Что такое пластырь трансдермальный пластырь
Что такое пластырь трансдермальный пластырь
Контрацептивное средство нового поколения в виде пластыря. Часто его называют трансдермальной терапевтической системой или, сокращенно, ТТС. Эффект контрацепции достигается благодаря подавлению процесса овуляции, повышению вязкости цервикальной слизи и изменению структуры эндометрия. Надежность контрацептива оценивается как высокая, однако, она снижается у женщин с массой тела более 90 килограммов.
Противопоказаниями к использованию Евры могут являться:
ТТС нельзя применять девушкам до 18 лет, а также при влагалищных кровотечениях неясного генеза, в постменопаузальном периоде, в период беременности и лактации. Если женщина не кормит ребенка грудью, то начать пользоваться Евра можно не ранее, чем через четыре недели после родов.
Существует ряд факторов, которые допускают использование ТТС с осторожностью. Это означает, что, назначая данный контрацептив, врач должен тщательно изучить анамнез пациентки, исследовать состояние ее здоровья. Поэтому крайне важно сообщить врачу полную информацию обо всех заболеваниях, которые вы перенесли а также о том что вас беспокоит. К «факторам осторожности» относятся:
Применение препарата Евра может, наряду с контрацептивным эффектом, вызвать ряд побочных эффектов, в частности:
Схема приема
При использовании контрацептивного пластыря Евра существует достаточно много нюансов. Ниже они подробно описаны. Однако коротко основные правила использования ТТС Евра можно сформулировать так:
Подробнее
Пластырь Евра наклеивают на чистую и сухую кожу. Наиболее подходящие места для этого: ягодицы, живот, наружная поверхность верхней части плеча. Нельзя наносить пластырь на область молочных желез, а также на поврежденные или раздраженные участки кожи.
Выбирать участок для пластыря нужно таким образом, чтобы он не находился в тесном контакте с одеждой (иначе будет высокая вероятность того, что пластырь отклеится). Также смотрите на наличие волос — желательно, чтобы их количество было минимальным, чтобы не причинять дискомфорт при отклеивании. Обратите внимание: каждый последующий пластырь нужно наклеивать на участок кожи, отличный от предыдущего. Это правило важно соблюдать во избежание возможного раздражения кожи.
Для обеспечения хорошего контакта пластыря с кожей его нужно плотно прижать. Нельзя наносить на пластырь и около него декоративную косметику, кремы, лосьоны, тальк. Ежедневно нужно осматривать ТТС, чтобы убедиться в том, что она надежно закреплена.
Начало применения Евра
Если во время предыдущего менструального цикла не использовались комбинированные оральные контрацептивы, пластырь наклеивают в первый день менструации. Следует запомнить или даже записать день недели, в который был приклеен первый пластырь, потому что в дальнейшем второй, третий и каждый последующий пластырь нужно будет приклеивать в тот же день недели. Каждый пластырь действует в течение недели.
В каждом менструальном цикле используется три пластыря. Они приклеиваются, соответственно, в первый, восьмой и пятнадцатый день цикла. На двадцать второй день цикла пластырь снимается. Далее следует недельный перерыв.
Возможно начать использовать ТТС не в первый день цикла, а позднее. В этом случае следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение семи дней.
Если в предыдущем менструальном цикле использовался комбинированный оральный контрацептив, то первый пластырь наклеивают в первый день менструальноподобного кровотечения. Обратите внимание: если менструация не начинается в течение пяти дней после последнего приема контрацептивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать использование ТТС.
Возможно начать использовать ТТС не в первый день цикла, а позднее. В этом случае следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение семи дней. Однако, если после приема последней контрацептивной таблетки прошло более семи дней, может возникнуть овуляция. Поэтому в данном случае перед началом применения препарата необходимо исключить беременность (конечно, в тех случаях, когда после приема таблетки имел место сексуальный контакт).
Если в предыдущем менструальном цикле использовались прогестогенсодержащие оральные контрацептивы, переход к ТТС может быть осуществлен в любой день.
Если использовался имплант, то первый пластырь наклеивается в день удаления импланта.
Если в предыдущем менструальном цикле использовался инъекционный метод, то переход на Евра осуществляется в день очередной инъекции. Во всех случаях перехода к ТТС с прогестогенсодержащих препаратов в течение первой недели применения ТТС дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции.
