Подвздошная кость, os ilium, своим нижним коротким толстым отделом, называемым телом, corpus ossis ilii, сливается с остальными частями тазовой кости в области вертлужной впадины; верхняя, расширенная и более или менее тонкая часть ее образует крыло подвздошной кости, ala ossis ilii.
Рельеф кости обусловлен преимущественно мышцами, под действием которых в местах сухожильного способа прикрепления образовались гребни, линии и ости, а в местах мясистого прикрепления — ямы.
Так, верхний свободный край крыла представляет утолщенный, изогнутый S-образно гребень, crista iliaca, к которому прикрепляются три широкие брюшные мышцы. Гребень спереди заканчивается передней верхней остью, spina iliaca anterior superior, а сзади — задней верхней остью, spina iliaca posterior superior.
Ниже каждой из этих остей на переднем и заднем крае крыла имеется еще по ости: spina iliaca anterior inferior и spina iliaca posterior inferior. Нижние ости отделяются от верхних вырезками. Книзу и кпереди от передней нижней ости, на месте соединения подвздошной кости с лобковой, находится подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica, а книзу от задней нижней ости лежит глубокая большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, замыкающаяся дальше книзу седалищной остью, spina ischiadica, расположенной уже на седалищной кости.
Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости гладка, слегка вогнута и образует подвздошную ямку, fossa iliaca, возникшую в связи с поддержанием внутренностей при вертикальном положении тела.
Кзади и книзу от последней лежит так называемая ушковидная суставная поверхность, facies auricularis, место сочленения с соименной поверхностью крестца, а сзади и кверху от суставной поверхности находится бугристость, tuberositas iliaca, к которой прикрепляются межкостные крестцово-подвздошные связки.
Подвздошная ямка отделяется от внутренней поверхности нижележащего тела подвздошной кости дугообразно изогнутым краем, называемым linea arcuata. На наружной поверхности крыла подвздошной кости заметны то более, то менее отчетливо шероховатые линии — следы прикреплений ягодичных мышц (lineae gluteae anterior, posterior et inferior).
В верхних отделах тазовой кости располагается парная структура, которая состоит из симметричных элементов, имеющих одинаковые размеры и форму. Это правая и левая подвздошная кость. Рельеф каждой обусловлен мышцами, функционирование которых обеспечивает подвижность тазобедренного сустава. Правый и левый сегмент с обеих сторон крепится к крестцу. У них закругленные верхушки. Нижняя часть (тело кости) сильно утолщена, она вдвое короче верхней. К ней примыкает крестцовая и бедренная кость. Верхний отдел расширен. По форме такая конструкция напоминает крыло или лопасть с изогнутым наружным краем, который получил название подвздошный гребень. Это более хрупкая структура, имеющая спонгиозное строение.
Анатомия подвздошного гребня
Спереди и сзади гребня есть выступы. У них симметричное расположение. Нижние и верхние отделяются друг от друга вырезками. По ним проходят четыре основные ости. Эти точки важны для определения размеров таза. По ним необходимо ориентироваться при измерении окружности бедра.
Мышцы, которые крепятся к гребню
Вдоль переднего края заходят косые и поперечные мышцы живота – тонкие пластинки, с поперечным расположением мышечных пучков. Они оттягивают ребра вперед, к передней линии, поддерживают органы, расположенные в брюшной полости в правильном анатомическом положении, стабилизируют поясничные отделы. За задней брюшной стенкой находятся почки.
К заднему краю гребня одним своим концом крепится широчайшая мышца спины. Другая точка крепления находится на остистых отростках последних грудных позвонков. Движение этой связки помогает подводить плечо к туловищу.
К этому же месту прикрепляется большая ягодичная мышца. Она ближе всего подходит к поверхности кожного покрова, от нее зависит форма и внешний вид ягодиц. Подобный узел делает ногу устойчивой во время стояния. Во время движения нижняя часть сгибает бедро.
