PRP-терапия межпозвоночной грыжи
Согласно статистическим данным, межпозвоночная грыжа обнаруживается у 40% людей, достигших 40 лет. Лишь в 5% случаев она становится причиной выраженной боли. Обычно человек ощущает скованность, напряженность, усталость в области спины. Для лечения грыжи преимущественно используются нестероидные препараты, в редких случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Однако таблетки приносят лишь временное облегчение. PRP-терапия при грыже позволяет достичь устойчивого улучшения, имеет минимальные противопоказания и отличается абсолютной безопасностью.
Что такое грыжа позвоночника
Межпозвонковая грыжа представляет нарушение структуры фиброзного кольца, повлекшее выпячивание ядра позвоночного диска или его фрагментов в позвоночный канал. Образования преимущественно локализуются в пояснично-крестцовой зоне на различных уровнях. Существуют как одиночные, так и множественные очаги дегенерации диска. Наиболее часто к появлению грыжи позвоночника приводят:
Для выявления дегенеративных образований позвоночника назначается рентген, КТ или МРТ. Основанием для диагностики заболевания являются характерные симптомы.
Таблица 1. Проявления межпозвонковых грыж
Непостоянная, ноющая, локализованная на задней поверхности. Ощущения усиливаются при резких движениях, кашле, чихании
При поражении позвоночника боль отдается в кисти, лопатки, бедра
Зона частично теряет чувствительность
Быстрая утомляемость спины
Даже незначительные нагрузки приводят к усталости мышц
Симптомы грыжи имитируют патологии сердечной мышцы, схожи с невралгией, плевральной болью. В отсутствие надлежащего лечения давление на спинномозговой корешок усиливается, а неприятные ощущения нарастают. Человек сталкивается со снижением работоспособности, ухудшением качества жизни, а порой – с настоящими мучениями. Заболевание требует комплексного подхода. Плазмотерапия при грыже позволяет достичь результата в короткие сроки.
Особенности PRP-терапии при грыжах
Регенеративная медицина активно используется в косметологии, стоматологии, гнойной хирургии. Плазмофилинг получил распространение в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. К особенностям плазмотерапии относятся:
Действие PRP-технологии обусловлено факторами роста, содержащимися в тромбоцитах. Они доставляются в ткани инъекционным введением, а затем стимулируют образование фибробластов. Последние начинают активно синтезировать коллаген, гиалоурановую кислоту, эластин. Влияние факторов роста при проведении плазмотерапии выражается в:
Этапы проведения PRP-терапии
Перед проведением процедуры PRP-терапии межпозвоночной грыжи необходимо подготовиться. За 14 дней до сеанса следует отказаться от курения, алкоголя, приема лекарственных препаратов. Важно исключить средства, влияющие на свертываемость крови, например, ацетилсалициловую кислоту. Перед плазмотеропией грыжи нужно соблюдать режим сна и бодрствования, хорошо питаться, избегать психоэмоциональных нагрузок.
Основной этап метода лечения предполагает:
Эффект от плазмотерапии при грыже
Облегчение наступает уже через несколько сеансов, но для формирования стойкого результата при грыже рекомендовано 10-12 процедур плазмотерапии. Через 2-3 посещения специалиста наблюдается сокращение болевого синдрома. Утомляемость и напряженность в спине беспокоят реже. Через 5-7 процедур пациент чувствует явное сокращение боли, увеличение подвижности позвоночника. По окончанию PRP-терапии грыжи обнаруживается повышенная регенерация тканей, уменьшение отечности, улучшение общего самочувствия. Успех плазмотерапии напрямую связан со стадией заболевания, возрастом пациента, наличием или отсутствием хронических патологий.
Противопоказания
Терапия отличается полной биологической безопасностью, но лечение грыжи собственной плазмой имеет ограничения.
Таблица 2. Противопоказания к проведению плазмотерапии
Системные заболевания крови
Группа патологий, среди которых лейкоз, анемия, гемобластоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Все они выражаются в количественном изменении форменных элементов крови и являются основанием для запрета плазмотерапии
Индивидуальная непереносимость гепарина
Гепарин – антикоагулянт, применяемый для предотвращения свертываемости крови. При плазмотерапии межпозвоночной грыжи препарат смешивают с полученной пробой перед помещением в центрифугу
Раковые опухоли, расположенные в любой области тела, считаются ограничением. Плазмотерапия стимулирует клеточный рост, а значит, может стать причиной разрастания образования
Заключение
Плазмотерапия показал эффективность в лечении костно-мышечного аппарата. PRP-терапия успешно заменяет гормональные препараты пролонгированного действия, нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Учитывая минимальный перечень побочных реакций, плазмотерапия является предпочтительной методикой оздоровления при межпозвоночной грыже. Тромбоциты ускоряют регенерацию на 30%, производят обезболивающий эффект, а иногда позволяют избежать протезирования.