Использование Евра после родов и аборта
Если медицинский аборт или выкидыш произошли до 20-й недели беременности, использование Евра можно начинать сразу же. При этом не требуется применять дополнительные контрацептивные меры.
Если медицинский аборт или выкидыш произошли на 20-й неделе беременности или позднее, использование Евра можно начинать на 21-й день после аборта или на 1-й день последующей менструации.
После родов, при отказе от грудного вскармливания, использование Евра нельзя начинать раньше, чем через 4 недели со дня родов. Если применение начинается позднее (через 30 и более дней), то в течение недели следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если после родов был сексуальный контакт, то предварительно необходимо исключить беременность, или же дождаться начала первой менструации.
Что делать, если пластырь отклеился?
Проверять пластырь нужно каждый день, желательно в одно и то же время. Если пластырь отклеился частично, то нужно его приклеить заново. Если же пластырь отклеился полностью, его нужно заменить. Дополнительные меры контрацепции — при условии, что с момента отклеивания прошло не более суток — не требуются. Далее использовать препарат нужно по обычному графику.
Однако, если вы не проверяли надежность закрепления пластыря раз в сутки и не можете быть уверены в том, что пластырь отклеился менее 24 часов назад, а также в тех случаях, когда вы совершенно точно знаете, что отклеивание произошло более суток назад, необходимо приклеить новую ТТС как можно скорее и считать этот день первым днем нового контрацептивного цикла. В течение недели рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции.
Если пластырь отклеился, но не представляется возможным его приклеить вновь (нарушена клейкая поверхность), то нужно воспользоваться новым пластырем. Обратите внимание: нет никакого смысла в том, чтобы удерживать пластырь на коже при помощи липкой ленты, бинта, повязки и так далее. Контрацептивного действия в данных случаях не будет.
Что делать, если пропущен день замены ТТС?
Если пропущен день замены в начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя/1-й день), нужно приклеить первую ТТС нового цикла как можно скорее. Этот день будет считаться новым «первым днем» и «днем замены». В течение недели следует применять барьерные методы контрацепции.
В случае пропуска очередного дня замены ТТС в середине цикла (2-я неделя/8-й день или 3-я неделя/15-й день) нужно действовать в зависимости от того, сколько часов (дней) прошло со дня замены. Если задержка составляет не более 48 часов, то следует сразу же приклеить новую ТТС. Следующую ТТС необходимо приклеить в обычный «день замены». Дополнительная контрацепция не требуется. Если же задержка составляет более двух суток (более 48 часов), то возникает повышенный риск зачатия. Необходимо прекратить текущий контрацептивный цикл и сразу же начать новый четырехнедельный цикл, приклеив новую ТТС. Этот день считается новым «первым днем» и «днем замены». Барьерную контрацепцию нужно применять в течение недели.
В случае, если ТТС не удалена своевременно в начале 4-ой недели, то ее нужно удалить как можно быстрее. Очередной цикл контрацепции должен начаться в обычный «день замены», который является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная барьерная контрацепция не требуется.
Трансдермальные пластыри
Что такое пластырь? Каждый с уверенностью скажет, что это такой липкий кусочек специальной ткани с бактерицидной вставкой для накладывания на кожу при порезах, ожогах, ссадинах и ранах. Еще мы знаем согревающие пластыри для лечения кашля, боли в суставах или пояснице. Эти два вида пластырей – самые привычные для нас.
Между тем, в последнее время появились и другие виды пластырей, которые относятся к отдельному направлению в медицине – т.н. трансдермальным терапевтическим методам. С их помощью препарат, нанесенный на это пластырь при контакте с кожей вводится в организм неинвазивно (то есть, не с помощью инъекций) и не перорально (не с помощью приема внутрь), а именно через саму кожу, благодаря ее резорбционной функции – способности впитывать в себя различные вещества через поры в кровеносные сосуды с последующей их транспортировкой до органов-мишеней.
Внешне это самый обыкновенный пластырь. На самом же деле он имеет многочисленные слои, у каждого из которых своя функция. Первый слой или мембрана предохраняет лекарственное средство от испарения во внешнюю среду; следующий, непосредственно содержит лекарство, подготовленное к быстрому проведению через кожу и нетоксичный клеящий состав, предназначенный для оптимального закрепления системы на коже при надавливании.
