Что такое показатель алт

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ (аланинаминотрасфераза) – внутриклеточный фермент, задействованный в белковом обмене. У здоровых людей уровень вещества в крови низкий. Активность фермента повышается на фоне повреждения клеток печени, сердца, скелетной мускулатуры, других внутренних органов. В медицине показатель АЛТ считают маркером патологий печени.

Что такое АЛТ

Аланинаминотрансфераза обеспечивает превращение одних аминокислот в другие. Вещество активно синтезируется клетками печени. В меньших концентрациях присутствует в почках, мышцах (миокарде, скелетной мускулатуре), поджелудочной железе, селезенке. Фермент сосредоточен во внутриклеточном пространстве и выходит в кровоток при разрушении клеток. Так как соединение в большом количестве присутствует в клетках печени, анализ крови на аланинаминотрасферазу назначают для диагностики заболеваний гепатобилиарного тракта.

АЛТ в диагностике

В биохимическом анализе крови показатель АЛТ оценивают совместно с АСТ (аспартатаминотрасфераза). Оба вещества указывают на повреждение клеток внутренних органов. Соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент Ритиса) отражает локализацию патологических изменений. В норме значение равно 1,33. Повышенное значение может свидетельствовать в пользу заболеваний сердца, а пониженное – в пользу печеночной патологии.

Уровень АЛТ также используют для ранней диагностики вирусного гепатита. Значения этого фермента возрастают задолго до возникновения первых симптомов заболевания. Тест используют для обследования лиц из группы риска, чтобы выявить инфекцию как можно раньше.

Анализ на АЛТ

Уровень АЛТ входит в список печеночных проб (специфичных маркеров состояния печени). Вещество выявляют в рамках УФ-кинетического теста. Для анализа берут венозную или капиллярную кровь.

Показания для назначения анализа

Сдать анализ на АЛТ может порекомендовать врач общей практики, гастроэнтеролог, гепатолог, гематолог, эндокринолог, онколог, хирург. Основным показанием для назначения теста являются признаки поражения печени:

Анализ на АЛТ назначают лицам из группы риска по печеночной патологии. Исследование рекомендуют пройти в следующих ситуациях:

Уровень аланинаминотрансферазы регулярно контролируют у пациентов с уже диагностированными заболеваниями печени с целью оценки эффективности лечения.

Подготовка к тесту на АЛТ

Уровень фермента повышается при повышенной нагрузке на печень и другие органы. Чтобы результаты исследования были наиболее достоверными, за 1-2 суток следует исключить:

Желательно прекратить употребление любых лекарств и биологические активных добавок. Отмену препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.

Подготовка к анализу на АЛТ подразумевает отказ от любой еды за 8-12 часов до забора биоматериала. Перед посещением лаборатории пациенту следует отказаться от курения. Разрешается пить только чистую воду без газа.

Расшифровка результатов

Нормы аланинаминотрансферазы существенно отличаются для детей разного возраста:

Из-за разного количества мышечной массы и нагрузок, референсные значения для мужчин и женщин также отличаются.

Расшифровку результатов теста на аланинаминотрансферазу проводит лечащий врач. Показатель специфичен для патологий печени. Однако для постановки окончательного диагноза специалист также учитывает клиническую картину, результаты других лабораторных анализов и инструментальных диагностических процедур.

Причины повышения уровня АЛТ

Титр аланинаминотрансферазы в крови повышается на фоне повреждения клеток печени при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, интоксикации организма. Показатель АЛТ превышает норму при следующих патологиях:

Титр АЛТ повышается при некоторых патологических состояниях, не связанных с повреждением печени, а именно:

Уровень аланинаминотрансферазы увеличивается при злоупотреблении алкоголем, на фоне приема гепатотоксичных препаратов, после силовых тренировок, значительных физических нагрузок, внутримышечных инъекций.

Причины снижения уровня АЛТ

Низкий уровень АЛТ не рассматривают в качестве диагностического критерия. Такое состояние может быть вызвано дефицитом витамина В6 или почечной недостаточностью.

Провести объективное определение АЛТ в крови можно в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Центр оснащен современным диагностическим оборудованием, которое позволяет получать высокоточные результаты. Записывайтесь на обследование в удобное время!

