Что такое подбородочная праща

Подбородочная праща

Такой аппарат, как подбородочная праща, используется для коррекции некоторых патологий челюсти, после травм, в том числе, переломов. Сроки лечения зависят от ожидаемых результатов, но обычно они достаточно длительные. Носится аппарат минимум 12 часов в день, но условия и время терапии зависят от результатов диагностики, степени аномалии и других факторов.

Назначение, принцип действия

Подбородочная праща используется для решения следующих задач:

Длительность ношения повязки или каппы зависит от состояния челюстного аппарата. Обычно – это временная фиксация, на срок до двух-трех дней. Иногда аппарат применяется для коррекции нарушений прикуса. Носится она снаружи, натяжение регулируется при помощи специальных эластичных завязок.

Установка ортодонтического изделия назначается в таких случаях:

Виды конструкции

Для лечения травм или устранения ортодонтических патологий могут использоваться разные виды аппаратов:

Техника наложения

Для изготовления аппарата используется плотная ткань или синтетический материал. Установить конструкцию можно в кабинете или домашних условиях, но в любом случае требуется контроль со стороны врача. Алгоритм наложения:

Конструкция изготавливается на основе слепков и результатов предварительного исследования. Аппарат должен соответствовать анатомическим особенностям, степени патологии и необходимому результату. Для домашнего наложения можно приобрести уже готовые стандартные изделия. Но покупать их следует только в специализированных точках и после предварительной консультации с ортодонтом.

Сроки ношения

При лечении аномалий 3 класса рекомендуется использовать именно такой аппарат. Но при установке детям клинические наблюдения показывают, что задержка роста тела и развитие нижней челюсти имеются, хотя они и незначительные. Если коррекцию прервать, происходит частичный рецидив. То есть челюсть возвращается к патологическому положению и выдвигается вперед. По этой причине врачи рекомендуют использовать пращу только в период временного прикуса. Сроки ношения значительные – три-четыре года от 12 часов ежедневно. Кроме того, требуется комплексный подход. Это одновременное использование методов миогимнастики, фиксации внеротового и внутриротового аппаратов.

Уход за изделием простой, надо снять конструкцию, промыть ее в теплой воде, просушить. Для обработки каппы рекомендуется использование специальных обеззараживающих жидкостей.

Стоимость терапии составляет:

Перед установкой врач проводит полную диагностику, определяет, какой тип аппарата будет использован. Также будут составлены схема лечения, проведение дополнительных процедур. В целом, стоимость коррекции патологии без учета цены за сам аппарат составляет около 8-35 тысяч. Точные расценки зависят от многих факторов, назвать стоимость врач сможет только после получения результатов обследования.

Источник

Коррекция мезиального прикуса и других зубных аномалий с помощью подбородочной пращи

Лечение мезиального прикуса (истинной прогении) с помощью только внутриротовых аппаратов не всегда бывает эффективным.

Внутриротовые конструкции позволяют достаточно успешно корректировать положение отдельных зубов или их групп благодаря перестройке альвеолярных отростков, но не затрагивают в необходимой степени кортикальную кость челюстей.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется самостоятельное или в комплексе с другими аппаратами использовать внеротовые устройства, в частности, подбородочную пращу (каппу).

Содержание статьи:

Общие сведения и назначение

Подбородочная праща – это съемный внеротовый ортодонтический аппарат механического действия. Представляет собой сочетание 2 компонентов:

Каппа и повязка/шапочка соединяются между собой эластичной тягой, которая создает на подбородке корректирующие усилия необходимого направления и значения.

Справка. Внеротовыми называются ортодонтические аппараты, у которых точки приложения силы и опоры находятся вне рта.

С помощью подбородочной каппы/пращи корректируются в основном мезиальный и/или открытый прикус и протрузия нижних резцов в период молочного и переходного прикуса (4-9 лет). Имеется успешный опыт использования конструкции и в более раннем возрасте – с 2,5 лет.