Плазмотерапия
Плазмотерапия – метод сравнительно новый, но уже успевший доказать свою высокую эффективность. Изобретён российскими учеными Зарудием Р.Ф. и Ахмеровым Р.Р. в 2003 году. Сегодня активно применяется в ортопедии, травматологии и неврологии.
Его суть кратко можно описать как введение очищенной крови (плазмы) в пораженный участок. Причем используется не донорская, а собственная кровь пациента (аутоплазма), что исключает риск заражения и избавляет от необходимости поиска подходящей крови.
Метод основан на использовании только собственных ресурсов организма, не прибегая к введению чужеродных химических составов.
Биологический эффект плазмотерапии
Каждый из них выполняет свои функции:
Для чего нужны тромбоциты?
Например, при порезах, когда повреждены мелкие капилляры, тромбоциты скапливаются вокруг очага повреждения и способствуют образованию кровяного сгустка. Если бы не тромбоциты, то такая мелкая бытовая травма могла бы закончится массивным кровотечением.
Помимо этого тромбоциты обладают уникальной способностью стимулировать рост и регенерацию тканей в месте своего скопления. Благодаря тромбоцитам происходит восстановление клеток организма. Именно на этой уникальной способности и основан эффект плазмотерапии.
Для проведения процедуры плазмотерапии у пациента забирают в пробирку небольшое количество крови. Эту пробирку помещают в центрифугу, в результате чего эритроциты и лейкоциты оседают, а верхним слоем в пробирке остаётся только плазма, насыщенная тромбоцитами.
Именно эта плазма с тромбоцитами и вводится в очаги разрушения и воспаления, создавая эффект скопления тромбоцитов. Организм «воспринимает» их введение как сигнал к стимуляции восстановления клеток. В результате регенерирующие клетки действуют местно, именно в тех участках, которые нуждаются в помощи.
Важно понимать, что используется при процедуре только собственная плазма пациента (аутоплазма), выделенная из его «родной» крови.
Плазмотерапия для суставов и позвоночника
В Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» г.Казань плазмотерапия успешно применяется в составе комплексного лечения:
а также в составе программ реабилитации:
Включение плазмотерапии в состав комплексного лечения позволяет:
Плазмотерапия способствует
Сочетание плазмотерапии с другими методами лечения
Это один из тех методов, которые прекрасно сочетаются со всеми другими методами лечения позвоночника и суставов. Однако особенно эффективным признано сочетание плазмотерапии со следующими процедурами:
Врач невролог, вертеброневролог, невропатолог-эксперт.
Плазмолифтинг при грыже позвоночника: описание процедуры, механизм воздействия
Известно, что единственным радикальным способом лечения грыжи межпозвонкового диска является оперативное вмешательство, и удаление этого грыжевого дефекта. Современные малоинвазивные операции мало напоминают оперативное лечение конца прошлого века. Пациент может прийти в стационар, прооперироваться под местным наркозом, и даже вечером этого дня, или следующим утром уйти домой уже без грыжи, и на своих ногах.
Грыжевой дефект невозможно растворить, рассосать, уменьшить в размерах каким-либо консервативным способом. Однако паллиативное лечение межпозвонковых грыж без операции до сих пор является очень популярным, поскольку отечественные пациенты не хотят сразу оперироваться, и пробуют любые способы лечения грыж без операции. Новым и перспективным методом лечения является плазмолифтинг при грыжах позвоночника.
Несмотря на то, что при всех без исключения методах лечения без операции грыжевое выпячивание сохраняется, консервативные способы лечения позволяют уменьшить или ликвидировать боль, и увеличить объем движений в спине. Но вот в отношении протрузий, то есть выпячивания межпозвонковых дисков при сохранении их целостности, современная медицина может предложить новый консервативный способ лечения, который позволяет, если не избежать превращения протрузии в грыжу, то, по крайней мере, этот процесс. А если пациент начнёт дополнительно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, нормализует массу тела, научиться правильно и дозированно поднимать тяжести, — то протрузия в грыжу может и не превратиться. Что же это за метод? Это плазмолифтинг, или PRP-терапия.
