Что такое подостная мышца
Подостная мышца
| Подостная мышца | |||||||||
 Подостная мышца выделена красным | |||||||||
 Надостная мышца обозначена цифрой 8 | |||||||||
| Латинское название | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Мышцы плечевого пояса | Дельтовидная мышца · Надостная мышца · Подостная мышца · Малая круглая мышца · Большая круглая мышца · Подлопаточная мышца | ||||||||
| Мышцы плеча |
| ||||||||
| Мышцы предплечья |
| ||||||||
| Мышцы кисти |
| ||||||||
 |
Полезное
Смотреть что такое «Подостная мышца» в других словарях:
Подостная мышца — Подостная мышца, m. infraspinatus, треугольная, плоская, выполняет всю полостную ямку. Мышца на своем протяжении прикрыта сверху с латеральной стороны m. deltoideus, с медиальной m. trapezius, в нижних отделах m. latissimus dorsi и m. teres major … Атлас анатомии человека
Мышца, отводящая мизинец — Мышца, отводящая мизинец … Википедия
Мышца, приводящая большой палец кисти — Мышца, приводящая большой палец кисти … Википедия
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти — Мышца, противопоставляющая большой палец кисти … Википедия
Мышца, противопоставляющая мизинец — изображена справ … Википедия
мышца, подостная — (m. infraspinatus, PNA, BNA; m. infra spinam, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
мышца подостная — (m. infraspinatus) занимает одноименную ямку лопатки, начинаясь от ее стенок и подлопаточной фасции; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция отводит и вращает плечо кнаружи … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
Поверхностные мышцы спины и затылка (Трапециевидные мышцы и левая широчайшая мышца спины удалены) — полуостистая мышца готовы; ременная мышца головы; ременная мышца шеи; мышца, поднимающая лопатку; малая ромбовидная мышца; большая ромбовидная мышца; надостная мышца; подостная мышца (частично удалена); малая круглая мышца (отрезана); большая… … Атлас анатомии человека
Дельтовидная мышца — Дельтовидная мышца … Википедия
Трёхглавая мышца плеча — Трёхгла … Википедия
Подостная мышца
Содержание
Подостная мышца [ править | править код ]
Начало [ править | править код ]
Прикрепление [ править | править код ]
Иннервация [ править | править код ]
Особенности [ править | править код ]
Подостная мышца (m. infraspinatus) участвует в формировании вращательной манжеты плеча и, вплетаясь в капсулу плечевого сустава, укрепляет ее. Подостная мышца считается сильным наружным ротатором плеча, особенно в финальной фазе, когда при наружной ротации большого бугорка и продолжающемся отведении руки необходимо избежать его соударения с крышей плечевого сустава. Краниальная часть данной мышцы отводит руку, а каудальная — приводит.
Наружная ротация плеча
*М. deltoideus (остистая часть)
*М. pectoralis major
*М. deltoideus (ключичная часть)
*М. latissimus dorsi
*М. pectoralis major
*М. latissimus dorsi
*M. biceps brachii (короткая головка)
*M. deltoideus (остистая и ключичная части при уже приведенной руке)
*М. triceps brachii (длинная головка при уже отведенной руке)
*M. deltoideus (акромиальная часть)
*М. deltoideus (остистая и ключичная части при отведенной руке)
*М. infraspinatus (краниальная часть)
*М. biceps brachii (длинная головка)
*М. deltoideus (акромиальная часть)
*М. deltoideus (остистая и ключичная части при отведенной руке)
*М. biceps brachii (длинная головка)
*М. pectoralis major
*М. latissimus dorsi
*M. biceps brachii (короткая головка)
*M. deltoideus (ключичная и остистая части при уже приведенной руке)
*М. infraspinatus (каудальная часть)
*М. triceps brachii (длинная головка при уже отведенной руке)
при отведенной руке
*М. deltoideus (остистая часть)
*М. pectoralis major
*М. deltoideus (ключичная часть)
*М. biceps brachii (короткая головка)
Наружная ротация плеча. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]
Проблемы и комментарии
Участие в спорте [ править | править код ]
В качестве сильного наружного ротатора плеча данная мышца играет важную роль в фехтовании. Ее краниальная часть при занятиях спортом выполняет как статическую (стрельба из лука), так и динамическую (фехтование, тяжелая атлетика) работу. Подостная мышца активна при всех видах спорта, при которых необходима ретроверсия руки из положения спереди или сбоку (стрельба из лука, теннис, метание диска).