Основное корректирующее действие пращи заключается в замедлении развития нижней челюсти благодаря давлению, создаваемому на нее подбородочной накладкой. С течением времени свободно растущая верхняя челюсть догоняет в росте нижнюю дугу.

Для устранения протрузии нижнечелюстных резцов необходимо создать давление на их вестибулярную поверхность. Поэтому поддбородочная праща накладывается в этом случае на подбородок высоко, вплоть до красной каймы губ.

Открытый прикус исправляется благодаря вертикальной составляющей корректирующего усилия (используется высокая тяга).

При этом зубы антагонисты с повышенным прикусом «вдавливаются» в альвеолярный гребень,что приводит к нормализации перекрытия верхних и нижних резцов друг друга.

Справка. Мезиальный прикус (выдвижение нижней челюсти по отношению к верхней) подразделяют на истинную и ложную прогению. Первая констатируется в том случае, если нижняя челюсть имеет увеличенные (макрогнатия) по сравнению с нормой размеры.

Если же выдвижение НЧ по отношению к ВЧ обуславливается тем, что недоразвита верхняя челюсть (микрогнатия), то такую аномалию называют ложной прогнатией, и в отношении нее подбородочная праща не используется.

Направление силы варьируется в зависимости от стоящей перед ортодонтом задачи и обеспечивается конструкцией опорной части аппарата (шапочка/повязка) и местоположением крючков или прорезей на подбородочной праще, к которым крепятся тяги.

К преимуществам подбородочной пращи относятся:

В каких случаях оправдано аппаратное лечение прикуса и виды конструкций.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о назначении кнопок в ортодонтии.

По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/golovnaia-bol.html поговорим о связи неправильного прикуса с головной болью.

Разновидности

В зависимости от своей конструкции подбородочная праща может быть жесткой (с полимерной капой на подбородке), и мягкой – с тканевой (ситцевой, бязевой) накладкой. К ее боковым участкам крепятся крючки или делаются прорези для крепления тяг.

Опорная часть (шапочка/повязка) может быть стандартной (промышленного изготовления) или индивидуальной, изготавливаемой для конкретного пациента.

Достоинством стандартной шапочки является ее универсальность, наличие механизма подгонки к голове конкретного пациента.

Индивидуальные шейные повязки изготавливают из кожаных или гибких пластмассовых полосок шириной 25-30 мм и длиной 25-30 см. Возможно использование стандартных повязок, которые, как и шапочки, можно подгонять под определенные размеры.

В зависимости от конструкции шапочки и повязки реализуются три вида направления усилия по отношению к окклюзионной плоскости:

Простая

Простой называется опорная часть в виде шейной повязки, выполненной из эластичного или марлевого бинта, косынки, полосок кожи. Эластичный бинт накладывается без натяжения.

При наложении простой повязки ушная раковина обходится с двух сторон (спереди и сзади), чтобы не допустить ее сползания. Недостатком простой конструкции является ненадежная фиксации (повязка может сползать со своего места).

Теменно-подбородочная

Теменно-подбородочная опорная часть для исправления прикуса накладывается по аналогии с повязкой Гиппократа, используемой для фиксации костей при переломах челюсти. Сначала бинт накладывается вокруг головы (горизонтально), охватывая затылок и лоб,

Затем пропускается через подбородок и теменную область, и в заключение ведется через затылок и лобные кости. Таким образом, образуется достаточно надежная конструкция, охватывающую голову человека со всех сторон.

Стандартная

Стандартной называют конструкцию, состоящую из шапочки и жесткой (полимерной) подбородочной каппы. Подбородочная накладка стандартной подбородочной пращи изготавливается из пластмассы по гипсовой модели, сформованной на основании слепка с подбородка.

Мягкая

Мягкая праща изготавливается из несколько слоев ткани (бязи и ситца) шириной 20-30 мм, длиной 20 см. К ее концам пришиваются эластичная лента шириной 2 см, концы которые крепятся к шапочке. Лента пропускается на 0,5 см позади уголков глаз.

