Что такое планирование семьи обж кратко
Планирование семьи и репродукции
Всемирная организация здравоохранения относит к планированию семьи широкий комплекс мер, которые в состоянии помочь как семьям, так и несемейным людям достичь желаемых целей, а именно:
В частности у рожениц младше 20-летнего возраста высок риск развития осложнений, как во время беременности, так и при родах. У женщин же старше 35-ти лет повышается риск рождения ребенка с патологиями, включая синдром Дауна, а при интервале между беременностями меньше года младенческая смертность вдвое выше.
Для того чтобы обеспечить реализацию целей планирования семьи применяют различные виды медицинского и санитарного обслуживания:
Согласно медицинской статистике по данному вопросу и многочисленным отзывам, планирование семьи способствует понижению уровня младенческой смертности (в два раза!) и внебрачного бесплодия, позитивно сказывается на женском, подростковом и детском здоровье.
В современном обществе планирование семьи относится к ряду первостепенных задач медицинского обслуживания, а также напрямую отражает уровень образованности и культуры человека. Его неотъемлемой частью можно считать лечение и предупреждение бесплодия, а также СПИДа и венерических заболеваний.
Одновременно отмечается снижение уровня невынашивания беременности, абортов и постабортальных осложнений. Значение данного фактора невозможно переоценить: подростковая беременность, закончившаяся абортом, как правило, ведет к бесплодию или невынашиванию.
Согласно отзывам, планирование семьи и репродукции в современных отечественных медицинских центрах позволяет давно отчаявшимся парам с диагнозом «бесплодие» стать успешными и счастливыми родителями.
Нередко планирование семьи становится государственной задачей. В высокоразвитых странах его меры направлены на повышение уровня рождаемости, а в развивающихся – на его снижение.
Методы планирования семьи
К методам планирования семьи в первую очередь можно отнести контрацепцию. Она представляет собой совокупность рассчитанных на женщин репродуктивного возраста методов предупреждения беременности:
К традиционным способам относят барьерные, химические и биологические, то есть презервативы, влагалищные колпачки, различные вагинальные лекарственные препараты и прерванный половой акт. К современным относятся оральные контрацептивы и внутриматочные спирали. Необратимая контрацепция достигается хирургическим путем – вазэктомией или перевязкой маточных труб. Наиболее подходящий в данном конкретном случае метод контрацепции должен определять врач.
Естественное планирование семьи
Естественное планирование семьи основано на изучении физиологических особенностей фертильности и инфертильности женщины, то есть на вероятности возможности оплодотворения в тот или иной день менструального цикла. К нему же можно отнести и ритмичный метод планирования семьи, когда подобные предположения делают исходя из того, что у женщины стабильно регулярный цикл.
Естественное планирование семьи предполагает ежедневный анализ базальной температуры и характера цервикального секрета. Он может использоваться женщинами с нерегулярным менструальным циклом, а также кормящими и находящимися в предменопаузе. Нюансам метода обучаются в медицинских учреждениях и готовятся не менее полугода, предохраняясь иными способами. В целом рекомендуется с целью зачатия планировать половые акты на 10-15-й день цикла, а с целью недопущения беременности в этот период воздерживаться от них.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Что такое планирование семьи обж кратко
Планирование семьи играет важную роль в снижении материнской смертности, одной из причин которой являются нелегальные искусственные аборты. Прерывание незапланированных беременностей путем искусственных абортов порой наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью женщины. Исследования показали, что, если у женщины моложе 16 лет первая беременность закончилась абортом, то в последующем высокий процент неудачных вторых беременностей (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды).
Комбинированные оральные контрацептивы бывают: монофазные, двухфазные, трехфазные. Монофазные препараты содержат два вида гормонов, доза гормонов постоянная. (Микрогинон, Марвелон, Ригевидон, регулон, Новинет, Логест, Диане-35 и т.д.)
Двухфазные препараты содержат постоянную дозу эстрагенов и меняющуюся дозу гестагенов в разные фазы менструального цикла. (Антеовин).
Трехфазные препараты содержат переменные дозы гормонов соответственно фазам менструального цикла, что обеспечивает течение циклических процессов приближенное к естественному. (Три-регол, Тризистон и д.р.)
А если беременность наступила, и она нежелательна, то последует ее прерывание оперативным способом, т.е. искусственный аборт. А последствия, особенно у подростков, искусственного прерывания могут быть непредсказуемыми: это и воспалительные заболевания, нарушение менструальной функции, бесплодие в дальнейшем.
II. Внутриматочная контрацепция.
Внутриматочная спираль (ВМС) редко применяется у подростков, поскольку одним из условий является длительное (больше 1 года) применение.
В этом возрасте устойчивые регулярные и длительные отношения встречаются не часто. Контрацептивный эффект связан с усилением сокращений матки и созданием условий, препятствующих имплантации зиготы.
III. Барьерные методы:
Мужской презерватив, женская диафрагма. Эффективность этого метода 88%. Преимущество перед другими методами контрацепции является одновременная защита от ВИЧ-инфицирования.
Учебное пособие «Планирование семьи. Контрацепция»
ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГБОУ СПО «Валуйский колледж»
для самоподготовки студентов к практическим занятиям
Овсянникова Т.А., преподаватель специальных дисциплин
Печатается по решению научно-методического совета колледжа.
Овсянникова Т.А., преподаватель специальных дисциплин.
Овсяников П.Н., преподаватель анатомии и физиологии.
Зеленский В.В., районный акушер-гинеколог ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ», врач высшей квалификационной категории.
Миргородский А.П., заведующий родильным отделением ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ», врач высшей квалификационной категории.
Учебно-методическое пособие «Планирование семьи. Контрацепция» предназначено для самоподготовки студентов к практическим занятиям по учебной дисциплине Здоровый человек и его окружение. Раздел 3. Зрелый возраст.
Пособие составлено в соответствии с квалификационной характеристикой фельдшера, требованиями учебной программы дисциплины и содержит базисные знания по изучаемой теме.
В пособии представлены современные методы и средства контрацепции. Красочные иллюстрации способствуют лучшему усвоению темы.
Учебное пособие рекомендовано студентам медицинских колледжей.
Целью изучения данной темы является подготовка фельдшера, владеющего знаниями и умениями, необходимыми для выявления проблем человека в области планирования семьи, контрацепции, умеющего обучать население особенностям сохранения и укрепления здоровья в разные возрастные периоды и вопросам планирования семьи.
Регулирование рождаемости — одна из самых важных задач каждого государства, так как рождаемость обеспечивает нормальные условия существования будущих поколений.
Студент должен знать:
Методы и формы консультирования по вопросам планирования семьи.
Показания, противопоказания, правила приёма, недостатки, преимущества различных методов контрацепции.
Принципы контрацепции в зрелом возрасте.
Студент должен уметь:
Определять факторы риска, влияющие на планирование семьи.
Составить рекомендации по решению возможных проблем семьи.
Обучать семейные пары правильному использованию отдельных видов контрацепции.
Проводить санитарно-просветительную работу с женщинами о современных методах контрацепции.
Проблема планирования семьи касается каждого человека, но по существу является проблемой национальной безопасности страны, поскольку она непосредственно связана со здоровьем будущих поколений.
В рамках реализации федеральной программы «Планирование семьи» в стране создана служба планирования семьи. В настоящее время в России действуют примерно 200 региональных центров планирования семьи и репродукции. Перед ними стоит задача изменить сложившуюся практику достижения желаемого числа детей в семье, используя не контрацепцию, а аборты, наносящие непоправимый вред репродуктивному здоровью женщин. Кроме того, в задачи центров планирования семьи входит разъяснительная работа относительно оптимального возраста для рождения детей. Важную роль в реализации программы «Планирование семьи» играют общественные организации, работающие в этой области: Российская ассоциация «Планирование семьи», имеющая 50 отделений в регионах страны, Международная ассоциация «Семья и здоровье», Российское общество по контрацепции.
Цель комплекса мероприятий по планированию семьи заключается в решении следующих задач:
Избежать нежеланных детей.
Иметь только желанных детей.
Регулировать интервалы между беременностями.
Установить количество детей.
Контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей.
Часть этих задач решается за счет:
Обеспечения противозачаточными средствами.
Подготовка к желанной беременности является главным моментом в планировании семьи. Супругам за 2 мес. до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Благоприятный возраст матери составляет 19-35 лет. Интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 и желательно не более 5 лет. Зачатие допустимо не менее чем через 2 мес. после перенесенного супругами острого инфекционного заболевания. Целесообразно зачатие осенью и зимой (снижается процент спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта). У женщин, страдающих хроническими заболеваниями, беременность допустима в зависимости от заболевания лишь при отсутствии обострений в течение 1-5 лет. Беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать лишь после 1-3 лет работы на производстве, т.е. после развития стойкой адаптации.
ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
К сожалению, в нашей стране основным методом контрацепции является искусственный аборт, несмотря на то, что искусственное прерывание беременности является фактором риска многих форм патологии репродукции и является одной из причин материнской смертности.
Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель.
По медицинским показаниям прерывание беременности проводят вне зависимости от её срока в том случае, если беременность и роды способны ухудшить состояние здоровья женщины и угрожают её жизни, либо если обнаружены аномалии развития плода. К медицинским показаниям относится обширный перечень заболеваний различных органов и систем, который регламентирован законодательно специальными документами.
По социальным показаниям – при сроке беременности до 22 недель.
Социальные показания для искусственного прерывания беременности:
Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав.
Беременность в результате изнасилования.
Пребывание женщины в местах лишения свободы.
Наиболее тяжелым по своим последствиям является прерывание беременности в поздние сроки (13-22 недель), которое осуществляется по медицинским и социальным показаниям и остается одной из сложных проблем в акушерстве.
МЕТОДЫ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Планирование семьи
Федеральное агентство по образованию
Саратовский государственный социально – экономический университет
Кафедра безопасности жизнедеятельности
Курсовая работа по дисциплине: «Валеология»
на тему: «Планирование семьи»
Выполнила: студентка 1 курса
ФЭП 11 гр. Кулагина К.
Проверил: д. м. н., профессор
Раздел 1. Планирование семьи
Раздел 2. Что необходимо знать молодой семейной паре
2.1 Лечение бесплодия
2.2 Период половой зрелости
2.3 Переходный период
2.4 Постклимактерический, или постменопаузальный период
2.5 Старческий период
Раздел 1. Планирование семьи
— до 60% молодых супругов не имеют представления о методах контрацепции;
— 20% всех воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин возникают после операции аборта;
— бездетных (бесплодных) семей в России 11%;
-на каждые 100 родов ежегодно делается 120-130 абортов (для сравнения: США-47, Англия-12 абортов на 100 родов);
-каждый год около 25 тыс. девушек-подростков, не достигнувших 17 лет, избавляются от нежелательной беременности.
Что ожидает наше общество от пропагандирования культуры сексуальных отношений, особенно среди молодежи? Ответ простой:
1) Уменьшение числа разводов, за счет снижения количества семей, появляющихся «под давлением» беременности (около 60% молодоженов идут под венец «втроем»);
2) Сокращения числа одиноких и, довольно часто, юных, матерей (около 300 тыс. детей ежегодно остаются без отца);
3) Повышения сексуального равноправия женщин (независимость от произвола мужчин);
4) Увеличение числа женщин, сохраняющих детородную функцию;
5) Снижение детской смертности в России.
Идеального, абсолютно надежного и удобного метода контрацепции не существует. Выбор наиболее подходящего именно для вас метода зависит от многих факторов. Прежде чем выбрать тот или иной метод нужно решить ряд вопросов:
1. Как вы относитесь к внутриматочным контрацептивам, к ежедневному приему гормональных препаратов?
2. Как регулярно вы занимаетесь сексом? Если не слишком регулярно, то удобным решением будет использование презервативов.
3. Насколько частые медицинские контакты устроили бы вас? Прием гормональных таблеток требует регулярных посещений врача.
4. Какой из методов удобен для вас? Не каждый может помнить о ежедневной необходимости принять очередную таблетку.
Лучше всего эти вопросы обсудить со своим врачом и принять приемлемое для вас решение.
-Грамицидиновая паста (вводится во влагалище перед половым сношением в количестве 5-6 г, а после сношения еще 3-4 г пасты). Эффективность возрастает с применением влагалищного колпачка.
Рис 1. Методы контрацепции.
В настоящее время рынок аптечных товаров неизмеримо возрос. Появилось много зарубежных препаратов. Но прежде чем применить химические контрацептивны посоветуйтесь с врачом, не будет ли на них аллергической реакции.
К гормональным методам относятся таблетки, инъекции и подкожные имплантаты. Таблетки также называются оральными контрацептивами, т.к. принимаются внутрь. Многие женщины, принимающие контрацептивны в таблетках почти не сталкиваясь с побочными эффектами. Однако, если в таблетках содержится эстроген, женщина может прибавить в весе, может появиться тошнота, головные боли, рвота, депрессия. В этом случае нужно перейти на другой тип таблеток или альтернативный тип контрацепции. Более серьезным побочным действием приема таблеток является частое образование тромбов, что повышает риск развития венозного тромбоза ног, легочного тромбоза, а также гипертонии. Правда, для некурящих, моложе 35 лет женщин риск невелик. Он увеличивается с возрастом у курящих и страдающих ожирением. В то же время таблетки предотвращают развитие рака матки и яичников, эндометроза. И если их принимать с толком и под медицинским присмотром, они являются надежным и безопасным средством контрацепции для большинства женщин.
Физиологические (циклические) методы основываются на том, что в овуляторном цикле имеются дни, наиболее благоприятные для наступления беременности. В связи с этим, воздержание от половой близости в эти дни может предотвратить наступление нежелательной беременности. Для определения времени воздержания существует 3 метода.
Кроме этих методов нужно знать, что боли в пояснице, неприятные ощущения в груди, «схватки» тоже могут быть признаком овуляции.
Рис.2. Хирургическая стерилизация
Наступил момент, когда супружеская пара решила, что пора наследниками. Планирование семьи переходит на качественно новый уровень и будущим родителям есть, о чем подумать.
Раздел 2. Что необходимо знать молодой семейной паре
Мы уже говорили о значении окружающей среды в формировании здорового человека. Так вот, мать является такой окружающей средой для плода. И как мать подготовит эту среду, как будет заботиться о поддержании ее в отличном состоянии, так это отразится на будущем маленьком человеке.
Для внутриутробного развития плода очень важно как физическое, так и психическое здоровье матери. Вирусные заболевания матери, такие как грипп, краснуха и др., являются чрезвычайно опасными для плода и могут отразиться на последующем физическом и психологическом развитии новорожденного. Различные нарушения питания, эмоциональная и физическая перегрузка и другие вредные факторы могут вызывать воспалительные изменения в органах и тканях ребенка. Нужно внимательно прислушиваться и выполнять все советы, которые даются в женской консультации. И хотя в поликлиники или у семейного доктора можно получить квалифицированную помощь, родители должны иметь представления о болезнях, которыми чаще всего болеют дети, знать симптомы этих болезней и уметь ухаживать за больным ребенком. Ни в коем случае не следует самому ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Поэтому молодым родителям необходимо научиться оценивать состояние ребенка, своевременно распознавать первые признаки болезни и уметь проводить профилактические мероприятия.
В этом случае запланированный, ожидаемый ребенок получит все необходимое как в период внутриутробного развития, так и во все периоды своей жизни. Помните, что в воспитании ребенка личный пример родителей играет очень важную роль.
Будущим супругам не следует скрывать друг от друга свои болезни. При заболеваниях, которые могут передаваться по наследству (шизофрения, эпилепсия, сифилис, некоторые болезни крови и др.), будущие молодожены должны обследоваться в медико-генетической консультации, где с помощью специальных методов будет предположительно установлена целесообразность заключения брака или рождения ребенка.
При активном туберкулезе, активном ревматизме, гонорее и других острых заболеваниях от рождения ребенка следует воздержаться до излечения или перехода болезни в неактивную стадию.
На протяжении беременности имеются особенно важные для здоровья будущего ребенка периоды, называемые критическими. В такие периоды значительно повышается обмен веществ, увеличивается интенсивность развития зародыша, и он относительно легко повреждается.
Первым критическим периодом развития зародыша считают время, непосредственно предшествующее внедрению (имплантации) эмбриона в слизистую оболочку матки. Оно соответствует 7-14-му дню после зачатия. В это время под влиянием повреждающих агентов внешней среды (ионизирующая радиация, перегревание, кислородная недостаточность и др.) наблюдается самый высокий процент гибели зародышей.
В качестве итога необходимо подчеркнуть, какие факторы и обстоятельства способствуют успешному зачатию, а какие препятствуют.
Факторы, способствующие успешному зачатию
1.Полное физическое и психическое здоровье будущей матери.
2.Полное физическое и психическое здоровье будущего отца.
5. Желательно исключение травмирующих факторов, хотя бы тех, что перечислены в предыдущем пункте, на протяжении 45-60 дней для мужчины и нормальное течение менструального цикла на протяжении того же периода у женщины.
Факторы, препятствующие оплодотворению
1. Наличие хронических соматических (телесных) и психических (душевных) заболеваний и обоих партнеров в стадии субкомпенсации (не полное восстановление нарушенных функций организма).
2. Злоупотребление лекарственными препаратами и бытовыми адаптогенами (алкоголь, никотин) и употребление наркотических веществ (ни один из существующих наркотиков не улучшает и не стимулирует половую функцию).
3. Постоянные стрессовые ситуации, вызванные как внешними, так и внутренними причинами, которые ведут к переутомлению и снижению всех функциональных возможностей организма, в том числе, и репродуктивных.
4. Неблагоприятное время, выбранное для зачатия (все дни, за исключением времени, соответствующего середине менструального цикла).
5. Физическое и психическое переутомление, отсутствие эмоциональных гармонических отношений между партнерами, «нежелательная» беременность.
6. Неблагоприятный акушерский анамнез (аборты, выкидыши, нарушение менструального цикла, неспецифические и специфические воспалительные заболевания мочеполовой системы), использование противозачаточных средств.
7. Неблагоприятное состояние окружающей среды (повышенный уровень антропогенного загрязнения).
8. Недостаточное или не сбалансированное питание.
9. Излишне большая масса тела у будущей матери (превышение нормальной массы тела более чем на 20%).
10. Период климатической адаптации (время переезда в непривычные климатические условия менее чем 6 месяцев).
2.1 Лечение бесплодия
Лечение бесплодия это очень трудный момент в жизни женщины. Существует множество причин, способствующих невозможности зачатия: гормональные расстройства, психологическая и сексуальная несовместимость супругов, воспалительные заболевания половых органов, Причем, бесплодием страдают не только женщины но и мужчины. По данным международной статистики сейчас около 11-12% супружеских пар бесплодны по вине обоих супругов и в 5,5% случаев по вине мужчины. Этому способствует ведение неправильного образа жизни, злоупотребление вредными привычками и т.д. Но людям же, действительно страдающим от невозможности иметь своих детей, не желающих усыновлять чужих младенцев, на помощь приходят достижения медицинской науки.
Как повысить вероятность успешного зачатия? После года неудачных попыток врач может направить супружескую пару в специальную клинику. Специалисты проведут обследование. Могут быть предложены изменение диеты, уменьшение веса тела или упражнения для снятия стресса.
Лечение бесплодия. Для помощи семейным парам используются разные технологии. Искусственное осеменение. Сперма вводится в матку во время овуляции. Если содержание сперматозоидов в сперме невелико, может быть использована донорская сперма. Процент успеха: 10-25. Оплодотворение в пробирке.
Яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории и затем вводятся в матку. Процент успеха: 15. (рис.3).
Введение половых клеток в фаллопиевы трубы. Сперматозоиды и яйцеклетки вводятся в фаллопиевы трубы для естественного оплодотворения. Процент успеха: 21.
Использование высокой технологии Технология оплодотворения в пробирке достигла таких высот, что для успешного зачатия достаточно в яйцеклетку ввести один сперматозоид. Плод развивается в пробирке, так называемое развитие in vitro. (рис.4).
Рис. 3. Лабораторное искусственное оплодотворение яйцеклетки.
Рис. 4. Луиза Браун – первый человек, выращенный «из пробирки».
На основании биологических особенностей женского организма в настоящее время различают следующие периоды жизни женщины: новорожденности, детства, полового созревания» половой зрелости, переходный (климактерический), постклимактерический (менопауза) и старческий. Границы между периодами условны и меняются в зависимости от индивидуальных условий развития, биологических и социальных факторов. Каждый возрастной период характеризуется своими особенностями и отличиями, которые должны учитываться при соблюдении гигиенического режима, чтобы сохранить здоровье до глубокой старости.
Принадлежность ребенка к тому или другому полу определяется по особенностям строения половых органов. Это первые и в раннем детстве практически единственные признаки, по которым можно отличить девочку от мальчика и которые поэтому называются первичными половыми признаками. Хотя уже ко времени рождения ребенка имеются и другие половые отличия, как, например, известная разница в массе и росте мальчиков и девочек, в строении скелета, форме таза, но они еще очень слабо выражены и практически не отражаются во внешнем облике ребенка.
Анатомо-физиологические особенности половых органов новорожденной девочки заключаются в том, что в них близко располагаются наружные отверстия уретры и заднего прохода.
Половые кризы наблюдаются у 10-25% новорожденных девочек и рассматриваются как физиологическое явление в ответ на прекращение действия материнских гормонов. Такие девочки в специальном лечении не нуждаются, требуется лишь соблюдение общегигиенических мероприятий.
Период детства продолжается до 8-9 лет. Его называли «нейтральным периодом» и «периодом покоя». Это не совсем точно, так как в это время в репродуктивной системе происходят определенные изменения, свидетельствующие о ее, хоть и низкой, но все же определенной функциональной активности. Однако выраженные влияния половых гормонов на развитие ребенка отсутствуют. Во всех областях физического и психического развития девочки и мальчики мало чем отличаются друг от друга. Половые органы не принимают заметного участия в общем росте организма. Вторичные половые признаки отсутствуют.
Для гармоничного развития организма девочки большое значение имеет соблюдение гигиенических норм. В детском возрасте необходим правильный общий режим: достаточное рациональное питание и сон, пребывание на воздухе, физические упражнения, соблюдение чистоты тела. Особенно важным, как и в период новорожденности, является соблюдение чистоты половых органов.
Большое значение имеет профилактика рахита, так как его последствием может быть стойкое сужение костного таза (плоскорахитический таз), которое в будущем может служить причиной осложнений в ролах или способствовать недоразвитию половых органов. Вот почему при организации гигиенического и диетического режима девочки важно предусмотреть мероприятия, направленные на профилактику рахита.
При организации гигиенического режима и воспитании девочек приходится учитывать и особенности их психического развития. Ребенок с каждым годом становится любопытнее, проявляет все больший интерес к окружающей обстановке и все больше осмысливает ее. Он прислушивается к разговорам, присматривается к действиям окружающих его лиц и старается понять их по-своему. Любопытство и склонность к подражанию часто руководят его собственными действиями. Поэтому родители, воспитатели, ухаживающие лица должны быть осторожны в отношении разговоров и действий, которые могли бы привлечь внимание девочки к сексуальным вопросам. Игнорирование указанных обстоятельств приводит к случаям введения во влагалище девочками различных предметов. Чаще это наблюдается в возрасте 3-7 лет.
В детском возрасте отмечается резкое повышение частоты острых инфекционных заболеваний у детей, что связано с ослаблением иммунитета и большими контактами ребенка с детьми и окружающей средой. Помимо общего влияния, острые инфекционные заболевания представляют особую опасность для половых органов девочки. Например, может возникнуть слипчивый воспалительный процесс в маточных трубах или язвенный процесс с последующей непроходимостью влагалища. Это может сопровождаться бесплодием, внематочной беременностью или препятствием к половой жизни и оттоку менструальной крови, затруднением в родах и т. п.
В периоде полового созревания различают две стадии:
В период полового созревания наблюдаются первые признаки феминизации фигуры, округляются бедра за счет увеличения количества и перераспределения жировой ткани, начинается формирование женского таза, рост молочных желез, оволосение лобка. Увеличивается число слоев эпителия во влагалище, наблюдается рост матки. Устанавливается ритм менструального цикла, происходит остановка роста тела в длину и окончательно формируется женский таз. Молочные железы и половое оволосение завершают развитие, последним заканчивается оволосение подмышечных впадин.
Первая менструация является кульминационным периодом полового созревания, но половую зрелость еще не означает. Зрелость наступает к 16-17 годам, когда не только репродуктивная система, но и весь организм женщины окончательно сформирован и готов к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного. На время наступления и течения периода полового созревания влияют многочисленные факторы: внутренние и внешние. К внутренним относятся наследственные, конституциональные, состояние здоровья и масса тела. Известно, например, что у девочек с большой массой тела менархе наступает раньше, чем у их сверстниц с меньшей массой. К внешним факторам, влияющим на половое развитие, относятся: климатические, питание, социально-бытовые, различные заболевания и др. В этот период организм девочки особенно чувствителен к различным факторам внешней среды (недостаточное питание, травмы, инфекции, интоксикации), физическому и умственному переутомлению, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие и специфические функции женского организма. Учитывая это, для правильного формирования организма женщины в этом периоде, особенно важное значение имеют широкие оздоровительные мероприятия, закаливание организма, занятия физкультурой, правильное питание, разумное чередование труда и отдыха. Этот период является ответственным не только для девочки, но и для ее матери. В процессе воспитания дочери мать должна заранее и постепенно подготовить ее к наступлению менструации, познакомить с особенностями женского организма. Особое значение имеет выполнение гигиенических мероприятий. Во время менструации девочки нередко чувствуют себя физически слабее, чем в другое время, быстрее утомляются, даже при выполнении обычной работы. У них может снижаться и умственная работоспособность. В это время они нуждаются в дополнительном отдыхе, должны быть прекращены занятия физкультурой, особенно связанные с большим физическим напряжением (бег, коньки, лыжи и др.). Запрещается купание в открытых водоемах и ванне. Гигиенический режим во время менструации сводится к тщательному обмыванию теплой водой с мылом наружных половых органов и соседних с ними участков тела не реже двух раз в день (утром и вечером). Во время менструации нужно пользоваться специальными ватно-марлевыми прокладками, легко впитывающими кровь, которые меняются в зависимости от степени кровоотделения, но не реже двух раз в сутки.
2.2 Период половой зрелости
Период полового созревания сменяется периодом половой зрелости (детородный или репродуктивный период), который продолжается 30-35 лет. Он характеризуется активностью всех специфических функций организма женщины, направленных на деторождение. Наиболее существенной характеристикой состояния половой системы является наличие двухфазного менструального цикла и правильного ритма менструаций. Нередко в этот период у женщины возникают различные заболевания половых органов, для профилактики которых немаловажное значение имеет строгое соблюдение гигиенических мероприятий, особенно во время менструации.
Одним из самых эффективных способов улучшения здоровья женщин и детей является планирование семьи, которое входит в обязанности не только женщин, но и мужчин.
Аборты, слишком многочисленные или слишком тесно следующие друг за другом, а также роды у женщин, которые слишком молоды или слишком опаздывают с рождением ребенка, являются причиной высокой заболеваемости и смертности женщин и детей.
Из соображений охраны здоровья женщины должны избегать первой беременности до наступления 18-летнего возраста. Женщина физически не готова к деторождению, пока ей не исполнится примерно 18 лет. У матерей моложе 18 лет дети часто рождаются недоношенными и роды протекают с осложнениями. Кроме того, младенцы слишком юных матерей чаще умирают в течение первого года жизни. Роды сопряжены с повышенным риском и для будущего здоровья матерей.
У матерей старше 35 лет риск, сопряженный с беременностью и родами, вновь повышается. Если возраст женщин выше 35 лет и у нее до этого было четыре или более беременностей, новая может быть связана с серьезным риском для ее собственного здоровья и для здоровья будущих детей.
Ради здоровья матери и здоровья детей родителям следует подождать, пока младшему ребенку исполнится, по меньшей мере, два года, прежде чем думать о зачатии еще одного ребенка. Чтобы полностью оправиться от беременности и родов, организм матери нуждается в двухлетнем отдыхе, чтобы восстановить потраченные силы и энергию, гак как новая беременность без достаточного отдыха приводит к прогрессивному ухудшению здоровья.
Рождение более четырех детей также нежелательно, так как повышается риск возникновения различных заболеваний у матери, и в первую очередь развитие хронического малокровия.
Важная роль в профилактике и раннем выявлений заболеваний половых и других органов принадлежит массовым профилактическим осмотрам, которые позволяют установить как мало беспокоящие, так и вообще ничем не проявляющиеся заболевания.
Профилактические осмотры способствуют не только раннему выявлению заболеваний половых органов, но и их эффективному лечению. Это особенно касается заболеваний, которые предрасполагают к возникновению злокачественных новообразований. Люди должны знать важность этих мероприятий и являться на такие осмотры, даже если считают себя совершенно здоровыми.
В то же время следует помнить, что возникновение заболеваний во многом зависит от самих супругов. Болезнетворные микробы могут попадать на половые органы с соседних участков тела, рук, белья, с предметов туалета. Поэтому очень важно содержать тело в чистоте, часто и тщательно мыть руки и правильно проводить туалет половых органов. Нательное белье и постельные принадлежности при стирке нужно обязательно кипятить и гладить горячим утюгом. Необходимо также тщательно соблюдать гигиену половой жизни, избегать случайных половых связей, не иметь половых сношений во время менструаций, пользоваться противозачаточными средствами только по рекомендации врача и т. д.