Отличия от других наружных препаратов
Казалось бы, а какая разница между пластырем и каким-нибудь наружным лечебным средством – кремом, гелем, наносимыми на кожу? Дело в том, что наша кожа, хотя и проницаема, но при этом имеет отличные защитные свойства и служит барьером для проникновения через нее чужеродных молекул. Поэтому при нанесении любого наружного препарата только малая часть активных веществ достигает нужного участка. На пластырь могут быть нанесены те же самые вещества, но воздействие их будет в несколько раз сильнее, поскольку они будут обладать особыми физическими и химическими свойствами. Например, особой молекулярной структурой, схожей со структурой молекул слоев кожи, низкой молекулярной массой, нейтральным зарядом и высокой растворимостью (гидрофильностью) в водных средах кожного покрова.
Так или иначе, трансдермальные системы используются в медицине не первый день, а уже с 90-х годов века. В кардиологии, онкологии, гинекологии поначалу робко, а затем все увереннее они занимали свою нишу, а их быстрое усовершенствование с использованием новых технологий привело к созданию принципиально новых пластырей из новейших полимеров, которые отличаются улучшенными адгезивными свойствами (прилипаемостью), но и усовершенствованными функциональными свойствами.
Какие пластыри используются сегодня
На сегодняшний день достаточно широко используются несколько видов пластырей, относящихся к трансдермальным системам лечения.
Преимущества трансдермальных систем
Некоторые ограничения метода
Сегодня выводятся на рынок также пластыри для защиты от укусов насекомых, пластыри с хондроитином против воспалений в суставах, а в разработке находится целый перечень трансдермальных пластырей, предназначенных для терапии самых разных заболеваний. Это и интерфероновые пластыри для лечения вирусных инфекций, и пластыри с диклофенаком для избавления от ревматических болей, и ксаномелиновые пластыри для лечения болезни Альцгеймера и прочие траснсдермальные системы, применяемые в онкологии, неврологии, кардиологии, психиатрии, дерматологии, урологии, андрологии, гинекологии, эндокринологии и других сферах медицины.
Фентанил и фентаниловый пластырь в паллиативной практике детского обезболивания
Время чтения: 8 мин.
Общие сведения о фентаниле
Фентанил — синтетический препарат, самый сильный опиоидный анальгетик среди препаратов, предназначенных для терапии персистирующей боли у детей (в 100 раз сильнее морфина). Подобно морфину является полным агонистом опиоидных рецепторов. Поэтому имеет сходные с морфином побочные эффекты, а при передозировке фентанила вводят антагонист опиоидов — налоксон.
Фентанил входит в Список II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», хранится в специально оборудованных помещениях и используется при наличии лицензии на указанный вид деятельности.
Лекарственные формы выпуска фентанила
Фентанил зарегистрирован в России в двух формах: раствор для инъекций в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения и трансдермальная терапевтическая система — пластырь. Обе формы входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
К сожалению, в России отсутствуют таблетки для рассасывания с фентанилом (закончилось регистрационное удостоверение), а также формы для применения интраназально, за щеку, под язык. Они могли бы быть полезны для лечения быстро нарастающей сильной прорывной боли, так как мгновенно всасываются со слизистой носа или рта (мукозально) и купируют болевой синдром.
«Мукозальные» формы фентанила работают намного быстрее, чем другие пероральные опиоиды, могут использоваться на дому и заменяют необходимость парентерального введения при внезапных и прорывных болях, возникших в том числе на фоне регулярного приема опиоидов (морфина, трамадола, фентанила) короткого и пролонгированного действия.
Раствор фентанила в ампулах — это быстродействующая «короткая» форма препарата, которая в России разрешена к применению только в стационарных условиях. Детям от 0 до 18 лет нельзя вводить препарат внутримышечно или подкожно. При разовой внутривенной инъекции эффект начинает развиваться через 1 минуту, но длится около часа-двух. Поэтому для удержания обезболивающего эффекта препарат вводят путем непрерывной внутривенной инфузии с помощью шприцевых насосов.
Фентанил как липофильный препарат хорошо всасывается в подкожно-жировую клетчатку, а потом поступает в кровь. Фентанил в форме трансдермальной терапевтической системы (ТТС с фентанилом) — это накожный пластырь пролонгированного действия. Сывороточная концентрация фентанила достигает максимума примерно через 24 часа (от 18 часов до 66 часов) от момента наклеивания пластыря на кожу. Поэтому пластырь не подходит на этапе подбора дозы, но идеален для поддержания обезболивающего эффекта, достигнутого на морфине или фентаниле короткого действия, так как переклеивать его требуется каждые 72 часа (у детей иногда каждые 48 часов из-за повышенного метаболизма фентанила).