Что это за метод, кому он показан, как его нужно правильно проводить? Все эти вопросы будут тщательно разобраны. В заключение статьи, в помощь пациентам будут предложены вопросы. Эти вопросы следует задать тому лечащему врачу, который назначил плазмолифтинг, или непосредственно медицинскому персоналу перед проведением первой процедуры. Если пациент не получит ответа на эти вопросы, то это будет говорить о том, что плазмолифтинг проводится качественно и со знанием дела. Если же они будут озадачены этими вопросами, либо поставлены в тупик, то это будет говорить о том, что частный медицинский центр, в котором пациенту планируется это инновационное лечение, просто зарабатывает деньги, и лучше туда не обращаться за помощью.
Принцип действия плазмолифтинга и отличие его от лекарств
У плазмолифтинга есть второе название, PRP — терапия, или «platelet rich plasma». В переводе на русский язык это «плазма, обогащенная тромбоцитами», или клетками крови, отвечающими за процессы свертывания. Многие пациенты путают буквы, и вместо PRP они ищут в поисковике RPR. Такая аббревиатура тоже имеется, но это уже анализ крови, который называется «тест быстрых плазменных реагинов», и чаще всего он применяется при диагностике сифилиса. Поэтому при наборе будьте внимательны к последовательности букв.
Этот метод является действительно эффективным, и плазмолифтинг в настоящее время изучается в разных странах. Опубликовано более 9000 статей по применению собственной обогащенной аутоплазмы в самых различных отраслях медицины: от стоматологии и спортивной медицины до косметологии и нейрохирургии.
Что же такое плазмолифтинг? Это использование собственных тромбоцитов и собственной плазмы крови пациента, введенные внутрисуставно. Оказывается, тромбоциты занимаются не только свёртываемостью крови. Они вырабатывают особые вещества, которые очищают рану, и активизируют фибробласты. Это клетки, вырабатывающие эластин и коллаген, то есть составные части хряща.
Поэтому если собственную плазму пациента обогатить его собственными тромбоцитами, и увеличить их количество в 4 и более раз, то увеличивается и количество биологически активных веществ, или факторов роста, которые содержат тромбоциты. Вот некоторые из этих факторов:
Также известны и другие тромбоцитарные факторы роста. Почему помогает плазмолифтинг при протрузиях?
Эффективность плазмолифтинга при осложнениях остеохондроза
В лечении дискогенных осложнений остеохондроза важно, что многие тромбоцитарные факторы стимулируют продукцию хрящевого матрикса, и образование коллагена 1 типа. Сам по себе, будучи разрушенным при образовании грыжи, хрящ восстановиться уже не может. Но все-таки, пока межпозвонковый диск ещё не разорвался, и наружные, циркулярные слои диска сдерживают давление центральных областей, — с помощью плазмолифтинга можно увеличить эластичность и прочность наружных слоев диска. А это означает, что риск разрыва диска и образования грыжи будет меньше, и можно в идеале остановить развитие дискогенных осложнений на стадии протрузии. Поэтому профилактика образования грыжи – вот главное показание к PRP – терапии при остеохондрозе.
После проведения сеансов улучшается не только синтез коллагена. Тромбоцитарные факторы стимулируют кровообращение, разрешают мышечный спазм, тормозят разрушение хряща, улучшают питательные качества синовиальной жидкости. Все это приводит к устранению болевого синдрома и увеличению объема движений спине. В отличие от многих консервативных способов лечения, доказано, что при правильно проведенном сеансе плазмолифтинга существует выраженный хондропротективный эффект. Хондроциты улучшают свою функцию, экспрессируются гены, которые отвечают за синтез компонентов хрящевой ткани.
Плазмолифтинг позитивно влияет на мезенхимальные стволовые клетки, которые происходят из субхондральных участков костей, или синовиальной оболочки. Они становятся более активными, способными к пролиферации, миграции и адгезии. В результате сеансов терапии обогащённой плазмой, хрящ становится более эластичным и способным выдерживать значительные нагрузки.
Показания и противопоказания
Как уже понятно, показаниями к сеансам плазмолифтинга при межпозвонковом остеохондрозе является наличие протрузии, но отсутствие грыжевого выпячивания. Грыжу не имеет смысла делать «упругой и эластичной», она будет точно так же давить на окружающие структуры.
Поэтому главное показание при осложненном остеохондрозе — это профилактика образования грыжи, и наличие протрузии.
Мы не будем описывать показания к плазмолифтингу в других отраслях медицины, скажем только, что наиболее часто он применяется при патологии связок, сухожилий и мышц, при наличии артритов и артрозов. И вообще, наибольшее число показаний — это патология опорно-двигательного аппарата.
Очень важно знать противопоказания. Некоторые частные клиники «закрывают на них глаза», и заявляют, что это «инновационный метод», не имеющий противопоказаний. Конечно, это не так. Абсолютными противопоказаниями, при которых ни в коем случае нельзя проводить сеансы плазмолифтинга, это:
Относительными противопоказаниями, то есть такими, когда можно проводить сеансы плазмолифтинга, но нужно немного подождать, считаются острые инфекционные заболевания, в том числе банальный насморк, лихорадка, прием антикоагулянтов и препаратов, уменьшающих свертываемость крови, герпесвирусная инфекция, беременность.
Этапы проведения сеанса RPR — терапии
Кто предупрежден, тот вооружен. Пациенту желательно хотя бы ы общих чертах знать, как нужно правильно проводить сеансы плазмолифтинга. Доверяй, но проверяй. Итак, начинается все с процедуры подготовки пациента.
Подготовка пациента
Самое главное — получить качественную плазму крови и активные тромбоциты. Желательно за 2 недели до первого сеанса и до забора плазмы крови прекратить курить, употреблять спиртные напитки, отменить при возможности те лекарства, которые уменьшают свертываемость крови (главным образом это сердечный аспирин), который применяется в маленьких дозировках.
Пациенту желательно прекратить принимать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например Мовалис и Кетонал, Диклофенак и Нимесулид.
Пациенту желательно за 2 недели до первой процедуры начать питаться полноценно, со включением в рацион источников витаминов группы B и аскорбиновой кислоты. Это цельнозерновые каши, смородина, жимолость, квашеная капуста. Желательно нормализовать режим дня и хорошо высыпаться. Перед тем, как пациент придёт на первый сеанс плазмолифтинга, необходимо взять рутинные анализы кровь на гепатиты B и C, на сифилис и на ВИЧ-инфекцию. Для определения противопоказаний необходимо исследовать данные клинического анализа крови на наличие анемии, тромбоцитопении, высокого СОЭ и так далее.
Приготовление плазмы
Из локтевой вены пациента забирается не более 50 миллилитров крови. Она помещается в пробирку с цитратом натрия, а затем — в лабораторную центрифугу. Целью центрифугирования будет разделение крови на форменные элементы и плазму, а затем, с помощью особых режимов, плазма обогащается собственными тромбоцитами пациента. В результате обогащения в микролитре должно быть не менее 1 миллиона тромбоцитов, что примерно в 3-5 раз превышает обычную концентрацию их в крови.
Крайне важно правильно центрифугировать. С помощью регулирования скорости вращения одни клетки осаждаются, а другие остаются взвешенными. Первое центрифугирование должно происходить в течение 10 минут со скоростью 1800 оборотов в минуту. После этого цельная кровь разделяется на плазму и клеточный состав. Затем необходимо обогатить плазму тромбоцитами, и для этого проводят второе центрифугирование, со скоростью не менее 3400 оборотов в минуту, также в течение 10 минут. Поскольку плазмолифтинг – это новый метод, то единых стандартов и протоколов приготовления обогащенной плазмы пока нет.
Тонкости техники
Согласно международным исследованиям, можно получить несколько видов плазм. С 2011 года существует классификация обогащенной плазмы, которая подразделяется на четыре различных типа, в зависимости не только от количества тромбоцитов, но также и от количества попавших в плазму белых кровяных телец, или лейкоцитов, а также в зависимости от наличия или отсутствия активации полученной плазмы.
Так, для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата наиболее целесообразным считается применение активированной плазмы с помощью хлорида кальция, наименьшим возможным количеством лейкоцитов, и пятикратным увеличением концентрации тромбоцитов по сравнению с нормальной кровью.
Выполнение инъекций
Самое главное, что должно быть во время выполнения инъекции обогащенной плазмы — это проникновение ее непосредственно в полость межпозвонкового сустава. Поскольку нужно попасть точно в сустав, необходимо специальный навык, опыт, очень тонкая игла, и контроль УЗИ. Перед тем, как ввести обогащенную плазму, проводят местную анестезию, и поэтому процедура проводится обычно безболезненно.
Обычно хватает 20 минут, чтобы выполнить одну инъекцию. В некоторых случаях после процедуры может незначительно усилиться боль, но затем она исчезает. Во время курса плазмолифтинга не рекомендуется проведение массажа, физиопроцедур, горячих ванн, посещение саун, спортивные занятия, физические нагрузки, курение и прием алкоголя.
Стандартная схема лечения — 5 отдельных процедур, интервал между процедурами 4-5 дней, до недели, в течение года проводится два таких курса. Каковы же преимущества и недостатки плазмолифтинга?
Преимущества и недостатки, осложнения
Преимущества говорят о значительной безопасности этого метода лечения для пациентов. Это полная совместимость вводимого вещества и пациента, поскольку, все, что вводится человеку, забрано у него самого. Соответственно, нет риска заразить пациента ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами через кровь. Сеанс плазмолифтинга обладает пролонгированным влиянием, и не требует ежедневных повторов.
Собственные компоненты крови, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств, не вредят слизистой желудочно-кишечного тракта. Наконец, нет никакой аллергии, и нет вредного системного действия.
Несмотря на все плюсы, метод является инвазивным, иглу необходимо подвести как можно ближе к пораженному межпозвонковому диску. По сути дела, если чуть-чуть изменить действующий фактор, и не вводить тромбоциты, а использовать лазерный светодиод, то мы уже получаем современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство.
Существует определенная опасность инфицирования медицинского персонала, хотя пациента этот недостаток обычно не волнует. В том случае, если у пациента есть патология крови, тромбоцитопения и тромбоцитопатия, геморрагический синдром, — то этот метод применять нельзя.
Нет оптимальных данных по концентрации тромбоцитов, современные рандомизированные исследования пока не смогли показать точную корреляцию между клиническими эффектами и концентрацией тромбоцитов. Также существуют сложности приготовления плазмы, при которых в готовый материал для инъекций могут попадать эритроциты. Они равнозначны кровоизлиянию в полость сустава, вызывают индукцию воспаления и усиление боли. Также требуется соблюдение параметров двухэтапного центрифугирования, и выдерживание временных и скоростных режимов. Если уменьшать время и скорость при центрифугировании, то в надосадочном слое, который собирается для второго этапа, будет много лейкоцитов и эритроцитов, что ухудшит результат.
Наиболее частым осложнением можно считать возникновение болевого синдрома, когда пациенту вводится активированная плазма, а в ней находится большое количество высвобожденных тромбоцитарных факторов роста. Боль в пораженном позвонке может длиться до нескольких дней. Помогает снять боль лечебно-охранительный режим, ношение корсета. Применяются компрессы, отвлекающие и охлаждающие мази, и короткий прием нестероидных противовоспалительных средств.
Также, к сожалению, нельзя исключить местный абсцесс мягких тканей, инфильтрат, связанные с нарушением процедуры введения материала. Также может быть возникновение гематомы, которые, впрочем, быстро рассасываются и недолго беспокоят пациента.
Стоимость
С одной стороны, себестоимость процедуры является невысокой, поскольку единственное, что нужно — это центрифуга, аппарат УЗИ, и недорогой инструментарий. «Узкое место» — это наличие врача, который умеет быстро и безошибочно выполнять укол в область межпозвонкового диска. Также это довольно модная и востребованная методика, и цена может быть достаточно высокой.
В среднем, стоимость одного сеанса в Москве начинается от 4000 рублей, и вполне может достигать верхней отметки в 9000 руб. При этом высокая стоимость вовсе не гарантирует, что будут соблюдаться все правила приготовления плазмы и подготовки пациента. Обычно цена зависит от конкуренции, потока пациентов в клинику, сервиса, аренды или собственности помещений, месторасположения клиники.
В крупных городах России цены ниже, но не всегда:
Выводы, или как определить шарлатанов
Поскольку стоимость процедуры плазмолифтинга достаточно дорогая, то существует большое количество любителей получить эти деньги от пациентов «просто так». Поэтому, если врач назначил эти сеансы, то пациент должен сделать определенные выводы, стоит ли доверять этому врачу и этой клинике. В том случае, если:
то тогда не имеет смысла платить деньги, поскольку сотрудники просто не имеют базовых знаний и не владеют методикой проведения процедуры. Значительно проще сделать лечебную паравертебральную блокаду, и она обойдется, как минимум, втрое дешевле.
В заключение следует сказать, что если у пациента все-таки есть грыжа и протрузия, или множественное поражение дисков, то ему необходимо в первую очередь проконсультироваться у нейрохирурга и узнать, можно ли ликвидировать грыжевые дефекты с помощью современного оперативного вмешательства.
В странах с более высоким уровнем развития медицины, таких как Германия, Великобритания и даже Чехия, выполнить операцию и удалить грыжу вряд ли будет более сложно, чем провести курс плазмолифтинга. На высоком уровне, и с хорошими результатами эти операции выполняются не только в странах Западной Европы, но и в бывших республиках Варшавского договора, например в Чехии. Причем стоимость операции ниже, чем в США или Израиле, а качество выполнения находится на мировом уровне.
PRP-терапия в ортопедии
Медицинская наука стремительно развивается и пополняется новыми открытиями. Одна из таких инноваций – плазмотерапия для лечения суставов (PRP). Метод зарекомендовал себя, как эффективный и безопасный вариант терапии патологий, связанных с нарушением обменных процессов и синтеза хрящевой ткани.
Суть метода
Название PRP – это сокращенное Platelet rich plasma (плазма крови обогащенная тромбоцитами). Речь идет о субстанции с высоким содержанием тромбоцитов. Но, где берут такой состав и как применяют? Об этом будет рассказано далее.
Немного исторических фактов
Способ по сути не новый. Активные поиски велись еще в 20 веке. Первые источники на тему применения обогащенной тромбоцитами плазмы для устранения патологий костно-мышечной системы появились в 70-х годах минувшего столетия.
Более поздние статьи американских исследователей опубликованы в 1997-1998 годах. В них говорилось о применении обогащённого состава в челюстно-лицевой хирургии. Новая методика быстро перебралась в Европу. В 21 веке она используется практически во всех сферах медицины, а также косметологии.
Что такое PRP-терапия
В основе лечения суставов мотодом PRP лежат функциональные свойства тромбоцитов человеческой крови. Элементы известны как факторы свертываемости. Они способствуют образованию тромба при повреждении кровеносного сосуда. Благодаря им раны перестают кровоточить.
Но главная особенность в том, что эти кровяные элементы помогают регенерации клеток соединительной ткани. Этот факт стал поводом для использования их в излечении заболеваний суставов. Они стимулируют клетки — фибропласты к активному синтезу коллагена и эластогена. Эти вещества входят в состав костной и хрящевой системы, кожи, связок.
Обогащённая плазма крови содержит до 1000–2500×1009/л. тромбоцитов. В обычном виде их не более 180–320×109/л. Для манипуляции используется венозная кровь. Ее расслоение и обогащение достигается с помощью центрифуги.
Кровяные составляющие имеют разный вес и размер. В результате центрифугирования, биоматериал в пробирке расслаивается. Более тяжелые, красные элементы оседают на низ, а обогащенная плазма образует верхний слой. В итоге получается концентрированный состав.
Факторы роста
В этих кровяных элементах содержатся биоактивные вещества – факторы роста. Они имеют белковую структуру. Их несколько, чем и объясняется многостороннее действие лекарства.
Разрушение хрящей сложно остановить. Они не содержат кровеносных сосудов, через которые доставляются питательные вещества. Все необходимое поступает из синовиальной жидкости, наполняющей суставную полость. Поэтому, введение лекарства непосредственно в больной орган – наиболее эффективный способ лечения.
Как применяется методика плазмотерапии в ортопедии
Внедрение концентрата собственной плазмы снижает симптоматику и восстанавливает подвижность суставов. Утраченные функции восстанавливаются в 2-3 раза быстрее, чем при обычной медикаментозной терапии.
Применение prp-терапии в ортопедии основано на способности запускать процесс регенерации хрящей и связок. Это доказанный факт. Поэтому, длительность эффекта после курса превышает период ремиссии от традиционных способов.
Особенно высокие результаты достигаются в лечении дегенеративных болезней суставов и позвоночника – артритах, артрозах, остеохондрозе, межпозвоночной грыже и т.д. Инъекции делаются раз в 1-2 недели на протяжении нескольких месяцев. Если нет противопоказаний, плазмотерапия для суставов используется без ограничений.
PRP при заболеваниях коленных суставов
Колени чаще подвержены неблагоприятным воздействиям — холоду, травматизму и перегрузкам при длительной ходьбе. Показанием для назначения являются:
Лечение суставов плазмотерапией снижает боль, восстанавливает подвижность и сокращает прием болеутоляющих лекарств. Но, стабильный эффект достигается спустя 4-6 месяцев беспрерывного курса.
Манипуляция неприятная, но терпеть ее можно. Ощущения сравнимы с обычной инъекцией. Некоторые пациенты чувствуют распирание в месте укола. Важно, после введения подвигать коленом, чтобы жидкость хорошо распределилась.
PRP при заболеваниях тазобедренного сустава
Самые крупные костные сочленения человека. Они выдерживают довольно большие нагрузки. Но, с возрастом их состояние ухудшается. Появляется хруст и скованность, а также болезненность при движениях.
Прогрессирование приводит к снижению функций тазобедренного сустава. Изначально это связанно с обменными нарушениями, усыханием хряща, уменьшением количества синовиальной жидкости.
Внутрисуставное введение плазменного концентрата применяют при воспалительных и дегенеративных изменениях:
Манипуляция проводится в положении лежа на боку, противоположном месту инъекции. В месте прокола вводят болеутоляющий препарат. После укола, пациенту предложат подвигаться – поднять, опустить ногу и выполнить другие движения.
PRP при заболеваниях плечевого сустава
Внедрение препарата показано при следующих состояниях:
Инъекция в плечо – болезненная и неприятная. Она проводится после предварительного обезболивания. Итогом курса станет скорое восстановление двигательной способности руки.
PRP при заболеваниях локтевого сустава
Одни из самых подвижных сочленений редко подвержены заболеваниям. Но, травмы и растяжения выпадают на их долю часто. Применение необычных уколов показано при состояниях:
После применения PRP постепенно проходят болевые ощущения и воспаление, полностью восстанавливаются функции. Чем раньше начато лечение, тем выше результат. Процедура проводится в любом положении – сидя, лежа. Потом пациента просят подвигать локтем – разгибать и сгибать. Обычно, достаточно 3-5 секансов.
PRP при заболеваниях голеностопного сустава
Крупные сочленения, которые выдерживают массу тела. При поражении одного из них, второй страдает от повышенной нагрузки. Без своевременных мер, больной получит заболевание обеих ног. Методика применяется для устранения следующих недугов:
Методика PRP-терапии применяется и для профилактики суставных поражений. Это актуально для спортсменов, людей занятых тяжелым физическим трудом.
Преимущества плазмотерпии в ортопедии
Новая методика получила популярность, благодаря особым свойствам:
Плазмотерапия и трансплантация
Поможет ли новая методика отменить или отложить операцию? Что говорят об этом медики?
Операция по вживлению протеза — далеко не безобидная процедура. Как любое хирургическое вмешательство, она требует подготовки и длительной послеоперационной реабилитации. Не всегда процесс проходит без осложнений и повторных вмешательств.
Если заболевание не запущено, курс плазмотерапии вместе с другими методами избавит от операции. В запущенных тяжелых случаях, инъекции помогут отложить трансплантацию на определённый срок. Понадобится или не понадобится в такой ситуации замена – решает лечащий врач.
Как проводится процедура
Получается обогащенная и очищенная субстанция. Она набирается в шприц и вводится непосредственно в воспаленную область. Все действия проводятся в стерильных условиях, что исключает инфицирование. Вводимое вещество также стерильно.
Пациента попросят подвигаться – сгибать, разгибать конечность. Это делается для того, чтобы лекарство равномерно распределилось в полости. Затем, больного отпускают домой. Таких введений понадобится от 3-х до 7.
Противопоказания
Несмотря на хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов, у нового метода имеются противопоказания.
Абсолютные
Состояния, при которых PRP-лечение строго противопоказано:
Если у пациента есть одно из перечисленных состояний, курс либо переносится, либо отменяется.
Относительные
Это проходящие явления, после которых можно приступить к процедурам. В этом списке:
После выздоровления или отмены препаратов, человек имеет возможность использовать плазмотерапию.
Совместимость с другими лечебными манипуляциями
В нашей клинике плазмотерапия сочетается с другими безоперационными методами лечения опорно-двигательного аппарата:
Комплексный курс лечения сустава, с применением prp-терапии и других методов, дает наиболее быстрый и стойкий эффект.
Суставы, Методы лечения
Дата публикации: 09.12.2019
Дата обновления: 08.06.2020
