Что такое подвздошная область и где она находится

Боль в подвздошной области

Общие сведения

Боли в животе, в левой или правой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в подвздошной области.

Эти боли могут быть:

У одних пациентов данные боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула.

Причины боли в левой подвздошной области

Боли в левой подвздошной области могут появиться при некоторых гинекологических заболеваниях:

Болевой синдром может быть следствием варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя (парикмахеры, продавцы и др.). Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины.

Причиной болей могут быть также различные урологические нарушения, а именно:

Еще одной причиной боли в левой подвздошной области является удлиненная сигмовидная кишка или долихосигма. Она может достигать значительных размеров и образовывать дополнительную петлю. Такая свободно «плавающая» в брюшной полости кишка при определенных неблагоприятных расположениях может создавать длительные болезненные ощущения. И более того, при перекруте такой петли может возникнуть непроходимость кишечника, что является уже острым хирургическим заболеванием, которое в ряде случаев кончается операцией.

Другие причины боли в левой подвздошной области:

Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря. Если возникает боль в подвздошной области, немедленно обратитесь за помощью к проктологу. Также данной проблемой занимается терапевт, хирург, гинеколог и уролог.

Источник

Подвздошная область. Где находится у человека правая/левая, как болит, причины

Подвздошная область – это большая впадина в брюшной полости, которая находится между нижними рёбрами и костями таза. Она является естественным резервуаром, в котором располагаются такие органы пищеварительной системы как аппендикс, подвздошная кишка. Слепая кишка также находится в подвздошной области, но спереди она закрывается петлевидными тканями тонкой кишки.

Что такое подвздошная область?

Подвздошная область – это часть переднего бокового отдела тела, которая является впадиной брюшной полости. Данная зона исполняет роль физиологического резервуара, в котором находятся внутренние органы пищеварительной системы.

В нижней части подвздошной области содержаться элементы репродуктивной и выделительной системы, а также проходит ветвь нервного сплетения поясничного отдела.

Где находится?

Подвздошная область находится внутри брюшной полости мужчин и женщин. Данная часть человеческого организма условно разделена на правую и левую сторону. В каждой части подвздошной впадины локализуются внутренние органы, которые имеют своё функциональное предназначение.

В правой впадине сосредоточены:

Слепая кишка, которая не имеет патологических изменений и не находится в болезненном состоянии, спереди закрывается петлевидными тканями тонкой кишки.

В том случае, если слепая кишка полностью заполнена газами, то она охватывает всю впадину. Левая сторона подвздошной ямки содержит петли тощей кишки. Сигмовидная кишка также находится в данной части брюшной полости, но она проходит по направлению от 3-го крестцового позвонка до гребня подвздошной кишки.

В случае полного заполнения полости мочевого пузыря и прямой кишки биологическим содержимым, то петли S-образной кишки плавно перемещаются в левую часть подвздошной области.

В подвздошной впадине также находятся следующие органы репродуктивной системы мужчин и женщин:

Все вышеперечисленные органы получают стабильное кровеносное питание по магистральным кровеносным сосудам. Подвздошная впадина является одной из самых наименее ёмких частей брюшной полости.

Строение

Подвздошная область находится в нижней части брюшной полости, охватывает её боковые стороны, а также низ живота. Для того чтобы обеспечить качественную диагностику и контроль над состоянием здоровья внутренних органов пищеварительной и мочеполовой системы, подвздошную впадину разделяют на 2 основных структурных сегмента. Данная часть организма имеет следующее строение.

Подвздошная область состоит из левой и правой части

Если рассматривать анатомическое строение данной части брюшины на картинках, то создаётся визуальное впечатление, что левая и правая подвздошные области располагаются прямо над боковой частью костей большого таза или же непосредственно над тазобедренными суставами.

Обе части подвздошной впадины располагаются друг напротив друга и выполняют единую физиологическую функцию резервуара для внутренних органов пищеварительной и мочеполовой систем.