Синдром подостной мышцы
Синдром подостной мышцы
Подостная мышца является одной из четырех мышц, которые образуют вращательную манжету плеча (группа мышц и сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча). Подостная мышца имеет почти треугольную форму и является крупнейшей из мышц вращательной манжеты и располагается в области лопатки за плечом. Мышца берет начало на лопатке, покрывает лопатку и прикрепляется к плечевой кости. Основной функцией подостной мышцы является поворот плеча наружу. Повреждение подкостной мышцы может произойти из-за чрезмерных нагрузок или повторяющихся движений мышц (из мышц ротаторной манжеты подостная мышца вместе с надостной мышцей наиболее часто подвержены повреждениям). Занятия видами спорта, такими как бейсбол, теннис или плавание, где есть интенсивное вращение рук, могут привести к повреждению подостной мышцы. Такие виды деятельности, как управление автомобилем или работа за компьютером, когда нет поддержки плеча, могут также приводить к повреждению подостной мышцы. Могут возникать повреждения или воспаление сухожилий мышцы. У некоторых пациентов это может быть связано с импинджмент синдромом, когда происходит ущемление сухожилий мышц, которые проходят через узкое костное пространство (субакромиальное). Мышечно-болевые синдромы и нарушение двигательных функций могут быть связаны с наличием триггерных точек в подостной мышце. В связи с тем, что триггерные точки несут ингибирующий характер, происходит снижение тонуса и активности мышц плеча, что приводит к ухудшению стабильности и двигательных функциональных возможностей. Подостная мышца достаточно часто является виновником проблем в плече. Любая мышца для нормального функционирования должна периодически сокращаться и расслабляться. Без этого невозможно движение. Проблема в том, как часто и насколько хорошо эти мышечные сокращения происходят. Когда мышцы имеют триггерные точки, они становятся по сути плотными (жесткими), по аналогии с веревкой, на которой есть узлы и это приводит к укорочению первоначальной длины. Наличие триггерной точки и последующее уплотнение мышцы, в конечном счете, приводят к снижению диапазона движений. Триггерные точки оказывают также негативное влияние на суставы, и они теряют нормальную мобильность. По своей сути, организм пытается компенсировать ненормальное движение, в результате чего появляются другие области с наличием скованности и ограничением движения. Например, компенсаторным является желание вытянуться, что иногда временно позволяет снять дискомфорт и улучшить эластичность мышцы. Но подчас растяжение вызывает усиление симптомов.
Мышцы в организме не работают изолировано и связаны с друг с другом и, когда компенсаторно организм перекладывает нагрузку на другие группы мышц, из-за наличия проблем в одной из них, то со временем такой компенсаторный механизм начинает исчерпываться, и появляются проблемы уже в тех мышцах, которые были задействованы для компенсации. Кроме того, разгрузка мышцы с наличием проблем, в итоге приводит к гипотрофии этой мышцы и еще большему снижению ее функциональных возможностей.
При нарушении функциональных возможностей подостной мышцы происходит снижение стабильности и уменьшение объема движений. Когда подостная мышца начинает терять тонус, плечо тогда начнет ротировать внутрь.
Дальше, возникает каскад дисфункциональных двигательных нарушений. Плечо уходит вперед и подтягивает грудь, лопатка поворачивается наружу, что приводит к сокращению мышц средней части спины. В мышцах накапливается усталость, что приводит к дрейфу плечевой кости в розетке, в результате чего, появляется передняя компрессия на головку плечевой кости. Так как происходит нарушение акромио-ключичной механики плечевого сустава, трапециевидные мышцы уплотняются и поднимают плечо вверх. В этих компенсационно-напряженных мышцах могут образоваться свои собственные скрытые и сателлитные триггерные точки.
Симптомы
При повреждении подостной мышцы могут появиться такие симптомы, как боль скованность и слабость в плече руке и даже в шее. Движения в руке, такие как отведение плеча назад или в сторону могут оказаться затруднительными или невозможными (если повреждения мышцы серьезные). Боль может усиливаться в ночное время и приводить к нарушению сна, особенно, если пациент лежит на поврежденной стороне. Подостная мышца может иметь несколько триггерных точек. Каждая точка может быть источником отраженной боли в различные области тела. Поэтому, диагностика всех триггерных точек может позволить потом избавиться от всех отраженных болей. Боль, отраженная от триггерных точек, может наблюдаться в плече, бицепсе, в середине лопаточной области, а также может быть покалывание и онемение в предплечье и кисти. Боль может быть острой, тупой.
Диагностика
В первую очередь, необходимо исключить возможные соматические проблемы, которые могут проявляться болями в области лопаток и плеча. Обнаружение триггерных точек являются основными для диагностики синдрома подостной мышцы.
Триггерные точки необходимо обнаружить и это не просто мышечные узлы, которые причиняют боль. Они вызывают серьезные двигательные дисфункции движения, и приводят к выраженным болевым проявлениям. Для того, чтобы разработать эту мышцу и восстановить тонус, необходимо избавиться от этих узлов. Невозможно восстановить тонус мышцы при наличии триггерной точки.
Лечение
Существует несколько основных методов лечения синдрома подостной мышцы. При наличии острого повреждения мышцы возможно применение компрессов с холодом. Медикаментозное лечение также может применяться (препараты НПВС), но на непродолжительный промежуток времени. Кроме того, после травмы мышцы необходимо на некоторое время разгрузить руку и провести иммобилизацию с помощью ортеза.
Блокады триггерных точек с использованием местных анестетиков, иногда с одновременной инъекций стероидов, позволяют добиться расслабления уплотненной точки. Кроме того, возможно применение ботокса для введения в триггерные точки.
Физиотерапия. Современные методы физиотерапии, такие как УВТ или лазеротерапия (например, ХИЛТ терапия), тоже широко применяются для лечения синдрома подостной мышцы.
Массаж позволяет расслабить спазмированные мышцы и улучшить кровоснабжение
ЛФК. Физические упражнения необходимы для восстановления нормального мышечного тонуса и эластичности мышц. Кроме того, физические упражнения позволяют восстановить нормальное взаимодействие мышечных групп и нормальную биомеханику движений. Физические упражнения необходимые как с отягощением, так и в виде гимнастик, так как необходимо не только увеличить мышечную силу, но и восстановить эластичность мышц и связок.
Хирургические методы лечения показаны только при выраженных повреждениях подостной мышцы.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Подостная мышца
Подостная мышца (англ. infraspinatus) – толстая треугольная мышца; одна из 4 мышц, составляющих вращательную манжету плеча.
Начало
Подосторная ямка лопатки с небольшим количеством волокон, отходящих от подостной фасции, которая покрывает мышцу и отделяет ее от Большой и Малой круглой мышцы. [1]
Прикрепление
Задняя часть большой бугристости плечевой кости и капсула плечевого сустава. [2]
Иннервация
Надлопаточный нерв (C5 и C6) [3]
Кровоснабжение
Надлопаточные и огибающие лопатки артерии. [3]
Действие
Подостная мышца – это главный механизм вращения плечевого сустава во внешнюю сторону.
Она помогает разгибать плечо.
Когда рука зафиксирована, она отводит нижний угол лопатки. [2]
Функция
Обеспечивает основную мышечную силу для вращения плеча во внешнюю сторону. Вместе с остальными мышцами вращательной манжеты обеспечивает стабильность плечевого комплекса. [3]
Причины боли в подостной мышце
Боль в подостной мышце может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться гематомой, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей; поражать только правую, только левую или обе руки; локализоваться в верхней части лопатки, в медиальной части лопатки, в месте прикрепления сухожилия к плечевой кости или по всей длине мышцы.
Далее перечислены возможные причины боли в подостной мышце:
Триггерные точки подостной мышцы
Месторасположение триггерных точек
Отраженная боль
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости подостной мышцы
Изолированная слабость подостной мышцы нехарактерна, но о ней сообщалось [36,42]. Клинически это проявляется значительным снижением силы боковой ротации плеча. Чаще всего подостная мышца ослабляется вместе с другими мышцами вращательной манжеты из-за механического разрушения самой манжеты.
Последствия напряженности подостной мышцы
Напряженность подостной мышцы способствует снижению объему движений медиальной ротации плеча, а также может способствовать снижению объему движений горизонтальной аддукции. Однако Muraki и соавт. предполагают, что задняя часть дельтовидной мышцы и задняя капсула плечевого сустава являются более вероятными ограничителями [53].
Упражнения для подостной мышцы
см. упражнения для подостной мышцы
Растяжка подостной мышцы
см. растяжка подостной мышцы
Массаж подостной мышцы
см. массаж подостной мышцы
Тейпирование подостной мышцы
Рис. 3.9. а. подостная мышца, b. прикрепить начало ленты к начало мышцы, c. накладывать ленту на натянутую мышцу, d. завершенная аппликация, e. альтернатива: поскольку имеется большая область начала мышцы, здесь может быть использована Y-методика с началом на стороне хвостов ленты.
Аппликация
Совет
Миофасциальный релиз подостной мышцы
Ультразвуковые исследования сухожилия подостной мышцы и плечевого сустава. Анатомия подостной мышцы. Лекция для врачей
Лекция для врачей «Ультразвуковые исследования сухожилия подостной мышцы и плечевого сустава»
Дополнительный материал
Анатомия подостной мышцы
Подостная мышца начинается от всей поверхности подостной ямки лопатки, оставляя свободным латеральный край и нижний угол лопатки. Другим своим концом подостная мышца прикрепляется коротким сухожилием к большому бугорку плечевой кости.
Начальная часть подостной мышцы прикрыта трапециевидной мышцей, область прикрепления к плечу — дельтовидной мышцей, нижняя часть — большой круглой мышцей и широчайшей мышцей спины.
Подостная мышца осуществляет наружную ротацию плеча (вместе с задней частью дельтовидной мышцы и малой круглой мышцей).
Принимает участие в отведении плеча с наружной ротацией
Участвует в горизонтальном отведении плеча. Подостная мышца стабилизирует головку плечевой кости в суставной впадине лопатки во время движения руки и является частью вращательной манжеты плеча.
Обучающее видео. Подостная мышца. Анатомия и функции
Медицинская литература по УЗИ костно-мышечной системы
УЗИ техника исследования, распространенных патологических состояний плечевого сустава, локтевого сустава, лучезапястного сустава и кисти, тазобедренного сустава и бедра, коленного сустава, голеностопного сустава, стопы и голени. Техники сканирования дополнены иллюстрациями, показывающими расположение УЗ-датчика, и изображениями соответствующих анатомических структур. Приводятся также алгоритмы сканирования и примеры заключений.
Применение ультразвукового исследования в диагностике и лечении патологии костно-мышечной системы. Доступное руководства по применению метода УЗИ как в диагностике, так и в лечении патологии костно-мышечной системы, включая спортивную медицину.
УЗИ сосудистой и скелетно-мышечной систем, поверхностных структур, а также ультразвуковому контролю при выполнении манипуляций и интервенций. Рассматриваются такие клинические состояния, как транзиторные ишемические атаки и инсульт, шум над сонными артериями, припухлость на ноге с болью и отеком, пульсирующее образование в паховой области после катетеризации бедренной артерии, перемежающаяся хромота, отек руки, боли в плече, запястье, коленном и голеностопном суставах, стопе, пальпируемое образование шеи, узловое образование молочной железы. Обсуждается применение УЗИ при проведении биопсий, дренирований, чрескожных интервенций, хирургических операций.
Раздел опухоли: Остеома. Остеоид-остеома. Энхондрома. Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз). Раздел воспалительные заболевания: Остеомиелит. Абсцесс Броди. Ревматоидный артрит. Псориатический артрит/псориатическая артропатия. Раздел дегенеративные заболевания: Остеоартрит. Остеохондроз. Грыжа межпозвонкового диска. Стеноз спинномозгового канала. Септический артрит. Раздел метаболические нарушения: Остеопороз. Рахит. Остеомаляция. Гиперпаратиреоз.
Атлас лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенодиагностика) заболеваний позвоночника и спинного мозга, в который включены более 3500 высококачественных и тщательно подобранных иллюстраций. Подробно рассматриваются врожденные и генетические заболевания, травматические повреждения, дегенеративные заболевания и артриты, инфекции и воспалительные заболевания, опухоли, кисты и другие новообразования, заболевания периферических нервов и сплетений
Подробно изложена топографическая и ультразвуковая анатомия коленного сустава, рассмотрены технические особенности проведения исследования, варианты визуализации многочисленных патологических изменений.
Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев. Детально представлены возможности ультразвуковой диагностики при патологии органов брюшной полости, в особенности при уникальных, свойственных только периоду новорожденное™ патологических состояниях. Так, целый раздел посвящен портальным тромбозам, их вариантам, оценке и последствиям, изложены различные варианты кишечной непроходимости и особенности их эхографической диагностики, в частности при синдроме Ледда.
Описана ультразвуковая семиотика заболеваний и повреждений костно-мышечной системы с подробными протоколами ультразвуковых исследований.
В книге рассмотрены. Костная ткань. Синовиальная среда суставов. Волокнистая хрящевая ткань. Сухожилия, связки, фиброзная мембрана суставной капсулы. Общие подходы к ультразвуковому исследованию суставов
Поражения плечевого сустава, подробно изложены семиотика повреждения. Повреждения связочного аппарата коленного сустава, менисков, нетравматических поражений коленного сустава. Методики исследований врожденной дисплазии бедра, туннельные синдромы, ультразвуковая диагностика ревматологических заболеваний, диагностика опухолевых и псевдоопухолевых заболеваний мягких тканей, а также инвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем
Представлен широкий спектр патологии, включающий патологию и травмы мышц, связок, сухожилий, костной системы, основных тунельных компартмент синдромов ( сдавления нервных стволов в фиброзно-костных каналах). Разбираются опухолевые заболевания мягких тканей
Пороки развития позвоночника. Травмы позвоночника. Дегенеративные заболевания позвоночника. Воспалительные заболевания позвоночника. Опухоли позвоночника.