Источник

Что такое показатель алт

Поэтому при различных заболеваниях, которые сопровождаются некрозом и разрушением клеток, в биохимическом анализе крови будет наблюдаться повышение уровня содержания этих ферментов. В связи с тем, что АЛТ и АСТ содержится в довольно большом спектре тканей (в клетках скелетной мускулатуры, сердца, печени, поджелудочной железы, почек) и работают в одних и тех же системах, интерпретация изменений этого показателя играет крайне важную часть диагностики многих заболеваний.

Важно понимать, что этот коэффициент целесообразно высчитывать только в случае значительного повышения (более чем в несколько раз) общего уровня содержания ферментов в плазме крови. Превалирующее повышение уровня АСТ является главным биохимическим признаком инфаркта миокарда.

Поэтому резкое снижение АСТ и АЛТ сопровождает терминальные стадии цирроза печени и многих острых поражений печени. При этом большинство гепатоцитов подвергается некрозу и они перестают выделять ферменты. В диагностике резкое снижение активности АСТ И АЛТ является неблагоприятным признаком и свидетельствует о тотальном, не подвергающемся регенерации, разрушении печени. Другим фактором, который может значительно снизить уровень и активность трансаминаз плазмы крови является общее истощение или недостаток витамина В6 (пиридоксина).

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 19.07.2021

Источник

Аланинаминотрансфераза, АЛТ, АлАТ, Трансаминазы

Добавить в корзину

Аланинаминотрансфераза вырабатывается клетками человеческого организма для катализа обменных процессов. Наибольшее количество фермента образуется в печени и в норме почти полностью задействуется в реакциях. При различных патологиях уровень содержания АЛТ в крови повышается. Вследствие этого исследование аланинаминотрансферазы используется для диагностики острых и хронических заболеваний: гепатитов, болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, скелетной мускулатуры — и оценки эффективности этапов их терапии.

Анализ показателя трансаминазы и выявление размера отклонения от нормальных значений проводится в комплексе с данными УЗИ, исследованиями маркеров вирусных гепатитов, других показателей биохимии: общего билирубина, Г-ГТП, АСТ, ЩФ. Показаниями для тестирования являются симптомы поражения или ситуации повышенного риска повреждения печени, хронический алкоголизм, предшествующие контакты с больными вирусным гепатитом, наследственные заболевания, диабет.

Определение аланинаминотрансферазы

Трансферазы, к которым относится аланинаминотрансфераза, или глутамат-пируват-трансаминаза, участвуют в белково-углеводном обмене — в цикличных реакциях преобразования аминокислот в кетокислоты, трансаминировании. Высокую активность фермент АЛТ проявляет в тканях почек и печени, сравнительно меньшую — в тканях селезенки, миокарда, легких, скелетных мышц, поджелудочной железы. Увеличение количества энзима в кровотоке происходит при повреждении клеток этих органов: нефоронов, гепатоцитов, кардиомиоцитов, миоцитов.

Показания к анализу АлАТ

Исследование показателя АЛТ назначается при наличии симптомов нарушения функционирования печени: потеря аппетита, тошнота, рвота, быстрая утомляемость и слабость, болевой синдром в правом подреберье, желтушность белков глаз или кожи, окрашивание кала в светлый цвет, потемнение мочи.

Анализ биохимии крови на АлАТ проводится для подтверждения диагноза следующих заболеваний печени:

Пациентам с избыточным весом, принимающим токсичные для печени препараты, злоупотребляющим алкоголем, с диабетом или наследственной предрасположенностью к печеночным патологиям в анамнезе также назначается биохимия крови с определением АЛТ.

Помимо этого, тестирование показателей аланинаминотрансферазы производится в следующих ситуациях:

Исследование АЛТ назначают в составе комплексного обследования при выявлении вирусных инфекций, злокачественных опухолей, болезней: инфаркта миокарда, перикардита, миокардита, гипотиреоза, гемолитической анемии, миопатии

Анализ на уровень аланинаминотрансферазы проводят у пациентов с хроническими заболеваниями перед началом лекарственной терапии. Далее в ходе лечения тестирование проводится с целью контроля динамики, проверяется переносимость препаратов, состояние печени.

Выявление патологий и их особенностей по значению трансаминазы

В значительной степени активность фермента возрастает при лекарственных и вирусных гепатитах. Отмечается пропорциональная зависимость между его количеством в кровотоке и степенью тяжести заболевания. Для диагностики патологий важно то, что уровень АЛТ превосходит норму еще до наступления стадии желтухи. Аланинаминотрансфераза также повышается уже на ранних стадиях инфекционных и токсических гепатитов и при благоприятном развитии постепенно снижается в течение нескольких недель. При повреждениях печени из-за воздействия алкоголя превышение от референтных интервалов не так значительно.

На количество трансаминазы в крови также влияют естественные причины. Уровень фермента повышается вследствие факторов, влияющих на состояние мышц, таких, как множественные внутримышечные инъекции, интенсивные нагрузки. На выработку энзима оказывают действие угнетающие печень лекарственные средства, БАДы, чрезмерное употребление алкогольных напитков, прием пищи, содержащей много пищевых добавок.

Причины отклонений уровня аланинаминотрансферазы от нормы

Значительное повышение уровня аланинаминотрансферазы может наблюдаться при отравлении сильнодействующими препаратами, свинцом, четыреххлористым углеродом, при приеме наркотических анальгетиков, а так же при заболеваниях:

Увеличение количества АлАТ в большинстве случаев свидетельствует о поражении гепатоцитов и нарушении их нормального функционирования. Патологии обмена вызывают инфекции печени, аутоиммунные процессы, новообразования, болезни, провоцирующие ишемии, нарушения кровоснабжения, употребление токсичных для печени веществ.

Гепатотоксичные средства: алкоголь, пищевые добавки, психотропы, стероиды-анаболики, КОК, иммунодепрессанты, антибиотики, анестетики.

Причины понижения уровня аланинаминотрансферазы:

Обширные поражения печени приводят к сокращению количества гепатоцитов и, как следствие, к снижению уровня АЛТ в тканях биологических жидкостях организма. Витамин B₆ наряду с АлАТ участвует в трансаминировании, поэтому для нормальной активности фермента его поступление с пищей должно быть достаточным.

Лечение патологий, вызывающих отклонения уровня АЛТ

Расшифровка результата анализа биохимии на АЛТ производится в совокупности с итогами комплексной биохимии, данными по аспартатаминотрансферазе. Терапией заболеваний, являющихся причинами повышения или снижения уровня трансаминазы в крови, занимаются следующие специалисты: гепатологи, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, нефрологи, инфекционисты, терапевты.

Лечение направлено на устранение причин патологических процессов. Медикаментозные средства сочетаются с диетическим питанием. При заболеваниях печени назначаются препараты, улучшающие пищеварение, желчегонные, гепатопротекторы. Предписывается, в большей мере, растительная пища, богатая витаминами, особенно витаминами B₆ и D. Количество соли и животных жиров ограничивается. Немаловажно исключение никотина, алкоголя, гепатотоксичных веществ, прием которых не согласован с врачом.

Сопутствующие повышению аланинаминотрансферазы симптомы поражения сердечной мышцы требуют консультации кардиолога. Врач в этом случае дополнительно назначает эхокардиографию, электрокардиографию (ЭКГ), анализы крови на тропонин I, МВ-КФК. Уточнение диагноза повреждения мускулатуры скелета проводит ревматолог. Помимо АлАТ исследуется уровень фермента креатинкиназы.

Подготовка к анализу

Противопоказания к исследованию АЛТ отсутствуют, но взятие биоматериала не рекомендуется без выполнения комплекса подготовительных мер. Забор крови из вены производится в утренние часы натощак. Последний прием пищи с ограничением жиров и отсутствием алкоголя должен быть за 8–14 часов до манипуляций. В период воздержания разрешается питье негазированной воды. В предшествующий процедуре часовой интервал исключаются курение, эмоциональные и физические нагрузки. Данные о приеме значимых для тестирования медикаментов сообщаются врачу. Биохимия не проводится после массажа, физиотерапии, рентген- и УЗИ-исследований. Допускается сдача анализа в дневное время, если предшествующее питание было облегченным.

Сдать биохимию крови на аланинаминотрансферазу

Приглашаем вас сдать биохимический анализ крови на АЛТ в одном из наших медицинских центров в шаговой доступности от кольцевых станций метрополитена. Наши клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием, укомплектованы профессиональными кадрами. Мы предлагаем аккуратный забор крови, точное тестирование, невысокие цены. Обращайтесь!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

Источник

АЛТ и АСТ: что это за анализы?

АЛТ и АСТ — эти аббревиатуры можно часто увидеть в анализе крови на биохимию. Что они означают? О чём могут рассказать доктору? На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Курск Василиса Владимировна Ищенко.

— Василиса Владимировна, что означают аббревиатуры АЛТ и АСТ?

— АЛТ, или аланинаминотрансфераза, — это эндогенный фермент, вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Содержание его в сыворотке крови незначительно. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в печени, поэтому этот фермент является специфическим маркёром заболеваний этого органа. Кроме того, в небольших количествах АЛТ можно обнаружить в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — тоже фермент из группы трансаминаз, который участвует в обмене аминокислот. Содержится в основном в печени, миокарде, нервной ткани, скелетных мышцах, в меньшем количестве — в почках, поджелудочной железе, селезёнке, лёгочной ткани.

При повреждении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический обмен в клетках изменяется. Из-за нарушения проницаемости клеточных мембран в сыворотку крови попадают компоненты цитоплазмы и распавшихся внутриклеточных структур, в том числе ферменты. В результате повышается уровень АЛТ и АСТ в крови. Этот комплекс нарушений получил название цитолитического синдрома.

— О чём расскажут показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

— В норме концентрация трансаминаз и их соотношение между собой в плазме крови — величины постоянные. Они отражают равновесие образования и высвобождения этих ферментов. Кроме того, этот баланс свидетельствует о нормальном протекании физиологического разрушения состарившихся клеток (апоптоза). Отклонение от нормы уровня АЛТ и АСТ и изменение их соотношения наблюдается при патологических процессах.

Степень увеличения активности этих ферментов позволяет нам судить о выраженности цитолитического синдрома. Однако эти показатели не всегда указывают на выраженность поражения органа и не дают возможности врачу судить о перспективах развития болезни. Поэтому наряду с анализом АЛТ и АСТ специалисты обычно назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, а также наблюдают за уровнем ферментов в динамике.

— В каких случаях рекомендовано проведение этих анализов?

— Данные об уровне АЛТ и АСТ могут быть важны при таких неспецифических симптомах, как общая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Обязательно определяются эти показатели для диагностики заболеваний и оценки функционирования печени.

Читайте материалы по теме:

— Каковы причины повышения АЛТ и АСТ в крови?

— Острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда. Небольшие кратковременные изменения их уровня могут наблюдаться при тяжёлых физических нагрузках.

Хочу отметить, что важным диагностическим показателем является и соотношение между АЛТ и АСТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Этот коэффициент помогает нам отличать, например, вирусные гепатиты от алкогольного поражения печени, инфаркт миокарда от заболеваний печени.

Читайте материалы по теме:

— С чем может быть связано понижение показателей АЛТ и АСТ в крови?

— С недостаточностью витамина В6, тяжёлой формой цирроза печени, патологиями поджелудочной железы, с почечной недостаточностью (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе).

— Как изменяется уровень АЛТ и АСТ в крови при беременности?

— Поскольку печень в этот период производит детоксикацию организма не только матери, но и плода, можно наблюдать повышение уровня этих ферментов.

— Василиса Владимировна, требуется ли подготовка к сдаче анализа на АЛТ и АСТ? Если да, то какая?

— Безусловно, требуется. Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (последний приём пищи за 12 часов до исследования). Накануне сдачи анализа следует избегать тяжёлого физического напряжения, изменений в рационе, употребления алкогольных напитков. За полчаса до забора крови нужно воздержаться и от курения.

Хочу подчеркнуть, что определение только уровня АЛТ и АСТ не всегда достаточно информативно, поэтому чаще всего врачи назначают их в комплексе с другими биохимическими показателями.

Хотели бы почитать о других анализах? Статьи о них вы найдёте в нашей рубрике по лабораторной диагностике

Записаться и сдать анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Ищенко Василиса Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершила интернатуру по направлению «Терапия» и прошла переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Источник

Что такое показатель алт

Анализ на определение концентрации данного вещества в организме используется для того, чтобы диагностировать болезни печени и наблюдать за эффективностью назначенной терапии. Основным показанием для проведения исследования является подозрение на острый или хронический гепатит вирусного или токсического происхождения, цирроз печени, первичные злокачественные новообразования органа или вторичное метастатическое поражение.

Рост данного вещества в организме при гепатите начинается гораздо раньше, чем заболевание переходит в желтушную стадию. Таким образом можно диагностировать заболевание на начальном этапе и своевременно приступить к лечению.

Также анализ проводится в рамках комплексного скринингового обследования для того, чтобы оценить состояние печени. Исследование проводится перед плановой госпитализацией для проведения оперативного лечение. Анализ назначается в комплексе с исследованием на аспартатаминотрансферазу.

Уровень АлАТ необходимо оценивать вместе с другими ферментами при патологиях поджелудочной железы и желчного пузыря – панакреатите, холецистите, желчнокаменной болезни. Анализ могут назначить, если пациент жалуется на общую слабость неясной этиологии, быструю утомляемость, желтушные кожные покровы и склеры, боли в животе, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.

Также данный анализ нужно провести при инфаркте миокарда и миокардите. Но при поражениях сердца оценка уровня АлАТ имеет второстепенное значение. Исследование назначают, если у пациента есть подозрение на миозит, миодистрофию, боли в области сердечной мышцы, которые не могут быть объяснены чрезмерными физическими нагрузками или другой объективной причиной.

В обязательном порядке данный анализ сдают все доноры.

Концентрацию уровня данного вещества в организме обязательно нужно оценить при хронических заболеваниях, перед назначением медикаментозных препаратов – противоопухолевых, противотуберкулезных. Также исследование назначается для оценки состояния печени в динамике для оценки переносимости того или иного лекарства.

Расшифровка анализа АЛТ

Референсные значения аланинаминотрансферазы для взрослых:

ДЛЯ ЧЕГО ОПРЕДЕЛЯЮТ УРОВЕНЬ АЛТ?

АлАТ – это фермент группы трансаминаз, присутствующий в определенном количестве в клетках печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Определение концентрации данного вещества позволяет получить представление о состоянии печени и сердца, а также об эффективности и безопасности проводимого лечения. Базовым показанием для проведения диагностики является подозрение на наличие заболеваний печени, цирроза, вирусного или токсического гепатитов (хронического и острого). Также анализ крови на АлАТ позволяет своевременно выявить злокачественные первичные или вторичные метастатические поражения печени.

Повышение уровня вышеуказанного фермента при различного рода гепатитах проявляется намного раньше, чем патология перейдет в желтушную стадию. Благодаря чему становится возможным своевременно диагностировать заболевание на начальном этапе его развития и приступить к лечению, что позволяет существенно повысить выживаемость пациентов с данным диагнозом.

Анализ входит в состав стандартной скрининговой диагностики, что позволяет комплексно оценить состояние печени пациента. Также исследование проводится в рамках подготовки перед плановой госпитализацией для проведения оперативного вмешательства. Часто анализ назначается в комплексе с анализом на уровень аспартатаминотрансферазы.

Для оценки состояния здоровья пациента, страдающего от заболеваний поджелудочной железы (диабет, панкреатит и др.) и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь и др.) определение уровня АлАТ также необходимо, как и выявление количества других ферментов. Диагностика проводится по назначению лечащего врача, при наличии объективных показаний – общей слабости неясного происхождения, быстрой утомляемости, желтушного окраса кожных покровов и склер, рвоты, тошноты, болевых ощущений и тяжести в области живота и правого подреберья.

Кроме этого выявление уровня данного фермента входит в стандартный диагностический протокол при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности при обследовании пациентов с подозрением на инфаркт миокарда или миокардит. При органических поражениях сердечной мышцы определение уровня АлАТ не имеет первостепенного значения. Диагностика проводится при подозрении на наличие у пациента миозита, миодистрофии и болевых ощущений в сердце, которые нельзя объяснить чрезмерной физической нагрузкой или любой другой объективной причиной.

В обязательно порядке диагностику уровня АлАТ проходят все без исключений доноры. Концентрация данного фермента в обязательном порядке оценивается при наличии некоторых разновидностей хронических патологий и перед назначением гепатотоксичных лекарственных средств (противоревматических, противораковых, противотуберкулезных и антимикробных), а также для контроля за состоянием печение во время их использования.

Источник