Какие органы находятся в подвздошной области?

Подвздошная область находится в нижней части брюшной полости. Внутри неё содержатся следующие внутренние органы, которые являются жизненно необходимыми для поддержания стабильного функционирования всех систем человеческого организма:

В данной части брюшной полости проходит нервное сплетение, которое соединяет ткани и мышечные волокна с поясничным отделом позвоночника. Благодаря им осуществляется нервация вышеперечисленных внутренних органов, а также других элементов пищеварительной и мочеполовой систем.

Какие заболевания локализуются в пределах этой области?

Правая и левая подвздошные области могут подвергаться воспалительным и инфекционным заболеваниям, которые вызваны в результате механического повреждения тканей, аутоиммунной реакции организма, либо же по причине бактериального инфицирования тканей внутренних органов. В пределах данной области организма могут локализоваться следующие виды заболеваний.

Характеристика клинических проявлений и их локализация

Вид заболевания
Аппендицит	Данное заболевание также ещё встречается под медицинским термином — воспаление червеобразного отростка. Болезнь характеризуется острой симптоматикой с возникновением режущих болей в правой подвздошной области. Человек с данным диагнозом не может самостоятельно находиться в вертикальном положении, так как сильная боль вынуждает его согнуться или лечь на спину. Во время пальпации впадины болевой синдром усиливается. Также фиксируется повышение температуры тела и возникновение лихорадки. Отсутствие своевременного хирургического лечения может привести к образованию гнойного абсцесса, разрыву червеобразного отростка и перитониту.
Заворот сигмовидной кишки	Это патологическое состояние пищеварительной системы, которое локализуется в подвздошной области. Возникает в результате повышения давления внутри брюшной полости. Может развиваться после ущемления паховой грыжи, длительного голодания, продолжительного запора или поднятия тяжёлых предметов. Заворот сигмовидной кишки сопровождается острой или режущей болью в нижней части живота. Изменение положения органа в результате перекручивания может достигать 90 градусов. В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда в результате слишком активной перистальтики кишечника сигмовидная кишка осуществляет от 2 до 3 перекручиваний. Больному, у которого в подвздошной области произошёл заворот сигмовидной кишки, требуется проведение неотложного оперативного вмешательства. В противном случае возникает острое воспаление слизистой оболочки органа, нарушается кровеносное питание его тканей, развивается тромбоз сосудов и запускается процесс некроза.
Гельминтоз	Заражение кишечника и других отделов пищеварительной системы паразитами также может вызывать болезненное состояние органов, расположенных в подвздошной впадине. В нижней части живота ощущается патологическая симптоматика в виде режущих болей, повышенного газообразования и вздутия, наличия нетипичных уплотнений. В дополнение к данным признакам гельминтоза, которые локализуются в кишках подвздошной впадины, присоединяется чувство тошноты, потеря аппетита, физическая слабость и быстрая утомляемость.
Острый простатит	Осложнение данного урологического заболевания, которое диагностируется исключительно у мужчин, способно вызывать воспалительное поражение семявыводящего канала. Данная патология развивается после того, когда бактериальная инфекция, локализующаяся в тканях предстательной железы, распространяется на другие части мужской репродуктивной системы. Семявыводящий канал расположен в подвздошной впадине, а его поражение вызывает острую боль, которая усиливается во время интенсивной ходьбы, приседания, тяжёлого физического труда, длительного нахождения в положении сидя.