В России ТТС с фентанилом зарегистрирована в дозировках 12,5 мкг/ч, 25мкг/ч, 50мкг/ч, 75мкг/ч и 100мкг/ч и может использоваться у детей с двух лет в стационаре и на дому. Для использования в амбулаторных условиях и получения ТТС с фентанилом в аптеке выписывается рецептурный бланк формы № 148-1/у-88. «Фентаниловый пластырь» может быть куплен за полную стоимость или получен бесплатно. Для получения бесплатно или со скидкой дополнительно выписываются рецептурные бланки формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л).
Виды трансдермальных систем с фентанилом
Накожное введение препарата является удобным и безболезненным способом, но не подходит для оказания экстренной помощи. Есть разные формы для накожного нанесения препаратов, диффундирующих в кровь: от мазей/гелей/паст (начали использоваться с 1955 года) до дисков и пластырей. В настоящее время количество препаратов, используемых в виде пластырей, постоянно растет: нитроглицерин, скополамин, клонидин (клофелин), гранисетрон, никотин, лидокаин, бупренорфин, фентанил и другие.
Первые фентаниловые пластыри содержали резервуар с жидким веществом. В случае повреждения резервуара был высокий риск передозировки с угнетением дыхательного центра. При применении пластыря второго поколения — матричного пластыря — риск передозировки при его повреждении стал значительно меньше.
Сейчас назначают фентаниловые пластыри третьего поколения — мембранные. Фентанил в них содержится в виде микрокапель, что обеспечивает лучшее поступление в кожу. У пластыря гипоаллергенный адгезивный слой, который не вызывает раздражения кожных покровов.
При применении мембранных пластырей минимален риск передозировки, однако для безопасного использования нельзя разрезать пластырь — нужно сразу подобрать необходимую дозировку. Вариабельность дозировок ТТС с фентанилом — от 12,5мкг/ч до 100мкг/ч — дают возможность гибко дозировать препарат.
Побочные эффекты фентанила и применение адъювантов при нейропатической боли
Преимущества фентанила в том, что у него меньше риск побочных эффектов (тошнота, рвота, запоры и т.д.), чем у других опиоидных анальгетиков. Тем не менее, нужно быть готовым к тому, что при применении препарата они могут проявиться.
По обобщенным данным по безопасности, полученным в результате клинических испытаний, побочные эффекты при использовании ТТС с фентанилом встречаются более, чем у 10% детей. Из них наиболее частыми побочными явлениями являются рвота (33,9%), тошнота (23,5%), головная боль (16,3 %), запор (13,5%), зуд (12,8%) и другие. По сравнению с морфином, фентаниловый пластырь оказывает минимальное влияние на психомоторные и когнитивные функции пациентов. Возможные побочные эффекты уходят на второй план, если назначение препарата способно обезболить пациента и улучшить его качество жизни. При их возникновении препарат не отменяется, а назначается симптоматическая терапия: при тошноте/рвоте — противорвотные (препарат выбора — галоперидол), для профилактики и лечения запоров — слабительные (препарат выбора — макрогол) и т.д.
При наличии нейропатического компонента боли в дополнение к фентанилу можно назначить системные препараты-адъюванты (например, карбамазепин, габапентин, прегабалин и/или амитриптилин), местно на локализованную область нейропатической боли — мазь с лидокаином.
Распространенные страхи и заблуждения
«Какова максимальная доза фентанила?» — вопрос, который часто задают и врачи, и родители детей. Сильные опиоиды не имеют максимальной дозы. Дозу увеличивают до тех пор, пока пациент не достигнет хорошего обезболивания. Существует только максимальная стартовая (самая первая) доза — разовая и суточная, с которой начинают использование препарата и которую постепенно доводят до эффективной обезболивающей.
Очень многих медработников и родителей волнует вопрос, станет ли ребенок наркоманом от их применения. Если препарат назначается по показаниям — для лечения сильного болевого синдрома — психическая зависимость не развивается. Исследования показывают, что менее 1% пациентов, правильно применяющих для обезболивания сильные опиоидные препараты, становятся психически зависимыми от них; эти пациенты, как правило, имели наркоманию в анамнезе.