Функции верхнего края подвздошной кости
Верхний край подвздошной кости выступает в качестве разграничительной линии между тазом и брюшной полостью. Это важный костный ориентир: легко прощупывается снаружи, поэтому в лечебной практике используется для того, чтобы найти позвонок L4 во время проведения спинномозговой пункции.
В спинальной и в челюстно-лицевой хирургии участки подвздошного гребня активно используются в качестве костных трансплантатов. Они подходят для пересадки костного мозга. Из-за близкого расположения к кожным покровам ткани для трансплантации добываются через боковой разрез. Во время проведения операции иссечение кожных покровов проводится рядом с наивысшей точкой гребня. Аутотрансплантат хорошо приживается и обеспечивает высокие терапевтические эффекты.
Причины боли в гребне подвздошной кости
Самое распространенное патологическое состояние – ушиб верхнего края. В результате механической травмы развивается воспалительный процесс. Для него характерно появление отечности и болезненности. При подтверждении диагноза проводится симптоматическое лечение.
В редких случаях в области гребня случается разрыв апоневроза косой наружной мышцы живота. Спровоцировать такую травму способен резкий наклон тела вперед и вниз. В результате человек из-за острой боли не может принять вертикальное положение. Она разливается именно по гребню подвздошной кости. При большом объеме повреждений можно кончиками пальцев ощупать и обнаружить место разрыва.
Боль в подвздошном гребне может появиться по причине разрыва подвздошно-поясничной связки. Возникает при часто повторяющемся движении, заставляющем мышцу часто изгибаться, или при падении. Человек в этом случае постоянно испытывает приступы сильной боли в нижней части спины, которые распространяются на бедро и в пах. Для постановки диагноза больного просят скрутить тело. При наличии разрыва связки, боль должна резко усилиться.
По причине сильного механического воздействия происходят переломы подвздошной кости и гребня. Травма случается при падении с высоты, во время дорожно-транспортного происшествия. У детей и у подростков в результате сильного сокращения ягодичных мышц гребень может оторваться. Отрыв происходит по линии зоны его роста.
При тяжелых травмах появляется резкая боль. Она усиливается, если попытаться сделать движение ногой. На мягких тканях образуется большой кровоподтек. Со временем его площадь будет увеличиваться, произойдет «захват» участка боковой поверхности таза и верхней части бедра. В районе перелома образуется отек. Подобные повреждения значительно снижают функциональность опорно-двигательного аппарата.
На месте поставить точный диагноз невозможно, поэтому больного необходимо в лежачем положении как можно раньше доставить в травмпункт или в хирургический стационар. Под колено врачи рекомендуют подложить валик и для облегчения состояния дать обезболивающее средство.
Без рентгеновского исследования не обойтись. Только снимки, сделанные в прямой проекции, позволят увидеть масштаб существующих повреждений. Лечением занимается хирург.
При переломе гребня со смещением требуется более сложное лечение. Больному назначают хирургическую операцию. Во время ее проведения врачи должны правильно сопоставить все отломки и заключить конечность в шину. Восстановительный период длится долго. В первые сорок пять дней после операции пациенту показан постельный режим. Потом для восстановления подвижности ноги необходимо заниматься лечебной физкультурой, посещать процедуры физиотерапии, делать массаж. Больным, у которых обнаруживается недостаток кальция в организме, врачи рекомендуют придерживаться диеты, которая способна восполнить нехватку элемента.
Болезненность гребня подвздошной кости вызывают не только травмы. Провоцирующими факторами могут выступать:
Иногда боль в области гребня возникает как побочный эффект после приема некоторых медикаментозных препаратов. Избавиться от нее можно, устранив фактор-провокатор.
Рак подвздошного гребня
Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо обращаться к хирургу. На первом осмотре он должен дифференцировать патологию от перелома костей, остеомиелита, травм внутренних органов, расположенных в брюшине. Для этих целей пациента направляют на рентген, КТ, МРТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию). Больной должен сдать общий и биохимический анализ крови. Такое обследование считается стандартной диагностической схемой, помогающей выявлять любые патологии, связанные с повреждением подвздошной кости и гребня.
В случае обнаружения раковой опухоли к консультации привлекается онколог. Он назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования: онкомаркеры, УЗИ внутренних органов, иммунологический анализ крови. Эти методы помогают определить, первичное или вторичное злокачественное образование, на какой стадии развития оно находится, какую схему лечения можно применить для того, чтобы сохранить жизнь пациенту.
МРТ крестцово подвздошных сочленений что показывает
Заболевание, связанное с поражением крестцово-подвздошных сочленений (КПС), было описано более 100 лет назад. Но и по сей день своевременная диагностика затруднена. Это объясняется тем, что проявления поражения КПС, особенно на ранних этапах, носят разнообразный характер. Например, боль (один из признаков патологии) может отдавать в ногу, ягодицу, поясницу. Нередко ошибочно выставляют такие диагнозы, как остеохондроз позвоночника, артроз тазобедренного или коленного сустава и даже пиелонефрит. Без специальных инструментальных исследований правильно определить характер патологии очень сложно.
Один из первых МР-аппаратов.
Что покажет МРТ крестцово-подвздошных сочленений
История применения магнитного резонанса для получения изображения человеческого тела началась в 80-х годах прошлого столетия. С тех пор аппараты МРТ непрерывно совершенствуются, создаются новые компьютерные программы для улучшения качества снимков.
В настоящее время томографы показывают малейшие изменения в костях и хрящах, связках и мышцах. МРТ наилучшим образом подходит для диагностики заболеваний крестцово-подвздошных сочленений, так как патология может быть связана с поражением всех вышеназванных структур.
Где находится крестцово-подвздошное сочленение?
Анатомическое образование, расположенное в основании скелета человека, называется таз. Состоит из двух костей, крестца и копчика. Вышеназванные элементы формируют кольцо, служащее для прикрепления нижних конечностей к туловищу и содержащее ряд жизненно важных структур: репродуктивные органы, мочевой пузырь, части толстой кишки, лимфатические узлы, сосуды.
Тазовая кость представляет собой слияние подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые, соединяясь, образуют вертлужную впадину. Последняя является местом прикрепления нижней конечности.
Соединение подвздошной кости и крестца называется крестцово-подвздошным сочленением. Это крупнейший парный сустав человеческого скелета, удерживаемый самыми прочными связками. КПС взаимодействует с многими мышцами: большой ягодичной, грушевидной и широчайшей мышцей спины. Объем движений в суставе маленький, главными его задачами являются поддержка тела и уменьшение нагрузки при ходьбе.
Основными функциями сочленения являются:
фиксация тела в положении сидя;
амортизация нижних конечностей и туловища при беге, прыжках.
Нарушение в пределах крестцово-подвздошного сочленения приводит к дисфункции всей биомеханической линии тазового кольца. В последующем происходит деформация других суставов этого комплекса, что необратимо вызывает нарушению возможности передвигаться.
Модель таза. КПС обозначены зеленым цветом.
Болезни крестцово-подвздошного сочленения
Причины развития заболевания делятся следующим образом:
Первичный сакроилеит патологический процесс, развивающийся непосредственно в суставе. Причинами могут быть:
травмы мышечно-связочной системы и костей в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
местное инфицирование КПС;
опухоли позвоночника области сочленения, метастазирование.
Вторичный сакроилеит патологический процесс на фоне хронического аутоиммунного или инфекционного системного заболевания. Причинами выступают:
анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, характеризуется развитием воспалительного процесса как в позвоночнике, так и крупных периферических суставах, пальцах.
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, например болезнь Крона;
Основным симптомом сакроилеита является боль в нижней части спины, которая может появляться внезапно или иметь постоянный характер, усиливаться при движении или длительном покое. Все зависит от характера и стадии патологического процесса. Именно болезненные ощущения в районе крестца становятся причиной обращения к специалисту.
Зоны распространения боли при сакроилеите.
Показания и противопоказания для МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Основными методами исследования данной зоны являются компьютерная и магнитно-резонансное томография. Первая позволяет выявить начальные признаки склеротических изменений и очагов разрушения костей таза (которые трудно определяются на рентгенограммах). Но данная методика недостаточно информативна.
Преимуществом МРТ является отсутствие рентгеновского излучения и возможность оценки состояния не только костных, но хрящевых и мягкотканных анатомических структур. Метод основан на использовании постоянного магнитного поля определенной напряженности и радиоволн. Точность диагностики составляет 97,9%.
Процедуру МРТ крестцово-подвздошных сочленений назначают в следующих случаях:
болевой синдром в нижней части спины, усиливающийся при длительном пребывании в одной позе (сидя или стоя), ходьбе;
ограничение объема движений в позвоночнике;
отек, уплотнение, симптомы воспаления в зоне сочленения;
диагностика и контроль течения и эффективности лечения заболеваний, характерных для развития вторичного сакроилеита.
Ограничений для проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений не существует, но имеется ряд общих противопоказаний:
кардиостимулятор или кохлеарный имплант (слуховой аппарат, подключенный непосредственно к слуховому нерву), инсулиновая помпа и другие медицинские устройства изготовленные из материалов, не совместимых с магнитным полем;
I триместр беременности, так как воздействие МРТ на плод в этом периоде недостаточно изучено;
наличие в организме металла, например стальных клипс на сосудах головного мозга, фрагментов поражающих элементов, стальной стружки;
клаустрофобия (проведение исследования возможно при применении успокаивающих средств либо в аппаратах МРТ открытого типа).
Томограмма сакро-илиальной зоны.
Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Перед исследованием крестцово-подвздошных сочленений можно придерживаться обычной диеты и физической нагрузки, вести привычный образ жизни. Существует небольшое исключение из этого правила в случае, если предполагают исследование с применением контрастного вещества.
Иногда введение препарата сопровождается вегетативными реакциями (тошнота, рвота), возникающими при полном желудке или натощак. В день процедуры не стоит переедать, а за 30-40 минут до исследования рекомендуют перекусить фруктами или бутербродом.
Исключительно редко гадолиний (вещество, на основе которого сделан контрастный препарат) может вызывать аллергические реакции. Нужно подробно рассказать врачу-рентгенологу об имеющихся непереносимостях лекарств. По показаниям назначают аллергическую пробу на гадолиний. У людей с исходной тяжелой почечной недостаточностью препарат может утяжелить течение заболевания.
Поэтому при наличии указанной патологии подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений с применением усиления включает исследование уровня креатинина крови.
Противопоказаниями к выполнению МРТ с контрастным препаратом являются:
исследование с усилением, выполненное менее 36 часов назад;
аллергические реакции на гадолиний;
хроническая почечная недостаточность IV-V стадии;
бронхиальная астма тяжелой степени
поливалентная лекарственная непереносимость в анамнезе.
На исследование необходимо принести медицинскую документацию, которая имеет отношение к заболеванию крестцово-подвздошных сочленений:
направление от лечащего врача;
выписки из стационара;
данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, если они выполнены в другом лечебном учреждении.
Это поможет врачу сделать правильные выводы. Если в организме установлены металлические конструкции или искусственные суставы, нужно представить справку из стационара, где проводилось оперативное вмешательство с указанием материала, из которого сделана конструкция или записью, что противопоказаний для МРТ нет. Ограничение не имеет отношения к зубным брекетам и имплантатам.
В кабинет, где проводится томография, категорически нельзя вносить:
кредитные карты (они повреждаются магнитным полем) и т.д.
При работе МР-аппарат производит громкие звуки, не нужно пугаться. Необходимо воспользоваться наушниками, это снизит уровень шума. По окончании процедуры можно сразу вернуться к обычной жизни, если из-за клаустрофобии не применялись седативные препараты. При использовании успокаивающих средств нельзя водить автомобиль. Уточнить, в течение какого времени необходимо воздержаться от управления машиной, нужно у врача.
Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Исследование занимает 15-30 минут (в зависимости от необходимости введения контраста). После сеанса специалист-рентгенолог изучает изображения и анализирует увиденное.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений показывает:
состояние хрящевой ткани сустава;
скопление жидкости там, где ее быть не должно;
ширину суставной щели;
Для более точной диагностики сакроилеита используют контрастное усиление с препаратами на основе гадолиния. Средство улучшения визуализации МРТ крестцово-подвздошных сочленений позволяет рассмотреть воспалительные изменения, обнаружить признаки жировой дегенерации костной и соединительной тканей.
Окончательный клинический диагноз может поставить лечащий врач, который оперирует не только данными, полученными при МРТ, но всей совокупностью медицинских сведений. В случае необходимости рентгенолог порекомендует профильного специалиста.
Артроз крестцово-подвздошного сочленения представляет собой воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдают не только соединяющие тазовые кости и крестец суставы, но и все близкорасположенные ткани. Его развитие может провоцировать выраженный болевой синдром и существенное ограничение подвижности, поскольку именно на зону крестцово-подвижного сочленения приходится большая нагрузка при ходьбе. Поэтому важно как можно раньше обнаружить заболевание и провести грамотное лечение, что предотвратит потерю способности человека свободно передвигаться.
«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата на современном оборудовании и получить развернутую консультацию врача. Вы сможете задать любые интересующие вас вопросы, получить тщательно расписанную схему лечения, объективную оценку ситуации и при необходимости решить проблему хирургическим путем.
Причины развития
Крестцово-подвздошное сочленение – парный сустав, представляющий собой место соединения позвоночного столба и таза. В крестцовом отделе позвонки прочно срощены между собой, формируя практически монолитную кость. Обе его боковые поверхности укрыты гиалиновым хрящом. К ним плотно примыкает подвздошная кость.
Образованный таким образом сустав или сочленение укреплено многочисленными жесткими, практически неподвижными связками. Он имеет щелевидную форму, а непосредственно суставная полость заполнена синовиальной жидкостью и выступает в роли амортизатора при движении.
Крестцово-подвздошное сочленение практически неподвижно, но при этом обеспечивает устойчивость при стоянии, отвечает за стабилизацию положения тела при выполнении определенных движений, при сидении и распределяет нагрузку на таз и ноги при ходьбе. Поэтому малейшие нарушения в его работе сказываются на состоянии позвоночного столба и способны провоцировать развитие самых разнообразных осложнений.
С течением лет крестцово-подвздошное сочленение постепенно видоизменяется и становится предрасположенным к дегенеративным и дистрофическим изменениям. Спровоцировать развитие артроза способны:
Существенно повышает риск возникновения патологии генетическая предрасположенность к ней. Большинство людей, сталкивающихся с таким диагнозом, старше 55 лет. Хотя в последнее время отмечается тенденция к омоложению заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому сегодня уже не редкость обнаружение артроза крестцово-подвздошного сочленения у людей от 25 — 35 лет. Чаще всего патология диагностируется у женщин, что обусловлено особенностями анатомии.
На ранних этапах развития заболевание практически не проявляется. Признаки дегенеративного процесса возникают при разрушении хрящевой ткани. Это может сопровождаться:
Боли изначально обычно можно описать, как тянущие, ноющие. Они склонны иррадиировать в пах, ноги, промежность, ягодицы.
Воспалительный процесс быстро усугубляется, что сопровождается покраснением, повышением чувствительности и отечностью мягких тканей в проекции больного сустава, нарушением кровообращения в области поражениях и снижением количества поступающих питательных веществ. В результате формируются остеофиты. По мере прогрессирования артроза симптомы усиливаются, и в запущенных случаях человек практически полностью теряет способность самостоятельно передвигаться.
Стадии заболевания
Интенсивность признаков артроза крестцово-подвздошного сочленения зависит от этапа его развития. Выделяют 4 стадии:
Диагностика
Установить причину болей только на основании имеющейся клинической картины невозможно, так как более 15 различных заболеваний сопровождаются типичными для артроза крестцово-подвздошного сочленения симптомами. В частности, анкилозирующий спондилоартроз, грыжи L5–S1, стеноз спинномозгового канала, склеродермия и другие заболевания проявляются аналогичным образом.
Чтобы диагностировать заболевание, назначаются:
В «SL Клиника» можно получить консультацию специалиста, который много лет занимается лечением этой проблемы. Поэтому, проходя лечение у нас, вы точно не упустите момент прогрессирования и развития заболевания при обращении сразу после появления первых симптомов.
Лечение артроза подвздошно-крестцового сочленения
Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько рано оно было начато. Вместе с консервативной терапией назначается радиочастотная абляция сустава, в комплексе мер, которые в сумме помогают устранить воспалительный процесс и остановить разрушение сочленения. Она включает:
При обострении заболевания рекомендован постельный режим вплоть до момента уменьшения выраженности болевых ощущений. В дальнейшем больным рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы, спорта и длительного бега. Но умеренные физические нагрузки являются неотъемлемой частью борьбы с артрозом крестцово-подвздошного сочленения. При сидячей, а также стоячей работе важно регулярно прерываться и прохаживаться.
Вертебролог может рекомендовать пациенту ношение специального ортопедического корсета. Он поможет снизить нагрузку на мышцы спины и давление на пораженные суставы. Бандаж подбирается врачом индивидуально. Носить его следует несколько часов днем.
При полной неэффективности консервативного лечения или запущенных формах артроза, приведших к образованию остеофитов, помочь больным можно оперативным путем. Это обезопасит человека от болевого синдрома, сохранит его трудоспособность и позволит избежать инвалидности.
Медикаментозная терапия
С целью купирования болей и устранения воспалительного процесса больным назначаются препараты из разных групп. Они, а также способ введения (перорально, внутримышечно, внутривенно) и дозы подбираются индивидуально, основываясь на стадии развития артроза крестцово-подвздошного сочленения. При этом обязательно принимаются во внимание имеющиеся сопутствующие заболевания.
Пациентам показано использование:
Быстро снять нестерпимую боль способны лидокаиновые или новокаиновые блокады. Они выполняются исключительно в условиях полной стерильности, т. е. в медицинском учреждении. Суть процедуры состоит во введении растворов анестетиков в точно определенные точки в области крестца. Манипуляция приносит облегчение уже через 2–5 минут. Провести ее так же можно в «SL Клиника».
Но блокада не может быть выполнена при беременности, наличии гнойничковых высыпаний на коже в проекции пораженного сустава.
Физиотерапия
Правильно подобранные по длительности и кратности проведения физиотерапевтические процедуры существенно повышают эффективность медикаментозной терапии и позволяют снизить интенсивность болевого синдрома. Пациентам рекомендованы:
Обычно назначается курс процедур, состоящий из 10–12 сеансов. Они могут проводиться только в период ремиссии. Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению выступают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелая почечная или дыхательная недостаточность, лихорадочные состояния, эпилепсия.
Мануальная терапия
Сеансы мануальной терапии, проведенные специалистом с учетом особенностей состояния больного, способны не только активизировать кровообращение в области крестцово-подвздошного сочленения и тем самым улучшить питание тканей, но и замедлить течение дегенеративно-дистрофических процессов.
Процедуры проводятся курсами. К ним стоит приступать только после завершения острой фазы артроза.
Хотя облегчению болей способствует отдых, специальный комплекс упражнений может оказать еще большую помощь. Более того, лечебной физкультуре отводится важная роль в консервативной терапии артроза крестцово-подвздошного сочленения. В зависимости от стадии и общего состояния больного для него в индивидуальном порядке разрабатывается график занятий и нагрузка. Обычно необходимо заниматься лечебной гимнастикой ежедневно по 20–30 минут.
Первые сеансы ЛФК рекомендуется проводить под контролем специалиста. Это поможет не только усвоить необходимый комплекс упражнений, но и при его выполнении соблюдать оптимальный ритм. В большинстве случаев больным назначаются повороты корпуса, наклоны, вращения и т. д. При выполнении любого упражнения важно избегать резких движений и перенапряжения, а при появлении боли обязательно нужно обратиться к врачу.
Благотворно сказывается на состоянии больного плавание и занятия йогой. Но они допустимы только вне обострения артроза.
В ряде случаев единственной возможностью больных избавиться от мучительных болей и избежать длительные боли в спине и кпс, является оперативное лечение артроза. Оно показано при безрезультатности попыток справиться с заболеванием консервативными методами, а также в сильно запущенных случаях, т. е. артрозе крестцово-подвздошного сочленения 3 стадии.
Суть хирургического вмешательства зависит от характера имеющихся изменений. Для устранения болевого синдрома может применяться радиочастотная абляция нервных окончаний. Ее суть состоит во введении специального электрода через точечный прокол мягких тканей непосредственно к вызывающему болевой синдром нерву и его разрушение создаваемой тепловой энергией.
Процедура в большинстве случаев приводит к немедленному устранению болей. В других ситуациях наблюдается прогрессивное уменьшение их интенсивности в течение 6–8 недель. После ее выполнения пациент может практически сразу же самостоятельно передвигаться и в тот же день вернуться домой.
Если же в крестцово-подвздошном сочленении произошли необратимые изменения, хирург может рекомендовать пациенту артродезирование. Операция выполняется с двух сторон в 2 этапа:
В процессе реабилитации хирурги меняют режимы компрессии, чем достигается эффективное артродезирование крестцово-подвздошного сочленения. Пациенты могут вставать уже на вторые сутки после проведения операции. При отсутствии нежелательных явлений он может самостоятельно вставать и начинать обучение ходьбе. Контрольный рентген выполняется на 5 день и при отсутствии осложнений может возвращаться домой, получая подробные рекомендации по особенностям восстановления.
Каждые 2–3 дня пациент должен самостоятельно или с помощью родных проводить перевязки, принимать назначенные лекарственные средства. Через 8–10 недель проводится повторное рентгенографическое исследование и демонтаж части аппарата внешней фиксации. После этого пациенту необходимо около часа ходить, опираясь на костыли и без них. При отсутствии болей производится окончательный демонтаж, что приводит к нормализации объема движений.
Пройти консервативное и хирургическое лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения можно в «SL Клиника». Наши высококвалифицированные вертебрологи способны точно определить причины болевого синдрома и скованности движений, подобрать оптимальную тактику лечения, которая обязательно даст положительные результаты.
В тяжелых случаях у нас вы можете получить профессиональную хирургическую помощь и снова обрести способность спокойно двигаться. Мы осуществляем медицинские услуги на уровне известных клиник Германии, Израиля и Чехии, но при этом делаем их доступными для широкого круга больных. Стоимость всех видов услуг, включая консультации специалистов, блокады, оперативное лечение, приведена в прайсе. Доверьте свое здоровье нам, и мы сделаем все возможное, чтобы боли больше вас не беспокоили.
Профилактика заболевания
Поскольку артроз является возрастным заболеванием, гарантировать его отсутствие невозможно, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Но снизить риск его развития реально. С этой целью рекомендуется:
Стоимость лечения артроза крестцово подвздошного сочленения в SL клиника
Лечение артроза кпс представляет собой введение игл в проекции больного сустава и обработка их в температрурном режиме. Процедура малоинвазивная и амбулаторная т.е. в этот же день можно идти домой.
Стоимость радиочастотного лечения артроза кпс 68 000 руб и зависит от: — Стоимости игл для радиочастотной абляции; — Клиники и класса палаты. Цена включает в себя: — Прибывание в клинике до и после операции; — Операцию; — Стоимости игл для радиочастотной абляции ; — Наблюдение и консультация на период реабилитации. Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