Дисбактериоз кишечника	Это заболевание, которое связано с нарушением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры, обитающей в кишечнике. Недуг характеризуется режущей или ноющей болью в кишках, расположенных в подвздошной впадине с левой и правой стороны. Человек страдает от повышенного газообразования, отсутствия аппетита, тошноты. Не исключается возникновение запоров или диареи. Заболевание развивается в результате продолжительной антибактериальной терапии, некачественного или несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем.
Эндометрит	Данный недуг является гинекологической патологией, симптомы которой проявляются после воспаления внутреннего эпителиального слоя, выстилающего полость женского детородного органа. Заболевание может носить острую или хроническую форму течения. Боль в подвздошной впадине также носит режущий или ноющий характер.
Нарыв подвздошно-поясничной мышцы	Это опасное заболевание элементов опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется острым воспалительным процессом и формированием гнойного абсцесса. Болезнь охватывает мышечные волокна подвздошно-поясничной мышцы, которые разрушаются в результате инфекционно-воспалительного процесса. Развивается недуг в результате механического травмирования тканей из-за ударов, падений, поднятий тяжёлых предметов, последствий хирургического вмешательства на органах подвздошной впадины. Основными симптомами данного заболевания является острая боль, повышение местной и общей температуры тела, изменение цветового оттенка кожи в области локализации гнойного абсцесса (приобретает красный, багровый или даже синюшный оттенок).
Воспаление придатков	Заболевания, связанные с развитием острого или хронического воспаления в придатках матки, также способны вызывать болевые ощущения в подвздошной области. Патология может быть связана с воспалением яичников, образованием в их тканях доброкачественных или раковых опухолей.
Онкология подвздошной кости	Это костная ткань, которая находится в непосредственной близости к подвздошному пространству. Её поражение злокачественным новообразованием вызывает большое количество неприятных симптомов, связанных с нарушением двигательной активности поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава и нижней конечности. Одним из первых признаков болезни является продолжительная и устойчивая боль в подвздошной ямке, которую не удаётся устранить путём приёма сильнодействующих анальгетиков.
Паховая или бедренная грыжи	Появление паховой или бедренной грыжи нарушает работу внутренних органов и тканей, расположенных в подвздошной области. Характерным признаком недуга является образование круглой шишки, которая возвышается над общим уровнем кожной поверхности живота. Это грыжевой мешок, который является мягким на ощупь. Основной опасностью данного заболевания является большой риск ущемления грыжи, что приведёт к развитию некроза тканей, из которых она сформировалась. Болезнь лечится путём хирургического устранения грыжевого образования.
Мочекаменная болезнь	Симптомы данного заболевания проявляются в форме жгучей или ноющей боли в том случае, если из почки в полость мочеточника попали посторонние конкременты, либо же песок. Болевой синдром проявляется периодически или беспокоит человека постоянно. Патологическое состояние органов выделительной системы может охватывать правую, левую сторону подвздошной впадины, либо же сразу обе стороны, если больной страдает от двухстороннего поражения почек конкрементами. Лечение недуга осуществляется с помощью медикаментозных средств терапии или путём хирургического вмешательства.

