Что такое планирование семьи обж
Что такое планирование семьи обж
Планирование семьи играет важную роль в снижении материнской смертности, одной из причин которой являются нелегальные искусственные аборты. Прерывание незапланированных беременностей путем искусственных абортов порой наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью женщины. Исследования показали, что, если у женщины моложе 16 лет первая беременность закончилась абортом, то в последующем высокий процент неудачных вторых беременностей (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды).
Комбинированные оральные контрацептивы бывают: монофазные, двухфазные, трехфазные. Монофазные препараты содержат два вида гормонов, доза гормонов постоянная. (Микрогинон, Марвелон, Ригевидон, регулон, Новинет, Логест, Диане-35 и т.д.)
Двухфазные препараты содержат постоянную дозу эстрагенов и меняющуюся дозу гестагенов в разные фазы менструального цикла. (Антеовин).
Трехфазные препараты содержат переменные дозы гормонов соответственно фазам менструального цикла, что обеспечивает течение циклических процессов приближенное к естественному. (Три-регол, Тризистон и д.р.)
А если беременность наступила, и она нежелательна, то последует ее прерывание оперативным способом, т.е. искусственный аборт. А последствия, особенно у подростков, искусственного прерывания могут быть непредсказуемыми: это и воспалительные заболевания, нарушение менструальной функции, бесплодие в дальнейшем.
II. Внутриматочная контрацепция.
Внутриматочная спираль (ВМС) редко применяется у подростков, поскольку одним из условий является длительное (больше 1 года) применение.
В этом возрасте устойчивые регулярные и длительные отношения встречаются не часто. Контрацептивный эффект связан с усилением сокращений матки и созданием условий, препятствующих имплантации зиготы.
III. Барьерные методы:
Мужской презерватив, женская диафрагма. Эффективность этого метода 88%. Преимущество перед другими методами контрацепции является одновременная защита от ВИЧ-инфицирования.
2.6. Репродуктивное здоровье как составляющая часть здоровья человека и общества
2.6. Репродуктивное здоровье как составляющая часть здоровья человека и общества
Репродуктивное здоровье это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека.
Репродуктивная система это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).
Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Для того чтобы на свет появлялись здоровые дети, каждый современный человек должен знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье.
Мужской организм за счет, андрогенов крепче женского, хотя не всегда выносливее. Неслучайно важнейшую миссию вынашивания ребенка природа возложила именно на женщину.
Если попытаться нарисовать психологический портрет обоих полов, то, видимо, они будут выглядеть следующим образом.
Женщина : мягкость, терпимость, потребность в защите, эмоциональность, мечтательность, покорность. В отличие от мужчины женщине не надо постоянно доказывать окружающим свою значимость, но она всегда ждет признания своей привлекательности.
Мужчина : деловитость, рассудочность, напористость, авторитарность, стремление к самоутверждению. Он готов к постоянной борьбе, ищет признания своей сил, исключительности возможностей.
Половая принадлежность в значительной степени накладывает отпечаток на образ жизни человека. И все же в этом вопросе нельзя быть абсолютно категоричным, противопоставляя женский и мужской организмы, так как в каждом из них в той или иной степени присутствуют оба начала. Речь идет об учете специфических особенностей в поисках гармонии социальных ролей, которые мужчины и женщины играют в семье и обществе. Вряд ли в обозримом будущем развитие цивилизации и изменение социальных условий смогут нивелировать биологические различия полов, предопределяющие индивидуальные особенности поведения, реакции и пр.
Состояние репродуктивного здоровья во многом зависит от образа жизни человека, а также от ответственного отношения к половой жизни. И то и другое влияет на стабильность семейных отношений, на общее самочувствие человека. Негативным фактором, влияющим на состояние репродуктивной функции, является нежелательная беременность. Нередко женщина стоит перед непростым выбором: родить ребёнка или сделать аборт. Особенно сложно эту проблему решить в подростковом возрасте. Аборт, тем более при первой беременности, может нанести серьезную психическую травму и во многих случаях, даже привести к необратимым нарушениям в репродуктивной сфере. В то яке время решение родить часто ставит под угрозу дальнейшую учебу, другие жизненные планы, поэтому каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально и бережно. Для того чтобы такие ситуации происходили реже, подростки должны иметь зрелые представления о значении репродуктивного здоровья и о таком понятии, как планирование семьи.
Планирования семьи необходимо для реализации следующих задач:
Подросток не должен замыкаться в себе со своими проблемами. Он должен знать, что на помощь ему всегда готов прийти мудрый и тактичный взрослый.
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте определение понятий «репродуктивная система» и «репродуктивное здоровье».
2.Укажите особенности психологических портретов полов.
3. От каких факторов зависит репродуктивное здоровье человека?
4. Что такое планирование семьи?
5. Какой возраст считается оптимальным для рождения детей?
6. Какова роль полового воспитания и образования подростков и молодежи для сохранения репродуктивного здоровья общества?
Что такое планирование семьи?
Цель занятия : помочь учащимся осмыслить свою будущую личную жизнь и принять здоровые репродуктивные решения.
Основные понятия : планирование семьи, половая и физическая зрелость, репродуктивные права, контрацепция, детородный возраст.
Учащимся предлагается обсудить ряд вопросов:
В каком возрасте лучше вступать в брак и почему?
Могут ли люди заранее спланировать рождение ребенка и зачем это нужно?
В чем разница между желанными и нежеланными детьми?
Что надо для того, чтобы родить здорового ребенка?
Как вы относитесь к добрачным интимным отношениям, рождению внебрачных детей и матерям-одиночкам?
Планирование семьи – это принятие оптимальных решений о том, когда и сколько иметь детей или не иметь их вообще.
Половая и физическая зрелость индивидуума – это тот возраст, который позволяет прижимать наиболее разумные решения в плане реализации своих семейных установок.
