Что такое подолог врач
Профилактика СДС: «Медицинский педикюр»
Эндокринология в Ильинской больнице
Нежурко Элла Васильевна
Все врачи
«Медицинский педикюр», или парамедицинский педикюр, подологический уход, подологическая обработка, профилактическая обработка стоп при сахарном диабете и других заболеваниях – все это различные термины, которыми обозначается очень важная для наших пациентов услуга. Эта область находится как бы на границе педикюра и медицины. И если для «эстетического педикюра» основной задачей является гигиенический уход за кожей стоп и ногтями, то специалист-подолог, выполняющий медицинский педикюр, помогает решать проблемы, связанные с заболеваниями (например, врастание ногтя), а также предотвращает проблемы в будущем. В качестве примера можно привести тех пациентов с сахарным диабетом, у которых имеется высокий риск язвенных дефектов стоп. Своевременное удаление мозолей педикюрным аппаратом, обработка утолщенных ногтей до нормальной толщины – все это помогает предотвратить возникновение или рецидив диабетической язвы.
К сожалению, из-за достаточно низкого развития подологической помощи в России, нет устоявшегося определения термина «медицинский педикюр» и нормативных документов, определяющих, чем медицинский педикюр отличается от обычного (эстетического).
«Медицинский педикюр» в Москве и Московском регионе предлагается различными организациями и педикюрными кабинетами. Однако большинство мест, где проводится эта процедура, не являются медицинскими учреждениями. Зачастую сотрудник, который проводит «медициский педикюр», даже если он значится как подолог, не имеет медицинского образования, а является педикюристом, хотя и прошедшим «повышение квалификации» по проблемам подологии (за рубежом так называется раздел медицины, занимающийся помощью при различных заболеваниях стоп).
В Ильинской больнице «медицинский педикюр», или профилактическая обработка стоп проводится подологической медсестрой, имеющей квалификацию как по медсестринской практике, так и по подологии. При необходимости врач (дерматолог, хирург, врач-эндокринолог кабинета «Диабетическая стопа») будет приглашен для решения проблем, которые выходят за рамки «медицинского педикюра».
Что входит в процедуру?
«Медицинский педикюр» включает обработку кожи педикюрным аппаратом с безопасным и безболезненным удалением ороговелостей и мозолей.
В процессе процедуры проводится также лечение трещин стоп, если эта проблема имеется. Для этого используется как механическая обработка, так и местные лекарственные или косметические средства для восстановления кожи.
«Медицинский педикюр» – это и обработка ногтей, утолщенных как в результате грибкового поражения (в этом случае лечение проводится совместно с дерматологом), так и вследствие других заболеваний, нарушающих рост ногтя. С другой стороны, если дерматолог проводит лечение грибкового поражения ногтей, то регулярное и безболезненное удаление избыточной массы ногтя педикюрным аппаратом значительно ускоряет выздоровление. Утолщенный ноготь для грибковых клеток – это и пища, и укрытие.
Одной из разновидностей медицинского педикюра является работа с вросшим ногтем. В большинстве случаев (и даже во многих запущенных) эту проблему можно решить без операции, с использованием корректирующих систем (скобы, пластины). Задача этих систем – постепенно расправить ноготь, подняв его углы, которые врастают в мягкие ткани, вызывая боль и воспаление.
Как часто необходимо выполнять «медицинский педикюр»?
Обычно профилактическая обработка стоп подологической медсестрой проводится каждые 2-3 месяца. Но бывают и другие ситуации. Так, ряд пациентов с сахарным диабетом и очень быстрым развитием предъязвенных изменений могут требовать выполнения «медицинского педикюра» каждые 4-6 недель. При лечении вросшего ногтя также требуются повторные визиты каждые три дня первую неделю и далее по назначению врача, но не реже чем 1 раз в месяц до полного выздоровления.
Как наилучшим образом закрепить эффект после процедуры?
Если у пациента имеются признаки грибкового поражения кожи стоп или ногтей, применение противогрибковых препаратов по рекомендации дерматолога позволяет справиться с этим заболеванием.
Выраженность многих проблем стоп, которые приходится решать с помощью «медицинского педикюра», можно уменьшить, если носить правильную обувь. Специалист по подологической обработке стоп обязательно дает рекомендации по подбору обуви, если в этом есть необходимость.
Как подготовиться к процедуре?
Специальной подготовки не требуется. Те гигиенические процедуры, которые дома выполняет пациент, чтобы поддерживать ноги в чистоте, продолжаются и до процедуры, и после нее.
Если речь идет о лечении вросшего ногтя, установке корректирующей системы могут мешать мази, если они нанесены на ногтевую пластину в ближайшие дни перед визитом к подологу. Поэтому за 2-3 дня до процедуры нанесение мазей следует прекратить, накладывая сухую стерильную повязку, если в области края ногтя имеется отделяемое.
Подолог: что за врач и что лечит?
Подолог (или подиатр) – это узкоспециализированный специалист, который занимается заболеваниями стопы. В компетенцию врача входит широкий спектр патологий стопы, которые возникли вследствие дерматологических, сосудистых, эндокринных, хирургических, травматических, ортопедических нарушений или сопутствующих заболеваний.
Подолог часто выступает в качестве промежуточного звена между больным и другими специалистами узкого профиля – флебологом, хирургом или ортопедом, эндокринологом, нейрохирургом. Обращаться к подологу нужно при возникновении любых биомеханических нарушений в области стопы.
Какие заболевания входят в сферу профессиональных интересов подолога
В компетенцию подолога входит выявление, лечение, профилактика заболеваний стоп, а также реабилитация пациента после терапии:
Также подолог осуществляет медицинский педикюр и консультирует пациентов относительно того, как нужно правильно ухаживать за стопами, как правильно выбрать подходящую обувь.
В каких случаях необходимо обращаться за консультацией подолога
Записаться на прием к подологу необходимо при возникновении следующих эстетических или функциональных нарушений:
Также показанием для обращения к подологу является неравномерное стаптывание обуви, которое указывает на неправильное распределение нагрузки на стопу при ходьбе.
Обязательный профилактический осмотр у подолога раз в год должны проходить люди, входящие в группу риска:
К подологу не лишним будет обратиться женщине в период беременности (в третьем триместре), даже если у нее нет никаких тревожащих симптомов. А также на прием к специалисту нужно записать ребенка для ранней диагностики плоскостопия.
Почему важно не откладывать визит к подологу
Стопы – это та часть тела, которая принимает на себя значительную двигательную нагрузку и вес всего тела. Мышечно-фасциальные цепи человеческого тела берут свое начало именно в подошвах. Если болезни стоп запустить, в организме могут начаться необратимые нарушения, которые расстроят работу всего слаженного механизма тела.
Если же не обращать внимания на симптомы или заниматься самолечением, патология будет постепенно прогрессировать. В таком случае могут возникнуть осложнения.
К примеру, при плоскостопии искривляется осанка, начинаются нарушения в работе внутренних органов. Даже простая боль в пальце или в пятке может вызвать хромоту, а запущенные патологии сосудов способны вызвать гангрену и потребовать оперативного лечения вплоть до ампутации конечностей. Также на приеме у подолога могут быть обнаружены другие заболевания, такие как сахарный диабет или патологии сердечно-сосудистой, нервной систем.
Раннее обращение к подолгу сделает лечение не только безболезненным, быстрым и комфортным, но и менее обременительным в финансовом плане.
Где работает подолог и к кому обращаться, если подолога в штате поликлиники нет
Подолог – это редкая специальность. Найти врача подолога в обычной государственной поликлинике или больнице практически невозможно.
Обычно специалист по стопам работает в одном из следующих учреждений:
Если же пациент не имеет финансовых возможностей обратиться за услугами подолога в коммерческое учреждение, он может записаться на прием к участковому терапевту (педиатру). Доктор проведет первичный осмотр, оценит клиническую картину и направит пациента на дообследование к одному или нескольким узкопрофильный специалистам – ортопеду, хирургу, травматологу, дерматологу, флебологу, эндокринологу, неврологу.
В этом видео врач подолог рассказывает о том, как проходит прием и лечение, на какие аспекты ухода за ногтями и кожей стоп следует обратить внимание:
Особенности приема у врача подолога, методы диагностики, которые он применяет
Чтобы консультация у подолога прошла успешно, пациент должен к ней подготовиться:
Прием у подолога начинается так же, как и любого другого специалиста – со сбора анамнеза. С этой целью врач задаст стандартные вопросы, касающиеся образа жизни, профессиональной деятельности пациента, симптомов заболевания, а также вопросы о наличии или отсутствии каких-либо острых или хронических болезней.
После сбора анамнеза врач может попросить пациента снять обувь, носки и совершить некоторые движения стопами, пальцами ног. В случае подозрения на плоскостопие, подолог проведет плантограмму. В процессе процедуры пациент становиться голыми подошвами ног на поверхность, покрытую красителем, а затем на чистый лист. Доктор оценит соотношение ширины и длины стопы, установит степень плоскостопия, если оно есть.
Далее врач пригласит пациента сесть в специальное кресло, которое предназначено для удобства пациента и доктора, проведет визуальный и пальпационный осмотр стоп.
В зависимости от клинической картины врач может назначить проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований:
Далее может быть три варианта развития событий:
Методы лечения патологий кожи стоп и ногтей пальцев ног у подолога
В арсенале у подолога широкий спектр консервативных и хирургических методов коррекции, лечения и ухода за стопами ног. Все манипуляции проводятся в строгом соответствии с установленным протоколом, с соблюдением всех норм асептики и антисептики, правил безопасности, санитарно-эпидемиологических и правовых норм организации медицинского приема.
Подолог может порекомендовать провести следующие процедуры:
Для улучшения кровообращения и трофики тканей, разработки и улучшения подвижности стопы, подолог может назначать и выполнять массаж нижних конечностей. Также специалист может прописать противовоспалительные препараты и прохождение курса физиотерапии.
Подолог – это врач, который поможет решить любые проблемы, возникающие в области стоп. Доктор проведет диагностику и либо сам назначит лечение, либо, в случае отсутствия необходимой квалификации, направит пациента к другому врачу, специализирующемуся на конкретном заболевании.
Также подолог – это специалист, который может подробно рассказать про уход за ногами, помочь подобрать подходящую обувь. А также этот врач порекомендует методы профилактики, которые помогают предотвратить возникновение или рецидив патологий стоп.
Подолог: кто это и что он лечит?
Содержание
Подолог – это специалист узкого профиля, который занимается лечением патологий ногтей на ногах и стоп. Еще 10 лет назад об этой профессии мало кто слышал, а найти грамотного эксперта было сложно.
Но со статистикой не поспоришь: более 50 % людей сталкивается с болезнями ногтей, мозолями, натоптышами, деформациями стопы. Этот процент с каждым годом растет, а значит ответ на вопрос, нужен ли вообще подолог, может быть только утвердительный. Профессия востребована, особенно среди людей пожилого возраста.
Кто такой подолог?
Мастер маникюра, педикюра с более глубокими знаниями или такой же врач, как гастроэнтеролог, кардиолог, невролог?
На самом деле ни первое, ни второе. Будем честными: в России профессия «подолог», как и в остальных странах СНГ, отсутствует в списке медицинских специальностей, поэтому юридически подолог – это не врач.
В Европе, Америке, Канаде и других зарубежных странах ситуация обстоит иначе. Там профессия подолога признана официально. Подологи принимают в поликлиниках, больницах. Сотрудничают с ортопедами, травматологами, хирургами, дерматологами. Хотя, чтобы стать и работать подологом базовое медицинское образование не требуется.
По сравнению с мастером педикюра и маникюра у подолога работа направлена на сохранение здоровья стоп, уход, выявление патологий на ранних стадиях, лечение. Это требует знаний анатомии, биомеханики, физиологии стопы, которые он получает на профильных курсах. А к мастеру педикюра или маникюра клиенты приходят за внешней красотой: накрасить, нарастить ногти, нанести гель-лак, сделать дизайн.
Чем занимается подолог?
Подолог проводит лечение и уход за ногтями. Занимается осложнениями травм, дерматологических, эндокринных, ортопедических болезней, которые затронули стопу.
За счет применения современных методик, средств и материалов сеансы у подолога проходят без боли или с минимальным дискомфортом. При выявлении болезней он проводит тщательный осмотр, опрос, выясняет причину, чтобы в будущем не было рецидива.
Когда обращаться к подологу?
Консультация подолога не помешает каждому человеку, включая даже ребенка. Он научит родителей, как правильно ухаживать и стричь ногти малышу. Это важно, так как привитые с детства правильные привычки ухода за стопой – залог отсутствия проблем в будущем.
Подросткам расскажет о правилах гигиены, как выбирать обувь, какие покрытия безопасно использовать для декора ногтевой пластины на ногах.
Для взрослых подолог делает лечебный и профилактический педикюр, работает с жалобами, которые есть. Всем, кто старше 40 лет, хотя бы раз в год нужна его консультация. Особенно людям с избыточной массой тела, женщинам, ежедневно носящим обувь с узким носком, на каблуках, а также тем, у кого профессии связаны с интенсивной нагрузкой на нижние конечности.
Регулярно ходить к подологу нужно пожилым людям. Риски болезней ногтей и кожи стоп с возрастом увеличиваются, и лучше выявить их на ранних стадиях. Например, грибок ногтей встречается у половины людей после 60 лет.
Где найти подолога?
Подолог – редкая и малоизвестная профессия. Найти его проще в крупных городах и областных центрах.
Как выбрать специалиста?
Чтобы найти хорошего подолога в Москве или другом городе, придется проанализировать много информации. Трудность в том, что в России пока нет законодательной базы, регулирующей подологическую практику, и стандартов, определяющих эту профессию. Поэтому есть риск попасть к неопытному специалисту с недостаточной квалификацией.
Ответственность за качество личного образования и навыков каждый подолог несёт сам. Важно, чтобы он был грамотным, заинтересован в профессиональном развитии, стремился помочь клиенту, а не заработать деньги за прием.
Людей иногда пугает то, сколько стоят услуги подолога, поэтому они отказываются идти на прием, надеясь, что все само пройдет. Начинают лечение сами народными средствами или ищут варианты подешевле. Процедуры у профессионального подолога не могут стоить дешево, ведь он использует дорогие инструменты, препараты, приборы, вкладывает средства в образование и повышение квалификации.
Следуя за низкими ценами, есть шанс попасть к начинающим специалистам, которые хотят получить практику, наработать опыт.
Кто заменит подолога?
Если в вашем городе нет подолога, с некоторыми проблемами стопы поможет врач из поликлиники или мастер маникюра-педикюра.
Но при обращении к ним не стоит рассчитывать на комплексное лечение, выяснение причины нарушений, меры по предупреждению рецидива. Врачи помогут снять острое состояние, убрать боль, воспаление, но не больше. При отсутствии подолога тяжелее всего приходится людям сразу с несколькими проблемами одновременно, так как в этом случае непонятно, куда раньше обращаться.
Например, грибок ногтей или вросший ноготь на фоне сахарного диабета.
Легко понять, чем отличается подход врача и подолога, на примере лечения вросшего ногтя. Хирург просто удалит ноготь или значительную его часть, что выльется в неприятную реабилитацию с неизвестным результатом.
Ведь после такого лечения вероятность рецидива будет высока. В отличие от хирурга подолог установит на ноготь скобу или корректирующую пластину, которая исправит направление роста, снимет давление на больное место. Процедура будет безболезненна, а ногтевая пластина максимально сохранена. Также подолог выяснит причину врастания ногтя, посоветует как изменить уход за ногтями, подобрать обувь, чтобы ситуация не повторилась в будущем.
Как подготовиться к первому приему?
Чтобы прием у подолога прошел успешно, важно правильно к нему подготовиться.
Перечисленные пункты помогут подологу узнать причину дискомфорта, назначить лечение и дать рекомендации по уходу.
Вас беспокоят проблемы с ногтями, кожей стоп? Хотите профилактический осмотр у подолога или медицинский педикюр в Москве? Тогда приходите в центр подологии и подиатрии Евы Корнеевой и получите первую консультацию в подарок.
Здесь вы сможете пройти комплексное обследование, лечение грибка ногтей, вросшего ногтя, мозолей, коррекцию деформаций ногтевой пластины и стопы. Кроме подолога принимает миколог, ортопед, остеопат, поэтому вы получите помощь даже, если у вас сложный случай. Сможете решить все проблемы в одном месте и сэкономить время.
Директор центра – один из лучших подологов в Москве Ева Корнеева, специалист с опытом работы более 10 лет с медицинским образованием, который тщательно выбирает каждого сотрудника в свою команду. Прошла обучение у ведущих экспертов России и Европы в области подологии и продолжает совершенствовать квалификацию.
В ее профиле Инстаграм много фото работ до/после, видео, отзывы, полезные советы и инструкции. Перейти в профиль и подписаться можно по ссылке: Instagram подолога Евы Корнеевой
На прием к подологу или врачам запись в нашем центре проходит по телефону +7 (985) 489-45-86 или по заявке на сайте.
Почему ходить к подологу не страшно
Статья опубликована: 02.04.2021
Интервью с врачом-подологом Клиники Позвоночника доктора Разумовского, Аргунеевой Дарьей Алексеевной.
Здравствуйте, Дарья Алексеевна! Поздравляем Вас с новой должностью – заведующей отделения Подологии и медицинского педикюра в Клинике Позвоночника доктора Разумовского. Расскажите, пожалуйста, как Вам на новом месте.
Я рада работать в дружном коллективе профессионалов, где мастерство и общечеловеческие качества гармонично сочетаются в каждом. Здесь созданы все условия для спокойного и вдумчивого труда врача и комфортные условия лечения для пациентов.
Какие проблемы со здоровьем может решить у Вас пациент. Какие показания должны быть для приема?
Прийти на приём может каждый желающий, ведь подологический педикюр не наносит вреда структуре ногтей и кожи, а наоборот, выполняет защитную функцию при ряде заболеваний стопы. Чаще всего такими заболеваниями являются микозы ногтей и стопы, трещины и хроническая сухость кожи ног, болезненные мозоли, травмы ногтевого ложа, деформированные и врастающие ногти. Все знают, что педикюр делать надо. А как его делать правильно? Я не только провожу манипуляции, но и обучаю пациентов правильному поддерживающему уходу за кожей и ногтями, правильной технике самостоятельного педикюра, профилактике грибковых инфекций кожи при посещении общественных мест.
Объясните, пожалуйста, в чем все-таки отличие работы подолога от работы мастера по педикюру? И что такое медицинский педикюр, когда его нужно делать.
Подолог – это всегда специалист с медицинским образованием, знающий структуру ногтей и кожи, понимающий механику движений стоп и владеющий техникой педикюра, конечно. Отсюда и различия: подолог понимает механизмы развития патологического процесса и предупреждает их возникновение, проводит устранение имеющихся проблем. Его основная задача не добиться красоты тех же ногтей здесь и сейчас, просто покрыв их лаком, а оздоровить, убрать ту патологию, которая привела к деформации, и вот тут педикюр становится лечебным, медицинским. Данный педикюр позволяет эффективно подготовить ногтевую пластину к нанесению противогрибковых препаратов, убрать болезненные мозоли, избавиться от хронических трещин кожи стоп. Подолог выявит самые уязвимые точки стопы, нарушение её конфигурации и подберёт защитные ортопедические корректоры.
Подолог входит в ряд тех специалистов, к которым люди идут все-таки с долей стеснения. Что Вы можете сказать своим пациентам, чтобы они себя чувствовали на приеме комфортно.
Нельзя стесняться болезни. Нет таких заболеваний, которых стоит стыдиться. А любая деформация ногтей или изменение кожи стоп – следствие именно болезни, а значит пора её лечить. Подолога сложно чем-то удивить. В своей практике я часто встречаюсь с очень сложными случаями, и я счастлива видеть просиявшие лица своих пациентов после процедуры, что да – возможно и иначе: без боли, стыда и страха.
У многих пациентов возникает вопрос, а как правильно подготовиться к приему у Вас. Существуют ли какие-то требования и правила?
И вообще, что скажете, посещать подолога нужно тогда, когда уже есть явные проблемы, или Вы советуете это делать для профилактики тоже?
Лучшее лечение – это профилактика, по крайней мере это дешевле и быстрее. Самостоятельно очень сложно выполнить правильную обработку околоногтевых пазух стоп, а регулярные ошибки при педикюре приводят потом к деформации ногтей, образованию подногтевых гематом и мозолей, глубоким и болезненным трещинам кожи, поэтому я рекомендую обращаться в кабинет медицинского педикюра хотя бы раз в квартал в профилактических целях.
Расскажите, пожалуйста, как проходит Ваш прием?
Первоначально опрос, изучение истории болезни и осмотр, как и у любого врача. Мне важно знать с какими проблемами сталкивается пациент, как он самостоятельно выполняет педикюр и ухаживает за кожей, какие имеются системные заболевания. Например, при остеопорозе, сахарном диабете, длительном лечении глюкокортикостероидами, ногтевые пластины характерно видоизменяются. Иногда визит к подологу становится пусковым в диагностике соматического заболевания.
Затем формируется план лечения — когда и какие манипуляции нужно выполнить. Например, соскоб на микоз ногтей лучше всего выполнять до подологической обработки, так повышается его достоверность. Систему коррекции ногтевых пластин применяют уже после медицинского педикюра. В дальнейшем, мы с пациентов придерживаемся данного плана лечения. Процедура аппаратной обработки стоп проста и безболезненна, эффект после обработки сохраняется на протяжении 1-1,5 месяцев. Системы коррекции ногтевых пластин носятся длительно и требуют перестановки при срастании ногтя не чаще 1 раза в 1,5 мес.
Если не секрет, какие планы на развитие отделения. К каким целям стремитесь, что планируете внедрить нового?
Планы по дальнейшему развитию весьма обширные: планируется расширение отделения с привлечением новых смежных специалистов и оснащение отделения дополнительными педикюрными аппаратами. В будущем, мы планируем дополнить спектр наших услуг протезированием ногтевых пластин, изготовлением индивидуальных ортезов, позволяющих разгрузить наиболее проблемные участки стопы и избавиться от хронических мозолей. Наше отделение всесторонне будет заниматься всеми подологическими проблемами, с которыми может столкнуться пациент.