Мужчины, у которых диагностировано воспаление семенных пузырьков, также могут испытывать чувство дискомфорта и тянущей боли, которая локализуется в подвздошной впадине. В медицинской практике встречаются случаи, когда болезненное состояние данной части тела было связно с патологическими изменениями в тканях подвздошной кости.

Что означает боль в подвздошной области

Подвздошная область находится по бокам нижней части живота. Возникновение дискомфорта, чувства острой или ноющей боли с левой, либо же правой стороны, может свидетельствовать о развитии воспалительного или иного патологического состояния внутренних органов.

Слева

Возникновение боли с левой стороны подвздошной области может быть связано с воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки, её заворотом, кишечной непроходимостью, запором или дисбактериозом. Болевой синдром характеризуется частыми схваткообразными приступами, которые усиливаются по мере усугубления воспалительного процесса.

Справа

Боль с правой стороны подвздошной области чаще всего свидетельствует о воспалении червеобразного отростка, которое также известно, как заболевание аппендицит.

У мужчин подобная симптоматика может быть связана с воспалением семенных пузырьков и гиперплазией тканей предстательной железы. У женщин острая или ноющая боль в правой части подвздошной области возникает из-за патологий придатков матки.

Перелом подвздошной кости

Подвздошная кость – это самая крупная часть 3 парных костей, которые формируют таз. С помощью неё осуществляется соединение костной ткани таза с позвоночником. Перелом подвздошной кости является высокоэнергетической травмой таза, возникновение которого возможно в результате ДТП, падения с большой высоты, получения огнестрельного ранения или минно-взрывного воздействия.

Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

Диагностика перелома подвздошной кости предусматривает использование рентгенографии и КТ таза. В случае подтверждения диагноза врач-травматолог или хирург принимает меры по наружной или внутренней фиксации костной ткани, которая подверглась перелому.

На период лечения пациент является лежачим больным и требует постоянного ухода. Продолжительность терапии составляет от 1 до 6 мес. в зависимости от тяжести перелома и возможного наличия осложнений.

Рак подвздошной кости: причины и признаки

Первыми симптомами злокачественной опухоли подвздошной кости являются следующие ощущения, которые испытывает больной человек:

Основными причинами развития онкологии является наследственная предрасположенность, ежедневный контакт с канцерогенными и токсическими веществами, вредные привычки, сидячий образ жизни, ранее перенесённые травмы таза, хроническое воспаление костной ткани.

Трепанобиопсия кости подвздошной

Трепанобиопсия подвздошной кости – это разновидность диагностического обследования, проведение которого заключается в отборе частиц костного мозга, а также тканей.

Основная цель процедуры – это их гистологическое исследование, направленное на определение состояния здоровья структуры костной ткани. Медики получают исчерпывающую информацию о качестве клеточного состава костного мозга, процентного соотношения жировой и кроветворной ткани, состояния кровеносных сосудов и стромы.

Гистологический анализ даёт возможность определить наличие доброкачественного или ракового новообразования, если в структуре подвздошной кости обнаружены признаки опухолевого процесса. Биологический материал отбирается с помощью игловой пункции. Пациент находится под общей анестезией, а сама диагностическая процедура является несложной хирургической операцией.

К какому врачу обратиться при патологиях в подвздошной области?

Лечением заболеваний, возникших в подвздошной области, занимается врач-гастроэнтеролог. Если в учреждении здравоохранения медицинский специалист данного профиля отсутствует, то необходимо записаться на консультацию к терапевту.

Пациентов детской возрастной группы осматривает педиатр. Если после первичного обследования у человека обнаружен аппендицит, заворот сигмовидной кишки, разрывы кисты яичника, то лечением больного занимается врач-хирург.

Лечение

Терапия заболеваний подвздошной области является симптоматической. В случае развития дисбактериоза, колита с инфекционным воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки, используются антибактериальные средства, активные компоненты которых эффективны против микроорганизмов конкретных штаммов. Вид антибиотика подбирается по результатам лабораторной диагностики.

Аппендицит, заворот сигмовидной кишки, злокачественные и раковые новообразования, закупорка мочеточника конкрементами, острое воспаление предстательной железы с нарушением оттока мочи требуют хирургического вмешательства.

Большинство операций, которые проводятся на органах подвздошной области, являются не сложными. При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление является положительным.

Подвздошная область – это впадина в нижней части живота, которая разделена на правую и левую сторону. В её полости находится слепая, сигмовидная кишка, мочеточник, придатки матки у женщин, червеобразный отросток, семявыводящий канал у мужчин.

Располагается впадина между подвздошной костью и нижними рёбрами. Заболевания данной части организма связаны с дисфункциями органов пищеварительной и мочеполовой систем. Лечение патологий симптоматическое. Включает в себя использование противовоспалительных, антибактериальных средств, а также хирургического вмешательства.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о болезнях подвздошной области

Малышева расскажет о крестцово-подвздошном синдроме:

Источник

ПОДВЗДОШНАЯ ОБЛАСТЬ

Подвздошная область (regio iliaca) — часть передней брюшной стенки, расположенная кнутри от подвздошного гребешка подвздошной кости и латеральной половины паховой связки. Сверху граница Подвздошной области проходит по горизонтальной линии, проведенной через передние верхние подвздошные ости, и с внутренней стороны — по линии, соответствующей наружному краю прямой мышцы живота. Выделяют правую и левую Подвздошную область. Так как в пределах Подвздошной области находится паховый канал, ее часто называют подвздошно-паховой или паховой областью (см.).