С головной шапочкой

Подбородочная праща может использоваться в комплекте со стандартной и индивидуальной шапочкой.

Индивидуальную шапочку изготавливают обычно из корсажной ленты. Используют 3 полосы. Одну оборачивают вокруг головы по лобным буграм. Вторую присоединяют к первой в середине лба, и ведут назад по голове к шее.

Третью накладывают поперечно на передний участок свода черепа, ведут впереди ушей, огибают их, и направляют концы на шею, соединяя между собой и со второй полосой.

К шапочке прикрепляют крючки для резиновых колец, которые соединяются с подбородочной накладкой. Варьируя местоположение крючков на шапочке, обеспечивают необходимое направление усилия.

Техника наложения

Техника установки подбородочной пращи зависит от вида исправляемой аномалии, и предполагает контроль следующих параметров:

Линия приложения силы начинается от нижнечелюстного симфиза (вертикальный шов на подбородке, разделяющий левые и правые части нижней челюсти), и может быть направлен ниже или выше в зависимости от того, какая ставится задача.

Если это приостановка развития нижней челюсти, используют шейную или комбинированную тягу. Если цель — коррекция открытого прикуса, применяют высокую тягу.

Сила натяжения тяг, действующая на подбородочную накладку, вначале устанавливается 150-200 г. Через 2-3 месяца увеличивается до 400-450 г, а затем по показаниям возможно и до 700-750 г.

Границы покрытия подбородка пращой могут располагаться на двух уровнях:

Края каппы должны находиться на уровне уголков рта или перекрывать их на 2-2,5 см. Нижняя граница накладки проходит под подбородком, покрывая его нижнюю поверхность на 20-30 мм.

В видео рассказывается как накладывается шапка Гиппократа.

Время и сроки ношения

Подбородочная праща должна носиться в течение 2-4 лет не менее 9-11 часов ежедневно. Обязательно надеваться на ночь, и максимально возможное время носиться днем.

Повышенного внимания заслуживают критические моменты возраста – время прорезывания зубов и пубертатный период, во время которого возможно ускорение роста челюсти.

Особого ухода подбородочная праща не требует, нужно просто содержать его в чистоте. Если применяется пластмассовая каппа, во избежание раздражения кожи ее можно покрыть изнутри мягкой тканью, сделать в ней отверстия для лучшей вентиляции.

Что такое персистентный зуб — это аномалия или норма.

В этой публикации обсудим важность ретенционного периода лечения.

Цена вопроса

Стоимость лечения подбородочной пращой зависит от применяемой конструкции (стандартная или индивидуальная), процедур, входящих в лечение, статуса клиники.

Цена стандартной подбородочной пращи начинается примерно от 3 000 руб.

Изготовление индивидуальной конструкции обойдется пациенту от 5 000 руб.

Изготовление и лечение (наложение пращи, активация, контроль результатов) индивидуальной инструкцией потребует суммы от 9 000 руб. В некоторых удачных вариантах можно обойтись и меньшей суммой.

Отзывы

Основным недостатком и препятствием к использованию подбородочной пращи можно считать нарушение эстетики. Конструкцию невозможно скрыть от окружающих, в то время как для повышения эффекта лечения желательно носить ее как можно больше времени, не только ночью, но и днем.

Если ваш ребенок вынужден был носить внеротовую конструкцию, расскажите, как он реагировал на нее, были ли проблемы с мотивацией?

И, конечно, интересно знать, каким оказался результат лечения. Все это вы можете рассказать, заполнив форму комментария, расположенную внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Подбородочная праща для исправления прикуса

Подбородочной пращой называется внеротовое, съемное ортодонтическое устройство механического действия, предназначеное для воздействия на нижнюю челюсть с целью устранения мезиального и открытого прикуса, протрузии нижних резцов и некоторых других зубных аномалий.

История подбородочной пращи уходит в глубокую древность. Вначале она использовалась для фиксации переломов нижней челюсти. Первым использующим ее врачом был Гиппократ, который накладывал подбородочную повязку из двух ремней для фиксации переломов челюсти. Для коррекции зубных аномалий изделие стали использовать намного позже, в 18-ом веке.

Ортодонтическая подбородочная праща состоит из 3-х элементов с четко разделенными функциями:

Чаще всего изделие используется для коррекции мезиального прикуса (истинной прогении), который характеризуется выдвижением нижней челюсти относительно верхней. Реже с ее помощью устраняется протрузия нижних резцов, стимулирование недоразвитых альвеолярных отростков нижней челюсти.

Принцип действия подбородочной пращи состоит в оказании давления на нижнюю челюсть в дистальном направлении. Это замедляет ее развитие, нормализует взаимоположение верхней и нижней челюсти, устраняет протрузию нижних резцов, стимулирует развитие альвеолярных отростков.

Конкретный лечебный эффект зависит от границ покрытия накладкой подбородка, величины и направления силы по отношению к окклюзионной плоскости.

В зависимости от конфигурации повязки/шапочки и местоположения крючков или прорезей для крепления тяг, сила может быть направлена вдоль окклюзионной плоскости, уходить вниз (в область шеи) или направляться вверх, в затылочно-теменную область.

Наилучшее время применения 3-10 лет (молочный и переменный прикус), время формирования зубочелюстных костей и активного роста нижней челюсти.

Несмотря на свою «несовременность», подбородочная праща обладает рядом неоспоримых достоинств, делающих ее по-прежнему востребованной. В их числе:

Об эффективности расширения верхней челюсти с помощью аппарата Гожгариана и оптимальный возраст для его использования.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию аппарата Каламкарова.

Назначение, принцип действия

Подбородочная праща используется для решения следующих задач:

Длительность ношения повязки или каппы зависит от состояния челюстного аппарата. Обычно – это временная фиксация, на срок до двух-трех дней. Иногда аппарат применяется для коррекции нарушений прикуса. Носится она снаружи, натяжение регулируется при помощи специальных эластичных завязок.

Установка ортодонтического изделия назначается в таких случаях:

Классификация мезиального прикуса

Прогения бывает таких видов:

Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.

Стоимость

Стоимость исправления прикуса будет зависеть от тяжести первичной аномалии и вида назначенной к ношению аппаратуры. Следует учесть, что ортодонтическое лечение – это процесс, в котором происходит не только перемещение зубов и выравнивание рядов, но и перестройка челюстно-лицевого аппарата, а для этого могут потребоваться различные способы вмешательства и типы устройств.

Подробная смета составляется только после осмотра, предлагаем ознакомиться с ценами на основные позиции.

Последствия и осложнения неправильного прикуса зубов

Открытый прикус у детей

Это смыкания зубов вертикально при центральной окклюзии, то есть относительно горизонтальной плоскости.

Чаще встречается передний, реже — в области боковых зубов с одной либо с двух сторон. Аномалия может появиться у детей и подростков при молочном, сменном и постоянном прикусах. Причинами развития такого дефекта: рахит и травмы в результате длительного сосания пальцев, губ, щек, языка, других предметов.

Лечение у детей начинают с выявления и устранения причин, вызвавших аномалию (рахит, вредную привычку). Помогает миогимнастика, специально подобранное питание, подбородочная праща с резиновой тягой. Нужно нормализовать речь, функции языка (возможно подрезание его уздечки), глотания, носовое дыхание.

Для лечения применяют расширяющие пластинки с пружинами и винтами, вестибулярными дугами. Действие этих аппаратов направлено на изменение тонуса жевательных мышц, перестройку костной ткани, нормализацию функции языка. Проводят комплексное лечение, сочетающее несколько методик воздействия.

Понятие о мезиальной прогении

В случае мезиальной прогении — нарушается локализация правильного положения зубов. При недуге челюсть имеет непропорциональное строение. Поэтому лицевая кость, находящаяся снизу, выходит сравнительно с верхней челюстью вперед. Резцы, расположенные наверху, перекрываются нижними. Создается сагиттальная щель – пространство, находящееся между нижними участками резцов, расположенных на обеих челюстях.

Когда же следует идти к ортодонту?

Специалисты наших клиник рекомендуют своевременно начинать исправление прикуса. Что касается детей, то посетить ортодонта следует после того, как прорезались молочные зубы. Нужно показать ребенка в 6 — 8 лет, так как в этом возрасте уже могут быть заметны какие-то аномалии. Родители должны помнить, что ответственность за правильное развитие жевательного аппарата у детей лежит на их плечах. При регулярном наблюдении у врача вы сможете вовремя среагировать, избежав отклонений. В противном случае решить эту проблему будет сложнее.

Основным способом лечения зубочелюстных нарушений является аппаратный. Разработано огромное количество ортодонтических устройств, носящих имя своих авторов (аппараты Шварца, ALF, Брюкля-Рейхенбаха, Бидермана, Персина, Хааса, Кламмта, трейнеры).

Исправить прикус взрослому человеку можно с помощью врача-ортодонта. Большой плюс, что возрастных ограничений на данный метод не существует. Их можно ставить даже пенсионерам. Все зависит от того, нет ли противопоказаний (кровоточивость десен, воспаление, камень, кариес).

В современной ортодонтии используются конструкции, благодаря которым происходит качественная корректировка самых сложных дефектов с отсутствием эстетического дискомфорта.

Прикус по сути определяется соотношением линий зубов, его вид определяется при полном смыкании челюстей.

Основные причины нарушения прикуса

Большинство аномалий прикуса имеют генетическое происхождение, наблюдаются у членов одной семьи:

Другими факторами, провоцирующими развитие неправильного прикуса, являются приобретенные привычки или внешние факторы (окружающая среда). К ним относятся:

Виды неправильного прикуса

Дистальный — значительное выдвижение верхних резцов, отсутствие контакта с нижними;

Открытый — полное отсутствие окклюзии зубочелюстных дуг.

Мезиальный — выдвижение вперёд нижней челюсти, нижние резцы перекрывают верхние.

Перекрёстный — из-за несоразмерного развития челюстей, зубы пересекаются по типу ножниц.

Глубокий — нижние резцы перекрываются верхними на 50%, что приводит к быстрой потере зубов.

Важно отметить, что все эти виды патологического смыкания могут сочетаться между собой. Главное разобраться, что является причиной, а что следствием. А с этим может справиться только профессиональный ортодонт.

Методы лечения неправильного прикуса

Цены на установку брекет-систем

Поскольку ортодонтические конструкции очень индивидуальны и могут меняться в зависимости от добавления дополнительных элементов конструкции, то окончательную цену называет доктор, после определения плана лечения и расчета ортодонтической конструкции.

На все ортодонтические аппараты указана базовая цена, которая может менятся в зависимости от добавления дополнительных элементов конструкции, которые определяются по результатам диагностики.

На все ортодонтические аппараты указана базовая цена, которая может менятся в зависимости от добавления дополнительных элементов конструкции, которые определяются по результатам диагностики.

С 18.04.20 в прейскурант вводится дополнительная позиция КОД 555 — «Использование Средств Индивидуальной Защиты ( СИЗ) — 250 р.

Данная услуга начисляется за каждое посещение стоматологии пациентом, которого принимают в кабинете и оказывают лечебные услуги.

Наши контакты:

г. Санкт-Петербург, метро «Парк Победы»,проспект Юрия Гагарина 14, корпус 6

© 2014-2020. Стоматология «ЗУБКИ»

ООО «ЭДВАНС», Лицензия минздрава № ЛО-78-01-006357 от 30.11.2015, № ЛО-78-01-007598 выдана 13.02.2017

Все права защищены. Все публикации на сайте носят исключительно информационный характер.Точную стоимость лечения устанавливает врач после осмотра и консультации.Не оферта. Имеются противопоказания,необходима консультация врача.

Источник