Вы знаете, строить дом дети учатся очень рано. С чего же еще начинать репетицию взрослой жизни? Безусловно, прежде всего нужен дом а. уж потом все остальное. Но, подрастая, к сожалению, мы забываем простую житейскую истину. Впрочем, речь не об игре, а о том, как уже сейчас, в подростковом возрасте, начать закладывать фундамент своего будущего счастья, которое невозможно без семейного благополучия и рождения здоровых и; желанных детей.
Каждый человек в течение своей жизни «прорастает» сквозь три семьи: родительскую, где он усваивает основные нормы и правила общежития: собственную, где он утверждает эти традиции и передает их своим детям (вырастая, он становиться опорой и главным источником счастья своих близких); семьи дочерей и сыновей, в которых он живет радостями и печалями своих детей. Все эти три семьи необходимы человеку потому, что каждая дает ему возможность испытывать ни с чем не сравнимые чувства, пережить ничем не заменимые радости, без которых нет и не может быть ощущения полноты жизни.
Безусловно, семья начинается с любви между юношей и девушкой: это вполне естественное явление. Взаимное влечение делает их жизнь более яркой, заставляет их быть лучше, способствует расцвету сил и творческой активности.
Но все в природе должно совершаться в свое время. Поэтому, прежде чем стремиться к первому, не всегда ясному и неустоявшемуся раннему половому чувству, следует хорошо все взвесить и продумать. И здесь не следует торопиться: слишком юные родители (13–16 лет) еще не окрепли физически и духовно и пока не готовы для выполнения такой ответственной задачи, как быть отцом и матерью. Существует меткая поговорка: «Юность – это опьянение без вина». Действительно, в 15–18 лет человек подобен опьяненному: он не всегда правильно оценивает обстановку, недостаточно хорошо управляет своими помыслами и желаниями, с трудом подчиняет душевные порывы велению разума. Отсюда – и серьезные жизненные промахи, глубокие заблуждения и разочарования.
В среднем период половой и физической зрелости у девушек наступает к 20–22, а у юношей – к 23–25 годам. Именно в этом возрасте девушка способна стать полноценной женой и матерью, а юноша – настоящим мужем и отцом. В этот период молодые люди обретают определенную социальную зрелость: у них формируются собственные взгляды на жизнь, они начинают лучше разбираться в людях и оценивать обстоятельства. После 22 лет у юношей и девушек обычно появляются специальность и определенные условия для материального благоустройства семейного быта, т.е. возможность построить свой дом (в широком смысле слова). Сложившееся мировоззрение супругов позволяет им быть готовыми к рождению и воспитанию желанных детей.
Безусловно, молодые люди, вступающие в брак, совершают очень ответственный шаг в своей жизни. И от того, насколько продуманным будет этот шаг, каковы глубина их чувств и твердость намерений, зависят их будущие взаимоотношения и семейное благополучие.
Неоспорим тот факт, что дети – неотъемлемая часть счастливой и гармоничной семейной жизни. Общение с детьми дарит отцу и матери множество глубоких переживаний. И для того чтобы эти переживания, эмоции и чувства были действительно радостными и счастливыми, дети должны быть здоровыми и желанными. Последнее очень важно, так как нежеланные дети зачастую оставляются родителями и воспитываются в детских домах, что стало серьезной социальной и моральной проблемой нашего общества.
Могут ли люди спланировать рождение здорового и желанного потомства?
Конечно, могут. Существует целая служба по планированию семьи, которая в состоянии предложить каждому человеку наиболее оптимальные пути решения данного вопроса. Понятие «планирование семьи» включает в себя предупреждение нежелательной беременности, выбор времени деторождения в зависимости от возраста и состояния родителей, рождение только желанных детей. Это вопрос не только здоровья людей, но и их прав. Поскольку право на планирование семьи – одно из наиболее важных прав человека. Сексуальные и репродуктивные права имеют прямое отношение к таким проблемам, как доступность эффективных и безопасных контрацептивов, возможность безопасной беременности, хорошее сексуальное просвещение, не наносящий ущерб здоровью легальный аборт.
Семейное планирование преследует следующие цели: рождение только желанных детей и максимальное сохранение здоровья детей, матерей и семьи в целом.
Как семейное воспитание способствует сохранению здоровья семьи?
регулирование рождаемости (количество членов семьи должно соответствовать ее материальным возможностям);
улучшение психологической атмосферы семьи (снижение риска незапланированной беременности делает половые отношения более желанными для обеих сторон);
появление больших возможностей в получении образования и повышении материального статуса.
Какую пользу приносит семейное планирование детям?
Оно способствует выживаемости и укреплению здоровья детей путем:
удлинения интервала между беременностями, что оказывает существенное влияние на выживаемость детей по двум причинам. Во-первых, женщина может быть физически истощена после недавней беременности, поэтому небольшой промежуток между беременностями увеличивает вероятность самопроизвольных выкидышей, мертворожденный и рождения детей с низкой массой тела. Во-вторых, нельзя забывать о «конкуренции». Если мать снова забеременела, то первый ребенок может быть слишком рано оторван от груди, лишившись тем самым необходимого и полноценного режима питания, а также иммунитета, получаемого от матери. Оптимальный интервал между рождением, детей составляет минимум 2 года;
уменьшения числа деторождении в подростковом и пожилом возрасте. У детей, рожденных от пожилых (после 35 лет) и очень молодых (до 18 лет) матерей, снижается вероятность выживания. Очень молодые женщины еще не достигли репродуктивной (детородной) зрелости, они эмоционально и социально менее готовы к обеспечению оптимального ухода за ребенком и т.д. Пожилой возраст матери связан с возрастающим риском самопроизвольных абортов и внутриутробного развития аномалий (синдром Дауна, пороки сердца, «заячья губа» и т.д.). Наиболее оптимальным детородным возрастом является промежуток от 20 до 35 лет;
уменьшения числа деторождении высокого порядка (количества детей в многодетных семьях). Остается стабильным рост младенческой смертности в случае 3 и более родов. Это связано с истощением организма матери, снижением интервалов между родами и т.д.