В брюшной полости правой и левой Подвздошной области соответствуют правая и левая подвздошные ямки, в к-рых расположены: часть кишечника (см.) — справа слепая кишка (см.) с червеобразным отростком (см. Аппендикс) и терминальным отделом подвздошной кишки, слева сигмовидная кишка (см.) и петли тонкой кишки; общие и наружные подвздошные артерии и вены; нервы поясничного сплетения; мочеточники, их средние отделы (рис. 1). Частым объектом хирургических вмешательств являются заболевания илеоцекального угла, поэтому правую Подвздошную область нередко называют илеоцекальной областью.

Крыло и отчасти тело подвздошной кости создают плоскую впадину — подвздошную ямку, от к-рой берет начало подвздошная мышца. Вместе с большой поясничной мышцей, начинающейся от латеральной поверхности тел и поперечных отростков XII грудного и всех поясничных позвонков, она образует в подвздошной ямке единую подвздошно-поясничную мышцу (m. iliopsoas). Обе мышцы покрыты подвздошной фасцией. В результате этого формируется костно-фиброзное ложе подвздошно-поясничной мышцы, к-рое простирается от XII грудного позвонка до малого вертела бедренной кости; оно имеет важное значение в динамике развития и распространения гнойных процессов, напр. псоас-абсцессов и натечных абсцессов. Плотная фиксация подвздошной фасции к пограничной линии таза служит препятствием для перехода гнойников из подвздошной ямки в полость малого таза, вследствие чего натечники или псоас-абсцессы имеют склонность распространяться по ходу подвздошно-поясничной мышцы через мышечную лакуну на переднемедиальную поверхность бедра. На этом пути гнойники иногда прорываются в синовиальную подвздошно-гребенчатую сумку (bursa iliopectinea), расположенную на передней поверхности тазобедренного сустава. При наличии сообщения подвздошно-гребенчатой сумки с полостью сустава может возникнуть острый гнойный коксит (см.).

Кровеносные сосуды и нервы подвздошной ямки расположены отчасти внутри и отчасти вне упомянутого костно-фиброзного ложа. Вне ложа (в забрюшинной клетчатке) проходят общая и наружная подвздошные артерии и вены (а. et V. iliacae communes et ext.), y мужчин яичковые артерия и вена (а. et v. testiculares), у женщин — яичниковые артерия и вена (а. et v. ovaricae), а также бедренно-половой нерв (n. genitofe-moralis); крупные подвздошные сосуды заключены в футляр, образованный подвздошной фасцией. Внутри костно-фиброзного ложа проходят несколько мелких кровеносных сосудов — поясничные артерии (aa. lumbales), подвздошно-поясничная артерия (а. iliolumbalis), бедренный нерв (n. femoralis), латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lat.), а также ряд мелких мышечных ветвей поясничного сплетения. В нек-рых случаях здесь же расположены нервы поясничного сплетения — подвздошно-паховый (n. ilioinguinalis), добавочный бедренный (n. femoralis accessorius) и др.

Наружная подвздошная артерия проходит к паховой связке и вблизи от нее отдает две ветви: глубокую артерию, огибающую подвздошную кость, и нижнюю надчревную артерию (а. circumflexa ileum profunda et a. epigastrica inf.).