Физическая зависимость и толерантность начинают развиваться у всех пациентов через 7-14 дней от начала приема наркотических анальгетиков. Поэтому, если врач решает отменить прием опиата, отмена должна происходить по определенной схеме, постепенно.
В моей практике были случаи, когда родители настаивали на отмене препарата после достижения полного обезболивания у ребенка — им казалось, что все хорошо и боль ушла навсегда. Но, если у ребенка болевой синдром, отменять препарат нельзя, так как боль появится снова. Разумеется, нужно быть готовым к подобным ситуациям, вы должны знать, как компетентно и уверенно объяснить, и развеять страхи и сомнения.
Клинические рекомендации по применению фентанила
При назначении фентанила стоит учитывать противопоказания, такие как гиперчувствительность к агонистам опиоидов или любому компоненту препарата, острое угнетение дыхания, обострение бронхиальной астмы, парез кишечника, одновременный прием или период до 14 суток с окончания приема ингибиторов моноаминоксидазы, повышение внутричерепного давления и (или) черепно-мозговая травма без обеспечения контролируемой вентиляции легких, кома, сутки до и после операции.
Также нужно с осторожностью назначать фентанил пациентам с брадикардией, бронхиальной астмой, артериальной гипотензией, шоком, обструктивными или воспалительными заболеваниями кишечника, заболеваниями желчных путей, судорожными расстройствами, гипотиреозом, надпочечниковой недостаточностью, сахарным диабетом, нарушением сознания, острым панкреатитом, миастенией, нарушением функций печени, нарушением функции почек, интоксикационным психозом, а также при повышенной температуре тела.
Вводить препарат путем инъекции нужно медленно, в течение 3-5 минут, лучше — непрерывная инфузия. Быстрое введение может вызвать ригидность мышц грудной клетки и затруднение дыхания.
Назначение фентанила короткого (быстрого) действия
Стартовая разовая доза:
Дозу фентанила увеличивать до достижения обезболивающего эффекта.
Назначение ТТС с фентанилом
При использовании фентанила родителям ребенка нужно рекомендовать вести дневник боли. Из дневника медицинский работник будет знать актуальную информацию о боли, помогающую быстро и качественно подобрать обезболивающую схему. Например, если используется ТТС с фентанилом, в дневнике боли нужно обязательно отмечать дату и время переклеивания пластыря, боль в баллах по шкале оценки болевого синдрома, побочные эффекты, время дополнительного приема обезболивающих и их дозы.
Вам может быть интересно:
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Трансдермальные терапевтические системы (ТТС)
Трансдермальная терапетическая система (ТТС) – это перспективная лекарственная форма, применяемая врачами и пациентами уже около 20 лет. ТТС имеют ряд неоспоримых преимуществ, особенно для пациентов, требующих длительной во времени профилактики или лечения. Однако, несмотря на это пока не так много лекарственных препаратов выпускаются в этой форме. Например, в России таких наименований всего 12. Зарегистрированные пластыри применяются в гинекологии, ревматологии, неврологии, онкологии и при лечении никотиновой зависимости.
В чем заключается удобство ТТС, что мешает их широко внедрить в медицинскую практику и какие разработки ведутся читайте в нашей статье.
Что представляет из себя трансдермальная терапевтическая система?
ТТС – это пластырь, предназначенный для введения активного фармакологического агента в кровь посредством диффузии через кожу. В зависимости от строения трансдермальные терапевтические системы бывают мембранные и матричные.
В мембранных (иначе равиоли) – лекарство в жидком или гелеобразном состоянии находится в резервуаре и постепенно высвобождается через пористый материал (мембрану). Чаще всего это полимерная пленка. Снаружи ТТС находится защитный наружный слой. Первые ТТС выполнялись по такой технологии, они более объемны по размерам и менее удобны по сравнению с матричными. Например, при случайном повреждении резервуара может произойти утеря лекарственного вещества или наоборот его повышенное всасывание в кровь.
Матричные системы устроены проще: под наружным защитным материалом находится полимерный материал с равномерно распределенным в нем лекарством (матрица). Одновременно этот же материал выполняет роль адгезива. Большинство существующих ТТС матричные. К мембранным, исходя из описания в ГРЛС относится пластырь Фендивия (действующее вещество фентанил).