Какую пользу приносит семейное планирование самой матери?
Применение методов семейного планирования существенно улучшает положение женщины: снижается число смертей женщин в возрасте от 15 до 35 лет, связанных с патологией репродуктивной системы, нежелательными беременностями, нелегальными абортами и родами в неблагоприятных условиях. Применение противозачаточных средств и регулярные медицинские наблюдения снижают риск осложнений от вышеперечисленных факторов.
И еще один момент: безусловно, для рождения здорового ребенка необходимо не только своевременное обращение и консультирование в службе планирования семьи, но и личные усилия самих будущих родителей:
ведение здорового образа жизни (рациональное питание, физическая активность, здоровая сексуальность, умение справляться со стрессами и сохранение психического здоровья, а также отказ от курения и употребления наркотических препаратов и ограничение потребления алкоголя);
регулярные и своевременные медицинские осмотры (обязательное обращение к специалистам, гинекологу, урологу, генетику за полгода до планируемой беременности значительно снижает риск (до 90%) рождения детей с аномалиями развития).
Планирование семьи включает в себя:
предупреждение нежелательной беременности;
выбор времени деторождения;
рождение только желанных детей.
Планирование семьи – это не только вопрос здоровья, но и одно из неотъемлемых прав человека. Каждый должен иметь право и возможность на пользование доступными и безопасными контрацептивами, безопасную беременность, хорошее сексуальное просвещение и образование и на легальный аборт, сводящий к минимуму все возможные осложнения.
Знайте свои права, но не забывайте свои обязанности!
Вероятно, в своей жизни вы не раз сталкивались с ситуацией, когда родившийся ребенок не был нужен никому. «Брошенные дети» – это определение звучит страшно. Но еще страшнее реальность – жизнь этих детей, жизнь без любви и внимания самых близких людей – родителей. Не забывайте: взрослое счастье невозможно ценой детского горя. Поэтому прежде, чем решиться на рождение ребенка, подумайте: готовы ли вы (морально, материально, физически) к такой ответственности. От вашего личного выбора зависит счастье будущего человека.
Несколько рекомендаций на будущее.
Для рождения желанных и здоровых детей достаточно выполнения некоторых простых, но весьма действенных рекомендаций:
Наиболее оптимальный срок деторождения приходится в среднем на 20–35 лет;
здоровые родители – здоровые дети. Не пренебрегайте своим здоровьем. Придерживайтесь рационального образа жизни: питайтесь полноценно и сбалансированно; систематически занимайтесь физическими упражнениями; старайтесь быть оптимистами, умейте противостоять любым жизненным ситуациям; регулярно и своевременно проходите медицинские обследования; ограничьте до минимума, а если возможно, то исключите вообще курение, алкоголь, наркотики.
Ваше здоровье будет залогом не только вашего личного счастья, но и счастья ваших детей. Не забудьте:
минимальный интервал между родами – 2 года;
контрацепция – самый разумный и щадящий способ регулирования деторождения. Не доводите дело до аборта.
Каждая семья хочет видеть своего ребенка здоровым и полноценным. И это прекрасно! Однако примерно в 5–8% случаев беременность заканчивается рождением младенца с врожденными пороками развития или наследственными болезнями. Можно ли это предотвратить? Да. В значительной части случаев современная медицина располагает такими возможностями. Как? При помощи медико-гигиенического консультирования и дородовой диагностики.
Посредством биохимических, цитогенетических и ультразвуковых методов исследован им можно установить диагноз практически любой хромосомном Осмотической) болезни, большинства болезней обмена веществ и врожденных пороков развития. Где? Полноценную консультацию поданному вопросу вы сможете получить у врача-генетика в медико-генетическом центре (МГЦ) Минска или в областных медико-генетических консультациях.
Здесь, если понадобится, вам проведут необходимые диагностические исследования и корригирующую терапию при условии, что супружеская пара обратилась в медико-генетическую консультацию:
до беременности (для уточнения степени риска);
в ранние сроки беременности (оптимальный срок – от 10 до 12 недель).
Кто нуждается в генетических консультациях? Учитывая современную эколого-эпидемическую обстановку, генетическое консультирование рекомендовано всем супружеским парам. Но наличие одного, а тем более двух и более, факторов риска обязывает супругов обратиться в медико-генетическую консультацию.
Основные факторы риска:
наследственная отягощенность (наличие у супругов или их кровных родственников наследственных болезней и пороков развития);
самопроизвольное прерывание беременности в первые 16 недель;
брак кровных родственников;
употребление беременной женщиной алкоголя, прием химических веществ с целью прерывания беременности или медикаментов, повреждающих плод;
облучение беременной большими (более 10 сГр) дозами ионизирующей радиации;
некоторые инфекционные заболевания, перенесенные в период беременности (чаще вирусные);
неполноценное питание (недостаток витаминов) в течение беременности;
неблагоприятный для родов возраст женщины (моложе 18 и старше 35 лет).
Что означает «планирование семьи»?
В чем проявляется половая и физическая зрелость?
Учебное пособие «Планирование семьи. Контрацепция»
ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГБОУ СПО «Валуйский колледж»
для самоподготовки студентов к практическим занятиям
Овсянникова Т.А., преподаватель специальных дисциплин
Печатается по решению научно-методического совета колледжа.
Овсянникова Т.А., преподаватель специальных дисциплин.
Овсяников П.Н., преподаватель анатомии и физиологии.
Зеленский В.В., районный акушер-гинеколог ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ», врач высшей квалификационной категории.
Миргородский А.П., заведующий родильным отделением ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ», врач высшей квалификационной категории.
Учебно-методическое пособие «Планирование семьи. Контрацепция» предназначено для самоподготовки студентов к практическим занятиям по учебной дисциплине Здоровый человек и его окружение. Раздел 3. Зрелый возраст.
Пособие составлено в соответствии с квалификационной характеристикой фельдшера, требованиями учебной программы дисциплины и содержит базисные знания по изучаемой теме.
В пособии представлены современные методы и средства контрацепции. Красочные иллюстрации способствуют лучшему усвоению темы.
Учебное пособие рекомендовано студентам медицинских колледжей.
Целью изучения данной темы является подготовка фельдшера, владеющего знаниями и умениями, необходимыми для выявления проблем человека в области планирования семьи, контрацепции, умеющего обучать население особенностям сохранения и укрепления здоровья в разные возрастные периоды и вопросам планирования семьи.
Регулирование рождаемости — одна из самых важных задач каждого государства, так как рождаемость обеспечивает нормальные условия существования будущих поколений.
Студент должен знать:
Методы и формы консультирования по вопросам планирования семьи.
Показания, противопоказания, правила приёма, недостатки, преимущества различных методов контрацепции.
Принципы контрацепции в зрелом возрасте.
Студент должен уметь:
Определять факторы риска, влияющие на планирование семьи.
Составить рекомендации по решению возможных проблем семьи.
Обучать семейные пары правильному использованию отдельных видов контрацепции.
Проводить санитарно-просветительную работу с женщинами о современных методах контрацепции.
Проблема планирования семьи касается каждого человека, но по существу является проблемой национальной безопасности страны, поскольку она непосредственно связана со здоровьем будущих поколений.
В рамках реализации федеральной программы «Планирование семьи» в стране создана служба планирования семьи. В настоящее время в России действуют примерно 200 региональных центров планирования семьи и репродукции. Перед ними стоит задача изменить сложившуюся практику достижения желаемого числа детей в семье, используя не контрацепцию, а аборты, наносящие непоправимый вред репродуктивному здоровью женщин. Кроме того, в задачи центров планирования семьи входит разъяснительная работа относительно оптимального возраста для рождения детей. Важную роль в реализации программы «Планирование семьи» играют общественные организации, работающие в этой области: Российская ассоциация «Планирование семьи», имеющая 50 отделений в регионах страны, Международная ассоциация «Семья и здоровье», Российское общество по контрацепции.
Цель комплекса мероприятий по планированию семьи заключается в решении следующих задач:
Избежать нежеланных детей.
Иметь только желанных детей.
Регулировать интервалы между беременностями.
Установить количество детей.
Контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей.
Часть этих задач решается за счет:
Обеспечения противозачаточными средствами.
Подготовка к желанной беременности является главным моментом в планировании семьи. Супругам за 2 мес. до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Благоприятный возраст матери составляет 19-35 лет. Интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 и желательно не более 5 лет. Зачатие допустимо не менее чем через 2 мес. после перенесенного супругами острого инфекционного заболевания. Целесообразно зачатие осенью и зимой (снижается процент спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта). У женщин, страдающих хроническими заболеваниями, беременность допустима в зависимости от заболевания лишь при отсутствии обострений в течение 1-5 лет. Беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать лишь после 1-3 лет работы на производстве, т.е. после развития стойкой адаптации.
ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
К сожалению, в нашей стране основным методом контрацепции является искусственный аборт, несмотря на то, что искусственное прерывание беременности является фактором риска многих форм патологии репродукции и является одной из причин материнской смертности.
Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель.
По медицинским показаниям прерывание беременности проводят вне зависимости от её срока в том случае, если беременность и роды способны ухудшить состояние здоровья женщины и угрожают её жизни, либо если обнаружены аномалии развития плода. К медицинским показаниям относится обширный перечень заболеваний различных органов и систем, который регламентирован законодательно специальными документами.
По социальным показаниям – при сроке беременности до 22 недель.
Социальные показания для искусственного прерывания беременности:
Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав.
Беременность в результате изнасилования.
Пребывание женщины в местах лишения свободы.
Наиболее тяжелым по своим последствиям является прерывание беременности в поздние сроки (13-22 недель), которое осуществляется по медицинским и социальным показаниям и остается одной из сложных проблем в акушерстве.
МЕТОДЫ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Планирование семьи
Федеральное агентство по образованию
Саратовский государственный социально – экономический университет
Кафедра безопасности жизнедеятельности
Курсовая работа по дисциплине: «Валеология»
на тему: «Планирование семьи»
Выполнила: студентка 1 курса
ФЭП 11 гр. Кулагина К.
Проверил: д. м. н., профессор
Раздел 1. Планирование семьи
Раздел 2. Что необходимо знать молодой семейной паре
2.1 Лечение бесплодия
2.2 Период половой зрелости
2.3 Переходный период
2.4 Постклимактерический, или постменопаузальный период
2.5 Старческий период
Раздел 1. Планирование семьи
— до 60% молодых супругов не имеют представления о методах контрацепции;
— 20% всех воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин возникают после операции аборта;
— бездетных (бесплодных) семей в России 11%;
-на каждые 100 родов ежегодно делается 120-130 абортов (для сравнения: США-47, Англия-12 абортов на 100 родов);
-каждый год около 25 тыс. девушек-подростков, не достигнувших 17 лет, избавляются от нежелательной беременности.
Что ожидает наше общество от пропагандирования культуры сексуальных отношений, особенно среди молодежи? Ответ простой:
1) Уменьшение числа разводов, за счет снижения количества семей, появляющихся «под давлением» беременности (около 60% молодоженов идут под венец «втроем»);
2) Сокращения числа одиноких и, довольно часто, юных, матерей (около 300 тыс. детей ежегодно остаются без отца);
3) Повышения сексуального равноправия женщин (независимость от произвола мужчин);
4) Увеличение числа женщин, сохраняющих детородную функцию;
5) Снижение детской смертности в России.
Идеального, абсолютно надежного и удобного метода контрацепции не существует. Выбор наиболее подходящего именно для вас метода зависит от многих факторов. Прежде чем выбрать тот или иной метод нужно решить ряд вопросов:
1. Как вы относитесь к внутриматочным контрацептивам, к ежедневному приему гормональных препаратов?
2. Как регулярно вы занимаетесь сексом? Если не слишком регулярно, то удобным решением будет использование презервативов.
3. Насколько частые медицинские контакты устроили бы вас? Прием гормональных таблеток требует регулярных посещений врача.
4. Какой из методов удобен для вас? Не каждый может помнить о ежедневной необходимости принять очередную таблетку.
Лучше всего эти вопросы обсудить со своим врачом и принять приемлемое для вас решение.
-Грамицидиновая паста (вводится во влагалище перед половым сношением в количестве 5-6 г, а после сношения еще 3-4 г пасты). Эффективность возрастает с применением влагалищного колпачка.
Рис 1. Методы контрацепции.
В настоящее время рынок аптечных товаров неизмеримо возрос. Появилось много зарубежных препаратов. Но прежде чем применить химические контрацептивны посоветуйтесь с врачом, не будет ли на них аллергической реакции.
К гормональным методам относятся таблетки, инъекции и подкожные имплантаты. Таблетки также называются оральными контрацептивами, т.к. принимаются внутрь. Многие женщины, принимающие контрацептивны в таблетках почти не сталкиваясь с побочными эффектами. Однако, если в таблетках содержится эстроген, женщина может прибавить в весе, может появиться тошнота, головные боли, рвота, депрессия. В этом случае нужно перейти на другой тип таблеток или альтернативный тип контрацепции. Более серьезным побочным действием приема таблеток является частое образование тромбов, что повышает риск развития венозного тромбоза ног, легочного тромбоза, а также гипертонии. Правда, для некурящих, моложе 35 лет женщин риск невелик. Он увеличивается с возрастом у курящих и страдающих ожирением. В то же время таблетки предотвращают развитие рака матки и яичников, эндометроза. И если их принимать с толком и под медицинским присмотром, они являются надежным и безопасным средством контрацепции для большинства женщин.
Физиологические (циклические) методы основываются на том, что в овуляторном цикле имеются дни, наиболее благоприятные для наступления беременности. В связи с этим, воздержание от половой близости в эти дни может предотвратить наступление нежелательной беременности. Для определения времени воздержания существует 3 метода.
Кроме этих методов нужно знать, что боли в пояснице, неприятные ощущения в груди, «схватки» тоже могут быть признаком овуляции.
Рис.2. Хирургическая стерилизация
Наступил момент, когда супружеская пара решила, что пора наследниками. Планирование семьи переходит на качественно новый уровень и будущим родителям есть, о чем подумать.
Раздел 2. Что необходимо знать молодой семейной паре
Мы уже говорили о значении окружающей среды в формировании здорового человека. Так вот, мать является такой окружающей средой для плода. И как мать подготовит эту среду, как будет заботиться о поддержании ее в отличном состоянии, так это отразится на будущем маленьком человеке.
Для внутриутробного развития плода очень важно как физическое, так и психическое здоровье матери. Вирусные заболевания матери, такие как грипп, краснуха и др., являются чрезвычайно опасными для плода и могут отразиться на последующем физическом и психологическом развитии новорожденного. Различные нарушения питания, эмоциональная и физическая перегрузка и другие вредные факторы могут вызывать воспалительные изменения в органах и тканях ребенка. Нужно внимательно прислушиваться и выполнять все советы, которые даются в женской консультации. И хотя в поликлиники или у семейного доктора можно получить квалифицированную помощь, родители должны иметь представления о болезнях, которыми чаще всего болеют дети, знать симптомы этих болезней и уметь ухаживать за больным ребенком. Ни в коем случае не следует самому ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Поэтому молодым родителям необходимо научиться оценивать состояние ребенка, своевременно распознавать первые признаки болезни и уметь проводить профилактические мероприятия.
В этом случае запланированный, ожидаемый ребенок получит все необходимое как в период внутриутробного развития, так и во все периоды своей жизни. Помните, что в воспитании ребенка личный пример родителей играет очень важную роль.
Будущим супругам не следует скрывать друг от друга свои болезни. При заболеваниях, которые могут передаваться по наследству (шизофрения, эпилепсия, сифилис, некоторые болезни крови и др.), будущие молодожены должны обследоваться в медико-генетической консультации, где с помощью специальных методов будет предположительно установлена целесообразность заключения брака или рождения ребенка.
При активном туберкулезе, активном ревматизме, гонорее и других острых заболеваниях от рождения ребенка следует воздержаться до излечения или перехода болезни в неактивную стадию.
На протяжении беременности имеются особенно важные для здоровья будущего ребенка периоды, называемые критическими. В такие периоды значительно повышается обмен веществ, увеличивается интенсивность развития зародыша, и он относительно легко повреждается.
Первым критическим периодом развития зародыша считают время, непосредственно предшествующее внедрению (имплантации) эмбриона в слизистую оболочку матки. Оно соответствует 7-14-му дню после зачатия. В это время под влиянием повреждающих агентов внешней среды (ионизирующая радиация, перегревание, кислородная недостаточность и др.) наблюдается самый высокий процент гибели зародышей.
В качестве итога необходимо подчеркнуть, какие факторы и обстоятельства способствуют успешному зачатию, а какие препятствуют.
Факторы, способствующие успешному зачатию
1.Полное физическое и психическое здоровье будущей матери.
2.Полное физическое и психическое здоровье будущего отца.
5. Желательно исключение травмирующих факторов, хотя бы тех, что перечислены в предыдущем пункте, на протяжении 45-60 дней для мужчины и нормальное течение менструального цикла на протяжении того же периода у женщины.
Факторы, препятствующие оплодотворению
1. Наличие хронических соматических (телесных) и психических (душевных) заболеваний и обоих партнеров в стадии субкомпенсации (не полное восстановление нарушенных функций организма).
2. Злоупотребление лекарственными препаратами и бытовыми адаптогенами (алкоголь, никотин) и употребление наркотических веществ (ни один из существующих наркотиков не улучшает и не стимулирует половую функцию).
3. Постоянные стрессовые ситуации, вызванные как внешними, так и внутренними причинами, которые ведут к переутомлению и снижению всех функциональных возможностей организма, в том числе, и репродуктивных.
4. Неблагоприятное время, выбранное для зачатия (все дни, за исключением времени, соответствующего середине менструального цикла).
5. Физическое и психическое переутомление, отсутствие эмоциональных гармонических отношений между партнерами, «нежелательная» беременность.
6. Неблагоприятный акушерский анамнез (аборты, выкидыши, нарушение менструального цикла, неспецифические и специфические воспалительные заболевания мочеполовой системы), использование противозачаточных средств.
7. Неблагоприятное состояние окружающей среды (повышенный уровень антропогенного загрязнения).
8. Недостаточное или не сбалансированное питание.
9. Излишне большая масса тела у будущей матери (превышение нормальной массы тела более чем на 20%).
10. Период климатической адаптации (время переезда в непривычные климатические условия менее чем 6 месяцев).
2.1 Лечение бесплодия
Лечение бесплодия это очень трудный момент в жизни женщины. Существует множество причин, способствующих невозможности зачатия: гормональные расстройства, психологическая и сексуальная несовместимость супругов, воспалительные заболевания половых органов, Причем, бесплодием страдают не только женщины но и мужчины. По данным международной статистики сейчас около 11-12% супружеских пар бесплодны по вине обоих супругов и в 5,5% случаев по вине мужчины. Этому способствует ведение неправильного образа жизни, злоупотребление вредными привычками и т.д. Но людям же, действительно страдающим от невозможности иметь своих детей, не желающих усыновлять чужих младенцев, на помощь приходят достижения медицинской науки.
Как повысить вероятность успешного зачатия? После года неудачных попыток врач может направить супружескую пару в специальную клинику. Специалисты проведут обследование. Могут быть предложены изменение диеты, уменьшение веса тела или упражнения для снятия стресса.
Лечение бесплодия. Для помощи семейным парам используются разные технологии. Искусственное осеменение. Сперма вводится в матку во время овуляции. Если содержание сперматозоидов в сперме невелико, может быть использована донорская сперма. Процент успеха: 10-25. Оплодотворение в пробирке.
Яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории и затем вводятся в матку. Процент успеха: 15. (рис.3).
Введение половых клеток в фаллопиевы трубы. Сперматозоиды и яйцеклетки вводятся в фаллопиевы трубы для естественного оплодотворения. Процент успеха: 21.
Использование высокой технологии Технология оплодотворения в пробирке достигла таких высот, что для успешного зачатия достаточно в яйцеклетку ввести один сперматозоид. Плод развивается в пробирке, так называемое развитие in vitro. (рис.4).
Рис. 3. Лабораторное искусственное оплодотворение яйцеклетки.
Рис. 4. Луиза Браун – первый человек, выращенный «из пробирки».
На основании биологических особенностей женского организма в настоящее время различают следующие периоды жизни женщины: новорожденности, детства, полового созревания» половой зрелости, переходный (климактерический), постклимактерический (менопауза) и старческий. Границы между периодами условны и меняются в зависимости от индивидуальных условий развития, биологических и социальных факторов. Каждый возрастной период характеризуется своими особенностями и отличиями, которые должны учитываться при соблюдении гигиенического режима, чтобы сохранить здоровье до глубокой старости.
Принадлежность ребенка к тому или другому полу определяется по особенностям строения половых органов. Это первые и в раннем детстве практически единственные признаки, по которым можно отличить девочку от мальчика и которые поэтому называются первичными половыми признаками. Хотя уже ко времени рождения ребенка имеются и другие половые отличия, как, например, известная разница в массе и росте мальчиков и девочек, в строении скелета, форме таза, но они еще очень слабо выражены и практически не отражаются во внешнем облике ребенка.
Анатомо-физиологические особенности половых органов новорожденной девочки заключаются в том, что в них близко располагаются наружные отверстия уретры и заднего прохода.
Половые кризы наблюдаются у 10-25% новорожденных девочек и рассматриваются как физиологическое явление в ответ на прекращение действия материнских гормонов. Такие девочки в специальном лечении не нуждаются, требуется лишь соблюдение общегигиенических мероприятий.
Период детства продолжается до 8-9 лет. Его называли «нейтральным периодом» и «периодом покоя». Это не совсем точно, так как в это время в репродуктивной системе происходят определенные изменения, свидетельствующие о ее, хоть и низкой, но все же определенной функциональной активности. Однако выраженные влияния половых гормонов на развитие ребенка отсутствуют. Во всех областях физического и психического развития девочки и мальчики мало чем отличаются друг от друга. Половые органы не принимают заметного участия в общем росте организма. Вторичные половые признаки отсутствуют.
Для гармоничного развития организма девочки большое значение имеет соблюдение гигиенических норм. В детском возрасте необходим правильный общий режим: достаточное рациональное питание и сон, пребывание на воздухе, физические упражнения, соблюдение чистоты тела. Особенно важным, как и в период новорожденности, является соблюдение чистоты половых органов.