Наружная подвздошная вена (v. iliaca ext.) в пределах большого таза проходит на правой стороне сзади, а на левой — сзади и кнутри от наружной подвздошной артерии; при переходе в сосудистую лакуну вена располагается медиально от артерии. На уровне бифуркации общих подвздошных артерий спереди их перекрещивают мочеточники, направляющиеся в малый таз. В области перекреста мочеточников с подвздошными сосудами нередко наблюдается задержка камней мочеточника, проявляющаяся болями, иррадиирующими в мошонку вследствие сдавления бедренно-полового нерва, половая ветвь к-рого иннервирует оболочки семенного канатика. Латерально и несколько выше от места перекреста мочеточников и подвздошных сосудов, впереди мочеточников проходят вены яичка (или яичника) (v. testicularis resp. ovarica), которые направляются вниз по передней поверхности большой поясничной мышцы к глубокому паховому кольцу (anulus inguinalis profundus).

Между подвздошной фасцией и париетальным листком брюшины имеется значительное количество жировой клетчатки, в к-рой нередко развиваются тяжелые воспалительные процессы — флегмоны (см.), возникающие на почве тромбофлебитов вен малого таза, гнойного лимфаденита или же проникающих ранений П. о. Этому способствует скопление значительного количества наружных подвздошных лимфатических узлов, расположенных по ходу подвздошных сосудов, особенно вен. Гнойные процессы, начавшиеся в костно-фиброзном ложе подвздошных мышц, могут распространяться на бедро. Флегмоны, развивающиеся в забрюшинной клетчатке, имеют тенденцию распространяться по ходу крупных подвздошных сосудов на внутреннюю поверхность бедра.

При ранениях П. о. могут развиться флегмоны, в результате к-рых гнойный воспалительный процесс распространяется на подвздошно-поясничную мышцу (см. Псоит). В таких случаях почти всегда, хотя и в различной степени, поражается бедренный нерв, что приводит к сгибательной контрактуре в тазобедренном суставе (плиакус-симптом по Мельникову).

Флегмоны в забрюшинной клетчатке подвздошной ямки могут развиваться и при гнойных аппендицитах, особенно в случаях ретроцекального и ретроперптонеального расположения червеобразного отростка. При этом они локализуются в различных слоях. В. Ф. Войно-Ясенецкий различал 4 вида флегмон при ранениях таза: поднадкостничные флегмоны крыла подвздошной кости (на почве остеомиелита); флегмоны рыхлой клетчатки между средней частью подвздошной мышцы и надкостницей; абсцесс в толще подвздошно-поясничной мышцы (псоас-абсцесс, псоит); флегмоны забрюшинной клетчатки.

Оперативный доступ к наружным подвздошным сосудам обеспечивается внебрюииишым разрезом Пирогова (см. Пирогова разрез) — параллельно верхнему краю паховой связки до уровня верхней передней подвздошной ости; при необходимости разрез может быть продолжен в поясничную область. Вслед за тем рассекают апоневроз наружной косой мышцы живота (рис. 2). Внутреннюю косую и поперечную мышцы живота оттягивают кверху. После рассечения поперечной фасции живота проникают в пространство между брюшиной и паховой связкой, заполненное рыхлой предбрюшинной клетчаткой. В ней проходят нижняя надчревная артерия, глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, сопровождающие их вены и бедреннополовой нерв. Брюшину отодвигают кверху. В глубине раны определяют пальцем внутренний край подвздошно-поясничной мышцы и на нем наружную подвздошную артерию. Сосуды отодвигают в медиальную сторону и проникают к гнойному очагу в области подвздошной мышцы.

Для вскрытия флегмоны забрюшинной клетчатки Подвздошной области разрез можно продолжить к поясничной области. Постепенно отслаивают брюшинный мешок кверху и кнутри, стараясь не обнажать подвздошных сосудов. В ране обнаруживают средний отдел мочеточника в месте перехода его в полость малого таза. Операцию заканчивают дренированием полости абсцесса.

Библиография: Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 410, Л., 1956; Лубоцкий Д. Н. Основы топографической анатомии, с. 456, М., 1953; Мельников А. В. Клиника и профилактика забрюшинных и тазовых флегмон у раненных в живот, с. 65, Л., 1956; Персианинов Л. С. Оперативная гинекология, М., 1976.

Источник