В понятие режима и гигиенических правил входят также вопросы питания и занятия физкультурой и спортом.
Многие женщины и мужчины зрелого возраста не отказывают себе в лакомствах, сладостях, мучных изделиях, жирных блюдах, т. е. в пище, которая ведет к излишней полноте, а, следовательно, и к старению. В возрасте старше 30 лет необходимо соблюдать умеренность в еде и следить за своей массой. Вместе с тем некоторые люди, не посоветовавшись с врачом, сами устанавливают для себя различные, иногда резкие ограничения в питании. Например, стараются совершенно не употреблять жиров не только животного, но и растительного происхождения. Такая «диета» неизбежно ведет к одностороннему питанию и ничего кроме ущерба для здоровья не приносит.
Физкультура и спорт активизируют жизнедеятельность организма, продляют его молодость. Естественно, что с возрастом будут меняться интенсивность занятий и виды спорта. Но на протяжении всей жизни человека обязательной частью режима должны быть гимнастика, ходьба пешком, лыжные прогулки, купание. Большое значение в оздоровлении организма может играть туризм.
2.3 Переходный период
Соблюдение гигиены климактерического периода (уход за кожей, наружными половыми органами и т.д.) имеет такое же важное значение, как и во всех других периодах жизни. На состояние женщины в этом периоде особенно положительно влияет физическая культура, длительное пребывание на свежем воздухе, гигиеническая гимнастика, водные процедуры, правильное питание. Соблюдение гигиены является надежной профилактикой патологического течения климактерического периода.
2.4 Постклимактерический, или постменопаузальный период
Основанием для выделения этого периода послужили многочисленные наблюдения, свидетельствующие о продолжающейся гормоно-образовательной функции яичников в течение нескольких лет после наступления менопаузы. Период менопаузы в среднем продолжается до 5 лет после прекращения менструальной функции. В постклимактерическом периоде жизни в репродуктивной системе женщины прогрессируют инволютивные изменения, значительно более интенсивные, чем в климактерическом периоде.
2.5 Старческий период
Вместе с тем старческий период и изменения, происходящие в половых органах и других системах организма, относятся к физиологическим. Адаптация организма к новым условиям существования происходит по-разному и зависит от состояния нервной системы. Определенное значение имеют и такие факторы, как материальное благополучие, семейное положение, наличие детей в доме, здоровье членов семьи, трудоспособность. Большинство женщин (80- 90%) сравнительно хорошо приспосабливаются к гормональным и социальным изменениям. У них сохраняется половое влечение и половая активность. Они чаще счастливы в семейной жизни, имеют хороших детей и любимое занятие. При нарушении механизмов адаптации с появлением психоэмоциональных расстройств хороший эффект оказывает заместительная гормональная терапия.
Требования гигиены пожилого и старческого возраста существенно не отличаются от гигиены предыдущих периодов жизни.
1. Антонов А.И. Социология рождаемости. М.,2002
2. Брегг П. Здоровье и долголетие. М., 1996
4. Валеолоогия человека. Под ред. В.П.Петленко М.,1996, Т. 1-5
5. Виленчик М.М. Биологические основы старения и долголетия.М..1987
6. Висьневска-Рошковска К. Новая жизнь после шестидесяти. Пер. с польск. М.,1989
7. Все о здоровом образе жизни. Пер. с англ. М.,1998
8. Гаврилов Л.А. Может ли человек жить дольше?.М.,1985
9. Все о здоровом образе жизни. Пер. с англ. М.,1998
10.Давыдов С.Н. Противозачаточные средства. М., 1994
11.Ефимова-Яраева В. Азбука вашего здоровья.М.,1995
12.Жизнь, здоровье, долголетие. Советы профессоров. Минск, 1998
13.Заиграев Г.Г. Борьба с алкоголизмом. М.,1986
14.Книга о здоровье. Под. ред. Ю.П. Лисицина М., 1988
15.Колесов Д.В. Предупреждение вредных привычек. М.,1997
16.Кон И.С. Введение в сексологию. М., 1990
18.Лисицин Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм. М., 1983
20.Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья. М.,1992
22.Юнда И.Ф. Половая жизнь и здоровье человека. Киев,2001