Чем выигрывает данная лекарственная форма у классических способов введения?
ТТС обеспечивает непрерывное контролируемое поступление лекарственного агента в кровь в течение продолжительного периода (сутки, недели) и позволяет поддерживать концентрацию на минимальном для необходимого фармакологического эффекта уровне. При этом в крови не возникает пиковых концентраций активного вещества, которые имеют место при оральном или инъекционном введении. Это позволяет снизить риск передозировки, а также токсических и негативных побочных эффектов. Трансдермальные пластыри могут быть использованы когда невозможен иной способ введения, или их классический способ применения менее эффективен/безопасен (быстрое разрушение вещества в ЖКТ, короткий период полувыведения, узкий терапевтический коридор действия).
Яркий пример – трансдермальные пластыри с фентанилом для купирования хронической боли (часто у онкологических больных). Они могут быть назначены пациенту в домашних условиях, когда другие опиоидные анальгетики неэффективны. Таблетированной формы фентанила сейчас нет, а инъекции доступны только в стационарных условиях. С этой точки зрения – пластыри с фентанилом уникальны.
Ниже можно посмотреть таблицу всех зарегистрированных в Российской федерации систем для трансдермального переноса лекарств (по данным ГРЛС).
К плюсам лекарственной формы относятся:
К минусам ТТС относятся:
Пластыри можно улучшить
Трансдермальные терапевтические системы – потенциально очень перспективный способ доставки лекарств, требующих постоянного длительного введения (например, инсулин при сахарном диабете, лекарственные вещества для лечения онкологических, психических заболеваний и др.). Этот путь обеспечивает безболезненное, удобное, постепенное поступление лекарства в организм при сниженном риске побочных эффектов.
Барьерные свойства кожи становятся основным препятствием для введения многих лекарственных веществ с помощью трансдермальной системы. По этой причине количество используемых активных фармацевтических ингридиентов ограничивается рядом условий. Лекарственная молекула должна быть:
В уже имеющиеся трансдермальные системы доставки входят лекарственные агенты, отвечающие этим требованиям. В качестве примеров первых примененных в ТТС лекарственных веществ можно назвать Нитроглицерин, Скополамин, Тестостерон, Клонидин, Никотин, Эстрадиол, нашедшие свое применение в мировой практике. Однако, активно ведутся разработки, позволяющие увеличить проницаемость кожи и расширить возможности трансдермального транспорта лекарств. Методы, способствующие прохождение молекул сквозь кожу можно разделить на химические и физические.
Химический метод заключается в добавлении химических веществ-пенетраторов, способствующих более легкому проникновению терапевтического соединения. К ним относятся этиловый спирт, диметилсульфоксид, пирролидоны, мочевина, жирные кислоты, транскутол, азон, изопропилмиристат. Химический метод больше подходит для относительно низкомолекулярных веществ.
Микроиглы. Доставка лекарственных соединений с помощью микроигл — еще один высокоперспективный способ, позволяющий пройти через защитную преграду кожи гидрофильным макромолекулам. Электрические методы в данном случае недостаточно действенны. Лекарственная форма представляет собой усовершенствованный гибрид трансдермального пластыря и игл для подкожного введения. Иглы микронных размеров прокалывают роговой слой кожи, подводя лекарство к эмидермису или верхнему слою дермы, откуда оно беспрепятственно может всосаться в кровоток. Человек при этом не испытывает боли, поскольку иглы не задевают нервных окончаний. Повреждения кожи минимальны, а заживление происходит быстро, что снижает риск инфицирования по сравнению с обычными инъекциями, а также может применяться самостоятельно пациентом. Технология ТТС с микроиглами увеличивает потенциал лекарственной формы в отношении чрескожной доставки олигонуклеотидов, используемых в генной терапии, инсулина, интерферонов, вакцин. Имеются исследования по введению с помощью микроигл противогриппозной вакцины, вакцины от бешенства, Десмопрессина, Циклоспорина А, Инсулина, Лидокаина, Мелоксикама, противоопухолевх соединений. Во всех случаях была подтверждена высокая эффективность данной лекарственной формы.
Вперед в будущее
Большое количество ТТС находятся в разработке и выходят или готовятся к выходу на рынок. Расширяется перечень действующих веществ трансдермальных систем.
Напишите в комментариях, есть ли в арсенале ваших рекомендаций ТТС?
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах: