Что такое поглаживание в массаже
Поглаживание – это необходимо
Ключ к плавному переходу
Переходы являются важными компонентами грамотного сеанса массажа или мануальной терапии. Переключаясь с одного приёма на другой или завершая работу с одной частью тела и переходя к следующей, важно не просто совершить переход из точки А в точку Б, а сделать это максимально умело.
Сеанс массажа должен течь, словно ручей, даруя клиенту чувство умиротворённости, спокойствия, расслабления, позволяя ему с доверием относиться к действиям массажиста. Резкое начало или завершение, «смазанные», нечёткие переходы не дают возможности клиенту понять, что вы в данный момент делаете и собираетесь делать. Подобное неведение активирует его симпатическую нервную систему и приводит к напряжению и стрессовому состоянию. Но нам же нужно активировать парасимпатическую систему – мы хотим, чтобы клиент расслабился и получал удовольствие!
Поглаживание – ключ к плавным переходам. Именно качество и уместность поглаживания может коренным образом изменить ощущения клиента. Для обеспечения плавности вашего массажа вам следует на каждом его этапе следовать нескольким простым правилам – так вы сделаете ваш массаж эффективным, безопасным, и чрезвычайно приятным для клиента!
В ЧЁМ СУТЬ ПОГЛАЖИВАНИЯ
Термин «поглаживание» (иногда используется французская транслитерация эффлюраж, от фр. Efflurage ) для каждого массажиста кажется чрезвычайно простым для понимания, однако нельзя относиться к нему несерьёзно. Как и в случае с многими другими базовыми навыками, освоение такого приёма, как поглаживание, есть часть фундамента вашего опыта как массажиста.
Французское слово Efflurage определяется как долгое, широкое, плавное, скользящее движение, которое можно применять с разной степенью давления и ритмом, использующееся в начале сеанса, в конце или в качестве перехода от одного приёма к другому или от одной части тела к другой. Этим движением массажист покрывает всю длину и ширину части тела, с которым он работает. Это движение способствует обеспечению непрерывного контакта с телом клиента в ходе массажа.
Шведский массаж всего тела обычно разделяется на следующие этапы: начинается он с поглаживания, затем продолжается разминанием (petrissage), растиранием, вибрацией, поколачиванием, пассивными
движениями в суставах (если это допустимо) и заканчивается опять же поглаживанием. В то время как приёмы между поглаживаниями могут применяться различными способами, переходы от общего массажа к массажу конкретных частей тела и обратно всегда должны проходить плавно. Руки массажиста не должны отрываться от тела клиента – это придаёт массажу то самое ощущение плавности, текучести. Именно для этого и следует применять поглаживания.
ПОГЛАЖИВАНИЕ – НАЧАЛО
Представьте на секунду, что вы – клиент, которому делают массаж. Терапевт подходит к массажному столу и сразу же приступает к разминанию и растиранию верхней части спины. Понравится ли вам? Расслабитесь ли вы и откроетесь массажисту? Определённо, нет.
Поглаживания перед основной работой имеют определённую цель. Движения при поглаживании – длинные, плавные и широкие, дают телу ощущение целостности. Спину, руку, или ногу нужно сначала «поприветствовать», прикоснуться к этим частям тела по всей длине, разогреть их, подготовить к работе. Клиент во время массажа переходит из мира, где он постоянно что-то делает, в мир, где он что-то получает, и наслаждается пребыванием в нём вплоть до конца сеанса. Этот первичный контакт способствует передаче намерений массажиста клиенту, способствует расслаблению и способствует переключению сознания с режима думающего на режим чувствующий, воспринимающий. Нервная система получает сигнал к расслаблению и восприятию тактильной информации.
Для терапевта этот временной промежуток предоставляет возможность оценить состояние мягких тканей, согреть их, улучшить циркуляцию крови и подготовить ткани к более глубокой и специфической работе. Одно лёгкое поглаживание может информировать массажиста о многом. Рекомендуется производить поглаживание как минимум три раза. Движение должно быть полным и продолжительным. Только потом следует переходить к разминанию.
ПОГЛАЖИВАНИЕ – СЕРЕДИНА СЕАНСА
В этой статье я не излагаю деталей применения разминания, растирания, вибрации, поколачивания и движения суставов. Стоит отметить, что эти приёмы чаще всего применяются локально, к конкретным областям определённой части тела. Они могут применяться и ко всей прорабатываемой мышце или мышечной группе, однако чаще всего это
затрудняется тем, что многие мышцы не обладают достаточной длиной, или подобная интенсивная работа по всей длине может нанести вред прилежащим тканям. Данные приёмы выполняются в более быстром темпе относительно поглаживания (за исключением движения суставов). Когда в последовательности применяется слишком много вариаций, массаж клиенту покажется «скомканным» и лишенным целостности. В свою очередь, если между применением различных приёмов включить несколько поглаживаний, это даст телу клиента подготовиться к смене вида воздействия и расслабиться перед последующими более короткими и специфическими движениями. Это придаёт клиенту ощущение плавности массажа.
Большой плюс для терапевта заключается в том, что всё это в совокупности повышает эффективность массажа и подготавливает тело клиента к глубокой работе. Разминание и растирание стимулируют кровообращение и отток лимфы, разделяют мышечные волокна и справляются с адгезией. Я считаю также, что поглаживание после выполнения этих действий способствует оттоку токсинов из ткани, препятствует их застою после выделения. Кроме того, вибрация, поколачивание и движения в суставах стимулируют симпатическую нервную систему. Переход в виде поглаживания необходим для взятия своего рода парасимпатической «паузы. Это привносит баланс в состояние клиента и придаёт ему ощущение целостности и завершённости.
ПОГЛАЖИВАНИЕ – КОНЕЦ
Применение поглаживания после завершения работы с частью тела «успокаивает» ткани, деактивирует парасимпатическую нервную систему и расслабляет клиента. Без поглаживаний окончание кажется слишком резким, а сам сеанс ощущается слишком сегментированным – а это не даёт клиенту возможность расслабиться.
Моим клиентам очень нравятся поглаживания. Они говорят, что таким образом я окончательно привожу их тело в порядок, ставлю в сеансе точку. Я всегда замечаю, что при завершающих поглаживаниях клиенты дышат особенно глубоко – это действительно приятно.
Многие профессионалы могут недооценивать значимость грамотного поглаживания, считая, что это простой базовый элемент массажа. Не следует забывать, что, как я уже отметил, эти движения – основа более продвинутых техник. Поглаживание – есть ключ к плавному переходу от приёма к приёму, собирающий разрозненные части массажа в единое целое.
Приемы массажа
Поглаживание
Поглаживание – это группа приёмов массажа с которых начинается массаж, которыми заканчивается массаж, а также сопровождается весь сеанс массажа. Начинается потому, что это самый первый щадящий приём, вступление, настройка перед дальнейшей работой. Заканчивается сеанс массажа поглаживанием потому, что это уже последние штрихи и переход к расслаблению после массажа (пациент должен полежать после сеанса 5-10 мин.), сопровождается потому, что нужно поддерживать расслабление мышц пациента, особенно в той зоне, где делается массаж, и, конечно, это отдых для самого массажиста, ведь массаж это физический труд, т.е. поглаживая пациента отдыхает сам массажист.
Поглаживание, в основном, выполняется ладонными сторонами кистей, пальцы в это время чуть-чуть расставлены, кисти рук максимально расслаблены, иногда оно делается подушечками пальцев, иногда тыльными сторонами кистей.
Главная отличительная особенность поглаживания это то, что не сдвигается кожа, руки скользят по ней, вторая отличительная особенность то, что эти приемы выполняются медленно, «ласкательно». Поглаживание делается в сторону лимфоузлов. Приёмы этой группы очень приятны и являются главными в расслабляющем массаже.
Физиологическое воздействие:
— оказывает седативное (успокаивающее) воздействие на нервную систему;
— расслабляет мышечную систему в массируемой зоне;
— воздействует на саму кожу, эпидермис, дерму и гиподерму;
— улучшает питание кожи;
— улучшает дыхание кожи;
— улучшает работу сальных и потовых желёз;
— расширяет кровеносные сосуды, которые находятся непосредственно в коже;
— улучшает эластичность и цвет кожи;
Приемы поглаживания:
1. Симметричное- двумя ладонями симметрично вверх к надплечьям, возврат по воздуху.
2. Раздельно- последовательное- аналогично первому приему, только руки при этом двигаются раздельно- последовательно.
3. Граблеобразное- аналогично первому приему, только положение кистей граблеобразное.
4. Ладонное спиралевидное- двумя ладонями спиралевидно поочередно вверх к надплечьям.
5. Глажение- тыльными сторонами кистей симметрично вверх к надплечьям и назад ладонями.
6. Поперечное- попеременно ладонями вперед поперек сегмента.
7. Круговое- одной или двумя ладонями по очереди вокруг сустава.
8. Щипцеобразное- подушечками 1-го и 2-го пальцев от периферии к центру.
Выжимание выполняется разными краями кистей, пальцами. В отличие от поглаживания большинство приёмов выжимания выполняются с отягощением другой кистью сверху, кисти при этом обязательно расслаблены.
Эти приёмы воздействуют не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, мышечные фасции. При выполнении этих приёмов происходит «выдавливание» кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому выжимание строго делается в сторону лимфоузлов, сначала ближе к ним, потом дальше от них.
При выполнении этих приёмов обязательно должна образоваться кожная складка «валик». Приёмы выполняются медленно, даже чуть медленнее, чем поглаживание.
Физиологическое воздействие:
— оказывает стимулирующее воздействие на кровеносные и лимфатические сосуды;
— оказывает воздействие на расслабление мышц;
— способствует освобождению тканей от шлаков и лишней жидкости;
— воздействует на подкожную жировую клетчатку уменьшая её;
— положительно воздействует на устранение застоя и отёка;
— способствует улучшению питания кожи и мышечной системы;
Приёмы выжимания:
1. Лучевым краем кисти- правой ладонью (большой палец отведен) с отягощением левой кистью сверху, к подмышечной впадине или к плечевому суставу.
2. Локтевым краем кисти- левой ладонью (большой палец прижат) с отягощением правой кистью сверху, к подмышечной впадине или к плечевому суставу.
3. Основанием ладони- основанием ладони правой кисти с отягощением левой кистью сверху, к шее, около позвоночника справа и слева.
Растирание
Растирание – это группа приёмов, которая в сеансе массажа следует за выжиманием. Приёмы растирания применяются во всех видах массажа, особенно, когда нужно быстро усилить кровообращение. Большое значение растирание имеет при лечении заболеваний дыхательной системы. Растирание – это самый быстрый прием в массаже. В отличие от приемов разминания, растирание применяется на костных образованиях в качестве приемов периостального массажа и на сухожилиях, что делает этот прием довольно специфическим.
Растирание выполняется ладонными сторонами кистей с разными рисунками движений, а также ребрами ладоней, средними фалангами пальцев и подушечками пальцев на суставах и сухожилиях. Иногда этот приём делается с отягощением. Желательно при этом, что бы кисти не перенапрягались.
Эти приёмы воздействуют на все слои кожи, подкожной клетчатки, мышечные фасции и поверхностные мышцы. Они резко усиливают кровообращение и обладают легким обезболивающим свойством.
При растирании также как и при выжимании обязательно должна сдвигаться кожа. Некоторые приемы предусматривают лёгкое скольжение по коже, некоторые – нет. Звуки трения при этом должны быть сведены к минимуму. Руки при выполнении этих приёмов не должны отрываться от массируемой зоны. Приемы растирания делаются в любую сторону.
Физиологическое воздействие:
— резкое усиление кровообращения;
— улучшение обменных процессов в коже;
— улучшение обменных процессов в поверхностных мышцах;
— улучшение обменных процессов в суставах;
— оказывает выраженное обезболивающее действие на область применения;
— способствует уменьшению отёков, растягиванию рубцов, спаек;
Приёмы растирания:
1. Продольное- ладонями двух рук попеременно вдоль сегмента.
2. Поперечное- ладонями двух рук попеременно поперек сегмента.
3. Ладонное спиралевидное- ладонями двух рук попеременно спиралевидно вдоль сегмента вперед и назад.
4. Гребнеобразное спиралевидное- аналогично предыдущему приему, только кисти находятся в гребнеобразном положении (кулаки).
5. Граблеобразное спиралевидное- аналогично предыдущему приему, только кисти находятся в граблеобразном положении (прямые пальцы растопырены).
6. Ладонное спиралевидное с отягощением- правой (левой) ладонью с отягощением спиралевидно от позвоночника.
7. Пиление- локтевыми сторонами сомкнутых прямых кистей вперед-назад коротко.
8. Строгание- локтевой стороной сомкнутой прямой кисти резкое движение вперед по межреберным промежуткам.
9. Штрихование- граблеобразное подталкивание кожи.
10. Пересекание- аналогично пилению, только лучевыми сторонами кистей с отведенными большими пальцами.
11. Круговое- ладонью по кругу на суставах.
12. Подушечками пальцев спиралевидно.
13. Основанием ладони спиралевидно.
14. Подушечками пальцев с отягощением спиралевидно.
15. Щипцеобразно- подушечками 1-го и 2-го пальцев спиралевидно.
Примечание: все приемы растирания обязательно сопровождаются сдвиганием кожи.
Разминание
Разминание – это группа приёмов предназначенных для работы на мышцах. Это – главные приёмы в массаже, им отводится большая часть времени сеанса массажа. Это – пассивная гимнастика мышц. Суть этих приёмов в том, мышцы смещают с их ложа, мнут их, давят на них. Приемы разминания, то растягивают мышцы, то, наоборот, сокращают их, таким образом усиливая в них кровоток и обмен веществ.
Разминание выполняется всеми образованиями кисти и предплечья до локтевого сустава и даже самим локтевым отростком.
Разминание вызывает мощные сдвиги во всех системах организма: кровеносной, лимфатической, нервной. Снимает резко повышенный мышечный тонус у грудных детей, больных с параличами, спортсменов.
Главная особенность разминания в том, что бы руки как можно меньше отрывались от массируемого участка, тогда прием будет выполняться глубоко и безболезненно.
Физиологическое воздействие:
— снятие гипертонусов;
— увеличение сократительной способности мышц, их силы, выносливости, скорости сокращения;
— подготовка к физическим нагрузкам;
— восстановление после физических нагрузок;
— решение проблем опорно-двигательного аппарата и большого количества других заболеваний.
Вибрация
Вибрация – это группа приёмов массажа, которые, в основном, расслабляют пациента. Они выполняются в конце сеанса массажа. Массируемой области придаются вибрирующие (дрожательные) воздействия, либо ударного характера, либо колебательного характера. Эти приёмы имеют большое значение при лечении заболеваний дыхательной системы, особенно когда есть мокрота в легких. Они очищают дыхательные пути.
Эти приёмы выполняются ладонными сторонами кистей, а ударные приёмы различными поверхностями кисти.
Приёмы должны выполняться безболезненно, приспосабливая частоту вибрации к нужной для данного пациента.
Физиологическое воздействие:
— обладает выраженным рефлекторным действием;
— оказывает обезболивающее действие;
— вызывает интенсивное сужение или расширение сосудов в зависимости от частоты колебаний;
— улучшаются моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта;
— активизируются регенеративные процессы;
— усиливается прилив крови к массируемому участку, что улучшает питание, обмен и регенерацию повреждённых тканей;
— вызывает глубокую гиперемию, повышает мышечный тонус, улучшает функцию желёз внутренней секреции;
— при слабых и частых похлопываниях сосуды суживаются, а при редких и сильных ударах- расширяются.
Приемы вибрации :
1. Потряхивание- поперечное движение ладонями.
2. Встряхивание- сильное потряхивание без продвижения.
3. Сотрясение- дрожательное движение.
4. Раскачивание- колебательное движение сегментом.
5. Пунктирование- пальцевой душ.
6. Похлопывание- попеременные удары ладонями в виде «лодочек».
7. Рубление- попеременные удары локтевыми сторонами прямых кистей.
8. Поколачивание- попеременные удары локтевыми сторонами кулаков.
9. Стегание- попеременные удары то тыльной, то ладонной стороной кисти.
10. Пальцевые удары- попеременные удары кистями рук в клювовидном положении.
11. Пальцевые удары с щипками.
Примечание: ударные приемы не выполняются на пояснице и на позвоночнике, в местах выпячивания костных образований и при заболеваниях ССС.
Эти приемы массажа подробно изучаются на курсах массажа в Уфе в школе Жебер. Вы можете скачать приемы массажа отдельно, в виде памятки.
Прием массажа поглаживание
Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.
Содержание
Физиология, методика и техника выполнения приема поглаживания [ править | править код ]
Воздействие приема поглаживания на организм [ править | править код ]
Поглаживание — один из самых древних и распространенных приемов, в настоящее время используемых как в спортивном, так и в лечебном массаже. Поглаживанием массируют только кожу. Это легкий, поверхностный прием, который выполняется ладонной поверхностью предельно расслабленной кисти. Четыре пальца при этом сомкнуты, а большой отведен до предела. Рука должна как можно шире обхватывать массируемый участок тела. Поглаживание следует выполнять спокойно, ритмично, легко и свободно скользя рукой (руками) по коже.
При выполнении поглаживания с кожи механически удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание, усиливается выделительная функция сальных и потовых желез, повышаются кожно-мышечный тонус, сократительная функция кожных желез. Поглаживание является гимнастикой для кровеносных сосудов кожи: оно расширяет их, способствует раскрытию резервных капилляров. Под влиянием поглаживания повышается местная температура, появляется приятное ощущение тепла, происходит расширение сосудов, что вызывает прилив артериальной крови к массируемой области и способствует перераспределению крови в организме, усиливает отток венозной крови и лимфы, устраняет застойные явления, улучшает эластичность и упругость кожи. Поглаживание повышает жизнедеятельность клеточных элементов глубоких слоев кожи, увеличивает число эритроцитов и тромбоцитов.
Этот прием снимает напряжение нервной системы, а при продолжительном применении действует обезболивающе и потому широко используется в лечебном массаже при заболеваниях и травмах. В рефлексогенных областях (шейно-затылочная,верхнегрудная, подложечная, область живота и др.) он оказывает рефлекторно-терапевтическое воздействие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов.
У мужчин при поглаживании области груди следует обходить сосок. У женщин поглаживание выполняется выше и ниже грудной железы; грудные железы массируются только по особым показаниям и назначению врача.
Виды поглаживания и техника их выполнения [ править | править код ]
Наиболее широко распространены в практике лечебного массажа следующие виды поглаживания: прямолинейное, попеременное, зигзагообразное, комбинированное, концентрическое и др. Перечисленные приемы выполняются массажистом только из положения стоя или сидя перпендикулярно по отношению к массируемой части тела. Поглаживание продольное прямолинейное и продольное попеременное выполняется из положения стоя продольно. В большинстве случаев поглаживание выполняется ладонной стороной кисти или подушечками 1 —3-го и 1—4-го пальцев в зависимости от того, какой участок тела массируется. Однако чаще поглаживание подушечками пальцев применяется в косметическом и детском массаже.
Прямолинейное поглаживание. Массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемому. Расслабленная кисть движется передним ходом.
Поглаживание на спине. Массируемый лежит на животе, лоб опирается на скрещенные пальцы рук или на тыльную сторону кисти ближней руки, лицо повернуто в сторону, противоположную массируемому участку. Массажист кладет кисть на длинную мышцу спины в области поясницы (передним ходом), четыре пальца сомкнуты и расположены поперек мышцы, а большой — отведен и расположен вдоль нее. Рука движется вверх от поясницы, вдоль длинной мышцы до основания шеи. Заканчивая поглаживание области длинных мышц спины, большой палец присоединяют к остальным и всей кистью поглаживают верхние пучки трапециевидной мышцы. Затем рука кратчайшим путем возвращается в исходное положение, но кисть устанавливается несколько ниже, чтобы выполнить поглаживание нового участка.
При поглаживании косых мышц живота и широчайшей мышцы спины кисть устанавливается на косые мышцы живота у гребня подвздошной кости, четыре пальца ногтевыми фалангами касаются кушетки, большой палец сильно отведен. Поглаживающее движение делается вверх, при этом четыре пальца доходят до подмышечной впадины, а большой — до дельтовидной мышцы. Массажист должен знать, что при положении массируемого лежа на животе физиологические искривления позвоночника можно выровнять с помощью подушек, что особенно важно при сильном лордозе.
Женщинам подкладывают маленькие подушки в области больших грудных мышц (ниже подключичной ямки), чтобы давление на молочные железы не было болезненным. При беременности пациентка должна ложиться на бок с наклоном вперед под углом примерно 45°, верхняя нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и лежит на возвышении (на подушке).
Поглаживание на шее и трапециевидной мышце. Прием производится на дальней стороне. Голова пациента лежит на скрещенных пальцах рук, подбородок слегка прижат к груди. Поглаживание начинается от макушки головы по волосяному покрову, вниз к спине. Затем рука спускается вниз, к области плечевого сустава, причем большой палец поглаживает среднюю часть шеи и область верхних пучков трапециевидной мышцы, а четыре пальца — боковую часть шеи. Правую сторону шеи удобнее массировать левой рукой (т.е. передним ходом), и наоборот.
Поглаживание на верхних конечностях. Рука пациента располагается вдоль тела ладонью вверх и слегка сгибается в локтевом суставе, мускулы расслаблены. Поглаживают внутреннюю сторону плеча от локтевого сустава до подмышечной впадины (четыре пальца поглаживают двуглавую мышцу, а большой — трехглавую).
Так же массируют предплечье (см. рис.). Затем массируемую руку кладут перед головой на расстоянии 15 — 20 см (голова повернута в сторону, противоположную массируемой руке) и поглаживают плечо, а потом предплечье. При массаже рук массажист может сидеть.
Поглаживание на пояснице. Оно выполняется так же, как и на спине (рис.). Движения начинают от крестцовой области, направляют вверх до ребер, и с каждым новым повторением опускаются в сторону кушетки до косых мышц живота.
Поглаживание на ягодичных мышцах. Массажист стоит вполоборота спиной к голове массируемого. Большой палец массирующей руки должен быть расположен вдоль межягодичной складки, а четыре других обращены к бедру (рис.). Поглаживание вначале выполняется от межягодичной складки вверх к гребню подвздошной кости, затем рука опускается ниже, к паховым лимфатическим узлам. Количество повторений зависит от объема мышцы.
Поглаживание на задней поверхности бедра. Движение выполняется от подколенной ямки вверх по участкам: внутреннему, среднему и наружному. Большой палец максимально отведен, ладонь плотно охватывает массируемый участок. Поглаживание бедра заканчивается около межягодичной складки.
Поглаживание на задней поверхности голени. Массируемая нога лежит на валике или приподнятой части специальной массажной кушетки —подножнике. Можно допустить свисание стопы за край кушетки. Рука массажиста располагается поперек голени, большой палец максимально отведен. Поглаживание выполняется от пятки до подколенной ямки (см. рис. 15, б).
Поглаживание стопы. Ноги массируемого лежат на валике или на приподнятой части кушетки. Массажист стоит перпендикулярно к пациенту. Прием выполняется на подошве от пальцев до пятки.
Поглаживание на грудных мышцах. Пациент лежит на спине, под голову подкладывают валик и начинают массировать переднюю поверхность тела. Прием проводится на дальней стороне груди; на левой грудной мышце — правой рукой, на правой — левой рукой. Голова пациента повернута в сторону массажиста. Движение начинается от нижнего края грудной клетки по 2 —3-йлиниям и заканчивается около подмышечной впадины. При массаже больного с заболеваниями органов дыхания и сердца в положении лежа на спине нужно всегда приподнимать верхнюю часть туловища пациента.
Поглаживание можно проводить и в положении массируемого сидя, ближняя рука должна быть в упоре сзади, а дальняя согнута в локтевом суставе и лежит предплечьем на дальнем бедре. Массажист, стоя сбоку от пациента, одну руку кладет сзади на пояс верхней конечности, ближе к дальней руке (в области лопатки) массируемого, как бы поддерживая его, а другой рукой делает поглаживание дальней части груди снизу вверх к подмышечной ямке.
Поглаживание на передней поверхности бедра. Рука движется от коленного сустава вверх, сначала по внутреннему участку, далее по среднему и наружному — и так до конца бедра. При этом большой палец обращен к массажисту, а четыре других поставлены поперек бедра.
Поглаживание на передней поверхности голени. Одну руку массажист кладет на колено, стремясь немного повернуть ногу стопой внутрь (пронировать (от лат. pronatus, в анатомии — вращение вперед и внутрь)), чтобы та часть голени, на которой расположены берцовые мышцы, была доступнее. Рука скользит по берцовым мышцам вверх, от голеностопного до коленного сустава.
Поглаживание на стопе. Оно выполняется так же, как и на голени. Рука продвигается от пальцев до голеностопного сустава. Другой рукой, наложенной на коленный сустав, пронируют голень.
Поглаживание на животе. Массажист кладет руку на ближнюю сторону живота пациента на уровне гребня подвздошной кости так, чтобы большой палец касался кушетки, а остальные были обращены вверх, к прямым мышцам живота. Поглаживание производится на косых мышцах от гребня по направлению к грудной клетке. Затем рука переносится вперед — и так по 4—6-йлиниям, до косых мышц, расположенных на дальней стороне живота (до касания кушетки ногтевыми фалангами четырех пальцев).
Попеременное поглаживание. При попеременном поглаживании движения руками совершаются беспрерывно: когда одна рука заканчивает поглаживание передним ходом, другая — переносится скрестно и повторяет то же движение обратным ходом (локтевым краем кисти). Непрерывность движений имеет большое значение для эффективности этого приема. Попеременное поглаживание выполняется в тех же исходных положениях массируемого и массажиста и на тех же участках тела, что и прямолинейное поглаживание.
Поглаживание на спине. Вначале прием выполняют на длинных мышцах спины (рис.), потом на среднем участке, а затем на широчайших мышцах спины, пока кончики пальцев не будут касаться кушетки.
Поглаживание на шее и трапециевидной мышце. Голова массируемого лежит на скрещенных пальцах рук. Поглаживание выполняют от макушки головы до плечевого сустава. Вначале массируют среднюю часть, а затем боковую и верхние пучки трапециевидной мышцы. Если массируют правую сторону, то правая рука движется обратным ходом (локтевым краем кисти), а левая — передним.
Поглаживание на руке. Массируемая рука укладывается вдоль туловища ладонью вверх, слегка согнута в локтевом суставе. Поглаживание выполняется сначала на внутреннем участке плеча (см. рис.), а потом на внутреннем участке предплечья. После этого руку выносят вперед, кладут ее перед головой (лицо должно быть повернуто к другой руке) и делают попеременное поглаживание сначала на внешней стороне плеча, а потом на внешней стороне предплечья.
Поглаживание на пояснице. Массажист производит поглаживание области поясницы от уровня кушетки с ближней стороны по 4—6-йлиниям до уровня кушетки с противоположной стороны.
Поглаживание на ягодичных мышцах. Массажист встает вполоборота спиной к спине массируемого. Если стать строго перпендикулярно по отношению к массируемому, нельзя будет провести поглаживание по направлению к паховым узлам (руки массажиста располагаются на дальней ягодичной мышце). Движение выполняется по трем участкам (внутреннему, среднему и наружному) от ягодичной складки вверх, по направлению к паховым лимфатическим узлам.
Поглаживание на задней поверхности бедра. Массаж производится на ближнем бедре. Вначале прием выполняется на внутреннем участке бедра. Кисти устанавливаются на подколенную ямку (четыре пальца обращены внутрь и касаются кушетки, большие максимально отведены и обращены к массажисту) и поглаживают бедро до паха. Средняя часть бедра поглаживается до ягодичной складки, а наружная — до тазобедренного сустава.
Поглаживание задней поверхности голени. Прием проводится в том же исходном положении, что и прямолинейное поглаживание.
Поглаживание на грудных мышцах. Массируемый лежит на спине, под головой — валик, это способствует расслаблению мышц в области грудной клетки. Кисти лежат на нижней части живота, что дополнительно расслабляет большие грудные мышцы.
Массажист стоит вполоборота спиной к голове массируемого. Движение рук направлено от реберной дуги к подмышечной впадине. Прием выполняется по двум-тремучасткам до уровня кушетки.
Поглаживание на животе. Массажист стоит перпендикулярно к пациенту и производит попеременное поглаживание по всему животу. Движения выполняются от гребня подвздошной кости (боковые части, над косыми мышцами) и лобковой кости (середина живота, над прямыми мышцами) вверх, до подреберья.
Поглаживание по ходу толстой кишки. Имеются два варианта.
Область мочевого пузыря не массируется.
Поглаживание на передней поверхности бедра. Прием выполняется по внутреннему, среднему и наружному участкам.
Поглаживание на передней поверхности голени. Поскольку в движении находятся обе руки массажиста, он не может повернуть ногу пациента стопой внутрь, как при прямолинейном поглаживании. Чтобы наружная поверхность голени была доступна, массажисту следует присесть напротив массируемого или немного нагнуться вперед. Движения направлены от голеностопного сустава до коленного. Поглаживание на стопе. Прием выполняется от пальцев до голеностопного сустава.
Зигзагообразное поглаживание. Этот прием имеет большое значение в лечебной практике и выполняется из тех же положений и по тем же направлениям, что и прямолинейное поглаживание. Разница лишь в том, что кисть устанавливается несколько по диагонали. Зигзагообразное поглаживание всегда проводится передним ходом, оно должно быть легким, скользящим.
Комбинированное поглаживание. В спортивной и лечебной практике этот вид поглаживания применяется чаще всего. Он представляет собой вид попеременного поглаживания: одна рука делает зигзагообразное движение, а другая — прямолинейное. При массаже правой стороны спины правая рука скользит от поясницы к шее передним ходом, а левая вслед за правой — обратным. Движения должны следовать беспрерывно одно за другим, чтобы массируемый все время ощущал прикосновение рук. Комбинированное поглаживание делается в тех же исходных положениях и по тем же направлениям, что и попеременное поглаживание (см. рис).
Комбинированное поглаживание на шее могут проводить только опытные профессионалы.
Следующие два приема поглаживания выполняют из положения продольно по отношению к массируемой части тела, благодаря чему можно эффективнее воздействовать на пациента, а кроме того, массажист может переключать нагрузку с одних работающих мышц на другие. Тем самым массажист оберегает руки от перегрузки — своего профессионального заболевания.
Продольное прямолинейное поглаживание. Прием выполняется из положения продольно. При продольном прямолинейном поглаживании массажист должен стоять боком к пациенту (см. рис.). Движения массирующей руки выполняются всегда передним ходом, от себя.
Продольное прямолинейное поглаживание нецелесообразно применять на спине, шее, тазе, груди и животе.
Поглаживание на задней поверхности голени. Массажист стоит на уровне стоп. Дальней рукой он приподнимает голень под углом 45 — 90° и поддерживает ее в области голеностопного сустава, а ближнюю устанавливает у пятки, поперек ахиллова сухожилия (четыре пальца — с внутренней стороны голени, а большой — с наружной), выполняя поглаживание до коленного сустава (см. рис.). Возвращая руку в исходное положение, рекомендуется проносить ее низко, почти касаясь подушечками пальцев внутренней части икроножной мышцы, иначе руки быстро утомляются.
Поглаживание на плече. Плечо поглаживают в следующих трех исходных положениях.
Поглаживание проводят дальней рукой, при этом четыре пальца поглаживают трехглавую мышцу, а большой — двуглавую (см. рис.), начиная от локтевого сустава и заканчивая у подмышечной впадины.
Поглаживание на предплечье. Прием выполняется в двух положениях.
Поглаживание на передней поверхности голени. Массируемый сгибает ногу в коленном суставе, пяткой упираясь в кушетку, а пальцами — в бедро массажиста, сидящего на ее краю. Поддерживая ближней рукой колено согнутой ноги, массажист дальней рукой делает поглаживание берцовых мышц от голеностопного сустава до коленного (см. рис.). Рука движется вдоль голени четырьмя пальцами вперед (большой — отведен в сторону). Возвращаясь в исходное положение, она слегка скользит мизинцем по голени.
Поглаживание на стопе. Массажист дальней рукой фиксирует стопу со стороны подошвы, а ближней делает поглаживание от пальцев до голеностопного сустава. Руки можно менять.
Продольное попеременное поглаживание выполняется из положения массажиста продольно и проводится поочередно то правой, то левой рукой (то дальней, то ближней). Когда одна кисть доходит до конца массируемого участка и кратчайшим путем возвращается в исходное положение, другая начинает движение. Кисти движутся передним ходом с сильно отведенным большим пальцем.
Поглаживание на шее и трапециевидных мышцах. Массажист стоит со стороны головы и выполняет поглаживание правой рукой по левой стороне шеи, левой — по правой стороне. Прием выполняется поочередно то одной рукой, то другой от волосяного покрова до дельтовидной мышцы.
Поглаживание на пояснице. Прием проводится подвум-трем участкам, направление поглаживающих движений — вверх к спине. Выполняют поглаживание на пояснице и в стороны, вдоль гребня подвздошной кости, каждая рука движется со своей стороны, достигая уровня кушетки. Первые движения начинают по верхнему краю подвздошной кости, а затем по нижней части спины, т.е. к косым мышцам живота.
Поглаживание на ягодичных мышцах. Кисти устанавливают у ягодичных складок, а большие пальцы — вдоль межягодичной складки (рис.). Вначале прием выполняется на крестце, а затем — на средней и боковой областях таза. Движение рук направлено вверх и в сторону паха.
Поглаживание на задней поверхности бедра. Кисти устанавливают строго на середине задней поверхности бедра, одну за другой, четыре пальца ближней руки поглаживают внутренний участок бедра, а четыре пальца дальней — наружный. Большие пальцы поглаживают средний участок (рис.).
Поглаживание на икроножных мышцах. Нога массируемого лежит на валике или на приподнятой части кушетки, массажист стоит продольно напротив пяток. Массажист дальней рукой поднимает голень под углом 45 — 90°, а ближней рукой производит поглаживание. Поглаживание делается от пятки до подколенной ямки.
Поглаживание на груди. Массажист стоит продольно. Движения захватывают постепенно всю грудную клетку, направляясь веерообразно снизу от мечевидного отростка вверх к подмышечным ямкам — четыре пальца касаются их, а большие заходят на дельтовидную мышцу (см. рис.).
Поглаживание на животе. Прием выполняется от лобковой кости вверх, до подреберья. Движения начинают от средней линии (прямых мышц живота), затем руки расходятся в стороны, пока не коснутся кушетки.
Поглаживание по ходу толстой кишки. Массажист стоит перпендикулярно, слева от массируемого, и кладет правую ладонь на правую сторону живота выше паховой области, а левую — на правую (область аппендикса) и выполняет непрерывное подковообразное движение вверх до реберной дуги, потом поперек к левому подреберью и вниз к паху (к области сигмовидной кишки).
Поглаживание на передней поверхности бедра. Массируемый лежит на спине, нога — на бедре массажиста, который ставит свое колено на кушетку. Такое положение конечностей позволяет улучшить естественный отток крови, расслабить мышцы бедра, оно удобно для массажиста. Продольное попеременное поглаживание выполняется от коленного сустава до пахового сгиба (см. рис.). Каждая рука кратчайшим путем возвращается к коленному суставу, легко скользя мизинцем по коже бедра.
Поглаживание на передней поверхности голени. Прием выполняется в двух положениях.
Зигзагообразное и комбинированное продольное поглаживания на всех частях тела, кроме спины, ягодиц, груди, шеи и живота, проводятся по такой же методике, что и поглаживание прямолинейное и попеременное.
Концентрическое поглаживание. Этому приему уделяют особое внимание, так как он очень эффективен при травмах и заболеваниях суставов. Кроме того, он является средством, предупреждающим травмы, боли в суставах, возникающие в холодную погоду или при сложных движениях.
Выполняется он в области крупных суставов (коленного, плечевого, голеностопного, локтевого).
Если массируют коленный сустав, кисти на бедре меняют положение: рука, которая четырьмя пальцами касалась кушетки, перемещается поперек бедра, пока большой палец не коснется кушетки с наружной стороны, другая — делает обратное движение; после чего кисти в прямолинейном направлении возвращаются через коленный сустав на проксимальный конец голени. И так несколько раз.
При проведении этого приема усиливать давление следует в тот момент, когда кисти скользят вверх от массируемого участка, и ослаблять, когда они возвращаются книзу.
Поглаживание на голеностопном суставе. Прием выполняется в положении пациента лежа на спине.
Поглаживание на локтевом суставе. Прием производится в положении пациента лежа на животе. Массажист сидит на краю кушетки, на уровне спины пациента, рука которого лежит поперек бедра массажиста. В этом же положении концентрическое поглаживание выполняется и на плечевом суставе.
Поглаживание на плечевом суставе. Прием проводится в положении пациента сидя.
К вспомогательным приемам поглаживания можно отнести: щипцеобразное, которое выполняется на пяточном сухожилии, коленном, плечевом, голеностопном суставах; граблеобразное, выполняемое подушечками четырех пальцевна межреберных промежутках, наружной части кисти и стопы; может проводиться и на других участках тела. Надо помнить, что поглаживание — это легкий прием, воздействующий только на кожу, не глубже.