать инсульт. В этом случае обращение к специалистам для дальнейшей борьбы с пирамидным синдромом должно быть максимально оперативным.
Симптомы пирамидальной недостаточности у взрослых
Распознать пирамидный синдром у взрослого можно по наличию нескольких критериев. Если есть проблема, будут и симптомы:
- Ночные судороги; Боль в мышцах, упадок сил; Гипертонус конечностей; Паралич или парез какой-то части тела; Нарушения рефлексов: сухожильных, кожных; Гипертензия артериальная; Снижение либидо; Ожирение; Сложность в выполнении деликатной работы (вышивание, например); Спастическая походка.
Если есть подобные симптомы или вас волнует состояние вашего мышечного здоровья по другим причинам, обязательно обратитесь к врачу. И пусть опасения не подтвердятся.
Пирамидальная недостаточность у детей
Если подозрения на пирамидальную недостаточность есть у родителей малыша, откладывать с визитом к детскому неврологу также не стоит. В этом случае может быть два варианта:
Симптомы пирамидного синдрома у детей:
- Тремор подбородка или рук; Запрокидывание назад головы; Походка балерины – на носочках; Поджимание пальцев ног в положении стоя; Слабый хватательный рефлекс.
Самой распространенной причиной пирамидальной недостаточности у детей является родовая травма.
С первых дней жизни малыша важно наблюдать за его развитием и за его поведением. Как ведет себя ребенок, когда плачет: нет ли дрожания подбородка или запрокидывания головы. Как сын или дочка засыпают и как спят ночью: нет ли тревожного сна и насколько сложно уложить малютку спать. Какими есть первые шаги и попытки встать на ноги: как мальчик или девочка ставят стопы, как стоят, как ходят. Каждая мелочь может быть доказательством наличия проблемы, или же наоборот – ее отсутствия.
Диагностика и лечение пирамидальной недостаточности
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие пирамидальной недостаточности, одних только симптомов мало. Подозревая у пациента синдром, врач направит его на дополнительные исследования, среди которых может быть электроэнцефалография, МРТ, электромиография, УЗД мозга, КТ. Такие исследования помогут определить, есть ли патологии в структуре головного мозга, судороги, эпилептические припадки, признаки ДЦП, новообразования и т.д.
В зависимости от результата обследования, врач назначит лечение. Но не пирамидальной недостаточности, а первопричины, которая ее спровоцировала. Если речь идет о проблемах с кровообращением, будут назначены соответствующие препараты для улучшения кровотока, укрепления сосудов и предупреждения образования бляшек. Если синдром спровоцировала инфекция – придется бороться именно с ней – антибиотиками и другими симптоматическими препаратами. Если есть опухоли или другие новообразования, может понадобиться операция.
Также при пирамидном синдроме, особенно у детей, рекомендуется массаж и ЛФК. Детишкам также назначают специальные витаминные комплексы и препараты для улучшения нервной проводимости.
Роль массажа при пирамидальной недостаточности
Не стоит ожидать, что массаж полностью уберет всю симптоматику пирамидальной недостаточности и вылечит вас. Но массажист может существенно помочь справиться с проблемами мышц и улучшить состояние.
Массаж при пирамидальной недостаточности призван улучшить кровообращение, улучшить прохождение нервных импульсов, а также снять мышечную блокаду, которая возникает из-за слабости этих импульсов. В любом случае, если манипуляции выполняет специалист, навредить человеку с пирамидальной недостаточностью массажем никак нельзя. А помочь можно. Главное обратится к профессионалу, который понимает суть проблемы и знает, как работать с человеческим телом.
Пирамидальная недостаточность – это совокупность сигналов, которые организм посылает нам, оповещая о наличии заболевания. Достаточно вовремя прислушаться и правильно отреагировать. Тогда многих проблем удастся избежать.
Вся информация, изложенная в блоге, носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача!
Ребенок ходит на носочках
Остеопат, травматолог-ортопед, мануальный терапевт клиники остеопатии Ковшов Павел Александрович рассказывает, отчего возникает «синдром балерины» у детей.
Очень часто родители обращаются на прием к врачу по причине того, что их малыш ходит на цыпочках. Это так называемый синдром балерины, который в медицине называется синдромом пирамидной недостаточности и мышечной дистонии.
Синдром пирамидной недостаточности является неврологической патологией. Она проявляется нарушениями в пирамидах – анатомических отделах продолговатого мозга, отвечающих за произвольные сокращения мышц.
Причины развития нарушений в работе нервной системы
Из-за нарушений в работе нервной системы мышечные волокна сокращаются, и адаптируясь к этому, ребенок привыкает ходить на носочках.
Причиной пирамидной недостаточности могут быть:
К какому врачу необходимо обратиться
Дети с пирамидным синдромом наблюдаются у врача невролога, ортопеда и остеопата. Лечение таких неврологических заболеваний и нарушений предполагает комплексный подход, при котором каждый отдельно взятый специалист проводит свой курс лечения, и которое прямо согласуется с другими специалистами и положительно влияет на лечение.
Лечение дистонии в Москве
Лечение – как правило, медикаментозное, в сочетании с физиотерапией, массажем, ЛФК. Но этого недостаточно, ведь повреждение возникает не только в голове и ножках, но и на уровне твердой мозговой оболочки, крестца.
Поэтому идеально решать данную проблему комплексно и совместно с остеопатом, который корректирует данные нарушения и стимулирует работу нервной системы.
Уже после второго сеанса будут видны положительные перемены, лучше, если сеансов будет не менее 5 – только в этом случае можно говорить об эффективности лечения.
Также врач даст рекомендации родителям, которые обязательно нужно выполнять.
Что такое пирамидная недостаточность у детей
Нередко, с первым самостоятельным шагом малыша, мамы с тревогой замечают, что ребенок стал ходить на носочках.
Бесплатные занятия с логопедом
Нередко, с первым самостоятельным шагом малыша, мамы с тревогой замечают, что ребенок стал ходить на носочках. И если сначала, это не вызывает беспокойства и где-то даже смотрится умилительно, то спустя какое-то время, без изменения походки малыша, пора начинать бить тревогу. Ибо ходьба на цыпочках, может быть предвестником гипертонуса мышц, или пирамидной недостаточностью.
ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ХОДИТ НА НОСОЧКАХ. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
Пирамидная недостаточность у ребенка
Что касается пирамидной недостаточности — заболевание это невралгического характера, лечится соответственно с рекомендациями врача. Возможно, применение медикаментозных препаратов, но в этом случае лучше всего обратиться за консультацией не к одному, а нескольким специалистам. Общий массаж и конкретно ножек также может помочь решить проблему.
Диагностика пирамидной недостаточности у ребенка
Самостоятельно диагностировать, не получиться, но домашний способ все-таки есть. Нужно взять малыша подмышки и поставить на стол, немного наклоняя вперед, побуждая сделать шаг. Если ребенок будет наступать на стопу полностью, его нервной системе ничего не угрожает. Соответственно, ходьба на цыпочках, не должна остаться без внимания.
Возможность мышечной дистонии
Мышечная же дистония, встречается у большинства новорожденных детей. С возрастом, это проходит, но консультироваться с педиатрами, чтобы получить направление к узким специалистам, как невропатолог, все, же нужно.
Симптомы мышечной дистонии
Поводом обратиться к врачу, будут и такие тревожные симптомы, как запрокидывание головы, выгибание дугой и беспокойное поведение во сне. Тогда, промедление с медицинской помощью и обычный массаж, могут не только не помочь, а даже навредить.
Как понять что ребенку ничего не угрожает
Если же родители заметили вставание ребенка при ходьбе на носочки, а до этого малыш передвигался по дому с помощью ходунков, то ничего страшного – скорее всего, ребенок по инерции использует пальцы ног, как отталкивание от пола. Со временем, чадо поймет, что большую устойчивость он получает, используя поверхность всей стопы, и походка нормализуется. Но для этого нужно немного времени, если, же это затягивается, есть повод обратиться к врачу.
Также можно оставить малыша в покое, если наблюдение за ним покажет, что:
Советы и рекомендации родителям, если ребенок ходит на носочках
Нередко, родовые травмы могут вызвать нарушения в двигательной системе малыша. К примеру, при ДЦП также возможен признак, как хождение на носочках. Но для этого тяжелого диагноза, должны прилагаться еще симптомы, которые может поставить только врач, поэтому не стоит впадать в панику раньше времени.
Что делать, если врач-невропатолог, поставил диагноз – пирамидальную недостаточность? Прежде всего, не плакать и не рвать на себе волосы – малыш, заметив нервозное состояние матери, только переймет ее страх. Итак:
Применение всех этих рекомендаций, может свести на нет озабоченность вопросом – почему ребенок ходит на носочках? Нет выше счастья для матери, знать, что малыш здоров.
Синдром пирамидной недостаточности у детей – опасно ли это?
Синдром пирамидной или пирамидальной недостаточности – это нарушение тонуса мышц конечностей, особенно нижних. Эту патологию также называют «ходьба на носочках» или «симптом балерины». Часто сопровождается эквинусной или эквиноварусной постановкой стоп (стопы как бы разъезжаются в разные стороны, а щиколотка «проваливается» внутрь).
Это состояние нередко диагностируется у детей первого года жизни (до того, как ребёнок учится ходить), реже у двух-трёх летних детей. Как последствия менингита, ЧМТ и других поражений нервной системы, могут развиться и во взрослом возрасте.
Почему возникает синдром пирамидной недостаточности
За сложные рефлексы в организме человека отвечает продолговатый мозг, чьи клетки называются «пирамидами». Именно вследствие каких-либо нарушений в этой части мозга возникает так называемая пирамидная недостаточность, т.е., нарушения адекватности рефлексов. Самыми распространёнными причинами развития недостаточности являются:
Синдром пирамидной недостаточности по большому счёту не является отдельной болезнью. Это вторичное состояние, вызванное основным заболеванием нервной системы.
Стоит отметить, что в младенчестве (2-3 месяца) поджимание ножек и гипертонус мышц голени не является страшной патологией. По мере взросления и созревания нервной системы это состояние обычно проходит.
Симптомы пирамидальной недостаточности у детей
Пирамидная недостаточность у детей проявляется в
Постановка такого диагноза часто неоправдана, а под ней подразумевается только гипертонус икроножных мышц без каких-либо других симптомов. Говорить о реальной недостаточности можно лишь когда ребёнок уже свободно ходит, но при этом ступает только на носок, плюс имеет другие симптомы нарушения работы нервной системы.
Тем не менее, если вы обнаружили у ребёнка какой-либо из перечисленных симптомов, проконсультируйтесь у детского невролога, ведь за простым гипертонусом иногда скрываются серьёзные заболевания, которые могут привести к задержке физического (или даже психического) развития.
Диагностика пирамидной недостаточности
В первую очередь проводится осмотр детского невролога, который проводит различные тесты на возрастные рефлексы. Очень эффективным и показательным диагностическим инструментарием является томография и электроэнцефалография.
В случаях, когда у ребёнка отмечается не только судорожное подёргивание мышц, но и повышается температура, появляется вялость и прочее, может быть назначена пункция спинного мозга для выявления основного заболевания, требующего срочного лечения (например, менингита).
Лечение пирамидной недостаточности у детей
В случае реальной пирамидной недостаточности, медицинские мероприятия направлены на лечение основного заболевания, эту недостаточность вызвавшего, вплоть до хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев кроме гипертонуса голени никаких других симптомов не обнаруживается. В таком случае основное лечение – это снятие гипертонуса и формирование правильной постановки голеностопного сустава.
В детстве закладывается здоровье на всю последующую жизнь. Очень важно вовремя реагировать на любые отклонения от нормы, чтобы не пропустить серьёзное заболевание, которое может существенно снизить качество жизни человека. Если у вас есть подозрения на какую-либо патологию либо вы просто хотите узнать, что с вашим ребёнком точно всё хорошо, обращайтесь в нашу клинику неврологии Аксимед. Наши врачи – это квалифицированные специалисты с многолетним опытом, клиника оснащена самым современным оборудованием и владеет новейшим диагностическим инструментарием. У нас вы получите всестороннюю диагностику и исчерпывающую консультацию лучших неврологов Киева.