Большое значение имеет профилактика рахита, так как его последствием может быть стойкое сужение костного таза (плоскорахитический таз), которое в будущем может служить причиной осложнений в ролах или способствовать недоразвитию половых органов. Вот почему при организации гигиенического и диетического режима девочки важно предусмотреть мероприятия, направленные на профилактику рахита.
При организации гигиенического режима и воспитании девочек приходится учитывать и особенности их психического развития. Ребенок с каждым годом становится любопытнее, проявляет все больший интерес к окружающей обстановке и все больше осмысливает ее. Он прислушивается к разговорам, присматривается к действиям окружающих его лиц и старается понять их по-своему. Любопытство и склонность к подражанию часто руководят его собственными действиями. Поэтому родители, воспитатели, ухаживающие лица должны быть осторожны в отношении разговоров и действий, которые могли бы привлечь внимание девочки к сексуальным вопросам. Игнорирование указанных обстоятельств приводит к случаям введения во влагалище девочками различных предметов. Чаще это наблюдается в возрасте 3-7 лет.
В детском возрасте отмечается резкое повышение частоты острых инфекционных заболеваний у детей, что связано с ослаблением иммунитета и большими контактами ребенка с детьми и окружающей средой. Помимо общего влияния, острые инфекционные заболевания представляют особую опасность для половых органов девочки. Например, может возникнуть слипчивый воспалительный процесс в маточных трубах или язвенный процесс с последующей непроходимостью влагалища. Это может сопровождаться бесплодием, внематочной беременностью или препятствием к половой жизни и оттоку менструальной крови, затруднением в родах и т. п.
В периоде полового созревания различают две стадии:
В период полового созревания наблюдаются первые признаки феминизации фигуры, округляются бедра за счет увеличения количества и перераспределения жировой ткани, начинается формирование женского таза, рост молочных желез, оволосение лобка. Увеличивается число слоев эпителия во влагалище, наблюдается рост матки. Устанавливается ритм менструального цикла, происходит остановка роста тела в длину и окончательно формируется женский таз. Молочные железы и половое оволосение завершают развитие, последним заканчивается оволосение подмышечных впадин.
Первая менструация является кульминационным периодом полового созревания, но половую зрелость еще не означает. Зрелость наступает к 16-17 годам, когда не только репродуктивная система, но и весь организм женщины окончательно сформирован и готов к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного. На время наступления и течения периода полового созревания влияют многочисленные факторы: внутренние и внешние. К внутренним относятся наследственные, конституциональные, состояние здоровья и масса тела. Известно, например, что у девочек с большой массой тела менархе наступает раньше, чем у их сверстниц с меньшей массой. К внешним факторам, влияющим на половое развитие, относятся: климатические, питание, социально-бытовые, различные заболевания и др. В этот период организм девочки особенно чувствителен к различным факторам внешней среды (недостаточное питание, травмы, инфекции, интоксикации), физическому и умственному переутомлению, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие и специфические функции женского организма. Учитывая это, для правильного формирования организма женщины в этом периоде, особенно важное значение имеют широкие оздоровительные мероприятия, закаливание организма, занятия физкультурой, правильное питание, разумное чередование труда и отдыха. Этот период является ответственным не только для девочки, но и для ее матери. В процессе воспитания дочери мать должна заранее и постепенно подготовить ее к наступлению менструации, познакомить с особенностями женского организма. Особое значение имеет выполнение гигиенических мероприятий. Во время менструации девочки нередко чувствуют себя физически слабее, чем в другое время, быстрее утомляются, даже при выполнении обычной работы. У них может снижаться и умственная работоспособность. В это время они нуждаются в дополнительном отдыхе, должны быть прекращены занятия физкультурой, особенно связанные с большим физическим напряжением (бег, коньки, лыжи и др.). Запрещается купание в открытых водоемах и ванне. Гигиенический режим во время менструации сводится к тщательному обмыванию теплой водой с мылом наружных половых органов и соседних с ними участков тела не реже двух раз в день (утром и вечером). Во время менструации нужно пользоваться специальными ватно-марлевыми прокладками, легко впитывающими кровь, которые меняются в зависимости от степени кровоотделения, но не реже двух раз в сутки.
2.2 Период половой зрелости
Период полового созревания сменяется периодом половой зрелости (детородный или репродуктивный период), который продолжается 30-35 лет. Он характеризуется активностью всех специфических функций организма женщины, направленных на деторождение. Наиболее существенной характеристикой состояния половой системы является наличие двухфазного менструального цикла и правильного ритма менструаций. Нередко в этот период у женщины возникают различные заболевания половых органов, для профилактики которых немаловажное значение имеет строгое соблюдение гигиенических мероприятий, особенно во время менструации.
Одним из самых эффективных способов улучшения здоровья женщин и детей является планирование семьи, которое входит в обязанности не только женщин, но и мужчин.
Аборты, слишком многочисленные или слишком тесно следующие друг за другом, а также роды у женщин, которые слишком молоды или слишком опаздывают с рождением ребенка, являются причиной высокой заболеваемости и смертности женщин и детей.
Из соображений охраны здоровья женщины должны избегать первой беременности до наступления 18-летнего возраста. Женщина физически не готова к деторождению, пока ей не исполнится примерно 18 лет. У матерей моложе 18 лет дети часто рождаются недоношенными и роды протекают с осложнениями. Кроме того, младенцы слишком юных матерей чаще умирают в течение первого года жизни. Роды сопряжены с повышенным риском и для будущего здоровья матерей.
У матерей старше 35 лет риск, сопряженный с беременностью и родами, вновь повышается. Если возраст женщин выше 35 лет и у нее до этого было четыре или более беременностей, новая может быть связана с серьезным риском для ее собственного здоровья и для здоровья будущих детей.
Ради здоровья матери и здоровья детей родителям следует подождать, пока младшему ребенку исполнится, по меньшей мере, два года, прежде чем думать о зачатии еще одного ребенка. Чтобы полностью оправиться от беременности и родов, организм матери нуждается в двухлетнем отдыхе, чтобы восстановить потраченные силы и энергию, гак как новая беременность без достаточного отдыха приводит к прогрессивному ухудшению здоровья.
Рождение более четырех детей также нежелательно, так как повышается риск возникновения различных заболеваний у матери, и в первую очередь развитие хронического малокровия.
Важная роль в профилактике и раннем выявлений заболеваний половых и других органов принадлежит массовым профилактическим осмотрам, которые позволяют установить как мало беспокоящие, так и вообще ничем не проявляющиеся заболевания.
Профилактические осмотры способствуют не только раннему выявлению заболеваний половых органов, но и их эффективному лечению. Это особенно касается заболеваний, которые предрасполагают к возникновению злокачественных новообразований. Люди должны знать важность этих мероприятий и являться на такие осмотры, даже если считают себя совершенно здоровыми.
В то же время следует помнить, что возникновение заболеваний во многом зависит от самих супругов. Болезнетворные микробы могут попадать на половые органы с соседних участков тела, рук, белья, с предметов туалета. Поэтому очень важно содержать тело в чистоте, часто и тщательно мыть руки и правильно проводить туалет половых органов. Нательное белье и постельные принадлежности при стирке нужно обязательно кипятить и гладить горячим утюгом. Необходимо также тщательно соблюдать гигиену половой жизни, избегать случайных половых связей, не иметь половых сношений во время менструаций, пользоваться противозачаточными средствами только по рекомендации врача и т. д.
В понятие режима и гигиенических правил входят также вопросы питания и занятия физкультурой и спортом.
Многие женщины и мужчины зрелого возраста не отказывают себе в лакомствах, сладостях, мучных изделиях, жирных блюдах, т. е. в пище, которая ведет к излишней полноте, а, следовательно, и к старению. В возрасте старше 30 лет необходимо соблюдать умеренность в еде и следить за своей массой. Вместе с тем некоторые люди, не посоветовавшись с врачом, сами устанавливают для себя различные, иногда резкие ограничения в питании. Например, стараются совершенно не употреблять жиров не только животного, но и растительного происхождения. Такая «диета» неизбежно ведет к одностороннему питанию и ничего кроме ущерба для здоровья не приносит.
Физкультура и спорт активизируют жизнедеятельность организма, продляют его молодость. Естественно, что с возрастом будут меняться интенсивность занятий и виды спорта. Но на протяжении всей жизни человека обязательной частью режима должны быть гимнастика, ходьба пешком, лыжные прогулки, купание. Большое значение в оздоровлении организма может играть туризм.
2.3 Переходный период
Соблюдение гигиены климактерического периода (уход за кожей, наружными половыми органами и т.д.) имеет такое же важное значение, как и во всех других периодах жизни. На состояние женщины в этом периоде особенно положительно влияет физическая культура, длительное пребывание на свежем воздухе, гигиеническая гимнастика, водные процедуры, правильное питание. Соблюдение гигиены является надежной профилактикой патологического течения климактерического периода.
2.4 Постклимактерический, или постменопаузальный период
Основанием для выделения этого периода послужили многочисленные наблюдения, свидетельствующие о продолжающейся гормоно-образовательной функции яичников в течение нескольких лет после наступления менопаузы. Период менопаузы в среднем продолжается до 5 лет после прекращения менструальной функции. В постклимактерическом периоде жизни в репродуктивной системе женщины прогрессируют инволютивные изменения, значительно более интенсивные, чем в климактерическом периоде.
2.5 Старческий период
Вместе с тем старческий период и изменения, происходящие в половых органах и других системах организма, относятся к физиологическим. Адаптация организма к новым условиям существования происходит по-разному и зависит от состояния нервной системы. Определенное значение имеют и такие факторы, как материальное благополучие, семейное положение, наличие детей в доме, здоровье членов семьи, трудоспособность. Большинство женщин (80- 90%) сравнительно хорошо приспосабливаются к гормональным и социальным изменениям. У них сохраняется половое влечение и половая активность. Они чаще счастливы в семейной жизни, имеют хороших детей и любимое занятие. При нарушении механизмов адаптации с появлением психоэмоциональных расстройств хороший эффект оказывает заместительная гормональная терапия.
Требования гигиены пожилого и старческого возраста существенно не отличаются от гигиены предыдущих периодов жизни.
1. Антонов А.И. Социология рождаемости. М.,2002
2. Брегг П. Здоровье и долголетие. М., 1996
4. Валеолоогия человека. Под ред. В.П.Петленко М.,1996, Т. 1-5
5. Виленчик М.М. Биологические основы старения и долголетия.М..1987
6. Висьневска-Рошковска К. Новая жизнь после шестидесяти. Пер. с польск. М.,1989
7. Все о здоровом образе жизни. Пер. с англ. М.,1998
8. Гаврилов Л.А. Может ли человек жить дольше?.М.,1985
9. Все о здоровом образе жизни. Пер. с англ. М.,1998
10.Давыдов С.Н. Противозачаточные средства. М., 1994
11.Ефимова-Яраева В. Азбука вашего здоровья.М.,1995
12.Жизнь, здоровье, долголетие. Советы профессоров. Минск, 1998
13.Заиграев Г.Г. Борьба с алкоголизмом. М.,1986
14.Книга о здоровье. Под. ред. Ю.П. Лисицина М., 1988
15.Колесов Д.В. Предупреждение вредных привычек. М.,1997
16.Кон И.С. Введение в сексологию. М., 1990
18.Лисицин Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм. М., 1983
20.Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья. М.,1992
22.Юнда И.Ф. Половая жизнь и здоровье человека. Киев,2001